Diferencias entre el DSM-IV TR y

el CIE 10
Un joven curioso
Esta es una Historia de un joven muy curioso llamado camilo que fue aprendiendo
el gusto por la psiquiatria y la psicologa, debido a que viva en un apartamento
con su hermano Andrs quien era psiclogo, una tarde comn y corriente estaba
en el estudio con su hermano, el haciendo cualquier cosa, mientras su hermano
hablaba con un colega que deca: el diagnostico tiene que basarse en el DSM-IV,
pero no dejes de lado CIE-10 algo as deca el muy curioso le pregunta:
-hermano que es eso del DSM-IV y del CIE-10?.. eso con que se come!!?
- el psiclogo sonriente: jejeje y dice hermanito eso no es comida ni nada por el
estilo eso son libros
-Camilo: libros?
- el psiclogo dice: si!! Libros que se utilizan para diagnosticar, lo utilizan los
mdicos psiquiatras y psiclogos clnicos.
Camilo curioso pregunta: que hay en el DSM-IV y CIE10 , es decir si ambos son
para diagnosticar que es lo que los diferencia? -psiclogo responde: bueno
hermano te explico
Diferencias principales entre el DSM-IV TR y el CIE 10
En el DSM hay una nica versin diagnstico (la CIE tiene versiones diferentes)
En la CIE 10 en su versin inicial hay un solo eje (se propuso desde su edicin
la publicacin de un esquema multiaxial para ser utilizado en atencin primaria) a
diferencia del DSM que originalmente es un sistema de evaluacin multiaxial.
-Camilo dice: ejes? Que ejes?
El Psiclogo dice: hermano bscame un papel en blanco y lpiz por favor!!.
Andrs rpidamente fue en busca de lo solicitado
Andrs su hermano psiclogo viendo el inters de camilo le explica con un cuadro
comparativo los ejes.

Para la CIE 10

Para el DSM- IV TR

 Diagnsticos clnicos: mentales y no mentales.

Todos los problemas del individuo deben
enumerarse de acuerdo a los captulos I al XX.
Incapacidades: Valora cuatro dimensiones o
reas.
1. Cuidado personal
2. Actividades ocupacionales (trabajo remunerado,
escolaridad o actividades domsticas)
3. Actividades familiares (regularidad y calidad de
las interacciones con familiares y miembros de la
casa) y
4. Comportamiento social ms amplio (interaccin
con otros individuos, la comunidad y actividades del
tiempo libre)
Factores contextuales: problemas relacionados
con la familia o el grupo de apoyo primario,
ambiente social en general, educacin, empleo,
vivienda y circunstancias econmicas, temas
legales, antecedentes mdicos familiares. Enfoque
de la existencia y estilo de vida. Su estructura se
fundamenta en el captulo XXI de la CIE 10 (12)

EJE I: Trastornos clnicos. Otros problemas

que puedan ser objeto de atencin mdica.
EJE II: Trastornos de la personalidad. Retras
mental. Rasgos y mecanismos de defensa
particulares
EJE III: Enfermedades mdicas, que son
potencialmente relevantes para la comprens
o abordaje del trastorno mental del sujeto. S
codifica por CIE. Pueden estar en ejes I y III
EJE IV: Problemas psicosociales y ambienta
que contribuyen de manera significativa al
desarrollo o exacerbacin de los sntomas.
(Ver tabla 1)
EJE V: Es la opinin del clnico sobre el nive
general de actividad del sujeto. Puede
realizarse utilizando la escala de evaluacin
la actividad global (EEAG) Tabla 2. (9)

Andrs dice: entiendo!! y quien creo estos libros? -el Psiclogo responde: Los
Grupos de Trabajo informaban al Comit Elaborador del DSM-IV, que constan de
27 miembros, muchos de los cuales presidan asimismo algn Grupo de Trabajo.
Cada uno de los 13 Grupos de Trabajo se compona de 5 (o ms) miembros,
cuyas opiniones eran analizadas por un grupo de entre 5 y 100 consejeros,
escogidos por representar experiencias clnicas y de investigacin, disciplinas,
formacin y mbitos de actuacin muy diversos. La participacin de muchos
expertos internacionales ha asegurado que el DSM-IV posea la ms amplia gama
de informacin y pueda aplicarse y usarse en todo el mundo. Se han realizado
multitud de conferencias y reuniones con el fin de proporcionar una gua
conceptual y metodolgica para la elaboracin del DSM-IV. Entre ellas, muchas
han estado dedicadas a consultas entre los realizadores del DSM-IV y los de
la CIE-10, con el fin de aumentar la compatibilidad entre los dos sistemas.
Asimismo, han tenido lugar otras reuniones centradas en el papel de los factores
culturales en el diagnstico de las enfermedades mentales, en el diagnstico
geritrico y en el diagnstico psiquitrico en los centros de asistencia primaria.
Andrs: hermano con esto que me dices prefiero mirar los dos manuales porque
el CIE-10 al parecer da versiones ms elaboradas y completas de los trastornos

mentales que clasifica, y donde taxativamente incluye o excluye otras patologas

mentales que no hace el DSM-IV.
el Psiclogo dice: yo estoy de acuerdo con tigo y pues eso aunque el DSMIV se utiliza ms, es conveniente siempre mirar tambin el CIE-10.
Despus de un rato de platica entre estos dos hermanos camilo dice que tiene
que atender a algunos pacientes y que otro da siguen la platica Andrs
orgulloso de su hermano se despide pero antes le dice que quiere ser psiquiatra.
Camilo el psiclogo le dice sonriente que si se lo propone sera el mejor y que
contara con su apoyo en todo
Aos despus camilo se grada como medico especialista en psiquiatra, y por
destacarse como buen estudiante lo contratan en Stanford University School of
Medicine - Escuela de Medicina de la Universidad Stanford en que posiblemente
termine ciendo uno de los miembros para modificar el DSM-IV
BIOGRAFIA
psiquiatrianet.wordpress.com/
www.psiquiatria.com
Clasificacin Internacional de Enfermedades 10
CIE 10 REVISION
DSM IV
MANUAL DIAGNSTICO Y ESTADSTICO DE LOS TRASTORNOS MENTALES
(American Psychiatric Association)