GOBIERNO DEL ESTADO DE YUCATN

SECRETARIA DE EDUCACIN
DIRECCIN DE EDUCACIN ESPECIAL
USAER 5E
ENTREVISTA A PADRES DE FAMILIA

MODO INSTRUCTIVO

NOMBRE DEL ALUMNO:

FECHA DE NACIMIENTO:
LUGAR DE NACIMIENTO:
CURP:
DOMICILIO:
ESCUELA: NIVEL:
GRADO ESCOLAR:
DOMICILIO DE LA ESCUELA: CALLE 11 S/N X 26-A Y 28 SAN JUAN II CP.
97350
NOMBRE DEL PADRE:
FECHA DE NACIMIENTO DEL PADRE:
EDAD DEL PADRE:
OCUPACION DEL PADRE:
ESCOLARIDAD DEL PADRE:
DOMICILIO DEL PADRE:
NOMBRE DE LA MADRE:
FECHA DE NACIMIENTO DE LA MADRE:
EDAD DE LA MADRE:
OCUPACION DE LA MADRE:
ESCOLARIDAD DE LA MADRE:
DOMICILIO DE LA MADRE:
FECHA DE LA ENTREVISTA:
ENTREVISTAD@:
ENTREVISTADOR(A):

MOTIVO DE CONSULTA (desde cuando detectaron y a que lo atribuyen)

ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES(preguntar si alguien en la familia por parte del padre o de la

madre o ms atrs tiene algo parecido a lo que presenta el nio. Si no hay antecedentes preguntar si hay
antecedente de alguna discapacidad)
.
COMPOSICIN E HISTORIA DEL GRUPO FAMILIAR (para la composicin familiar primero
preguntar quienes forman la familia nombres y edades y a que se dedican y para la historia famliar empezar
preguntando de donde son los padres donde se conocieron y como se fue formando la familia y sus
principales problemas y motivaciones hasta el dia de hoy. Objetivo. Entender las fuerzas histricas que
mueven a la familia)
DATOS SOCIOECONMICOS DE LA CASA (preguntar si cuentan con servicios de agua potable o que
agua utilizan, energa elctrica, servicio de cable, internet, telfono domiciliar y celulares, muebles y sillas,
electrodomsticos: televisor, estufa, lavadora, grabadora, licuadora, otros. descripcin de la casa en material,

