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Barudy Marentalidad Resiliente
Barudy Marentalidad Resiliente
Anne-Pascale Marquebreucq
AUTORES
El profesor Jorge Barudy Labrn es mdico, neuropsiquiatra,
psicoterapeuta y terapeuta familiar sistmico.
A lo largo de su carrera profesional, ha ejercido numerosos
encargos de investigacin y docencia en diferentes universidades e
instituciones, siempre relacionados con la infancia y la familia.
Destacamos que ha sido durante ms de 10 aos formador en el
grupo de formacin e investigacin en intervencin teraputica
sistmica y de terapia familiar de la Facultad de Medicina de la
Universidad Catlica de Lovaina (Blgica).
Ha sido director mdico de varios programas de salud y de salud
mental, tanto en Chile su pas de origen, como en Blgica y en
Espaa.
Ha sido igualmente durante ms de 10 aos el responsable clnico
del programa de prevencin y tratamiento del maltrato infantil de la
Universidad Catlica de Lovaina.
Fue uno de los fundadores, en 1976, y director desde entonces del
centro Exil centro mdico-psicosocial para los refugiados polticos y
vctimas de la tortura con sedes en Bruselas y Barcelona.
Entre los aos 1985 y 2000, colabor activamente con el Office
de la Naissance et de lEnfance de Blgica como miembro del comit
cientfico de investigacin-accin sobre los abusos sexuales y en tanto
que promotor de dos investigaciones subvencionadas por el Fondo
Herman Houtman Ampliacin y evaluacin de las actividades
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maltratada.
PREFACIO
Hace mucho tiempo que le sigo la pista a Jorge Barudy porque
tiene mucho que ensearnos. Su trayectoria personal, su experiencia
como profesional de terreno, su mtodo cientfico que l denomina
observacin participante, el equipo alegre y eficaz del que ha sabido
rodearse estn desarrollando una nueva manera de comprender y de
practicar la psicoterapia de los traumatizados.
En este libro, los autores nos ofrecen la experiencia de EXIL,
una ONG internacional que ofrece ayuda a personas expulsadas de
sus pases. La vergenza del siglo XX habr sido la existencia de los
campos de la muerte. La vergenza que se prepara para el siglo XXI
ser acaso la de la masacre de los nios y las nias?. El imperio del
dinero se mundializa ms que nunca gracias a la tecnologa. El triunfo
de los unos conlleva el hundimiento de los otros y cuando el fuego
alcanza la casa, los moradores huyen, los pueblos se desplazan e
incluso los que quieren apagar el fuego deben salir corriendo para
sobrevivir.
Los
desplazamientos
de
poblacin
constituirn
Inventen todos los no existe nada mejor que que ustedes quieran y
estn seguros que algn psico-no s qu, vido de poder y de
certidumbre lo habr inventado ya.
La originalidad del trabajo de EXIL es la observacin
participante con las familias expatriadas. En el ao 2002, esta
asociacin gan el importante premio del Fonds Houtman en
Blgica, destinado a distinguir peridicamente a un equipo que est
trabajando en beneficio de la infancia. Ese ao el Centre EXIL fue
el distinguido, entre una cincuentena de candidatos todos ellos muy
competentes: una sabia eleccin. Setenta familias, ciento veintin
nios llegados de treinta y cinco pases diferentes, especialmente de
frica, de Amrica Latina y de Europa del Este han recibido apoyo
para promover el buen trato familiar.
Esta experiencia nica permite descubrir algunas caractersticas
de este tipo de familias agredidas. Cuando se agrede a los padres, se
agrede doblemente a los nios: directamente, mediante el ataque
fsico, sexual o social que l recibe e indirectamente porque enseguida
deber retomar su desarrollo en contacto con unos padres daados
ellos mismos por la violencia. El nio herido deber crecer y aprender
a vivir en una parentalidad alterada.
Para intentar reparar este sistema quebrantado EXIL ha tenido
primero que analizar los criterios de resiliencia, a fin de intervenir
sobre todos los puntos accesibles del sistema familiar agredido.
1. Antes del trauma
de
la
indiferencia,
embrutecimiento,
10
constituir
los
primeros
(intelectualizacin,
surcidos
sublimacin,
resilientes
creatividad,
la expresin artstica
el compromiso afectivo y social
las estereotipias culturales o la visin social.
A partir de ah se pueden evaluar las posibilidades de las que
dispone el traumatizado para retomar un tipo de desarrollo.
A veces la resiliencia no es posible:
porque los recursos internos fueron mal impregnados
(falta de estabilidad afectiva, falta de vnculos seguros,
entorno con riesgo de maltrato, problemas graves del
desarrollo)
porque la intensidad y la duracin del trauma han
descalabrado demasiado el psiquismo o el cerebro del
agredido
porque el entorno no proporciona al herido ningn
tutor o gua de resiliencia.
En estas situaciones, se constata una gran variedad de problemas
psquicos, pero los dos ms frecuentes son:
el estupor: la persona, inmersa en un montn de
informaciones, no logra ya procesar ninguna de ellas
y el psico-trauma: el pasado que no pasa. El herido
sigue sufriendo el suceso como si acabara de
sucederle, lo vive sin cesar en sus representaciones
12
Los
sndromes
post-traumticos
sorprendentemente
Agradecimientos
Este libro, ha sido redactado por dos autores, pero hay un tercer
protagonista Jean Ives Crappe trabajador social de EXIL que si bien es
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amigo y colega Xavier Urmeneta que aporto una parte de sus ratos
libres a la traduccin de esta obra del idioma francs al castellano y
adems aporto correcciones valiossimas a l texto original en francs.
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INTRODUCCIN
Es ineludible constatar que una parte de la poblacin de nuestro
planeta sigue, hoy y siempre, confrontada a la guerra, al terrorismo de
Estado, a la represin poltica, a los genocidios, a las violaciones
sistemticas de los derechos humanos... El contexto geopoltico
internacional y el modelo de globalizacin econmica no hacer ms
que acrecentar cada vez ms el enorme foso que separa a los pases
pobres de los pases ricos. A eso se le aade la soberbia de ciertas
naciones que agreden a los pueblos, sobrepasando toda forma de
legalidad internacional.
Para miles y miles de personas existen muy pocas elecciones
posibles frente a esas realidades. La de huir, exiliarse y encontrar
refugio en otro pas, cuando ello es posible, se impone ms que se
decide.
