Eutanasia

En el contexto anglosajn, se distingue entre la eutanasia como accin y la

eutanasia como omisin (dejar morir). Su equivalente sera eutanasia activa y
eutanasia pasiva, respectivamente. Tambin se utilizan, en forma casi sinnima,
las calificaciones de positiva y negativa respectivamente.
Sin embargo, la Organizacin Mdica Colegial espaola y otras instituciones no
aceptan la distincin terminolgica entre activa y pasiva. Consideran que la
eutanasia es siempre deontolgicamente condenable, y que es distinta del acto
mdico de suspender un tratamiento intil.
Eutanasia directa: Adelantar la hora de la muerte en caso de una enfermedad
incurable. Esta a su vez posee dos formas:

Activa: Consiste en provocar la muerte de modo directo. Puede

recurrirse a frmacos que en sobredosis generan efectos mortferos.

Pasiva: Se omite o se suspende el tratamiento de un proceso

nosolgico determinado (por ejemplo una bronconeumona), o la
alimentacin por cualquier va, con lo cual se precipita el trmino de la vida.
Es
una
muerte
por
omisin.
De acuerdo con Vctor Prez Varela, la eutanasia pasiva puede revestir
dos formas: la abstencin teraputica y la suspensin teraputica. En el
primer caso no se inicia el tratamiento y en el segundo se suspende el ya
iniciado ya que se considera que ms que prolongar el vivir, prolonga el
morir.
Debe resaltarse que en este tipo de eutanasia no se abandona en ningn
momento al enfermo.

Eutanasia indirecta: es la que se verifica cuando se efectan, con

intencin teraputica, procedimientos que pueden producir la muerte como
efecto secundario. Por ejemplo, la administracin de analgsicos narcticos
para calmar los dolores. Los mismos, como efecto indirecto y no buscado,
provocan disminucin del estado de conciencia y posible abreviacin del
perodo de sobrevida. Aqu la intencin, sin duda, no es acortar la vida sino
aliviar el sufrimiento, y lo otro es una consecuencia previsible pero no
perseguida. Entra as en lo que desde Toms de Aquino se llama un problema
de doble efecto.

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Historia
La eutanasia no es algo nuevo: est ligada al desarrollo de la medicina moderna.
El solo hecho de que el ser humano est gravemente enfermo ha hecho que en
distintas sociedades la cuestin quede planteada. La eutanasia es un problema
persistente en la historia de la humanidad en el que se enfrentan ideologas
diversas.
La eutanasia no planteaba problemas morales en la antigua Grecia: la concepcin
de la vida era diferente. Una mala vida no era digna de ser vivida y por tanto ni el
eugenismo, ni la eutanasia suscitaban grandes discusiones. Hipcrates represent
una notable excepcin: prohibi a los mdicos la eutanasia activa y la ayuda para
cometer suicidio.
Durante la Edad Media se produjeron cambios frente a la muerte y al acto de
morir. La eutanasia, el suicidio y el aborto bajo la ptica de creencias religiosas
cristianas son considerados como pecado, puesto que la persona no puede
disponer libremente sobre la vida, que le fue dada por Dios. El arte de la
muerte (ars moriendi), en la cristiandad medieval, es parte del arte de la vida (ars
vivendi); el que entiende la vida, tambin debe conocer la muerte. La muerte
repentina (mors repentina et improvisa), se consideraba como una muerte
mala (mala mors). Se quiere estar plenamente consciente para despedirse de
familiares y amigos y poder presentarse en el ms all con un claro conocimiento
del fin de la vida.
La llegada de la modernidad rompe con el pensamiento medieval, la perspectiva
cristiana deja de ser la nica y se conocen y se discuten las ideas de
la Antigedad clsica. La salud puede ser alcanzada con el apoyo de la tcnica,
de las ciencias naturales y de la medicina.
Hay pensadores que justifican el trmino activo de la vida, condenado durante la
Edad Media. El filsofo ingls Francis Bacon, en 1623, es el primero en retomar el
antiguo nombre de eutanasia y diferencia dos tipos: la eutanasia exterior como
trmino directo de la vida y la eutanasia interior como preparacin espiritual
para la muerte. Con esto, Bacon se refiere, por una parte, a la tradicin del arte
de morir como parte del arte de vivir, pero agrega a esta tradicin algo que
para la Edad Media era una posibilidad inimaginable: la muerte de un enfermo
ayudado por el mdico. Toms Moro, en la Utopa (1516), presenta una sociedad
en la que los habitantes justifican el suicidio y tambin la eutanasia activa, sin usar
este nombre.

