ASIS Tacna 2010

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa
ASIS -2010
1 1
ASIS -2010
Un agradecimiento a todas las personas e

instituciones que han contribuido en la realizacin de
este documento, en forma muy especial a las
Direcciones Ejecutivas y Oficinas de la Regin de
Salud Tacna, a las diversas entidades intra y
extrasectoriales, cuya informacin permiti una
comprensin ms amplia e integral de los problemas
de salud.
.
REGION DE SALUD TACNA

Md. Juan Alberto Girn Dappino
Director General de la Regin de Salud

Mg. Marleny Yolanda Pinto de Bravo
Directora Ejecutiva de Epidemiologa
Md. Edgar Hernn Tejada Vsquez
Director Ejecutivo de de Planeamiento Estratgico
Md. Gilberto Calizaya Copaja
Director Ejecutivo de la Red de Salud
Md. Victor Flores Cano
Director Ejecutivo de Salud de las Personas
Mg. Antonieta Bravo Bravo
Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud
Q. F. Dina Valencia Fernndez
Direccin Ejecutiva de Medicamentos Insumos y Drogas
CPC. Carmen Gmez Arenas
Director Ejecutivo de Administracin
EDITORIAL
EQUIPO DE REDACCIN
Direccin Ejecutiva de Epidemiologa:
Mg. Marleny Pinto de Bravo
Bch. Blgo. Javier Villanueva Roque
Lic. Enf. Nimfa Amones Ticona
Equipo de Apoyo:
Sra. Lourdes Fernandez Chipoco
Tc Enf. Fredy Mendoza Salinas
Direccin de Estadstica e Informtica:

Lic. Alfredo Castro Ancco
2 2
ASIS -2010
INDICE
PRESENTACION
Pg.
5
CAP. I: ANALISIS REGIONAL DE LOS DETERMINANTES DE SALUD

1.1. Caractersticas Geogrficas
Divisin Poltica y Administrativa
1.2. Caractersticas del ecosistema regional
Geografa y Superficie
Hidrografa
Clima y Temperatura
Infraestructura Vial
1.3. Anlisis de los determinantes socioecnmicos
Poblacin por sexo
Poblacin por ciclo de vida
Poblacin por edad - Pirmide poblacional
Poblacin por rea de residencia
Densidad poblacional por provincias
Crecimiento poblacional
Dinmica poblacional
Natalidad
Esperanza de vida al nacer
Mortalidad infantil
Fecundidad
Inmigracin
Emigracin
Producto Bruto Interno (P.B.I.)
P.B.I. por sectores
Caractersticas de la vivienda
Servicios de agua y alumbrado
Pobreza
1.4. Educacin
Tasa de analfabetismo
7
7
7
7
8
9
10
11
11
12
12
14
14
16
16
16
17
18
18
19
20
20
20
21
21
22
23
23
CAP II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD

2.1. Anlisis de Estructura de mortalidad
2.1.1. Causas de Muerte en la Poblacin General
2.1.2. Mortalidad general por sexo
2.1.3. Mortalidad por ciclo de vida
2.1.3. Mortalidad Infantil
2.1.4. Mortalidad en la Niez
2.1.5. Mortalidad en el Adolescente
2.1.6. Mortalidad en la mujer en edad frtil
2.1.7. Mortalidad en el Adulto
2.1.8. Mortalidad en el Adulto Mayor
2.1.9. Mortalidad por Tumores
2.1.10. Ao de vida potenciales perdidos AVPP
2.2. Anlisis de Estructura de Morbilidad
2.2.1. Morbilidad General
2.2.2. Morbilidad Infantil
2.2.3. Morbilidad en el Nio
25
25
27
28
30
31
31
32
33
35
36
38
41
42
43
45
3 3
ASIS -2010
2.2.4. Morbilidad en el Adolescente

2.2.5. Morbilidad en el Adulto
2.2.6. Morbilidad en el Adulto Mayor
2.2.7. Morbilidad en la Mujer en Edad Frtil
2.3. Enfermedades bajo Vigilancia Epidemiolgica
2.3.1. Infecciones Respiratorias Agudas
2.3.2. Influenza A H1N1
2.3.3. Enfermedad Diarreica Aguda
2.3.4. Enfermedades Inmunoprevenibles
2.3.5. Enfermedades de Transmisin Sexual y SIDA
2.3.6. Tuberculosis
2.3.7. Mortalidad Materna
2.3.9. Violencia Familiar
2.3.8. Enfermedades Trasmitidas por Vectores
2.3.9. Estado Nutricional en menores de 5 aos
CAP III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL DE LOS SERVICIOS
3.1. Descripcin de la Oferta
3.2. Evaluacin de la Oferta
46
47
48
49
51
51
54
56
58
61
66
70
71
75
77
CONCLUSIONES
117
80
97
REFERENCIA BIBLIOGRAFICA
4 4
ASIS -2010
PRESENTACIN
La Direccin Regional de Salud Tacna, a travs de la Direccin Ejecutiva de Epidemiologa, y

dando cumplimiento a los lineamientos de Poltica del Sector Salud, elabora ste documento
Tcnico Anlisis de Situacin de Salud de Tacna 2010, como parte de un proceso analticosinttico que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud-enfermedad de la poblacin
,incluyendo los daos y problemas de salud, as como sus determinantes, con el fin de identificar
necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la toma de decisiones.
La disponibilidad de datos vlidos y confiables es condicin indispensable para el
anlisis y evaluacin objetiva de la realidad sanitaria, la toma de decisiones basada en evidencia y
la programacin en salud. que van a mejorar la Salud Pblica, de igual manera formular polticas
para el logro de las metas regionales que puedan ser incluidas en los planes estratgicos.
En consecuencia se ha hecho necesario medir adems otros aspectos como la morbilidad,
discapacidad y determinantes no biolgicos de la salud como el acceso a los servicios, la calidad
de atencin, las condiciones de vida, factores ambientales, entre otros, que permitan un anlisis
objetivo de la situacin de salud.
La nueva concepcin de salud obliga a pensar que ste documento es el resultado de la
interaccin de mltiples factores sociales, econmicos, polticos, culturales, biolgicos,
psicolgicos y ambientales. Por ello el anlisis de la situacin de salud debe considerar tres
componentes principales:
1. El anlisis de los factores condicionantes.
2. El anlisis del proceso salud-enfermedad.
3. El anlisis de la respuesta social.
Mg. Marleny Pinto de Bravo