Los que as llegan a los pases europeos, estn marcados por esas
experiencias de violencia y cargados con el peso de las prdidas y los
duelos. Adems se enfrentan a la ardua tarea de aprender a sobrevivir
en un contexto desconocido. A los traumatismos provocados por la
violencia organizada se aade el sufrimiento del exilio: desarraigo,
aislamiento y precariedad social.
El concepto de violencia organizada fue establecido en 1986 por
la Organizacin Mundial de la Salud. Se refiere a aquellas situaciones
en las que personas pertenecientes a un grupo agreden a personas
pertenecientes a otro grupo, basndose en un sistema de creencias que
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teraputica,
aportando
recurso
competencias
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investigacin-accin
nos
permiti
contribuir
la
segunda
finalidad
es
dar
conocer
nuestras
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CAPTULO I
Buentrato, competencias parentales y bienestar infantil
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los cuidados infantiles son en una gran mayora las madres. Algunos
padres participan y demuestran con ello, que los miembros de su
gnero tambin pueden, pero en su mayora, estn condicionados por
el modelo de masculinidad impuesto por la cultura patriarcal. En esta,
la identidad social del hombre historia se sustenta en la lucha por el
poder, la competitividad y la dominacin de sus semejantes, incluida
la de su mujeres y sus hijo. No obstante, hay que reconocer que en
estos ltimos decenios, una minora de hombres se ha abierto a la
emocin y a la ternura y se han implicado en modelos de pareja ms
igualitarios. Estos hombres se implican cada vez ms en los cuidados
de los nios, empezando por sus propios hijos. Esto ha sido posible, a
nuestro entender, gracias a la forma en la que las mujeres han llevado
adelante sus luchas. Ellas nunca han dejado de ofrecer contextos de
cuidados para los suyos, incluidos los hombres, pero al exigir la
implicacin de estos, en las dinmicas de cuidados mutuos y hacia los
hijos, han permitido que algunos de ellos le pierdan el miedo a la
ternura y se resistan a los estereotipos culturales.
Por lo tanto, debemos reconocer que gracias a las luchas de las
mujeres, un nmero todava demasiado reducido de hombres se
comprometen con una presencia real en los cuidados y la educacin de
sus hijos. En estas nuevas expresiones de masculinidad, se empiezan a
remodelar de forma constructiva las capacidades de los hombres.
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nuestras
emociones,
excitarnos
sexualmente
para
Adems, nuestro cerebro nos facilita una capacidad que los otros
animales no poseen: el lenguaje simblico. Esta capacidad ampla
nuestros recursos para la adaptacin y nuestras posibilidades de
construir un mundo mejor para todos. Desgraciadamente, este mismo
atributo es el responsable de la produccin de creencias que hacen
pervivir los diferentes tipos de violencia y malos tratos. Somos los
animales ms destructivos y ms violentos de todo el planeta. Somos
los nicos capaces de matar a nuestros semejantes en base tan slo a
nuestras creencias y representaciones mentales.
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que
ciertos
comportamientos
humanos
proporcionan
39
responsables
de
la
naturaleza
de
las
relaciones
Es muy probable que las respuestas de los seres humanos ante las
situaciones amenazantes hayan ido evolucionado a lo largo de
millones de aos. Las respuestas del organismo humano a las
amenazas, reales o imaginarias, se conocen como respuestas de
estrs. Las respuestas al estrs pueden entenderse como mecanismos
de adaptacin frente a situaciones que desafan el equilibrio del
organismo. Las condiciones de amenaza conducen a una distribucin
de los recursos y de las energas corporales presentes en un estado de
equilibrio normal: todo el cuerpo se dispone para enfrentarse a los
desafos amenazantes (Cannon, 1932; Selye, 1956). Las respuestas
comportamentales a la situacin de estrs son la lucha o la huida, pero
tambin lo son los comportamientos de ayuda mutua y de apoyo
social.
Este ltimo modelo de reaccin frente al estrs es sobre todo
femenino (Taylor S.,1999). Los signos de peligro, real o potencial,
desencadenan en las mujeres ms frecuentemente seales para unir sus
fuerzas y ayudarse entre ellas.
Es evidente que las experiencias de las madres y mujeres refugiadas,
que atendemos en nuestro programa, han desencadenado y
desencadenan mltiples respuestas al estrs, resultado de las
situaciones de violencia organizada en sus pases de origen y las
dificultades por las malas condiciones de acogida que encuentran en
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44
45
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De
resultado de las competencias que las madres y los padres tienen para
responder a las necesidades del nio, y tambin de los recursos que la
comunidad ofrece a las familias para apoyar esta tarea. En esta ptica
los buenos tratos a un nio o a una nia no son nunca un regalo o una
casualidad producto de la suerte. Al contrario, es una produccin
humana, nunca puramente individual ni nicamente familiar, sino
resultado del esfuerzo del conjunto de una sociedad.
Los capacidades que los padres y de las madres poseen son el
resultados de las experiencias de cuidado que estos tuvieron en su
infancia. Las experiencias positivas con sus propios padres, cuando
fueron nios, son la principal fuente de los recursos para ofrecer
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los
los
buenos tratos
En este libro se usar la palabra parental o marental para significar las funciones que las madres y los padres
tienen que cumplir para asegurar el desarrollo sano de sus hijos e hijas. El hablar de marentalidad es reconocer
con una palabra que en general esta funcin la realizan las madres .
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segundas
son
los
recursos
emocionales,
cognitivos
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resiliencia.
A travs de algunos ejemplos clnicos, ilustraremos cmo los
factores unidos a contextos de violencia y al exilio pueden
desorganizar o daar los vnculos de apego, lo que explica que en
nuestro programa proponemos a las madres y a los hijos actividades
dirigidas a facilitar, o restablecer, un apego sano.
b) La inteligencia emocional que permite a los padres reconocer
sus emociones y manejarlas para ponerlas al servicio de la funcin
parental.
c)La empata o la capacidad de comprender el lenguaje
emocional a travs del cual el nio expresa sus necesidades, y
responderle de forma adecuada. La empata es la capacidad para estar
en sintona con el nio, permitiendo a los padres percibir las
necesidades que expresa mediante su lenguaje corporal y emocional.
