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Tejidoconjuntivoseo
Tejidoconjuntivoseo
El tejido cartilaginoso es una variedad especial de tejido conjuntivo que est constituido
principalmente por la matriz cartilaginosa, semejante a un gel, en la cual sus clulas, los
condrocitos, se sitan en pequeas cavidades denominadas lagunas.
El cartlago es un tejido de consistencia coloidal, flexible, que posee resistencia elstica a
la presin. Est desprovisto de vasos sanguneos y linfticos, y generalmente se
encuentra rodeado por una capa de tejido conjuntivo denso, el pericondrio, excepto en los
lugares en que se halla en contacto con el lquido sinovial de las articulaciones.
Existen tres tipos de cartlago: hialino, elstico y fibroso, los cuales se diferencian
fundamentalmente por la cantidad de sustancia amorfa que presentan y por el tipo de fibra
que predomina en la matriz cartilaginosa.
ELEMENTOS CONSTITUYENTES DEL TEJIDO CARTILAGINOSO.
Las tres clases de cartlagos presentan, como elementos estructurales, las clulas
denominadas condroblastos y condrocitos y la matriz cartilaginosa, constituida por fibras y
sustancia amorfa fundamental.
NUTRICIN.
Por carecer el cartlago de vascularizacin, la nutricin se efecta mediante la difusin del
lquido tisular a travs de la sustancia fundamental, o sea, se nutre a partir de los
capilares de la capa externa del pericondrio.
Los cartlagos articulares y el fibrocartlago, que carecen de pericondrio, se nutren del
lquido sinovial.
CRECIMIENTO.
El crecimiento del cartlago se efecta mediante dos tipos de mecanismos: crecimiento
por aposicin o exgeno y crecimiento intersticial o endgeno.
CRECIMIENTO POR APOSICIN.
A partir de la capa interna del pericondrio se producen, de manera continua, nuevas
capas de cartlago por proliferacin de las clulas mesenquimatosas que se disponen en
la zona ms profunda del pericondrio. Estas clulas se diferencian en condroblastos, los
cuales segregan sustancia fundamental amorfa y fibras colgenas, quedando las clulas
incluidas en dicha sustancia. El cartlago crece hacia el exterior por la aposicin de capas
sucesivas
CRECIMIENTO INTERSTICIAL.
En el crecimiento intersticial los condrocitos suelen reunirse en pequeos grupos,
denominados, grupos isgenos o nidos celulares, constituidos cada uno de ellos por la
progenie de un condrocito que ha pasado por varias divisiones mitticas.
Una vez que ocurre la constriccin del citoplasma en las clulas que estn en procesos de
divisin, un tabique de sustancia intercelular se desarrolla entre ellas, separando las
clulas hijas. Estas, a su vez, pueden dar origen a grupos de cuatro clulas. De esta
forma el crecimiento intersticial desarrolla dos tipos de disposiciones: si la mitosis se
efecta en una sola direccin tenemos un grupo de condrocitos alineados (grupo
isognico axial), pero si las divisiones se realizan en todos los sentidos, tenemos un grupo
isognico coronario.
En las lneas epifisarias de los huesos largos la divisin celular de los condrocitos ocurre
en un plano, dando como resultado el ordenamiento de largas columnas, las cuales son
invadidas posteriormente por el tejido seo.
La divisin de los condrocitos y la secrecin de una nueva matriz entre las clulas, da
lugar a una expansin del cartlago desde el interior.
TIPOS DE CARTLAGOS.
CARTLAGO HIALINO.
El cartlago hialino debe su nombre al aspecto que presenta en estado fresco,
observndose de color blanco perlado, vidrioso (hyalos, vidrio) y translcido. Este tipo de
cartlago es el ms frecuente en el organismo y presenta un aspecto homogneo.
Los condrocitos estn incluidos en lagunas en el seno de la matriz que ellos segregan y
son clulas esfricas, con un ncleo central voluminoso y uno o dos nucleolos. En
condiciones de crecimiento activo los condroblastos poseen las caractersticas de las
clulas especializadas en la sntesis de protenas: un citoplasma granular fino y
generalmente basfilo, debido a la presencia de ribosomas libres y de RER bien
desarrollado, y numerosas mitocondrias alargadas. Los sculos del Golgi suelen estar
dilatados y se acompaan por un gran nmero de vacuolas; el citoplasma contiene
adems gotas de lipidos y glucgeno. En el cartlago que no se encuentra en crecimiento
activo, los condrocitos tienen un RE no tan extenso, el aparato de Golgi es menos
prominente y la clula presenta menor basofilia citoplasmtica.