cuartos y sus dimensiones. Medios de transporte como bicicletas triciclos motos, automvil. Objetivo:
conocer recursos bsicos de la familia y recursos para el aprendizaje)
DATOS DE EMBARAZO Y PARTO(con respecto al embarazo preguntar en que momento se enter del
embarazo, como le fue en primer, segundo y tercer trimestre del embarazo. Si cont con seguimiento mdico
mensual y de donde, si deseaban el embarazo o no. Si tomo complementos vitamnicos y cuales y que nmero
de embarazo es. Con respecto al parto preguntar en que mes fue el parto, cuanto dur el parto, donde fue,
hubo asistencia medica, si llor al nacer. Cuanto mide y pesa el producto. Si se presentaron problemas
cuales.y cuanto tiempo permanecieron en el hospital.)
DATOS DE DESARROLLO Y MADURACIN (este apartado lo tengo divido en incisos y he puesto
algunos de los principales indicadores, se pueden modificar o borrar segn sea el caso particular. S ya paso
mucho tiempo y la persona entrevistada no recuerda entonces preguntar si en ese aspecto recuerda si hubo un
desarrollo normal o hubo problemas o atrasos. E indicar que la persona entrevistada refiere no recordar los
datos especficos pero que en general hubo problemas (y decir que tipo de problemas o en su caso decir que
refiere un desarrollo normal en tal aspecto). Objetivo general de este apartado: tener una visin del desarrollo
general del nio para aportar elementos diagnsticos sobre el motivo de consulta o discapacidad )
a)MOTRICIDAD:
GRUESA: LEVANTA LA CABEZA A LOS XXX MESES, SENTARSE SOLO A LOS XXX MESES.
GATEAR A LOS XX MESES
SE PARABA A LOS XXX MESES Y EMPEZ A CAMINAR AL AO
Y XXX MESES. SALTAR CON LOS DOS PIES A LOS XXX , Y SUBIR ESCALERAS CON O SIN
ALTERNANCIA DE PIES A LOS XXX AOS. CONTROL SUS ESFNTERES ANAL A LOS XXX
AOS Y MESES Y VESICAL A LOS XXX AOS Y MESES. REFERIR SI SE IDENTIFICABAN
PROBLEMAS O SE OBSERVO UN DESARROLLO NORMAL EN ESTE ASPECTO
FINA: TOMAR OBJETOS CON LAS MANOS A LOS XXX MESES, USAR CUCHARA A LOS XXX
MESES, USAR LPICES A LOS XXX MESES. REFERIR SI SE IDENTIFICABAN PROBLEMAS O SE
OBSERVO UN DESARROLLO NORMAL EN ESTE ASPECTO
b)LENGUAJE:
RUIDITOS CON LA BOCA A LOS XXX MESES, BALBUCEO A LOS XXX MESES, PRIMERAS
PALABRAS AL AO Y XXX MESES Y FUERON LAS SIGUIENTES: MAM, PAP, LECHE.
ORACIONES DE DOS PALABRAS (EJEM: MAMA VEN; PAP LECHE, ETC) A LOS XXX AOS Y
MESES, ORACIONES DE TRES PALABRAS (EJEM: MAMA VEN AQUI; PAP QUIERO LECHE,
ETC) A LOS XXX AOS Y MESES. SU LENGUAJE ERA CLARO. REFERIR SI SE IDENTIFICABAN
PROBLEMAS O SE OBSERVO UN DESARROLLO NORMAL EN ESTE ASPECTO
c) DESARROLLO SOCIO-EMOCIONALSOCIALIZACIN:
MUESTRA LA RESPUESTA DE SONRISA SOCIAL A LOS XXX MESES. DESPUS MUESTRA
TEMOR ANTE EXTRAOS A LOS XXX MESES. JUEGOS COMPARTIDOS CON NIOS A LOS XXX
AOS Y MESES. PRINCIPALES SENTIMIENTOS Y EMOCIONES EN SU DESARROLLO. REFERIR
SI SE IDENTIFICABAN PROBLEMAS O SE OBSERVO UN DESARROLLO NORMAL EN ESTE
ASPECTO
d) ALIMENTACIN: (Objetivos: estimacin de estado de nutricin temprana y desarrollo de la conducta
alimentaria. Referir si se identificaban problemas o se observ un desarrollo normal en este aspecto)
INICIA SU ALIMENTACIN CON LECHE MATERNA Y Y SE LE COMPLETABA CON LECHE DE
FORMULA. INICIA CON PAPILLAS A LOS XXX MESES Y PICADILLOS A LOS XXX MESES.
ALIMENTACION POSTERIOR:
e) HISTORIA COGNOSCITIVA (Objetivo: estimacin de normalidad del desarrollo cognoscitivo. Referir si
se identificaban problemas o se observo un desarrollo normal en este aspecto)
INDICADORES DE ATENCION: (mirada, odo, cuerpo; orientacion, mantenimiento)

INDICADORES DE MEMORIA: (auditiva, visual)

INDICADORES DE RAZONAMIENTO: (causalidad)
INDICADORES DE PENSAMIENTO SIMBLICO Y REPRESENTACIONES MENTALES: (juego
simblico, ordenar objetos, agrupar, clasificar, seriar, dibujos representacionales, etc)
f) SUEO: (preguntar como fue su patrn de sueo, a que edad ya dorma toda la noche, si se levantaba o
despertaba en la noche, pesadillas, soambulismo, llanto nocturno, dificultad para conciliar el sueo, miedos
nocturnos, etc. )
g) SALUD HISTORIA MDICA: (hacer un repaso ordenado de las principales enfermedades, tratamiento y
cuidado otorgados, intervenciones quirrgicas y resultados. Sobre todo de los relacioanados con el motivo de
la entrevista.)