La empata implica tambin la capacidad para transmitir al hijo que ha
sido comprendido, sea por un gesto o una actitud, sea satisfaciendo la
necesidad expresada. Una madre emptica, ser sensible al llanto de
su beb, e intentar decodificar la causa mediante ensayo y error, a la
vez que le transmite por gestos o palabras que est buscando una
solucin a su malestar. Las respuestas empticas estn estrechamente
relacionadas con la inteligencia emocional de los padres y su
capacidad para vincularse a sus hijos.
d)Las creencias y los modelos de cuidados relativos al nio y sus
necesidades. Son el conjunto de representaciones y comportamientos
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que utilizan las madres y los padres para intentar responder a las
peticiones de cuidados que hacen sus hijos. Se expresan tambin
mediante los modelos de educacin, resultantes de los aprendizajes
familiares y sociales que se transmiten como fenmenos culturales
generacin tras generacin.
Estos modelos se aprenden fundamentalmente en el seno de la familia
de origen, mediante la transmisin de modelos familiares y gracias a
los mecanismos de aprendizaje tales como la imitacin, la
identificacin y el aprendizaje social. El contexto social y cultural en
el cual la familia se mueve influencia tambin esta transmisin. Las
diferentes maneras de percibir y comprender las necesidades de un
nio forman parte implcita o explcitamente de estos modelos, as
como las respuestas a dar para satisfacer estas necesidades.
e)La capacidad para utilizar los recursos comunitarios o la
capacidad para interactuar con la red social. Innumerables
investigaciones han mostrado cun importante es la capacidad de
participar en dinmicas de apoyo social para asegurar una parentalidad
bientratante (Manciaux M., 2000; Poilpot M-P., 2000; Barudy J.,
1997; Cyrulnik B., 1998).
Queremos insistir sobre el aspecto dinmico y evolutivo de las
competencias parentales y las necesidades del nio, que evolucionan
en funcin de la edad de ste y de la adaptacin al medio. En los
prximos
captulos
relacionaremos
las
rupturas
de
contexto
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nios.
2a) La necesidad de vincularse est en el origen del
desarrollo personal de todo ser humano. Designa los lazos profundos
que el nio necesita establecer con sus padres o con las personas que
le cuidan, pero tambin con los otros miembros de su familia,
estableciendo la vivencia de familiaridad. Sin apego, el nio ve su
equilibrio
psicolgico
profundamente
perturbado,
si
no
dependencia,
saldr
siempre
perdiendo,
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los
nios
han
estado
desde
siempre
seres humanos son los nicos animales sobre la faz de la tierra capaces
de producir tanto los peores como los mejores entornos sociales.
Adems, somos los nicos capaces de modificar el medio natural sea
para mejorar nuestras condiciones de vida, sea para empeorarlas. A
este respecto, numerosos son los ejemplos que hablan de la capacidad
del animal humano para contaminar y desorganizar la naturaleza,
hasta el punto incluso de destruirla poniendo en peligro la existencia
de todos los seres vivos. Este poder de la condicin humana est sin
duda unido a nuestra capacidad para representarnos la realidad
mediante el pensamiento simblico, al producir las explicaciones
necesarias para dar un sentido a lo que nos sucede y a lo que ocurre a
nuestro alrededor. Numerosos son los ejemplos que nos ensean de
una forma dramtica la capacidad del ser humano para destruir a otros
seres humanos y a otros seres vivos a partir de las ideologas y de las
creencias. Esto es una consecuencia de la capacidad de simbolizacin
y de representacin de la experiencia que expresamos por medio de
nuestros discursos y narraciones.
5.1 La transmisin de valores en una cultura de buentrato.
La transmisin de valores colectivos que enseen a los nios el
respeto a los seres vivos y a los derechos de todo el mundo es
fundamental. Para desarrollarse los nios necesitan interiorizar una
tica que les convierta en responsables de sus actos, tanto en la
capacidad de producir relaciones sociales altruistas y solidarias como
en el caso contrario, cuando producen violencia y comportamientos
abusivos. Bien tratar a un nio es tambin aportarle las herramientas
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Cuando las agresiones han perturbado los procesos de apego los nios
y las nias reciben apoyo teraputico para recuperar una vinculacin
sana con sus hijos e hijas.
Trabajar con las madres y los padres en la restauracin de la
historia de relacin con sus hijos, que muchas veces ha quedado
totalmente trastornada por los trgicos sucesos, se convierte en
prioritario para nosotros, al igual que facilitar la construccin de
nuevos entornos humanos.
evaluar
nuestras
propias
capacidades
resilientes
como
sus padres.
participar en procesos sociales dirigidos a mejorar la
distribucin de los bienes y la riqueza para paliar las
situaciones de pobreza.
implicarse en la lucha contra las situaciones de violencia y
de los sistemas de creencias que los sustentan.
promover y participar en procesos educativos que
desarrollen el respeto de los derechos de todas las personas,
y especialmente de las mujeres y de los nios y nias, as
como el respeto a la naturaleza.
promover la participacin de los nios en actividades que
les permitan acceder a un compromiso social, religioso o
poltico, de forma que se produzcan sociedades ms justas,
solidarias y no-violentas.
de
nuestro
proyecto
de
apadrinamiento
(Barudy
frecuentemente, cuando al no
severos
nivel
individual,
pero
tambin
un
CAPTULO II
Exilio Refugio y parentalidad:
nios y padres agredidos y fragilizados.
hombres
han
creado
contextos
de
violencia
84
este
respecto,
Terr
(2001)
distingue
dos
tipos
de
b)
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violentos vividos por la mayora de los nios del exilio son un ejemplo
de este tipo de sucesos.
Utilizamos, en cambio, el concepto de procesos traumticos
interpersonales e intrafamiliares para denominar un conjunto de
sucesos muy dolorosos y altamente estresantes para los nios, ya que
los agresores son personas significativas para los nios. El ejemplo
ms dramtico es el del maltrato intrafamiliar. Esta experiencia
implica la terrible paradoja de ser agredido por los propios padres,
adultos de los que el nio espera cuidados y proteccin. Los malos
tratos provocan en los nios no slo dolor fsico y psquico, sino
tambin una enorme confusin que les impide darle un sentido a esta
experiencia: cmo encontrarle un sentido a ser maltratado por aquel
de quien uno espera cuidados y cario y consuelo?. Adems, esta
violencia parental priva a los hijos de los recursos analgsicos y
tranquilizantes que existen de forma natural en las familias sanas,
donde son los propios padres los que consuelan, calman y ayudan a
sus hijos a darle un sentido a la experiencia traumtica y a
sobreponerse a ella..
El impacto directo sobre los nios.