Directora Ejecutiva de Epidemiologa.
5 5
ASIS -2010
CAPITULO I
Anlisis Regional de los

determinantes de salud
1.1.
Caractersticas Geogrficas
1.1.1. Divisin poltica y administrativa
1.2.
Caractersticas del ecosistema regional
1.3.
Anlisis de los determinantes Socioeconmicas

1.3.1. Estructura Poblacional
1.3.2. Dinmica Poblacional
1.3.3. Producto Bruto Interno (P.B.I.)
1.3.4. Caractersticas de la vivienda
1.4.
Educacin
6 6
ASIS -2010
CAPITULO I
1.1.
CARACTERSTICAS GEOGRFICAS.
1.1.1.
Divisin Poltica y Administrativa

La Regin de Tacna est ubicada en el extremo Sur del Per, entre las coordenadas
geogrficas 18 20' 19 y 70 22' 31.5 de latitud sur y 17 49' 04 a 71 06' 16 de
Longitud Oeste. Limita por el Norte con la Regin de Moquegua, por el Sur con la
Repblica de Chile, al Este con la Regin de Puno y la Repblica de Bolivia y al Oeste
con el Ocano Pacfico.
La divisin poltica administrativa, est conformada por 4 provincias y 27 distritos, la capital
departamental es la provincia Tacna, que se encuentra a una altitud de 562 m.s.n.m.
constituida por 10 distritos; de los cuales Tacna y Palca son fronterizos con los pases de
Chile y Bolivia.
MAPA POLITICO DEPARTAMENTAL
MAPA POLITICO
DEPARTAMENTO DE TACNA
1.2.
CARACTERSTICAS DEL ECOSISTEMA REGIONAL
1.2.1.
Geografa y Superficie
2
El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16,075.89 Km . (1.25% del territorio

2
nacional), que incluye 0.16 km de superficie correspondiente al islote de Ite (ubicado
frente al distrito de Ite) en la Provincia Jorge Basadre.
Se diferencia marcadamente dos regiones naturales en nuestro mbito regional: la costa
2
2
con una extensin de 7,861.69 km y Sierra con 8,214.2 km . Esta caracterstica se
constituye en una determinante para la salud de las poblaciones que las habita. debido a
que los cambios climticos que ocurren en estos espacios geogrficos, condiciona e
7 7
ASIS -2010
influye en la emergencia y reemergencia de enfermedades transmisibles y favorece el

incremento inusual de los daos endmicos de nuestra regin, principalmente
enfermedades diarreicas agudas en la Regin Costa por el incremento de temperatura y la
escasez de agua, y las infecciones respiratorias agudas en la Regin Sierra por el
descenso de la temperatura en el periodo de invierno con una marcada temporada de
friaje desde la semana 16 (Abril) hasta la semana 39 (Setiembre).
EXTENSIN GEOGRFICA POR PROVINCIAS Y DISTRITOS
DEPARTAMENTO DE TACNA, 2009
PROVINCIA /
DISTRITO
Poblacin
Superficie
Territorial
ALTITUD
(m.s.n.m.)
Densidad
Poblacional
TACNA
306,645
16075.9
--
19.07
TACNA
283,394
8066.1
--
35.13
97,033
36,901
2,712
38,959
3,782
1,669
1,098
17,805
2,309
81,126
8,629
3,552
1,305
1,852
252
736
932
8,206
1,823
4,804
1,579
6,416
3,550
465
327
99
342
709
315
609
2407.2
371.4
108.4
173.4
1414.8
603.7
1417.9
265.7
1116.0
187.7
2261.1
1111.0
371.2
518.7
127.0
95.6
37.7
2928.6
969.0
1111.4
848.2
2820.0
864.3
372.4
312.9
185.6
251.2
373.2
113.3
347.1
562
575
875
593
550
1.09
2.935
670
374
562
-3.415
2.6
3.35
2.4
3.15
3.176
-559
1.425
175
-3.068
2.325
3.148
2.85
3.15
3.39
3.05
3.277
40.31
99.36
25.02
224.68
2.67
2.76
0.77
67.01
2.07
432.21
3.82
3.20
3.52
3.57
1.98
7.70
24.72
2.80
1.88
4.32
1.86
2.28
4.11
1.25
1.05
0.53
1.36
1.90
2.78
1.75
TACNA
ALTO DE LA ALIANZA
CALANA
CIUDAD NUEVA
INCLAN
PACHIA
PALCA
POCOLLAY
SAMA
G. ALBARRACIN L.
CANDARAVE
CANDARAVE
CAIRANI
CAMILACA
CURIBAYA
HUANUARA
QUILAHUANI
JORGE BASADRE
LOCUMBA
ILABAYA
ITE
TARATA
TARATA
CHUCATAMANI
ESTIQUE-PAMPA
ESTIQUE
SITAJARA
SUSAPAYA
TARUCACHI
TICACO
1.2.2.
Hidrografa
Tacna est ubicada en la cabecera del segundo desierto ms grande del mundo
(Atacama) cuya caracterstica esencial es la hiperaridz, que resulta siendo una limitacin
grave en recursos hdricos
Ro Locumba
para uso agropecuario y
consumo humano. La ciudad
Rio Sama
capital, se encuentra ubicada
al pie de la meseta del
Titicaca, que se eleva a 4000
m.s.n.m. por los flancos norte
Ro Caplina
y este, abarcando territorios
del Per y Bolivia, en la zona
volcnica, donde se levanta
altos picos como el Tacora a
5,942 m.s.n.m. del sistema
andino llamado Cordillera del
Barroso, donde se alzan los
Hiperaridez
8 8
ASIS -2010
elevados picos Achacollos, Corua, Casirini, Inuicha y el Antajawe. Los principales ros
que dan origen a los valles del mismo nombre son: Caplina, Uchusuma, Sama y Locumba.
Los ros del departamento de Tacna, son de poco recorrido, ya que nacen del contrafuerte
de la cordillera Occidental de los Andes, algunos son de caudal permanente,
disminuyendo en invierno.(Ro Locumba y Ro Sama); en cambio otros ros como el
Caplina y el Uchusuma no llegan al mar, stos abastecen el riego en las zonas agrcolas y
el consumo poblacional en la provincia Tacna, cuyos distritos urbanos concentran al
92.4% de la poblacin.
1.2.3.
Clima y Temperatura
Los cambios climticos cada vez se hacen ms evidentes en el mbito regional tanto a
nivel de zonas alto andinas as como la costa a consecuencia del calentamiento inusual
durante los meses de enero-marzo, constituyndose en un factor de riesgo por la
exposicin de la poblacin a la radiacin UV, debido al deterioro de la capa de ozono en
esta parte de la regin.
Debemos destacar que el territorio alto andino viene padeciendo los efectos de una notoria
disminucin de la temperatura, ya que al anlisis de tendencia en una de las zonas ms
fras como es la Estacin Chuapalca ubicado en el distrito Tarata (SENAMHI) presenta un
descenso en el periodo 2007-2009, en este ltimo ao, la temperatura ms baja se dio en
el mes de Junio con -17,2 C, mientras que en el 2008 fue en Julio con 15.9 C bajo cero y
en el 2007 fue de -12.7 C, estos valores hacen que se presente una regresin lineal con
pendiente negativa.
Inversamente la temperatura mxima tiene una tendencia con un leve incremento en este
periodo.
Zona andina ms fra: Temperatura Mxima y Mnima por meses
Estacin Chuapalca, Alto Per 2007-2008-2009
LATITUD
LONGITUD
ALTITUD
FUENTE
: 17 21 50
: 69 38 5,45"
: 4,250 m.s.n.m.
: SENAMHI
9 9
ASIS -2010
En el territorio de Costa, durante los ltimos tres aos no se observa cambios notorios en
la temperatura mxima, ya que aparentemente se mantiene alrededor de 31 C y se
registra en el mes de febrero de cada ao, este valor se viene presentando en la Estacin
Locumba de la provincia Jorge Basadre. Por el contrario, debemos resaltar que la
tendencia de la temperatura mnima nos ofrece una disminucin en el mbito de la costa.
Zona Costa ms clida: Temperatura Mxima y Mnima por meses

