.0.

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EXP.
Paciente masculino de 78 aos de edad, que acude a consulta mensual para control de
hipertensin arterial sistmica.
S: Asintomatico
TA /, FC 65, FR 16, TEMP 36.7
O: paciente conciente, orientado, cooperador, tranquilo, sin edontosis, sin palidez de
tegumentos, mucosa oral bien hidratada, faringe normal, cuello cilndrico, traquea central
desplazable, sin adenomegalias palpables, torax normolineo, murmullo vesicular audible, con
buena entrada y salida de aire, amplexion y amplexacion normales, ruidos caridacos de buena
intensidad y frecuencia sin agregados, abdomen blando, depresible, plano, peristalsis
normoactiva, no doloroso a la palpacin superficial ni profunda, no se palpan megailas, sin datos
de irritacin peritoneal; extremidades eutrficas, llenado capilar inmediato, fuerza muscular
conservada, sin edema.
A: Paciente masculino que se encuentra en control de padecimiento de base, continuara con el
mismo tratamiento farmacolgico y revisin cada mes.

Orientacion nutrimental: reducir contenido de azucares refinados y grasas saturadas.

Fraccionar de tres a cuatro comidas diarias. Incrementar el consumo de pescado,
restringir consumo de sodio a menos de 2g por dia. No agregar sal adicional a las
comidas, sustituirla por condimentos naturales.
Actividad fsica aerobica durante 30 minutos o por lo menos 3 veces por semana.
Recreacin
Cita en 1 mes
Pronostico bueno para la vida y la funcin a corto plazo
Se consulta gua de practica clnica.
DR. RAFAEL TORRES HDZ MPSS