Los nios a los que acompaamos pueden ser vctimas de uno o
de ambos procesos enunciados. Las agresiones resultantes de
contextos violentos hieren la envoltura personal del nio. El dolor y
el estrs consecutivos al traumatismo causado por los sucesos vividos
en el pas de origen habitan la experiencia del nio, por mucho que se
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bien
por
sucesos
intra-familiares
matrimonio,
utilizados por las familias con mayor frecuencia que otros para
enfrentarse al estrs.
estado de crisis que utilizan esta frmula son aqullas que no han
llegado nunca a aprender los dos primeros modelos, o bien aqullas
cuyos recursos estn ya sobrepasados. En este ltimo caso, la
acumulacin de situaciones estresantes suficientemente graves y
perdurables en el tiempo alejan cada vez ms a estas familias de su
equilibrio de base. En estas situaciones, los adultos de las familias
reaccionarn agresivamente para anular la causa directa de su
nerviosismo y para controlar la emocin creada por los problemas.
Los nios, que sufren tambin esta situacin de crisis, pueden
presentar problemas de comportamiento y pueden pasar a ser
percibidos por sus padres ya desbordados como la causa del
problema: sern ms difciles, llorarn ms fcilmente, no querrn
obedecer, situaciones stas que los padres intentarn controlar a
menudo de forma violenta e irreflexiva. Todas las condiciones estn
servidas para que se rompa el equilibrio bientratante, y aparezcan los
golpes y/o los gestos y las intenciones maltratantes.
Nuestra experiencia con las familias en exilio que producen
maltrato nos ha enseado que al principio de las crisis, los padres
pueden todava utilizar los dos primeros mecanismos de gestin del
estrs, pero que a medida que se agotan los recursos, utilizan en
general el tercer tipo de mecanismo. Incluso en este caso, los padres, y
sobre todo las madres, estn abiertos a la ayuda que se les ofrece,
siempre que sta tenga en cuenta la realidad de sus dificultades.
Nosotros solemos entrar en contacto con este tipo de situacin bien
como consecuencia de una peticin de ayuda expresada por algn
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sus
responsabilidades
en
la
situacin;
las
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Una pequea parte de las familias en el exilio con las que nos
encontramos cumplen las caractersticas de aquellas a las hemos
denominado familias crnicamente violentas y abusivas (Barudy J.,
1984, 1997). Estas familias no son capaces de utilizar ni los modelos
de gestin del estrs centrados sobre la resolucin de los problemas, ni
aquellos centrados en la bsqueda de apoyo en su red social. Su falta
de recursos y sus incompetencias les abocan directamente a la
represin de aquellos comportamientos de los nios que consideran
como irritantes.
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fue
seguidamente
encarcelada,
sigui
siendo
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madre nos dir ms tarde, a lo largo del proceso, que tras aquella
primera reunin empez a sentirse mejor, ya que sinti que ya no
estaba sola, que formaba parte de una nueva familia, y que eso le
devolvi la esperanza.
Sucede a menudo que, al menos al principio, las familias escogen
el centro Exil como el smbolo de un nuevo lugar de pertenencia. Esto
nos ha llevado a desarrollar la nocin de tejido social de pertenencia
transicional que desarrollaremos posteriormente.
Esta primera acogida permiti a Esperanza investir este espacio
de cuidados hablndonos de sus preocupaciones y de sus dificultades
actuales, y hacernos una peticin.
A partir de ah, se fijaron varias entrevistas y se empez a
organizar una intervencin integral para ayudar a la familia.
La trabajadora social acompa a la madre en diferentes
gestiones. Especialmente le ayud a conseguir la admisin de sus dos
hijas en una escuela adaptada a sus necesidades. Se trata de una
escuela cuya direccin y profesorado colaboran con nuestro programa,
y pertenecen a esta parte de la sociedad civil que sigue siendo sensible
al sufrimiento y a la injusticia que viven las familias exiliadas en los
pases europeos.
A pesar de una circular administrativa que insiste en el inters de
limitar el nmero de nios extranjeros por aula, la direccin de la
escuela, de acuerdo con profesores y alumnos, decidi acoger a las
dos nias. El alumnado dio su aprobacin argumentando que lo ms
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importante no son las normas, sino estas dos nias que necesitan
ayuda por todas las cosas terribles que han tenido que sufrir.
Esto constituye un bonito ejemplo de resistencia frente a la
violencia de la exclusin y del rechazo de las personas. Alumnos y
profesores se oponen a esta situacin mediante una solidaridad activa
en un espacio social que es el suyo propio. Este espacio es un espacio
relacional caracterizado por el respeto, la empata, la escucha y el
apoyo concreto a las personas. En este caso podemos decir que la
actitud de la comunidad escolar fue una resistencia institucional
molecular por lo pequea, pero eficaz.
Nos parece importante subrayar que esta forma de solidaridad
interpersonal y la vinculacin afectiva que se crea a raz de ella son en
s una forma de resistencia. Es una forma de oponerse a la cultura
dominante, la cual proviene del modelo de globalizacin econmica
(Barudy J., 1998, 2002)
Esta cultura est dominada por valores consumistas y de
exclusin, o incluso de destruccin de las personas y grupos de
personas que no son consideradas tiles o que se enfrentan a este
modelo. Durante los ltimos decenios se han ido acumulando los
ejemplos del carcter destructivo de este modelo para el conjunto de la
humanidad en general y para los habitantes de la zona pobre del
planeta en particular. La destruccin de la naturaleza, la guerra, las
diferentes formas de violencia organizada son ejemplos suficientes de
ello. El deterioro de la salud mental en los pases ricos, y de la salud
en general en los pases pobres, as como las catstrofes migratorias
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aceptar que una parte de este sufrimiento era comn a ambas y otra
parte era particular a cada una ellas, le propusimos a Esperanza un
espacio teraputico para expresar su sufrimiento. Esto le permiti
aceptar que Anabel tambin haba sufrido y que la violencia que se
manifestaba entre ellas estaba ntimamente relacionada con la
violencia que haban vivido en comn; sin embargo esta violencia les
separaba y les converta en inaccesibles la una para la otra.
Esperanza logr utilizar el espacio teraputico para poner en
palabras su violencia hacia su hija, evitando pasar al acto.
c) Reintroducir una figura protectora
La ausencia de una figura mediadora y protectora era uno de los
factores que desencadenaba las escaladas de violencia y el maltrato en
esta dada madre-hija.