CARTLAGO ELSTICO.
Las clulas del cartlago elstico son similares a las del hialino, tienen la misma forma
esfrica, aunque menor cantidad de grasa y glucgeno, y estn rodeadas por la matriz
territorial, formando una cpsula gruesa. Las clulas del cartlago elstico estn
distribuidas aisladamente o formando grupos isognicos de dos o tres clulas.
La matriz presenta abundantes fibras elsticas, las cuales frecuentemente se ramifican
formando una red tan densa que con la tcnica de coloracin fucsina-resorcina la
sustancia fundamental se oscurece.
Este tipo de cartlago crece por aposicin e intersticialmente, se encuentra principalmente
en sitios donde se necesita apoyo y flexibilidad; por ejemplo, en los cartlagos del pabelln
de la oreja, las trompas de Eustaquio, la epiglotis y en algunos otros cartlagos de la
laringe.
CARTLAGO FIBROSO.
Los condrocitos se encuentran distribuidos aisladamente o en parejas, y alineados en el
cartlago fibroso entre las fibras colgenas. La sustancia fundamental es muy poco visible,
excepto la matriz territorial o cpsula fina que se tie intensamente.
El fibrocartlago, como su nombre lo indica contiene numerosos haces paralelos de fibras
colgenas y escasa cantidad de matriz hialina, lo que lo distingue de los otros tipos de
cartlago. Se encuentra en las regiones en que el tejido est sometido a presiones,
desplazamiento en sentido lateral y traccin. En el organismo no se encuentra aislado,
sino que se fusiona progresivamente con otros tejidos, tales como el cartlago hialino
vecino o el tejido fibroso denso de los ligamentos y las cpsulas articulares. El
fibrocartlago se localiza en los discos intervertebrales, la snfisis del pubis, las zonas de
insercin del tendn y los meniscos de articulaciones tipo diartrosis (rodilla).
El fibrocartlago carece de pericondrio, por lo que su crecimiento es intersticial; se dice
que constituye una transicin entre el cartlago y el tejido conjuntivo denso.
A continuacin se resumen, en el cuadro 4 las principales caractersticas de los tres tipos
de cartlago estudiados.
CAMBIOS REGRESIVOS DE LOS CARTLAGOS.
El cartlago, al envejecer, pierde su transparencia, y disminuyen las clulas y la basofilia
de la matriz, producto esta ltima de la prdida de condromucina y el depsito de
albuminoides.
Otra manifestacin regresiva de este tejido es la aparicin de fibras gruesas, de aspectos
diferentes a las fibras colgenas, las cuales muestran un aspecto brillante y suelen
extenderse en grandes zonas; a este proceso se le conoce como la transformacin de
asbesto del cartlago, y puede ocasionar reblandecimiento de la matriz cartilaginosa. Se
trata de una esclerosis por hiperplasia de la colgena.
Otro cambio regresivo importante lo constituye la calcificacin; en esta se depositan
grnulos pequeos de fosfato y carbonato de calcio en la matriz del cartlago, inicialmente
prximo a las clulas, los que posteriormente invaden la matriz; como resultado de este
COMPOSICIN QUMICA.
El agua representa un 20% del peso total del hueso, proporcin relativamente baja si se
compara con la de otros tejidos del organismo.
Los slidos constituyen el 80% restante. De estos las sales inorgnicas (fosfato de calcio,
carbonato de calcio, fosfato de magnesio y fluoruro de calcio representan 2/3 de su peso
seco, en tanto que el tercio restante corresponde al componente orgnico.
La materia orgnica del hueso incluye las fibras osteocolgenas, similares a las fibras
colgenas que se encuentran en otras variedades del tejido conjuntivo. Las fibras
osteocolgenas estn unidas entre s por una sustancia especial de cemento, la cual est
constituida principalmente por mucopolisacridos cidos.
La composicin qumica del hueso se modifica en el curso de la vida. El contenido de
sustancias slidas, y en particular de las sales inorgnicas, aumenta con la edad,
mientras que el contenido acuoso disminuye.
Ya planteamos que el tejido seo est compuesto por clulas y una matriz orgnica
calcificada; constituida por fibras osteocolgenas y por sustancia fundamental,
impregnada principal mente de sales de calcio.
CLULAS SEAS.