ASPECTO FSICO Y SALUD ACTUAL (en este apartado describir el aspecto fsico actual del ni@,
tratamientos que est recibiendo actualmente, medicamentos y dosis, institucin donde est llevando el
tratamiento, si resibe varios servicios en una institucin referir en que servicios se le atiende y una pequea
descripcin de los objetivos o actividades en tales servicios como lo vea la persona entrevistada)
ASPECTOS SENSORIALES
COMUNICACIN: (aqu poner como se comunica cuando quiere algo y como se comunican con l o ella y
ejemplo)
VISIN: (referir si hay problemas visuales observables o conducta normovidente)
AUDICION: (referir si hay problemas auditivos observables o conducta normoyente)
NEUROMOTOR: (referir si hay problemas motores observables )

ASPECTO FAMILIAR
Relacin entre los paps, preferencia por alguien, relacin entre papa y el ni@, relacin entre mam y el
ni@, tiempos y actividades compartidos, aceptacin de la familia. Alcoholismo o adicciones en la familia.
Enfermedades en la familia, forma de disciplina,
SOCIALIZACIN E INDEPENDENCIA
(describir las actividades que logra respectoa a
Comida (que utensilios usa, usa adecuadamente los trastes, limpia su boca, limpia su lugar, ayuda a poner la
mesa)
Vestido(pone prenda superior e inferior, quita prenda superior e inferior, abotona, acordona, cierres y
broches, distingue entre ropa limpia y sucia. Distingue y elige segn el clima)
Higiene (se peina, se lava los dientes, se baa, se lava las manos, se lava la cara, permanece limpio)
Ropa (identifica ropa limpia y sucia, discrimina entre seca y mojada, elige su ropa, pone la ropa sucia en su
lugar)
Alimentos (sabe que hay que guardar alimentos al refrigerador, que se pueden podrir, reconoce alimentos
sanos y no sanos)
Tiene alguna responsabilidad fija en casa?
Sabe cuales son sus actividades diarias?
barre, trapea, sacude, lava trastes?maneja dinero, realiza compras, donde y como?
Conoce su direccin domiciliar?
Sabe usar el reloj y conoce horarios?
Usa el calendario?
Reconoce trayectos habituales
Cmo se traslada en la comunidad? (uso de vehculos y servicios)
Previene situaciones de riesgo?

Cmo se relaciona con los vecinos de su edad y los adultos, juega, pelea, ayuda, interacta, se aparta?
CONTEXTO COMUNITARIO
DESCRIBA COMO ES EL MEDIO COMUNITARIO QUE LE RODEA(ADICCIONES, ALCOHOLISMO,
VANDALISMO, OPORTUNIDADES DE PARTICIPACION CON LA COMUNIDAD, TIENDAS CERCA DE LA CASA MOLINO,
APOYOS Y RIESGOS).

LA CALLE
RELIGION
INSTITUCIONES Y SERVICIOS QUE FRECUENTA: LUGARES
EN LA COMUNIDAD QUE FRECUENTA: EVENTOS SOCIALES A LOS QUE ASISTE:
DESCRIPCIN DE RUTINA DIARIA: (poner horas de cada momento de la rutina, levantarse, aseo
personal, desayuno , transporte y modo y quien lleva a la escuela, salidad de la escuela modo de transporte,
actividad al llegar a casa, comida, actividades despus de la comida, juego, tareas, bao, televisin
entretenimiento, salidas, cena, actividad despus de la cena, acostarse, hora de dormir y referir se el sueo es
continuo o interumpido)

HISTORIA ESCOLAR:
Grado escolar (si es posible
ao del ciclo escolar. Abarcar
desde el jardn de nios)

Situacin pedaggica (aprendizajes,

tareas logros y dificultades)(apoyo de
educacin especial)

Comportamiento (relacin con

compaeros, inters, motivacin,
conducta. Logros y dificultades)

ASPECTO AFECTIVO EMOCIONAL (en cada frase contemplar lugares, personas, comidas, cosas,
situaciones, tiempos, momentos, animales; as como tambin la forma de expresarlo. Por ejemplo: le gusta ir
al parque, le gusta las pizzas, le gusta ir con su abuelita. Cuando algo le gusta se rie, se porta platicador, etc.)
LE GUSTA
NO LE GUSTA
LE DA MIEDO
LE MOLESTA
LE INTERESA
LE ENTRISTECE
LE PREOCUPA
CUANDO SE FRUSTRA ACTUA ASI:
EXPECTATIVAS QUE TIENEN LOS PADRES HACIA SU HIJO.
LE GUSTARA QUE SU HIJO SIGA ESTUDIANDO?, HASTA QU GRADO?
QUE ESPERA QUE LA ESCUELA LE DE A SU HIJO?
EN QUE LE GUSTARA QUE TRABAJE SU HIJO CUANDO SEA ADULTO?

OBSERVACIONES FINALES:
__________________________________
FIRMA DEL ENTREVISTADOR