La violencia organizada frecuentemente hace desaparecer la
funcin de mediacin o proteccin, especialmente cuando uno de los
padres ha desaparecido o ha muerto.
Los recursos comunitarios que representan esa funcin de
proteccin a nivel simblico quedan tambin frecuentemente
contaminados por la violencia. A veces incluso, lo que es peor todava,
las personas que se supone que deben proteger a los dems son ellas
mismas las responsables de esta violencia.
La ley social, representada por la polica, haba faltado
gravemente a su funcin de proteccin de los miembros de esta
familia agredindoles violentamente. Por otro lado, la comunidad,
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que
el
funcionamiento
de
la
familia
era
igualmente
que
ella
tuvo
su
vez
padres
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CAPTULO III
El estudio de la parentalidad bientratante en una situacin
de exilio.
El proceso de conceptualizacin de la nocin de buentrato, y su
aplicacin a la realidad de las familias en el exilio nos ha permitido
estructurar un proceso de investigacin-accin. El objetivo de esta
investigacin es mejorar nuestras intervenciones para facilitar la
conservacin o la recuperacin del buentrato a los nios.
La oportunidad que el Fonds H. Houtman nos ha dado al
financiar esta investigacin-accin nos ha permitido observar nuestro
programa con una nueva mirada, y esto nos ha llevado a nuevos
conocimientos. Hemos elegido el prisma del buentrato para
sistematizar el contenido de nuestros encuentros con estas familias
supervivientes, y tambin para evaluar la coherencia y el impacto de
nuestras intervenciones, teniendo siempre en cuenta el contexto en el
que gravitamos juntos.
Al principio se trataba para nosotros de evaluar las dinmicas
familiares, para intervenir y apoyar el buentrato, considerando los
cuatro elementos presentes en nuestro modelo: las necesidades del
nio, las competencias parentales, los factores comunitarios y las
capacidades de resistencia resiliente. Pero la complejidad nos ha
empujado a elegir el factor de las competencias parentales como eje
para presentar nuestros resultados, sin olvidar no obstante estudiarlas
teniendo en cuenta la interconexin circular con los otros tres factores.
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participativa.
Queremos igualmente evaluar nuestras acciones, sobre todo
aquellas que van dirigidas a apoyar el buentrato infantil. Queremos as
transmitir las experiencias que podran ser tiles para ayudar a otros
grupos de poblacin que se hallan en situaciones similares; as, por
ejemplo, nuestras investigaciones nos han sido de utilidad para
desarrollar un programa de apoyo al buentrato infantil para mujeres
maltratadas que, abandonada su pareja, intentan reconstruir una
familia con sus hijos (Tamaia, 2002).
La observacin participativa: el conocimiento como conacimiento
En nuestro caso sera ms justo hablar de participantes
observadores que de observadoresparticipantes.
Personas comprometidas en la accin deciden darse un tiempo
y un medio para tomar distancia sobre su propia accin, continuando
con el trabajo. Tomar distancia en este contexto quiere decir romper
la brecha que existe normalmente entre aquellos cuya tarea es
reflexionar y aquellos que sufren sus conclusiones (Canter Kohn R.,
1982)
La actitud de escucha del terapeuta nos parece particularmente
propicia para una observacin de calidad. Por terapeuta entendemos
todas las personas comprometidas en el acompaamiento y en el
apoyo de aquellos y aquellas que nos consultan. En este sentido, tanto
el mdico como el psiclogo, el trabajador social, el animador,... que
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En la teora sistmica se habla de segunda ciberntica cuando el observador est incluido y forma parte del
sistema observado.
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En relacin a los padres, hemos ido a buscar los factores que stos
han creado para asegurar el buentrato a los nios, lo que nosotros
llamamos la resistencia resiliente parental.
Pero al mismo tiempo queremos compartir nuestro modelo de
acompaamiento de las familias, por un lado para apoyar el buentrato
parental, y por otro para facilitar los procesos teraputicos para
reconstruirlo. Esto puede ser necesario en el caso de que los padres no
hayan conseguido establecer estrategias para proteger a sus hijos de la
violencia, y tambin en los casos ms dramticos en los que los padres
han producido comportamientos maltratantes como consecuencia de la
acumulacin de estrs, y a veces por su incompetencia parental. De
todas formas, aunque seguimos hablando de los padres, hay que
recordar que las protagonistas principales y a veces nicas de los
esfuerzos de buentrato son las madres: son las heronas annimas del
combate para asegurar los cuidados, la alimentacin y la educacin de
sus hijos.
Cuando constatamos que la parentalidad bientratante est
fallando, intentamos ofrecer contextos relacionales teraputicos a
todos los implicados, con la finalidad de hacer emerger en los
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el
hecho
de
nacer,
el
nio
desencadena
ciertos
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apego.
El modelo de Bowlby (1985) y en particular las experiencias de
Ainsworth y Bell (1989), se basan esencialmente sobre la interaccin
observable. Estos autores han desarrollado un procedimiento para
evaluar la calidad o la seguridad del vnculo entre el nio y la figura
de apego durante los dos primeros aos de vida. Se trata de poner a los
nios en una situacin experimental, la situacin extraa. La
reaccin de los nios permite hacer importantes observaciones que
han servido de modelo para numerosas investigaciones posteriores.
Aunque nosotros nos inspiramos en las observaciones de Bowlby
y Ainsworth, sin embargo no hemos reproducido su procedimiento de
observacin. En nuestro modelo evaluativo vamos a fijarnos en la
observacin de los comportamientos de los nios y de los padres en
las situaciones de la vida cotidiana de la familia, ya que por analoga
podemos asimilarlas a la situacin extraa.
Tal como lo deja entrever nuestra definicin del apego, no nos
basamos solamente en la interaccin observable y en la posibilidad de
repetir la observacin. Nosotros integramos en nuestra observacin el
enfoque psicodinmico, que tiene como objetivo la reconstruccin de
lo real a travs de la actividad mental. Lo que observamos es tambin
un discurso y unas emociones.
Para llevar a cabo nuestra observaciones, nos hemos inspirado en
los 4 tipos de apego, tal como fueron desarrollados por Ainsworth y
Bell (1989) y por Zeanah y Lieberman (1995): seguro o de tipo B,
145
forma
ms
pormenorizada
el
comportamiento
maternal
147
148
familiares
sociales
mayores.
Se
encuentra
probarle
constantemente
provocndole
sociales.
Se
trata
de
acompaar
un
proceso
de
la comunidad.
