SUTURA

HILO FINO O SEMEJANTE A UN CORDN, DE MATERIAL ABSORBIBLE O NO

ABSORBIBLE UTILIZADO PARA REPARAR UNA HERIDA.

DESCRIBE CUALQUIER HILO DE MATERIAL UTILIZADO PARA LIGAR LOS VASOS

SANGUNEOS O APROXIMAR (COSER) LOS TEJIDOS.

SUTURAR: CERRAR UNA HERIDA O LA UNIN DE LOS TEJIDOS.

HISTORIA

Egipto: Las heridas se curaban con miel y carne

fresca.

Arabia: Los hilos de sutura eran cuerdas de violn

fabricados a partir de intestinos de vaca.

India: utilizaban mtodo consistente en hacer

morder a hormigas gigantes los bordes de la herida
a cicatrizar. Despus les cortaban las cabezas que
quedaban uniendo la herida a modo de grapa

En el papiro de Edwin Smith en el siglo XVI a.C. se

registra quiz la primera descripcin del empleo de
una sutura al referirse al uso de cuerdas y tendones
de animales para ligar y suturar.

Joseph Lister introdujo el catgut que se originaba

del intestino de gato, actualmente se realiza de
ovinos y bovinos.

William Halsted utilizo por primera vez la seda en

las intervenciones quirrgicas.

CATGUT

cido poligliclico (Dexon)

Poliglactina 910 (Vicryl)
Polidioxanona (PDS)
Poligliconato (Maxn)
Poliglicaprone (Monocryl)

ABSORBIBLES

Animal Seda
Vegetal Lino / Algodn

NATURALES

SINTETICOS

NATURALES

SINTETICOS

Nylon
Coprolactum polimerizado (Vetafil)
Fibras de polister (Mersilene, Ethibond)
Polibutester (Novafil)
Polipropileno (Prolene)
Polietileno (Ticron)

NO ABSORBIBLES

METALICOS
Acero inoxidable (alambre y
grapas)
Tantalio
Platino
Molibdeno

TIPOS
DE
SUTURAS

Varan de grosor segn la zona a tratar, desde varios 0 (los ms finos)

a los ms gruesos (0-1-2).
El grosor de la sutura se mide por un sistema numrico.
La sutura de menor dimetro es aquella que mayor nmero de ceros
contiene en la numeracin. Se debe utilizar el grosor mnimo de
sutura que le permita asumir una tensin adecuada.

CATGUT SIMPLE Y CATGUT CRMICO.

Hilos procesados de colgena altamente purificada, consisten en tiras
procesadas de la capa submucosa del intestino de oveja o la capa serosa del
intestino de bovino, son hiladas y pulidas electrnicamente en hebras de
monofilamento.
El simple en tejidos que cicatrizan rpidamente como membranas mucosas y el
tejido subcutneo, 70 das.
El crmico se utiliza ms en zonas que cicatrizan ms lentamente, ejemplo;
nivel genitourinario, 90 das.

NATURALES

Poliglactina 910.
Extremadamente inertes
Poseen una gran fuerza de
estiramiento
Utilizada en casi todos los tejidos.
Absorcin rpida en 42 das y el de
absorcin media en 56 72 das.

Polidiaxona.

Formada por el polister poli (pdioxanona) blando, flexible.

Baja afinidad por microrganismos.

La absorcin es esencialmente
completa entre 91 y 119 das.

SINTETICOS

Poliglecaprone 25.

Monofilamento, mayor flexibilidad para fcil manejo y anudado.

Se prefiere en casos donde de requiere gran fuerza tensional al inicio y que

disminuya a las dos semanas siguientes de la intervencin.

Reabsorcin se da entre los 91 y 119 das.

CLASIFICACIN DE LAS SUTURAS NO ABSORBIBLES

Naturales:
Seda

Ampliamente utilizada y rene las cualidades de fortaleza, flexibilidad y fcil

manejo, puede utilizarse en una amplia variedad de tejidos que van del
oftlmico al cardiovascular.

Sintticos:
a) Nailon

Primordialmente empleada para el cierre de la piel, procedimientos

oftlmicos y microciruga.

Disponible en hebras monofilamentosas o entrelazadas, de poliamida 6 y 66.

Posee gran fuerza de estiramiento y resiste la accin capilar

b) Polipropileno.

Es la ms fuerte de todas las suturas, a

excepcin del acero inoxidable,
normalmente se presenta en forma
monofilamentosa, de Estereoismero
cristalino isotctico de polipropileno,
pudiendo estar recubierta de tefln.

c) Fibra de polister
Tiras de poliester no tratadas, multifilamento,
hay sin recubrimiento(Mersilene) y con
recubrimiento de polibutilato(Ethibond).
Utilizado para prtesis sintticas vasculares.
d) Acero inoxidable
Ausencia de elementos txicos, flexibilidad
y calibre fino. Tensin elevada con el mono
y multifilamento. Para cierre abdominal,
esternn, ortopedia, neurociruga,
reduccin de fracturas seas.

Suturas ensambladas
Prcticamente todas las agujas
utilizadas en la actualidad son
ensambladas a la sutura o
atraumticas. Esta configuracin
funde la aguja y la sutura en una
unidad continua conveniente para
utilizar y minimizar el trauma

Agujas
Quirrgicas

OJO FRANCS - Estas agujas tienen

una abertura del interior del ojo
hacia el extremo con salientes que
mantienen la sutura en su lugar.

OJO CERRADO - Semejante a una

aguja de coser en el hogar. La
forma del ojo cerrado puede ser
redonda, ovalada o cuadrada.

Traumticos:
hay que enhebrar la
aguja con el hilo
(prcticamente ya
no se utilizan).
Atraumticos :
La aguja viene
incorporada al hilo.

Las partes de la aguja son la punta, el cuerpo y el mandril (ojal, en las

traumticas). Las agujas rectas se suelen utilizar para suturar la piel.

Las agujas con cuerpo triangular sirven para coser

tejidos resistentes (piel, aponeurosis, msculo).

Las agujas de seccin circular son menos traumticas

pero tambin menos penetrantes. Sirven para tejidos
delicados (vasos, peritoneo, vsceras, mucosa intestinal)

- Las agujas de punta roma se utilizan en tejidos muy

friables (hgado, bazo, rin, etc.).

- Aguja Tapercut (Fig. 5), combinacin de punta

triangular y cnica. Empleada en tejidos resistentes.