Estacin Locumba, Jorge Basadre 2007-2008-2009
LONGITUD
LATITUD
ALTITUD
FUENTE
1.2.4
: 70 46 05"
: 17 36 48"
: 550 m.s.n.m.
: SENAMHI
INFRAESTRUCTURA VIAL.
CARRETERAS:
Vas longitudinales:
-
Carretera Panamericana Sur con un eje de 125.8 Km. desde el lmite vial con
Moquegua (quebrada Honda) hasta la lnea de la Concordia (Lnea de frontera con
Chile), totalmente asfaltada.
Carretera Costanera Tacna-Ilo de 160 Km. asfaltada, bordea el litoral hasta el puerto
de Ilo.
Vas transversales:
-
Carretera Tacna-Tarata-Challapalca-Chiliculco de 179.5 Km. (sin asfaltar)

Carretera Tacna-Tripartito (frontera Per-Chile-Bolivia) de 148 Km. Esta va nos
conecta con Bolivia, cuenta con 45 Km. asfaltados y 108 Km. por asfaltar, tiene que
remontar alturas por encima de los 5,000 m.s.n.m. (Paso de los vientos) que se
alcanza a solo 100 Km. de camino debido a la cercana de la cordillera.
Carretera Quebrada Honda-Toquepala-Pasto Grande de 181.7 Km. (sin asfaltar).
La carretera Tacna-Tarata (asfaltado completo)-Candarave-Mazo Cruz (sin asfaltar)
para conectarnos a la carretera binacional hacia Bolivia (Ilo-Desaguadero-La Paz)
Carretera Locumba-Mirave: (asfaltado), Mirave-Ilabaya (Asfaltado), Ilabaya-BorogeaCamilaca-Candarave (Sin asfaltar) integrando los grandes centros de produccin de
organo de la zona, minerales no metlicos, cochinilla, frutales y ganaderos.
10 10
ASIS -2010
Carretera turstica costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Ro, asfaltada.
VAS FERROVIARIAS:
El ferrocarril Tacna-Arica, es una lnea frrea de 60 Km. que une estas dos ciudades
fronterizas, constituye una va de ingreso y salida de personas transentes turistas y
mercancas. La capacidad de los vagones es limitada, no obstante cubre la demanda de
pasajeros que utilizan dicho medio de transporte. Tacna como producto del tratado de
1,929 est impedida de construir una va frrea por sta frontera.
AEROPUERTO:
El Aeropuerto Internacional Coronel. Carlos Ciriani Santa Rosa, opera en la ciudad de
Tacna con vuelos nacionales. La corporacin peruana de aeropuertos y aviacin
comercial S.A. (CORPAC S.A.) se encarga de la administracin del mismo.
MAPA DE LA RED VIAL

REGION TACNA. AO 2009
1.3. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONMICAS

1.3.1. Estructura poblacional
Poblacin por sexo
La diferencia entre la poblacin femenina y masculina es solo de 363 habitantes para el
ao 2009, siendo ligeramente mayor las mujeres que representan el 50.06%. La Razn
Hombre/Mujer es 1, es decir por cada hombre hay una mujer y este valor no ha variado en
los ltimos cinco aos.
11 11
ASIS -2010
DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN SEXO

SEXO
POBLACIN
PORCENTAJE
HOMBRE
153141
49.94
MUJER
153504
50.06
TOTAL
306645
100.00
FUENTE: MINSA/OEI.
Composicin de la Poblacin por ciclo de vida