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Para Bacon, el deseo del enfermo es un requisito decisivo de la eutanasia activa;

la eutanasia no puede tener lugar contra la voluntad del enfermo o sin aclaracin:
Quien se ha convencido de esto, quien termina su vida, ya sea voluntariamente a
travs de la abstencin de recibir alimentos o es puesto a dormir y encuentra
salvacin sin darse cuenta de la muerte. Contra su voluntad no se debe matar a
nadie, se le debe prestar cuidados igual que a cualquier otro.
Francis Bacon
El darwinismo social y la eugenesia son temas que tambin comienzan a
debatirse. En numerosos pases europeos se fundan, a comienzos del siglo XX,
sociedades para la eutanasia y se promulgan informes para una legalizacin de la
eutanasia activa. En las discusiones toman parte mdicos, abogados, filsofos y
telogos.
La escasez econmica en tiempos de la primera guerra mundial sustenta la
matanza de lisiados y enfermos mentales. La realidad de los programas de
eutanasia ha estado en contraposicin con los ideales con el que se defiende
su implementacin. Por ejemplo, los mdicos durante el rgimen nazi hacan
propaganda en favor de la eutanasia con argumentos tales como la indignidad de
ciertas vidas que por tanto eran, segn aquella propaganda, merecedoras de
compasin,[cita requerida] para conseguir as una opinin pblica favorable a la
eliminacin que se estaba haciendo de enfermos, considerados minusvlidos y
dbiles (Aktion T-4) segn criterios mdicos. Por eso, ante la realidad de los
crmenes mdicos durante el rgimen nazi, en los Juicios de Nremberg (1946
1947) se juzg como criminal e inmoral toda forma de eutanasia activa y adems
se estableci de manera positiva, es decir expresamente, que es ilegal todo tipo
de terapia y examen mdico llevado a cabo sin aclaracin y consentimiento o en
contra de la voluntad de los pacientes afectados.
En el presente, se sustentan diferentes opiniones sobre la eutanasia y son
variadas las prcticas mdicas y las legalidades en los distintos pases del mundo.
En general en los hospitales, los profesionales de medicina paliativa, en
residencias especializadas en el tratamiento de enfermos terminales (hospice en
ingls), en los domicilios particulares, y tambin los grupos de autoayuda, trabajan
por la humanizacin en el trato con los moribundos y quieren contribuir a superar
la distancia entre la vida, la muerte y las prcticas mdicas.
Estos son algunos de los hechos histricos que se producen en un mbito
fundamentalmente pblico. Poco investigadas y mucho menos conocidas son las
diferentes prcticas reales de las personas frente al acto de morir. Se sabe que
hasta fines del siglo XIX en Amrica del Sur exista la persona del despenador o
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despenadora, encargada de hacer morir a los moribundos desahuciados a

peticin de los parientes
Sobre la dignidad de la vida humana
El concepto de dignidad humana se invoca, paradjicamente, tanto para
defender la eutanasia como para rechazarla.
As, para los defensores de la eutanasia, la dignidad humana del enfermo
consistira en el derecho a elegir libremente el momento de la propia muerte,
evitando los que fueran de otra forma, inexorables dolores y situaciones que
socavan la humanidad misma del enfermo.
Para sus detractores, el ser humano no posee dignidad, sino que es en s
mismo un ser digno, independientemente de las condiciones concretas en las que
viva. La muerte digna es la muerte con todos los alivios mdicos adecuados y los
consuelos humanos posibles. Es el respeto por la dignidad del ser humano hasta
la hora de su muerte natural. Una muerte digna no consiste slo en la ausencia de
tribulaciones externas, sino que nace de la grandeza de nimo de quien se
enfrenta a ella. Morir con dignidad no significa elegir la muerte, sino contar con la
ayuda necesaria para aceptarla cuando llega. El dolor, actualmente, se puede
controlar. Se disponen de medidas capaces para neutralizar el dolor. Segn
algunos autores, resultara incongruente seguir abogando por la eutanasia y el
suicidio asistido por motivos de compasin.
Argumentos a favor
Mdicos
Desde siempre, los mdicos han participado en la toma de decisiones sobre el fin
de la vida y actualmente es comn suspender o no instaurar tratamientos en
determinados casos, aunque ello lleve a la muerte del paciente. Sin embargo, a
veces los mdicos deciden por su propia parte si el paciente debe morir o no y
provocan su muerte, rpida y sin dolor. Es lo que se conoce como limitacin del
esfuerzo teraputico, limitacin de tratamientos o, simplemente, eutanasia
agresiva. Normalmente la eutanasia se lleva a cabo con el conocimiento y
anuencia de los familiares y/o curadores del paciente.
En medicina, el respeto a la autonoma de la persona y los derechos de los
pacientes son cada vez ms ponderados en la toma de decisiones mdicas.