La presencia permanente del nio con ella puede ser vivida por la
madre unas veces como un apoyo, y otras como una fuente de
problemas, incluso de angustia. Esta situacin de hecho refuerza la
naturaleza profundamente ambivalente de los primeros vnculos entre
la madre y su hijo.
Tal como lo han sealado ya varios autores (Brazelton, Cramer,
Stern) la construccin del apego materno-filial no es tan slo una
historia de dos, sino una historia de muchos. Es necesario pues
una persona solidaria para reforzar la naciente relacin, y esa figura
desgraciadamente falta en muchas de las situaciones de las que nos
ocupamos.
Algunas ilustraciones de nuestras intervenciones.
Si el adulto utiliza eminentemente para expresarse las
herramientas cognitivas y de simbolizacin que posee es decir el
lenguaje verbal el nio pequeo utiliza su cuerpo. Este desfase
limita muchas veces nuestras capacidades para comprender a los
bebs. Es por eso que estamos tan atentos a sus gritos, su mirada, sus
expresiones faciales, su postura corporal, su tono postural,... que nos
permiten acceder a su mundo.
Durante los primeros encuentros, empezamos siempre dirigiendo
a los nios unas palabras de bienvenida y una pregunta: Sabes por
qu has venido aqu?. Las respuestas de algunos de los nios,
incluso si apenas saben hablar, son a veces sorprendentes y nos abren
muchas puertas... Preguntamos igualmente a los padres qu es lo que
155
Otro ejemplo:
Kelly tiene 18 meses cuando llega al Centre Exil con su
madre por primera vez, enviada por el centro de acogida de la Cruz
Roja donde residen.
La nia se aferra a su madre y gime lastimeramente. No nos
concede ni una sola mirada, ignora nuestras invitaciones para
explorar el espacio de juego y rehsa los juguetes que le ofrecemos.
Le preguntamos a la madre qu es lo que le ha trado donde
nosotros, y sta nos cuenta espontneamente su historia: Kelly y ella
son las nicas supervivientes de la masacre de toda su familia. La
madre y la nia estuvieron escondidas durante varios meses en un
depsito de cadveres, antes de abandonar el pas con la ayuda de un
amigo de la familia.
Tras este periodo Kelly abandon toda conducta de exploracin
del espacio y permaneci permanentemente pegada a su madre. sta
explica que no puede alejarse ni unos pasos siquiera.
Tras varios meses de encuentros regulares, durante una sesin en
la que la madre se muestra particularmente hundida, la nia se
abandona a su pena: madre e hija lloran una al lado de la otra. Fue
la primera vez que vimos a la madre aislarse sumergindose
completamente en su pena y dejar a la nia a su aire. Le transmitimos
que en nuestra opinin se permita mostrrsenos en este estado
puesto que ya poda confiar en el vnculo que habamos construido
conjuntamente. Quedamos impresionados por los esfuerzos, vanos, de
158
denominar
este
fenmeno
como
un
160
161
162
164
Los casos que hemos presentado nos permiten ilustrar el rol que
la experiencia de apego juega en la proteccin de los nios mediante
el buentrato: incluso si las familias han vivido experiencias lmite, es
la existencia del apego lo que permite la supervivencia del nio y la
del adulto. Este apego, su fortalecimiento mediante las sesiones
teraputicas, y el trabajo social son los elementos que garantizan unos
cuidados bientratantes para el nio.
165
167
168
169
Terry.
Durante una entrevista, explica que se levanta cada noche cuatro
veces para tapar a su hijo, por miedo a que se enfre y enferme.
Entonces se dirige a la intrprete y le pregunta si su hijo tambin se
destapa durante la noche.
A partir de ah se inicia una conversacin en la cual la intrprete
entra de lleno aceptando compartir su experiencia de madre.
Es en esta sesin cuando por primera vez la madre de Terry
relaciona su ansiedad con su sentimiento de inmensa soledad y su
incapacidad para aceptar la muerte de su marido.
Durante toda la entrevista, Terry se muestra por primera vez
totalmente vivo y activo
Entendemos por integracin crtica la posibilidad para una persona de elegir, entre los valores o los modos de
ser de su cultura de origen y los del pas de acogida, aquello que quiere guardar o adoptar y aquello que dejar de
lado...
173
174
igualmente
una
serie
de
representaciones
necesidades y a los cuidados que hay que dar a los hijos. Una parte de
las creencias que mantenan la relacin de esta mujer con su hijo
coincidan con las nuestras. Esto nos permiti un espacio de
representaciones
comunes
en
relacin
al
buentrato
infantil.
y de desorganizacin.
Nos parece de una gran importancia el respetar las respuestas
naturales y espontneas creadas por las familias de refugiados y los
que les rodean: estas estructuras disipativas intermedias permiten, la
paulatina reconstruccin de una comunidad natural
179
180
182
184
Esta mujer, separada del padre de sus hijos, tuvo que afrontar ella
sola la muerte de su hija mayor, de 6 aos, y conoci junto con su
beb de meses, la experiencia de tener que esconderse y huir en
condiciones muy difciles, as como la prdida repentina de todas sus
referencias familiares.
La peticin:
La madre estaba preocupada por su hija:
Mara era otra nia antes de la masacre. Iba mucho ms con
los dems, estaba radiante. Tena su lugar en la familia.
La nia, de 18 meses, se mostraba temerosa, siempre pegada a
su madre.
El trabajo teraputico:
A menudo, durantes las sesiones, la nia se senta atrada por un
juguete que estaba en el suelo. Intentaba alcanzarlo, pero se daba
cuenta que deba alejarse algunos pasos de su madre. Se volva
entonces hacia ella, le llamaba y le sealaba con el dedo el objeto. La
madre tomaba el juguete y se lo daba a su hija.
Al principio, animbamos a Mara a desplazarse ella misma para
obtener lo que le interesaba y explorar el espacio... pero sin xito.
Empezamos entonces a acercarle nosotros mismos los objetos que
deseaba, para crear algn tipo de interaccin con ella.
Paulatinamente, al principio a travs de juegos con la mirada,
186
atentamente.
189
contextuales
(tales
como
un
trastorno
de
estrs
La peticin:
191
El padre aade:
A veces hace cosas raras: cuando duerme se pega con la cabeza
contra el colchn, y hay que despertarle un montn de veces todas las
noches.
Otras veces se queda mudo durante varias horas. Le hablamos y
ni nos contesta... parece estar en la luna (...)