Para el ao 2009 se tiene una poblacin estimada de 306,645 habitantes, concentrndose
el mayor volumen en el ciclo de vida Adulto de 20 a 59 aos con 176,104 habitantes
(57.43%), entre ellos, la mayor proporcin lo constituye los adultos de 20-44 aos, con
43,45%; los adolescentes representan el 18.21% y la niez (0-9 aos) el 16,72% del total.
Poblacin por quinquenio Pirmide Poblacional
Despus del Censo poblacional del ao 1993, la pirmide poblacional ha variado y el
crecimiento viene pasando por una transicin demogrfica, observndose una restriccin
en la base piramidal si comparamos con el ltimo Censo Nacional de Poblacin y vivienda
(ao 2007) y estimada para el 2009, lo que demuestra un lento crecimiento donde el
mayor volumen poblacional, se encuentra comprendido entre los 15 y 40 aos de edad.
12 12
ASIS -2010
En estos ltimos 16 aos el vrtice de la pirmide ampli su anchura, lo cual nos indica
una mayor esperanza de vida al nacer y proporcionalmente el incremento de la poblacin
adulto y adulto mayor.
Al comparar con el Censo del ao 1993, tenemos una disminucin notable de la poblacin
en los nios de 0-9 aos, los adolescentes de 10-19 aos y los adultos de 20-24 aos,
mientras que a partir de esta edad evidentemente se observa un ensanchamiento de la
pirmide.
TACNA: PIRAMIDE POBLACIONAL

AO 1993 y 2009
0.4
80 y +
0.5
0.5
75 a 79
0.4
0.7
70 a 74
0.6
1.0
1.4
2.9
45 a 49
3.5
3.5
40 a 44
3.9
4.2
30 a 39
4.4
4.8
30 a 34
4.8
25 a 29
4.8
20 a 24
4.8
5.2
4.9
4.7
15 a 19
4.6
Hombre
Mujer
2.3
50 a 54
2.9
5.0
1.8
55 a 59
2.4
6.0
1.3
60 a 64
2.0
7.0
0.9
65 a 69
4.4
10 a 14
4.3
5a9
4.3
0a4
4.0
3.0
Porcentaje
2.0
1.0
4.1
4.2
0.0
0.0
1.0
2.0
3.0
4.0
Porcentaje
5.0
6.0
7.0
1993
2010
Esta transicin demogrfica que viene pasando la Regin Tacna contribuye a que los
perfiles de morbilidad y mortalidad cambien en cada ciclo de vida, con una tendencia de
aumento, sobre todo de las enfermedades crnico degenerativas en la poblacin adulta.
Al interior de las provincias tambin observamos ligeras diferencias en la pirmide
poblacional, donde la poblacin masculina es mayor que la femenina, siendo ms evidente
en la provincia Jorge Basadre.
PIRAMIDE POBLACIONAL
PROVINCIA TARATA, 2009
PROVINCIA CANDARAVE, 2009
24
80 y +
31
39
70-74
60
50-54
177
45-49
244
40-44
265
320
30-34
316
20-24
313
15-19
317
296
300
200
150
H om br e s
100
50
50
100
150
200
250
500
350
400
332
0-4
300
200
H om br e s
M ujer es
Fuente: INEI 2009
375
5-9
335
300
382
10-14
388
264
377
15-19
395
255
0-4
250
20-24
277
5-9
273
386
384
25-29
419
280
10-14
280
334
30-34
451
302
258
35-39
469
318
25-29
231
40-44
400
265
174
45-49
351
244
149
50-54
340
201
35-39
116
55-59
258
187
80
60-64
225
137
49
65-69
169
118
45
39
70-74
119
94
55-59
159
80 y +
75-79
77
57
60-64
118
34
37
63
44
65-69
81
350
35
25
75-79
100
388
0
100
200
300
400
500
M ujer es
Fuente: INEI 2009
PROVINCIA JORGE BASADRE, 2009
34
80 y +
41
36
75-79
36
49
70-74
100
164
50
60-64
192
59
55-59
247
110
50-54
307
132
45-49
356
158
40-44
391
213
35-39
451
260
30-34
486
463
297
25-29
325
20-24
324
15-19
423
362
371
5-9
327
0-4
348
400
340
10-14
356
500
58
65-69
300
200
H om br e s
100
340
0
100
200
300
400
500
M ujer es
Fuente: INEI 2009
13 13
ASIS -2010
Poblacin segn rea de residencia

Desde 1940 donde la poblacin urbana no era muy diferenciada con la rural,
progresivamente se ha venido dando una despoblacin en el rea rural, representando
solo el 8,2% para el ao 2009, a diferencia en el rea urbana la cual se ha ido
incrementando ao a ao (91,8%). Esto conlleva a que la mayor proporcin de la
morbilidad y mortalidad se concentre en la ciudad capital del departamento.
TACNA: DISTRIBUCIN DE LA POBLACIN URBANA Y RURAL
(Distribucin relativa) 1940 - 2009
Fuente: INEI Censos Nacionales, 1940, 1961, 1972, 1981, 1993 y 2007.
Densidad Poblacional
La provincia Tacna es la ms poblada del departamento (283,394 habitantes), es 44 veces
la poblacin de la provincia de Tarata (6,416 habitantes) que es la menos poblada, es
tambin aproximadamente 34 veces la poblacin de Jorge Basadre (8,206 habitantes) y
32 veces ms que la provincia Candarave.
DENSIDAD POBLACIONAL SEGUN PROVINCIAS
El departamento Tacna, en 1972 albergaba al 72% con una densidad de 8,88 Hab/Km , en
2
1993 residen en ella el 86,5% con una densidad de 23.99 Hab/Km y para el ao 2009 se
2
incrementa a 35,13 Hab./Km . En cambio, las provincias de Candarave, Tarata y Jorge
Basadre disminuyen en su densidad poblacional desde el ao 1981.
14 14
ASIS -2010
A nivel regional observamos que Tacna desde el ao 1972 progresivamente incremento

