Trastornos mentales y

del comportamiento
debidos al consumo de
mltiples drogas o de
otras sustancias
Tema 23
psicotropas

CONCEPTOS BSICOS
Intoxicacin aguda
Estado transitorio consecutivo a la ingestin o asimilacin de sustancias psicotropas o de
alcohol que produce alteraciones del nivel de conciencia, de la cognicin, de la percepcin,
del estado afectivo, del comportamiento o de otras funciones y respuestas fisiolgicas o
psicolgicas.
Consumo perjudicial
Forma de consumo que est afectando ya a la salud fsica (como en los casos de
hepatitis por administracin de sustancias psicotropas por va parenteral) o mental, como
por ejemplo, los episodios de trastornos depresivos secundarios al consumo excesivo de
alcohol
Sndrome de dependencia
Conjunto de manifestaciones fisiolgicas, comportamentales y cognoscitivas en el cual el
consumo de una droga, o de un tipo de ellas, adquiere la mxima prioridad para el individuo.
La manifestacin caracterstica del sndrome de dependencia es el deseo (a menudo fuerte y
a veces insuperable) de ingerir estas sustancias
Sndrome de abstinencia
Conjunto de sntomas que se agrupan segn diferentes modos y niveles de gravedad que
se presentan cuando hay una abstinencia absoluta o relativa de una determinada
sustancia, tras un consumo reiterado, generalmente prolongado o a dosis elevadas.

ALCOHOLISMO

Epidemiologia
20% bebe en exceso
7,3% consume ms de 700gr./semana
Casi el 5% tienen dependencia
En embarazadas es la causa principal de
malformaciones
Ms del 25% de los suicidios estn en relacin con el alcohol
En un tercio de los delitos, hay ingesta previa de alcohol

Clnica del Alcoholismo

SIGNOS

SINTOMAS

Facies pletrica
Hipertrofia parotidea
Desnutricin
Subictericia
Eritema palmar
Ginecomastia
Obesidad
Inyeccin conjuntival
Araas vasculares
Contractura de Dupuitren
Hedor alcohlico

Nauseas y vmitos
Anorexia
Pirosis
Diarrea
Palpitaciones
Dismin. de reflejos
Trast. Memoria
Impotencia
Temblores
Insomnio
Cefalea
Concentracin
Ansiedad-depresin

Alcohol y cifras
Alcohol ingerido
gr. etanol= cc. ml. bebida x graduacin x 0,8 /100
1 Unidad Bebida Estndar (UBE)= 10 gr.
Alcohol en sangre
C= gr. etanol / 0,68 (+/- 0,085) x peso
Relacin concentracin sangre/ aire espirado:
1 (sangre): 2.000-2.300 (aire)
Consumo riesgo: H>40 gr./da; M>24 gr./da.
Tambin >80 gr. una vez/>=4 veces/mes
Consumo perjudicial: H>60 gr./da; M>30 gr./da

Consecuencias psiquicas
Inducidos
Intoxicacin aguda
Embriaguez pat.
S. Abstinencia
S. Abstinencia con
Delirium
Alucinosis alcoholica
Trast. Amnsico
Trast. Animo-ansiedad
Trast. Sueo
Trast. Sexuales

Asociados (pat. Dual)

Tent. Suicidio
T. Delirante crnico
Esquizofrenia
Trast. personalidad

Sndrome de abstinencia con

delirium
Los sntomas prodrmicos tpicos son insomnio,
temblores y miedo. A veces el comienzo est precedido
por convulsiones de abstinencia.
obnubilacin de la conciencia y estado
confusional,

alucinaciones e ilusiones vividas en cualquier

modalidad sensorial

temblor intenso.

Pueden aparecer tambin ideas delirantes, agitacin,

insomnio, inversin del ciclo sueo-vigilia y sntomas de
excitacin del sistema nervioso vegetativo.

Alucinosis alcoholica

Alucinaciones auditivas
Nivel de conciencia normal
Acusadoras o despectivas
Ms por la noche
Lig. a variacin de
alcoholemia
Evol.: cuadros delirantes
orgnicos

Trastornos de la memoria

a) Trastorno de memoria para hechos

recientes , trastorno del sentido del
tiempo
b) Ausencia de alteracin de la evocacin
de recuerdos inmediatos, menor
alteracin de la conciencia y en general
de las funciones cognoscitivas.
c) Antecedentes o la presencia objetiva
de consumo crnico (y a dosis
particularmente altas) de alcohol

TRASTORNO DE PERSONALIDAD
Frecuente asociacin con p. Antisocial
15-20% de prob. de alcohol tienen personalidad antisocial.
50-75% de pers. Antisocial, tienen problemas de alcohol
Conductas antisociales por el consumo de alcohol
TENTATIVAS DE SUICIDIO
Tasa de suicidios 60 a 100 veces superior a
poblacin general
Efectos desinhibidores, depresores y txicos
Disminucin del juicio
Prdidas sociales
Aum. agresividad e impulsividad