Pasa de la alegra a la agresividad sin motivo.
Es muy violento conmigo, con su madre y con su hermana.
Tiene ganas de pelearse, de enfadarse cuando se le pide
cualquier cosa. Tenemos que enfrentarnos a sus enfados
193
qu tiene que ver la paternidad con el matrimonio? O es que se casaron al tener el hijo...
194
195
El trabajo teraputico:
El trabajo se realiz en diferentes planos:
A nivel de los padres: el padre pidi apoyo e iniciamos sesiones
de trabajo de pareja. Los padres pudieron ponerle palabras a su
historia y hablar de su propio sufrimiento.
A nivel del nio: invitamos a Kim a participar en los talleres de
los mircoles por la tarde, con el objetivo de observarle en un marco
diferente para poder hacer un diagnstico y seguir con nuestro trabajo
teraputico.
A nivel social: los padres fueron apoyados, especialmente en la
bsqueda de un nuevo alojamiento, de una guardera para la pequea y
para obtener el estatuto de refugiado poltico.
Los ejes del acompaamiento teraputico:
En todas estas historias, nos parece esencial reconocer el regalo
que las personas participantes en el programa nos hacen al contarnos
sus vidas y pidindonos ayuda.
Estas personas, al dirigirse a nosotros, nos dan acceso a una
experiencia muy ntima, que es la de enfrentarse a la muerte, y a las
reacciones que fueron las suyas en aquellas situaciones extremas.
No tenemos la posibilidad de hacerles un regalo de palabras
equivalente al que ellos nos hacen a nosotros dndonos sus
experiencias. Lo menos que podemos hacer es considerar que estas
palabras son un regalo, dando las gracias, por ejemplo, por la
196
197
199
los padres piden ayuda para el nio ya que las capacidades de empata
han quedado suspendidas a causa de la exigencia de supervivencia,
pero no destruidas.
Podemos ligar esta situacin extrema con ciertas formas
transitorias de negligencia o de maltrato que observamos en
situaciones de estrs importante: las necesidades normales del nio no
pueden ser tenidas en cuenta, su forma de expresarse no puede ser
escuchada. Su misma presencia es vivida en esos momentos como una
carga, un estorbo, una amenaza,... El nio corre el riesgo de
convertirse en el frontn para la proyeccin de las frustraciones y de
las angustias de su padre o su madre.
en nuestra investigacin-accin.
En los hijos de estas familias, observamos que el apego est
siempre alterado.
Los padres presentan problemas de empata e interpretan mal las
seales a travs de las cuales sus hijos manifiestan sus necesidades.
Estas familias precisaron un modelo de intervencin dirigido a
detener el proceso de cronificacin de estos trastornos.
Para ello necesitaron un acompaamiento psico-social intensivo
y en red (haciendo especial hincapi en el apoyo a la relacin
paterno-filial) as como un espacio individual para hablar.
La participacin en los grupos de apoyo y en los talleres
creativos fueron un importante apoyo para este tipo de familias.
La peticin:
La familia, compuesta por la madre y
pequeo, de 4 aos.
El primer contacto lo realizamos en el consultorio mdico, en
presencia del mdico, de la madre y de los dos terapeutas que se van a
ocupar de la familia (un trabajador social y una psicloga). El mdico
expone la situacin insistiendo sobre las condiciones particulares de
la concepcin de Matas.
El trabajo teraputico:
La primera entrevista familiar:
La madre acude acompaada de Matas. Los dems hijos se han
quedado en casa, bajo la responsabilidad de la mayor, de 14 aos. Nos
acompaa una intrprete, la misma que estuvo durante el peritaje
mdico. Siempre intentamos que los intrpretes sean las mismas
personas a lo largo de toda la intervencin: eso nos parece coherente
con la idea de establecer alrededor de la familia una red social
transicional.
204
proveniente de fuera.
El contenido del informe de la maestra de Matas se puede
considerar como violencia institucional. Esta violencia pasa
frecuentemente desapercibida, sin duda porque se produce en la
escuela, que sigue siendo, a pesar de las crticas, un sistema bastante
sacralizado y resistente al cambio.
En palabras de Boris Cyrulnick, la escuela actual ha olvidado
las dos palabras clave de la resiliencia: el sentido y la afectividad. Ha
perdido su sentido, y se combate la afectividad. Conversar con un
nio significa establecer con l un vnculo afectivo, mientras que lo
que se pide actualmente a los maestros es ms bien que llenen la
cabeza de los nios de informaciones y de conocimientos abstractos
(...) Un nio no puede tener el placer de aprender si no es aprender
para alguien; eso lo sabemos desde hace tiempo.
Algunas escuelas funcionan como un verdadero contexto de
resiliencia: ya es hora de que estas prcticas se generalicen.
206
La segunda entrevista:
Vemos a la madre sola.
Nos explica que fue perseguida regularmente durante varios aos
en el marco de los conflictos intertnicos de su pas. Fue encarcelada,
torturada y violada.
Su casa fue ocupada por los militares, que buscaban a su esposo,
huido, y de quien ella no tiene ninguna noticia.
Durante este periodo le obligaron a cocinar para ellos y fue
violada varias veces, lo que provoc un embarazo, al trmino del cual
naci Matas.
En el transcurso de una agresin posterior, Matas, que contaba
entonces 2 aos, fue golpeado en la cabeza. Tiene cicatrices de esos
golpes. Otro de los hijos fue sumergido en el agua durante varios
minutos a fin de hacerle hablar a ella.
En su opinin, el origen de los problemas de conducta de Matas
se remontan a los golpes recibidos en la cabeza: teme que el cerebro
del nio se haya desplazado como consecuencia de los golpes.
208
La tercera entrevista:
La madre est hundida: uno de sus hijos ha estado mirando los
papeles y ella cree que ha descubierto la declaracin en la que narraba
su historia, la que hizo para solicitar asilo poltico.
Est convencida de que ahora ste ya sabe que Matas no es hijo
del mismo padre que l.
Cree que su comportamiento ha cambiado. Le dice a Matas: T
no eres como nosotros, le pega...
Si su hijo lo sabe, se lo dir al padre cuando un da vuelva...
Entonces hay tres posibilidades: o bien mi marido me mata a m, o
mata a Matas, o me repudia junto con el nio
Dice que est agotada, que no duerme nada; est terriblemente
angustiada.
La derivamos a un mdico psiquiatra, que le receta ansiolticos y
antidepresivos.