2
significativamente su densidad hasta el ao 2003 (18,74 hab./Km ), a partir de este ao
continu con un leve ascenso hasta el 2005 y se mantiene hasta el ao 2009.
TACNA: EVOLUCION DE LA DENSIDAD POBLACIONAL

AOS 1972 a 2009
Los distritos con mayor poblacin en la provincia Tacna son: Tacna, Gregorio Albarracn,
Ciudad Nueva, A. Alianza y Pocollay, mientras que los distritos con menor poblacin
figuran: Incln, Calana, Sama, Pacha, Palca. Debemos destacar que al interior de la
Provincia Jorge Basadre ningn distrito figura con menor poblacin, casi similar en la
provincia Candarave donde slo uno (Curibaya) categoriza con menor poblacin; por el
contrario la provincia Tarata, la mitad de distritos (Tarata, Susapaya, Ticaco, Chucatamani)
son considerados con mayor poblacin y la otra mitad (Sitajara, E. Pampa, Tarucachi,
Estique) con menor poblacin.
TACNA: DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIN, 2009

(En porcentaje)
CON MAYOR POBLACION
CON MENOR POBLACION
PROVINCIA TACNA = 283394 HAB.

%
DISTRITO
DISTRITO
34.2
TACNA
INCLAN
28.6
G. ALBARRACIN
CALANA
13.7
CIUDAD NUEVA
SAMA
13.0
A. ALIANZA
PACHIA
6.3
POCOLLAY
PALCA
PROVINCIA CANDARAVE = 8629 HAB.
%
DISTRITO
DISTRITO
41.2
CANDARAVE
CURIBAYA
21.5
CAMILACA
15.1
CAIRANI
10.8
QUILAHUANI
8.5
HUANUARA
PROVINCIA JORGE BASADRE = 8206 HAB.
%
DISTRITO
DISTRITO
58.5
ILABAYA
22.2
NINGUNO
LOCUMBA
19.2
ITE
PROVINCIA TARATA = 6416 HAB.
%
DISTRITO
DISTRITO
55.3
TARATA
SITAJARA
11.1
SUSAPAYA
ESTIQUE-PAMPA
9.5
TICACO
TARUCACHI
7.2
CHUCATAMANI
ESTIQUE
%
1.3
1.0
0.8
0.6
0.4
%
2.9
%
0.0
%
5.3
5.1
4.9
1.5
FUENTE: Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda
15 15
ASIS -2010
Crecimiento poblacional:
El crecimiento poblacional a partir del Censo de 1940 (36 349 hab.) tiene una apariencia
exponencial hasta el ao 2009 (306 645 hab.), desde el ao 1993 se ha incrementado en
88,292 habitantes, es decir 40,4% ms que ese ao, lo cual implica un ascenso promedio
de 5,518 habitantes por ao.
La tasa de crecimiento intercensal de 1940-1961 fue de 2.8, observndose un notable
ascenso al periodo 1972-1981, luego en adelante muestra una ligera disminucin, siendo
la tasa para el ao 1,993 de 3.4 y para el ao 2,009 se redujo a 2,0. Del ao 2,008 a 2009
la poblacin estimada aument en 5 331 habitantes.
DPTO. TACNA: POBLACION TOTAL Y TASA DE CRECIMIENTO ANUAL
(1940 - 2009)
1.3.2 Dinmica poblacional

Teniendo como base al Censo de 1993, el crecimiento poblacional por provincias se
present preferentemente en la provincia Tacna, disminuyendo el crecimiento en las
provincias J. Basadre, Candarave y Tarata, esta dinmica contribuye a que el perfil de la
morbilidad y mortalidad se concentren en la zona urbana de la ciudad capital del
departamento.
Natalidad:
Desde 1970 (34,81) al ao 1990, la tasa bruta de natalidad ha tenido un drstico descenso
(17,79), luego en el quinquenio 90-95 se increment a 20,85 para nuevamente descender
y mantenerse desde el ao 2000 al 2009 con valores casi similares. Para el presente ao
la tasa de natalidad fue de 16.36 por 1,000 habitantes.
16 16
ASIS -2010
TASA BRUTA DE NATALIDAD POR QUINQUENIO

REGION DE SALUD TACNA, 1977 - 2009
Esperanza de Vida al Nacer

La esperanza de vida para el ao 1970 era de 57,2 aos, luego en el ao 1993 hubo un
notorio increment a 71 aos y en adelante el ascenso fue leve, teniendo para el
quinquenio 20052010 una EVN de 75 aos en promedio, ganando 4,1 respecto al ao
1993, siendo las mujeres con mayor esperanza de vida (77,7 aos) que los hombres (72,3
aos).
El promedio de EVN a nivel nacional (73,1) siendo similar a nivel regional, siendo lo mismo
para hombres y mujeres.
ESPERANZA DE VIDA AL NACER SEGN AOS Y SEXO
PER Y TACNA, 2005-2010 y 2010-2015
2005-2010
2015-2020
TOTAL
NACIONAL
73.1
TACNA
73.2
NACIONAL
75.1
TACNA
75.1
HOMBRES
70.5
70.7
72.5
72.3
MUEJERES
75.9
75.8
77.8
75.4
Fuente: INEI Per: Proyecciones Departamentales de Poblacin.
Si comparamos con la tasa bruta de mortalidad, se puede observar que desde 1970, este
indicador desciende drsticamente hasta el ao 2000, luego hasta el ao 2005 se
mantiene y en los aos 2006, 2007 y 2008 observamos una tendencia estable. En sentido
inverso viene ocurriendo con la esperanza de vida al nacer.
Al determinar la correlacin entre la EVN y la tasa bruta de mortalidad, tenemos que el
ndice r = -0.9, el cual nos indica que existe una elevada correlacin inversa, donde
visualizamos claramente mientras aumenta la EVN a travs de los aos, la tasa de
mortalidad general en la regin Tacna disminuye.
17 17
ASIS -2010
MORTALIDAD GENERAL Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER

REGIN DE SALUD TACNA, 1970 2009
Mortalidad Infantil
En las dos ltimas dcadas, la tasa de mortalidad infantil presenta una notoria tendencia
hacia la disminucin. Observamos que en el ao 1990 se registr la mayor tasa (46,6 por
1000 n.v.) y al compararlo con el ao 2008 esta descendi significativamente a 10,7 por
1000 n.v., sin embargo, en todo este periodo se observa ligeras oscilaciones a medida que
disminua
En el ao 2009, se han producido 83 muertes infantiles, con ello tenemos una tasa de 16,5
por 1000 n.v., indicndonos aproximadamente un incremento de 6 muertes ms que el
ao anterior. A pesar de la tendencia decreciente de la mortalidad infantil, an es un
problema regional, que indica que el progreso y los cambios o el bienestar de la infancia
estn pasando por deficiencias en la salud y un entorno inadecuado en la calidad de vida.
TASA DE MORTALIDAD INFANTIL
REGIN DE SALUD TACNA, 1990 - 2009
Fecundidad:
Basndonos a la Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), donde reportan una Tasa
Global de Fecundidad de las mujeres en edad frtil (TGF) de 2,2 en el periodo 2007-2008,
es decir 2 hijos por mujer, este valor no ha variado desde el ao 2000 que tambin fue 2.
18 18
ASIS -2010
P/
TACNA: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, 1996, 2000 y 2007-2008
Fuente: INEI - Encuesta Demogrfica y de Salud Familiar (ENDES), 1996, 2000 y 2007-2008
En el departamento de Tacna, durante el ao 2007-2008, el 7,3% de las adolescentes ya

fueron madres, que comparado al ao 2000 (7,0%) se pude observar que se va
incrementando lentamente.
La conducta reproductiva de las adolescentes es una gran preocupacin por las
implicancias sociales, econmicas y de salud.
INMIGRACION:
Durante el periodo 2000 al 2007 Los principales flujos de origen de los inmigrantes hacia
Tacna son los departamentos de Puno y Lima con
volmenes de 11 251 y 4 431 personas,
respectivamente, seguido de Arequipa, Moquegua
Cusco, Ica, Piura, Junn, La Libertad y Callao que
en
conjunto
estos
diez
departamentos,
representan el 92,0% del total de inmigrantes.
TACNA: INMIGRANTES 2002-2007
(Porcentaje de inmigrantes de 5 y ms aos)
Departamento
Inmigrantes
(%)
Total
26 819
100,0
Puno
11 251
42,0
Lima
4 431
16,5
Arequipa
3 925
14,6
Moquegua
1 945
7,3
Cusco
1 470
5,5
Ica
429
1,6
Piura
316
1,2
Junn
306
1,1
La Libertad
299
1,1
Prov. Const. del Callao
289
1,1
2 158
8,0
Resto departamentos
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.
19 19
ASIS -2010
EMIGRACION:
El principal flujo de destino de la poblacin de
Tacna es el departamento de Lima, con un
volumen de 4 677 personas (31,2%), seguido
de Arequipa, Puno, Moquegua, Cusco, Ica,
Callao, Madre de Dios, La Libertad y Junn; en
conjunto estos diez departamentos, representan
el 93,6% del total de emigrantes.
TACNA: EMIGRANTES, 2002-2007

(Porcentaje de Emigrantes)
Departamento
Total
Lima
Arequipa
Puno
Moquegua
Cusco
Ica
Prov. Const. del Callao
Madre de Dios
La Libertad
Junn
Pura
Resto departamentos
Emigrantes
(%)
15 005
4 677
3 126
2 273
1 961
600
314
278
227
215
200
173
961
100,0
31,2
20,8
15,1
13,1
4,0
2,1
1,9
1,5
1,4
1,3
1,2
6,4
Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda.
1.3.3.
Producto Bruto Interno (P.B.I.)

El valor de todos los bienes y
servicios producidos en la
economa tacnea desde 1991 a
2009, esta dado por la
valoracin de la Produccin, que
experiment
un
ascenso
sostenido hasta el ao 2009.
El P.B.I. de la Regin Tacna, a
valores constantes en nuevos
soles desde el ao 1991 (1,
088,876.0
n.s.)
asciende
paulatinamente ao a ao hasta el 2003; del 2004 a 2007 (1, 920,852 n.s.) el incremento
es ms notorio en relacin a los aos anteriores y entre el 2008 y 2009 el incremento fue
de 7,0%, equivalente a 145,485.00 n. s. ms que el ao anterior. Este crecimiento
econmico refleja tambin al crecimiento nacional.
En el contexto del territorio nacional, Tacna tiene una ubicacin geogrfica diferente a las
dems regiones del pas, ello determina a que su poblacin presente una realidad
econmica diferente, ya que comparte un intercambio econmico tripartito con Chile y
Bolivia, lo cual implica movimiento poblacional y comercial entre estos pases.
P.B.I. por sectores:
Al interior de los grandes sectores econmicos, en los ltimos 5 aos no ha variado
significativamente en su composicin; observamos que a pesar que la explotacin minera
viene disminuyendo desde el ao 2005, contina siendo el sector primario de mayor
20 20
ASIS -2010
produccin, seguida del sector comercio, restaurantes y hoteles ligado a la alta tasa de
turismo principalmente por extranjeros del pas sureo, estos dos sectores representan el
39% del total del P.B.I.; por otro lado, la Agricultura, caza y silvicultura present una
participacin de 8,6%; el sector secundario (Industria y manufactura; construccin)
tambin alcanz un 14,2% y el sector terciario (electricidad y agua; alquiler de vivienda,
productores de servicios gubernamentales y otros servicios) aportaron una participacin
econmica que flucta entre el 4,5% hasta el 26% en el ao 2009.
COMPOSICION PORCENTUAL DEL P.B.I. POR SECTORES
DEPARTAMENTO DE TACNA, 2005 - 2009
1.3.4. Caractersticas de la Vivienda.