En sintona con lo anterior, la introduccin del consentimiento informado en

la relacin mdico-paciente, y para stas situaciones, la elaboracin de
un documento de voluntades anticipadas sera una buena manera de regular
las actuaciones mdicas frente a situaciones hipotticas donde la persona

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pierda total o parcialmente su autonoma para decidir, en el momento,

sobre las actuaciones mdicas pertinentes a su estado de salud.
Jurdicos
La despenalizacin de la eutanasia no significa obligatoriedad absoluta. No se
puede imponer el criterio de un conglomerado al ordenamiento jurdico de todo un
territorio, por lo que el derecho debiera asegurar los mecanismos para regular el
acceso a la eutanasia de los pacientes interesados que cumplan unos requisitos
especificados legalmente; as como de la legalidad y transparencia de los
procedimientos.
Argumentos en contra
Mquina utilizada para facilitar la eutanasia a enfermos terminales mediante el
mtodo de inyeccin letal. Fue utilizada por cuatro personas durante 1996 y 1997,
perodo en el que fue de uso legal en Territorio (Australia). Se exhibe en un museo
de Londres.
Los argumentos en contra inciden en la inviolabilidad de la vida humana, la
defensa de su dignidad independientemente de las condiciones de vida o la
voluntad del individuo implicado, y las repercusiones sociales de desconfianza que
podra conllevar la eutanasia.
La Asociacin Mdica Mundial considera contrarios a la tica y condena tanto el
suicidio con ayuda mdica como la eutanasia.
En cambio recomienda
los cuidados paliativos.
La eutanasia, es decir, el acto deliberado de poner fin a la vida de un paciente,
aunque sea por voluntad propia o a peticin de sus familiares, es contraria a la
tica. Ello no impide al mdico respetar el deseo del paciente de dejar que el
proceso natural de la muerte siga su curso en la fase terminal de su enfermedad.
Declaracin sobre la Eutanasia adoptada por la 38. Asamblea Mdica Mundial
Madrid (Espaa), octubre de 1987
El Comit Permanente de Mdicos Europeos anima a todos los mdicos a no
participar en la eutanasia, aunque sea legal en su pas, o est despenalizada en
determinadas circunstancias.
La Organizacin Mdica Colegial de Espaa considera que la peticin individual
de la eutanasia o el suicidio asistido deben ser considerados generalmente como
una demanda de mayor atencin pudiendo hacer que desaparezca esta peticin
aplicando los principios y la prctica de unos cuidados paliativos de calidad. 24
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En el caso de los Pases Bajos, uno de los primeros pases en despenalizar al

mdico que practique la eutanasia, el estudio Remmelink 25 revel que en ms de
mil casos el mdico admiti haber causado o acelerado la muerte del paciente sin
que ste lo pidiera, por razones variadas, desde la imposibilidad de tratar el dolor,
la falta de calidad de vida o por el hecho de que tardara en morir.
La postura de las iglesias cristianas en tanto, a nivel mundial, es mayoritariamente
contraria a la eutanasia y al suicidio asistido: es el caso de la Iglesia catlica y de
las Iglesias evanglicas y pentecostales. La postura del anterior papa Benedicto
XVI qued explcitamente recogida en una carta (de 2004) a varios eclesisticos
estadounidenses:
No todos los asuntos morales tienen el mismo peso moral que el aborto y la
eutanasia. Por ejemplo, si un catlico discrepara con el Santo Padre sobre la
aplicacin de la pena de muerte o en la decisin de hacer la guerra, ste no sera
considerado por esta razn indigna de presentarse a recibir la Sagrada Comunin.
Aunque la Iglesia exhorta a las autoridades civiles a buscar la paz, y no la guerra,
y a ejercer discrecin y misericordia al castigar a criminales, an sera lcito tomar
las armas para repeler a un agresor o recurrir a la pena capital. Puede haber una
legtima diversidad de opinin entre catlicos respecto de ir a la guerra y aplicar la
pena de muerte, pero no, sin embargo, respecto del aborto y la eutanasia.

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HEATH, Iona (2008). Ayudar a morir. Con un prefacio y doce tesis de John Berger.
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http://www.catolicidad.com/2009/11/la-eutanasia-que-dice-la-iglesia-de.html

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