La cuarta sesin:
El trabajador social de nuestro programa haba encontrado
colonias y campamentos de verano para varios de los hijos. A Matas
lo expulsaron al segundo da por intentar ahogar a los dems nios en
la piscina. No obstante le readmitieron tras una intervencin por
209
nuestra parte.
La madre habla por primera vez de las dificultades que tiene
tambin con los dems hijos:
Una de sus dos hijas, de 12 aos, es incapaz de salir de casa,
se pasa horas y horas mirando las musaraas y se encierra
cada vez ms en s misma.
Otro de sus hijos, de 6 aos, es violento, repite los gestos
que ha visto durante las agresiones, y entre otras cosas, le
agarra por el cuello a Matas.
210
pareci
importante
poner
de
manifiesto
estos
211
familiar,
aislamiento
su
su
situacin
de
inestabilidad
nos
La peticin:
La seora A. nos fue derivada por el centro de acogida donde
resida junto con sus tres hijos; los profesionales queran preparar a
esta mujer para pasar a vivir independiente en un piso, y estaban muy
preocupados porque ella hablaba frecuentemente de suicidio.
Adems, la seora no hablaba francs, lo cual aumentaba ms si
cabe su inquietud.
218
219
El trabajo teraputico:
Primera fase:
pedimos al centro de acogida mantener el seguimiento durante
el periodo de autonomizacin previsto.
La madre sigue siendo tratada por el mdico del centro de
acogida, quien le receta ansiolticos, que va a buscar
regularmente en pequeas dosis, por miedo a que pueda pasar a
la accin y suicidarse.
La trabajadora social del centro de acogida, que se haba
preocupado de la matrcula escolar de los nios, mantiene
contactos regulares con la escuela.
220
Segunda fase:
El centro de acogida se retira del caso. Existe pues una ruptura
de contacto con los profesionales que nos haban derivado a la
familia, lo que significa igualmente un riesgo de ruptura de
contacto con nosotros. Adems, la seora A. nos comunica que
ha abusado de los medicamentos, y nos confiesa igualmente
que pega a sus hijos cuando se siente desbordada.
Reorganizamos nuestra
intervencin de
forma
interna,
para qu la intrprete? O es que la madre tambin fue? O los hijos no entendan suficiente el francs?...
223
225
2)
3)
226
La peticin:
228
los
hijos
haban
sido
institucionalizados
como
229
El trabajo teraputico:
En un primer momento, conmovidos por su dramtico pasado
(asesinato de su marido y de sus hermanos, persecucin de su familia
por motivos polticos, ...) as como por su situacin actual hecha de
injusticia y de precariedad, nos aliamos con ella en su proyecto de
conseguir el retorno de sus hijos con ella.
Su impulsividad y una cierta agresividad nos parecieron constituir
mecanismos de resistencia y de defensa contra la depresin adquirida
en el enfrentamiento con las experiencias de supervivencia.
Esta fase del trabajo nos permiti ver las importantes dificultades
relacionales existentes entre la madre y algunos de sus hijos, mientras
que la relacin estaba medianamente bien protegida con otros.
Especialmente, acusaba a sus hijos de ser los responsables de su
institucionalizacin y consecuentemente de su descalificacin como
230
231
232
233
234
rechazos,
etc.
que
hayan
tenido
como
235
EL
CASO:
EN
TODOS
LOS
EJEMPLOS
mismo
tiempo,
nos
muestra
cmo
esta
violencia,
237
CAPTULO IV
Nuestro modelo de intervencin para apoyar el buentrato
de las familias en el exilio
sociedad de acogida.
y econmico.
poco a poco sus vnculos afectivos con su hijo, y sobre todo perder sus
derechos como madre.
241
242
Una joven mujer nos comunic que una trabajadora social, que
sin embargo le haba ayudado anteriormente, le haba amenazado
ahora con no ayudarle ms. Contactamos con ella y nos dijo que no
entenda por qu esta mujer no se haba presentado a las diferentes
entrevistas para alquilar un piso que ella misma le haba concertado
con los propietarios, cuando ella le haba proporcionado un mapa de la
243
244
la
ayuda
social
como
una
etapa
para
integrarse
248
251
del nio que su cuerpo biolgico est inserto en un cuerpo social. Por
cuerpo social del nio entendemos el tejido familiar y el tejido
comunitario. Estos tejidos son el origen de los aportes materiales,
psicolgicos, sociales y culturales que permiten la vida, el desarrollo y
dan un sentido a la vida.
para
madres
hijos.
Todas
estas
actividades
son
253
255
Intercambiar, unir...
Los grupos renen como mximo a una decena de mujeres. Se
trata de las madres que han pedido ayuda en nuestro programa por
medio de diferentes manifestaciones de sufrimiento, bien que les
256
sus
representaciones
constituyen
as
lugares
258
260
262
263
Explicar quin es
264
265
Observar...
Estos talleres son tambin para nosotros, profesionales, momentos
privilegiados de observacin:
los medios propuestos le permiten al nio dar rienda suelta
a su creatividad?
favorece el ambiente su capacidad de concentracin, para
crear nuevas relaciones, para canalizar sus impulsos o su
agresividad, para desarrollar su autonoma?
266
267
268
campamentos
de
bienvenida.
Permiten
todos
271
273
familias en Exilio.
Actualmente, la liga est formada por profesionales del equipo y
por un veintena de familias seguidas en el centro desde hace tiempo en
el marco de nuestro programa.
La liga se rene cada 6 semanas aproximadamente, una maana, y
a continuacin se hace una comida comn, ofrecida alternativamente
por los profesionales y por las familias.
participantes
en
el
programa
como
para
los
profesionales.
277
A modo de conclusin
278
Todos estos aos nos han permitido vivir, en primer lugar, con
una actitud casi antropolgica, en el interior de una comunidad de
personas supervivientes de catstrofes, que intentan a pesar de todo
asegurar los cuidados y la proteccin de sus hijos.
Nuestra primera enseanza es, pues, que la violencia, a pesar de
su fuerza destructiva, no es omnipotente.
279
Nuestras
conversaciones
con
las
familias
de
diferentes
281
investigaciones
nos
han
permitido
desarrollar
Finalmente,
nuestras
investigaciones
nos
han
permitido
solidarias.
283
con
cada
miembro
de
la
familia,
respetando
sus
284
nuestro
modelo
de
acompaamiento,
de
marcar
bibliografa
286