Servicio de agua y alumbrado:
Durante los aos 2004 y 2008, se puede observar que, la red pblica, dentro de la
vivienda disminuye de una cobertura de 85,6% (ao 2004) a 72,2% (ao 2008),mientras
que por el contrario, el piln de uso pblico increment de 0.5% (2004) a 7,5% (2008),
esto se ve reflejado, por la ampliacin de la zona urbano marginal en los conos de la
ciudad de Tacna y determina la disposicin de agua con baja calidad en las viviendas,
constituyndose en un factor de riesgo t por ende el incremento de enfermedades
transmisibles, principalmente las infecciones respiratorias y las diarreas en la poblacin de
mayor vulnerabilidad (< 5 aos y mayor de 60). En cambio el consumo de la red pblica
fuera de la vivienda pero dentro del edificio, el ro, acequia, manantial u otro similar, como
el camin, cisterna, otros, no han variado significativamente entre los aos comparados.
Sin embargo, debemos resaltar que estas necesidades bsicas han mejorado respecto al
censo del ao 1993.
VIVIENDAS PARTICULARES SEGN ABASTECIEMIENTO DE AGUA
TACNA, 2004 Y 2008
72,2
Red pblica, dentro de la vivienda
85,6
7,5
Piln de uso pblico
0,5
6,7
5,7
Red pblica, fuera de la vivienda pero

dentro del edificio
2004
2008
6,0
Ro, acequia, manantial o similar
4,2
3,0
Camin - cisterna u otro similar
0,6
Otra
2,4
0,9
Pozo
2,2
2,6
0
15
30
45
60
75
90
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua, 2004 y 2008.
21 21
ASIS -2010
En el ao 2008, el 92,6% de las viviendas particulares cuentan con alumbrado elctrico,

en tanto que el 4,8% utilizan vela y el 1,3% usa el kerosene (mechero/lamparn) para
alumbrarse.
PORCENTAJE DE VIVIENDAS PARTICULARES SEGN TIPO DE ALUMBRADO,
TACNA, 2004 Y 2008
94,2
92,6
100
80
2004
2008
60
40
20
3,9
4,8
0,3
1,5
3,5
1,3
0
Electricidad
Vela
Otro 1/
Kerosene
(mechero/lamparn)
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua, 2004 y 2008.
Pobreza:
22 22
1.4.
ASIS -2010
EDUCACIN:
Tasa de analfabetismo
En el periodo intercensal 1993-2007, el nivel de analfabetismo ha disminuido en 3,7
puntos porcentuales en el departamento de Tacna. Segn gnero, en el 2007 existieron
ms mujeres analfabetas que hombres (5,8% y 1,5% respectivamente); comparando con
el censo 1993, la poblacin femenina registra una disminucin de 5,4 puntos porcentuales.
TACNA: TASA DE ANALFABETISMO, 1993 Y 2007

(Poblacin de 15 y ms aos de edad)
%
14
Total
11,2
Hombre
Mujer
7,4
5,8
7
3,9
3,7
1,5
0
1993
2007
Fuente: INEI Censos Nacionales, 1993 y 2007.
Es controversial observar que el porcentaje de analfabetismo de la poblacin de 15 y ms

aos de edad para el ao 2008 ha descendido a 4.2% en relacin al ao 2006 que fue de
7.1 a partir de este ao, se ha impulsado los programas educativos de alfabetizacin
cuyos logros son la disminucin del porcentaje de analfabetos en este grupo etreo.
TACNA: TASA DE ANALFABETISMO, 2003 - 2008
(Poblacin de 15 y ms aos de edad)
7,1
8
6,3
6,1
5,4
6
4,2
4
0
2003
2004
2005
2006
2008
Fuente: INEI-Encuesta Nacional de Hogares (ENAHO) Continua, 2003, 2004, 2005, 2006 y 2008.
23 23
ASIS -2010
CAPITULO II
Anlisis del Proceso

Salud Enfermedad
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA
DE MORTALIDAD.
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA
DE MORBILIDAD.
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA
EPIDEMIOLGICA.
24 24
II.
ASIS -2010
ANLISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORTALIDAD.
2.1.1. CAUSAS DE MUERTE EN POBLACION GENERAL.

La Regin de Salud Tacna, durante el ao 2009 tiene un total de 1 100 defunciones, valor
ligeramente mayor respecto al ao anterior (1 036); la primera causa de mortalidad
general, contina siendo las infecciones respiratorias agudas, (133) con 33 muertes ms
que el ao 2008 (100). La Tasa de mortalidad general para este ao fue de 358.72 por
100,000 habitantes.
La edad promedio de las personas que fallecieron fue de 57,99 aos con una variabilidad
de 89,18, el rango flucta desde 0 hasta 105 aos de vida, donde el 58.8% ocurrieron en
los adultos mayores (60 a mas aos), de acuerdo al sexo los hombres son los que ms
mueren (57,2%) que las mujeres (42,8.).
Mortalidad General Segn Causas de Seleccin (6/67)

Regin de Salud Tacna, 2009
N
Cod.
6/67
Sexo
Descripcin
Total
Tasa x
100000
49
26
21
13
133
58
51
47
12.09
5.27
4.64
4.27
43.37
18.91
16.63
15.33
17
26
43
3.91
14.02
24
19
43
3.91
14.02
25
25
17
11
42
36
3.82
3.27
13.70
11.74
84
32
30
34
1
2
3
4
1.08
Infecciones respiratorias agudas
6.10
Enfermedades del sistema urinario
6.06
Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39, J60-J98)
5.01
2.03
6.09
Accidentes de transporte terrestre (V01-V89)