Las clulas diferenciadas y permanentes del tejido seo reciben el nombre de osteocitos.
Las clulas transitorias son los osteoblastos, responsables de la formacin del tejido seo,
y los osteoclastos, encargados de la resorcin de dicho tejido.
La formacin, el crecimiento y desarrollo del tejido seo depende necesariamente de un
equilibrio entre la formacin y resorcin del tejido.
OSTEOBLASTOS.
Los osteoblastos se encuentran distribuidos en todas las superficies del hueso donde se
deposita la matriz, ya que estas clulas son las encargadas de participar en la formacin
de la matriz (clula secretora de protenas no polarizada).
Los osteoblastos tienen una forma irregular, que vara a menudo entre cbica y piramidal.
Con frecuencia se distribuyen en una capa continua que sugiere un ordenamiento epitelial
y poseen un ncleo grande que generalmente contiene un nucleolo prominente. El
citoplasma teido con H y E presenta una basofilia intensa, debido a la presencia de
abundantes ribosomas que estn relacionados con la sntesis de componentes proteicos
de la matriz, como es de suponer su RE granular es abundante y en ocasiones, las
cisternas yuxtanucleares del aparato de Golgi se aprecian dilatadas y presenta tambin
numerosas mitocondrias. Los osteoblastos contienen fosfatasa alcalina, que est
relacionada con la elaboracin de la matriz.
OSTEOCITOS.
Son osteoblastos diferenciados que han sido completamente rodeados por la matriz sea
mineralizada. Su cuerpo celular es fusiforme, con expansiones citoplasmticas ms o
menos alargadas. El ncleo es ovalado y se tie intensamente, y su citoplasma contiene
los mismos organitos que los osteoblastos, pero en menor abundancia.
OSTEOCLASTOS.
Los osteoclastos se encuentran en asociacin ntima con las superficies del hueso donde
ocurre su resorcin. Con frecuencia ocupan excavaciones poco profundas, conocidas
como lagunas de Howship. Son clulas gigantes multinucleadas que varan notablemente,
tanto en tamao como en nmero de sus ncleos.
Las clulas ms jvenes poseen un citoplasma dbilmente basfilo, pero a medida que
envejecen se tornan acidfilas. Contienen tambin abundantes vacuolas lisosmicas y se
cree que estas clulas se forman a partir de la fusin de un nmero variable de clulas
mononucleadas (probablemente osteoblastos).
Las superficies seas, en relacin con los osteoclastos, muestran a menudo
desmineralizacin, lo cual indica que estas clulas intervienen en la resorcin sea,
aunque el mecanismo de esta actividad an no es bien conocido.
Otra caracterstica de los osteoclastos, observados al microscopio ptico, es la presencia
de un borde estriado o en cepillo" en la superficie que exponen el hueso. Este borde se
manifiesta como salientes vellosos que se extienden entre la clula y el hueso.
Esta evidencia ha tenido diversas interpretaciones; sin embargo, los estudios realizados al
microscopio electrnico han demostrado la presencia de un borde "en cepillo" o fruncido.
No obstante, algunos investigadores consideran que este no corresponde al borde
estriado que se observa al microscopio ptico.
MATRIZ SEA.
La matriz del tejido seo est constituida por fibras colgenas, sustancia fundamental
amorfa y sales minerales.
Las fibras colgenas presentan su aspecto habitual con periodicidad de 64 nm.
La sustancia fundamental amorfa poco abundante contiene mucopolisacridos cidos,
fundamentalmente sulfato de condroitina y algunas protenas. Las sales minerales de la
matriz del tejido seo son fundamentalmente cristales de hidroxiapatita de calcio y de
fosfato.
Las laminillas seas estn formadas por fibras osteocolgenas, unidas entre s por la
sustancia de cemento. El componente inorgnico de la matriz sea se encuentra
impregnado de sustancia de cemento, que rodea y une las fibras osteocolgenas.
Estas sales inorgnicas, representadas principalmente por fosfatos de calcio, se
depositan como partculas densas en relacin con la superficie de las fibras
osteocolgenas y adoptan una estructura cristalina especial (hidroxiapatita), segn
demuestran los estudios con difraccin de rayos X.
Es particularmente importante el hecho de que las fibras osteocolgenas se orientan de
forma paralela en el seno de cada laminilla, pero su orientacin vara de laminilla a
laminilla, de manera que resulta un entrecruzamiento de los sistemas fibrilares entre
laminillas vecinas. Es evidente que esta disposicin de las fibras osteocolgenas
contribuye a la gran resistencia del hueso.
