CONTRAINDICACIONES:

La cefixima debe utilizarse con precaucin en pacientes con

hipersensibilidad a la penicilina. La similitud estructural entre cefixima y la
penicilina significa que puede ocurrir un a reactividad cruzada. Las
penicilinas pueden causar una variedad de reacciones de hipersensibilidad
que van desde erupciones cutneas leves hasta anafilaxia fatal. Los
pacientes que han sufrido reacciones graves de hipersensibilidad a la
penicilina no deben ser tratados con cefixima. La reactividad cruzada a las
cefalosporinas es de aproximadamente 3-7% en los sujetos con una historia
documentada de alergia a la penicilina.
La cefixima se debe utilizar con precaucin en pacientes con enfermedad
renal o insuficiencia renal ya que el frmaco se elimina por mecanismos
renales. Puede ser necesario reducir la dosis en estos pacientes.
Las cefalosporinas se debe utilizar con precaucin en pacientes con
antecedentes de enfermedad gastrointestinal, especialmente colitis, debido
a que los efectos adversos gastrointestinales asociados al tratamiento
pueden agravar la situacin. Adems, los pacientes que presenten diarrea
durante o poco despus de un tratamiento con cefalosporinas se deben ser
considerados para el diagnstico diferencial de la colitis pseudomembranosa
asociada a antibiticos.
La mayora de las cefalosporinas se excretan en la leche materna en
pequeas cantidades. El lactante puede tener alteraciones en la flora
intestinal que resulta en diarrea y deshidratacin. Las cefalosporinas se
debe utilizar con precaucin durante la lactancia y los beneficios y los
riesgos deben ser considerados.
La cefixima se clasifica dentro de la categoras B de riesgo en el embarazo.
En los animales la cefixima no fue teratognico ni embriotxica cuando se
administr durante el perodo de organogenesis en dosis de 400 veces
mayor que la dosis humana.
Sin embargo, no se llevado a cabo estudios adecuados y bien controlados
en las mujeres embarazadas, de manera que este antibitico no debe
usarse a menos que sea absolutamente imprescindible.
Ocasionalmente todas las cefalosporinas pueden causar
hipoprotrombinemia y tienen el potencial para producir una hemorragia. Las
cefalosporinas que contienen la cadena lateral NMTT (por ejemplo,
cefoperazona, cefamandol, cefotetan) son las que muestran un mayor
riesgo de sangrado. Las cefalosporinas se debe utilizar con precaucin en
pacientes ancianos y pacientes con coagulopatas preexistentes (por
ejemplo, deficiencia de vitamina K), ya que estos pacientes tienen un mayor
riesgo de desarrollar complicaciones hemorrgicas. Las inyecciones
intramusculares deben administrarse con precaucin a los pacientes que
recibieron cefixima. Las inyecciones IM pueden causar sangrado, moretones
o hematomas debido al efecto hipoprotrombinmico secundario al
tratamiento con cefalosporina. Han sido reportadas pruebas de Coombs
positivas en pacientes tratados con cefalosporinas. Igualmente se ha
observado una reaccin falsa positiva para glucosa en la orina se ha
observado en pacientes tratados con cefixima y utilizando la solucin de
Benedicto XVI, la solucin de Fehling, y las tabletas de Clinitest . Sin
embargo, esta reaccin no se ha observado con tiras que utilizan enzimas.

La terapia con antibiticos puede dar lugar a superinfeccin con organismos

no susceptibles. Con cefixima, se ha producido un crecimiento excesivo de
organismos gram-positivos, tales como los estafilococos y enterococos, en
pacientes que reciban tratamiento para la otitis media e infecciones del
tracto urinario.