Las laminillas seas estn atravesadas por finos conductos que parten desde las lagunas
en forma radiada y se continan con los conductillos de laminillas vecinas, de manera que
en los sistemas de varias laminillas los conductillos hacen posible la comunicacin amplia
entre todas las lagunas.
La existencia de los conductillo es una caracterstica estructural sumamente especial e
importante del tejido seo, que garantiza la nutricin y supervivencia de los osteocitos en
un medio calcificado. Las laminillas seas presentan dos formas diferentes de
organizacin, resultando de cada una de ellas un tipo diferente de hueso.
VARIEDADES MICROSCPICAS DE HUESO.
Las dos variedades microscpicas de huesos reciben el nombre de osteonal, haversiano
compacto y trabecular esponjoso.
Fig. 26 Hueso largo fmur. Epfisis (flecha roja). 2 hueso esponjoso o trabecular. 3 Cavidad medular.
4. hueso compacto. Difisis (flecha azul)
Fig. 28 Disposicin de las fibras colgenas y de los osteocitos en las diferentes laminillas (segn esquema
de Gerdhardt)
HUESO TRABECULAR.
El hueso trabecular tiene una estructura que consiste en un sistema de lminas o
trabculas que forman una red tridimensional. En muchos casos las trabculas adoptan
una disposicin definida, la cual depende de las funciones mecnicas del hueso en
particular; las trabculas estn formadas por un nmero variable de laminillas seas.
CAVIDADES MEDULARES.
Segn hemos estudiado, la estructura histolgica del hueso trabecular recuerda a una
esponja, cuya materia slida representa las trabculas; estas estn formadas por varias
laminillas seas en aposicin. Los espacios entre las trabculas son las cavidades
medulares, las cuales se encuentran llenas de otra variedad especial del tejido conjuntivo
que recibe el nombre de tejido hematopoytico, encargado de la produccin de clulas
sanguneas. Sobre la superficie de las trabculas se distribuyen clulas jvenes con
capacidad osteognica que eventualmente pueden transformarse en osteoblastos y
aadir nuevas laminillas seas, con lo cual se engruesan dichas trabculas al tiempo que
disminuyen de tamao las cavidades medulares.
El sistema de conductillos de las laminillas que forman las trabculas, se abre en las
cavidades medulares que contienen abundantes vasos sanguneos, con lo cual resulta
garantizada una adecuada nutricin de los osteocitos.
VARIEDADES MACROSCPICAS DE HUESO.
La simple inspeccin visual de un hueso largo, por ejemplo, el fmur, revela que toda su
porcin central (difisis) est formada por un hueso slido y homogneo, en tanto que las
extremidades (epfisis) estn constituidas por una masa de tejido seo que presenta el
aspecto de una esponja integrada por una red tridimensional de trabculas, que delimitan
un laberinto de espacios intercomunicantes ocupado por la mdula sea. Estas dos
variedades de tejido seo pueden pasar gradualmente de una a otra forma.
Lo antes expuesto nos indica que macroscpicamente pueden distinguirse dos tipos de
huesos: compacto y esponjoso.
RELACIN ENTRE LOS TEJIDOS MACROSCPICOS Y MICROSCPICOS DE LOS
HUESOS.
Aunque la mayora de los textos de Histologa presentan al hueso compacto como
sinnimo de hueso haversiano y al hueso trabecular como sinnimo de hueso esponjoso,
debemos advertir que no son exactamente equivalentes.
La clasificacin del hueso en haversiano y trabecular es un concepto histolgico basado
en las dos formas de disposicin que pueden adoptar las laminillas. Por otra parte la
clasificacin del hueso en compacto y esponjoso es un concepto anatmico, que se
fundamenta simplemente en el aspecto macroscpico.
El estudio del hueso compacto de la difisis sea revela la estructura histolgica del
hueso haversiano; sin embargo, existe hueso compacto en otras partes del cuerpo, como
es el caso de los huesos de la bveda del crneo por ejemplo, cuyo examen histolgico
no revela una estructura haversiana. Se trata de un hueso originalmente trabecular en el
cual la actividad osteoblstica continuada en la superficie de las trabculas las engruesa
progresivamente, en tanto que disminuyen de tamao las cavidades medulares,
adquiriendo finalmente un aspecto compacto.
El estudio histolgico del hueso esponjoso revela generalmente una estructura de tipo
trabecular. Durante el desarrollo sin embargo, en las difisis seas se observa hueso
esponjoso en las reas donde se est formando hueso haversiano, pero en el cual los
sistemas de Havers no se han desarrollado todava y el predominio de los conductos les
confiere el aspecto esponjoso.
DISTRIBUCIN DE LAS VARIEDADES DE TEJIDO SEO EN LOS HUESOS LARGOS,
CORTOS Y PLANOS.
El hueso de tipo haversiano est limitado a la difisis de los huesos, en tanto que el resto
del esqueleto est formado por hueso trabecular. Segn las variedades macroscpicas,
encontramos hueso compacto en las difisis seas, en la cortical de las epfisis y en la
cortical de todos los huesos cortos y planos. El resto de los huesos estn formados por
hueso esponjoso.
PERIOSTIO.
El periostio es una vaina fibrosa que cubre toda la superficie externa del hueso, excepto
las caras articulares en las que se encuentra cartlago hialino. Est constituido por dos
capas: externa, formada por tejido fibroso con una red de vasos sanguneos, e interna,
formada por un tejido conjuntivo ms laxo que contiene clulas fusiformes con capacidad
para transformarse en osteoblastos.
El periostio interviene en las inserciones tendinosa y ligamentosa del hueso, le aporta
vasos sanguneos y, en condiciones especiales, proporciona clulas con capacidad
osteognica que contribuyen a la reparacin de las fracturas.
3.
UNIONES FIBROSAS.
Se encuentran constituidas por tejido fibroso denso. Si la unin es muy fuerte, la
articulacin se llama sutura. Este tipo de unin se observa en el crneo, donde puede
considerarse como una articulacin temporal, ya que en etapas ulteriores de la vida el
tejido fibroso denso es sustituido por hueso. A la unin sea resultante se denomina
sinostosis.
Este tipo de unin puede presentar una cantidad considerablemente mayor de tejido
fibroso denso, y cierto grado de movilidad, denominndosele entonces sindesmosis.
El otro tipo de unin fibrosa es la gonfosis, articulacin especializada que se establece
entre los dientes y el hueso alveolar de los maxilares, donde el tejido fibroso de unin es
la membrana periodntica.
UNIONES CARTILAGINOSAS.
A estas articulaciones se les denomina cartilaginosas secundarias, para distinguirlas de
las primarias o temporales. Ejemplo de estas son las que existen entre los cuerpos de las
vrtebras. La superficie de los huesos en aposicin estn cubiertas por cartlago hialino, y
estas, unidas firmemente a una placa de fibrocartlago.
La snfisis como la del pubis y la del manubrio del esternn, son ejemplos de
articulaciones cartilaginosas, y difieren de las articulaciones de los discos intervertebrales,
en los cuales el centro de la placa fibrocartilaginosa de unin suele tener una pequea
cavidad; dicha cavidad carece de las especializaciones de una articulacin sinovial.
UNIONES SINOVIALES.
En las articulaciones sinoviales los huesos estn reunidos por una cpsula articular y sus
superficies opuestas, cubiertas de cartlago articular, estn separadas por una cavidad
que contiene lquido sinovial.
El cartlago articular suele ser de tipo hialino, aunque la matriz contiene abundantes fibras
colgenas. En algunas localizaciones como los bordes de la fosa glenoidea de la
articulacin de la cadera, el cartlago es fibroso. La capa ms profunda del cartlago
articular est calcificada y se halla firmemente adherida al hueso. El cartlago articular no
posee fibras nerviosas ni vasos sanguneos, y no est recubierto por pericondrio. La
cpsula articular que se contina con el periostio del hueso, presenta engrosamiento en
varios sitios para formar los ligamentos de la articulacin. En la capa interna de la
cpsula, la membrana sinovial recubre la cavidad articular, excepto en el cartlago
articular y en los discos intraarticulares, estn presentes.
La membrana sinovial es una membrana vascular delgada, rica en clulas grasas y
revestidas de fibroblastos. En esta membrana es donde se produce el lquido sinovial.
Este lquido viscoso se cree que se origina como producto de la dilisis del plasma
sanguneo y la linfa. Este lquido acta como lubricante y contribuye a la nutricin del
cartlago articular.
La cavidad articular a veces est parcial o totalmente dividida por discos intraarticulares,
compuestos por fibrocartlago. En su periferia los discos estn unidos a la capa fibrosa de
la cpsula.