Tumor maligno de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto
estmago y colon (C15, C17, C20-C26, C48)
Resto de enfermedades del sistema digestivo (residuo de K00-K93, i.e. K00-K31, K50-
7
8
6.01
Diabetes mellitus (E10-E14)
5.10
Los dems accidentes
6.08
Cirrosis y ciertas otras enfermedades crnicas del hgado (K70, K73, K74, K76)
23
13
36
3.27
11.74
10
11
12
1.02
Tuberculosis
1.06
Septicemia, excepto neonatal
6.02
19
15
19
35
33
33
3.18
3.00
3.00
11.41
10.76
10.76
13
3.04
20
12
32
2.91
10.44
14
6.14
Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales (E40-E64, D50-D53)

Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y
otras formas de enfermedad del corazn (I26- I45, I47-I49, I51)
Resto de las enfermedades (residuo de A00-Q99, i.e. D55-D89, E00-E07, E15-E34, E65-E90,
16
18
14
13
18
31
2.82
10.11
15
16
17
18
3.03
Enfermedades isqumicas del corazn
2.04
Tumor maligno de la trquea, los bronquios y el pulmn
2.01
Tumor maligno del estmago (C16)
3.07
10
13
14
11
30
28
27
27
2.73
2.55
2.45
2.45
9.78
9.13
8.80
8.80
19
4.03
18
27
2.45
8.80
20
6.04
Enfermedades cerebrovasculares (I60-I69)

Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo
peso al nacer (P05, P07)
Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (G04-G99)
20
15
13
16
12
14
26
2.36
8.48
21
2.14
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas (residuo
11
10
21
1.91
6.85
22
23
24
25
0.00
Signos, sntomas y afecciones mal definidas
5.06
Accidentes que obstruyen la respiracin
2.07
Tumor maligno del cuello del tero (C53)
3.02
Enfermedades hipertensivas (I10-I15)
TDL
Todas las demas
11
11
0
6
121
9
6
16
8
73
20
17
16
14
194
1.82
1.55
1.45
1.27
17.64
6.52
5.54
5.22
4.57
63.27
629
471 1100 100.00 358.72
(J00-J22)
(N00-N39)
K55, K57-K66, K71, K72, K75, K80-K93)
(W20-W31, W35-W64, W88-W99, X10-X39, X50-X59, Y40-Y84)
(A15-A19)
(A40-A41)
H00-H59, H60-H95, L00-L99, M00-M99, N41-N99)

(I20-I25)
de C00-C97, i.e. C00-C14, C40-C47, C49, C50 en hombres, C58, C69-C80, C97)
(R00-R99)
(W75-W84)
TOTAL
(C33-C34)
Fuente : Archivo Defun. 2009 OITE/DRST
25 25
ASIS -2010
Las enfermedades del sistema urinario de estar en el cuarto lugar en el ao 2008, para el
presente se encuentran en el segundo lugar con 58 defunciones representando el 5.47% y
una tasa por 100,000 de 18,91.
En relacin a los accidentes de trnsito descendi de un segundo lugar ( 73 defunciones)
al 4to para el ao 2009,(47), seguida de los Tumores malignos de los rganos digestivos
y del peritoneo, excepto estmago y colon con 43 defunciones que hacen una cobertura
de 3,9% y una tasa de 14,02 por 100,000..
Debemos destacar que la Diabetes y la Tuberculosis son problemas de gran impacto en la
salud pblica regional, estas figuran dentro de las 10 primeras causas de mortalidad con
una tasa de 13,7 para la Diabetes y 11,41 para la Tuberculosis por cada 100 000
habitantes, de igual manera es necesario connotar que las deficiencias y anemias
nutricionales, descendi del 3er lugar (47 defunciones) al 12vo (33 muertes).
En el diagrama de Pareto (a la derecha) disponemos las prioridades de salud desde el
punto de vista de mortalidad, tenemos que el 80% de las causas que la producen figuran
desde las Infecciones respiratorias agudas (01) hasta Accidentes que obstruyen la
respiracin (23), las cuales deben tomarse en cuenta como temas prioritarios. El 20% (a la
izquierda) est conformado por el resto de causas.
Pareto: Mortalidad general segn causas de seleccin (6/67)

140
100.00
90.00
120
80.00
70.00
20 %
80 %
80
60.00
50.00
60
40.00
% acumulado
N defunciones
100
30.00
40
20.00
20
10.00
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Fuente: DEEPI.
Desde el ao 2003 la tasa de mortalidad ha variado ligeramente y se presenta con una

tendencia hacia el incremento.
1200
1100
1000
900
800
700
600
500
400
300
200
100
0
296.5
307.7
343.4
342.4
343.8
358.72
400.0
350.0
290.3
300.0
250.0
893
953
922
1000
1014
1036
1100
200.0
150.0
100.0
Tasa x 100,000 hab.
N defunciones
TASA DE MORTALIDAD POR AOS

REGION DE SALUD TACNA , 2003 - 2009
50.0
0.0
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Aos
Fuente : Archivo Defun. OITE/DRST
26 26
ASIS -2010
Desde el 2003 al 2009 se han acumulado un total de 6,918 defunciones, siendo los
grandes grupos de enfermedades transmisibles y tumores los que produjeron el mayor
nmero de fallecimientos en la poblacin con 19.14% y 17.35% respectivamente.
Mortalidad segn grandes grupos de seleccin (6/67)

400
N defunciones
350
300
250
2003
200
2004
150
2005
100
50
2006
2007
2008
2009
2.1.2.
MORTALIDAD GENERAL POR SEXO

Al analizar la mortalidad por edad quinquenal vemos que es lo contrario a la pirmide
poblacional, presenta una forma invertida dispareja con vrtice ensanchado, en razn de
que la mayor proporcin de muertes se presenta a partir de los 50 aos concentrando al
71% del total.
Pirmide de Mortalidad por Sexo

85 y +
80 a 84
75 a 79
70 a 74
65 a 69
60 a 64
55 a 59
50 a 54
45 a 49
40 a 44
35 a 39
30 a 34
25 a 29
20 a 24
15 a 19
10 a 14
5a 9
0a 4
76
57
60
53
52
46
36
44
21
20
19
19
15
14
15
6
5
71
90
80
70
60
50
40
30
20
10
90
48
58
38
37
32
32
22
14
18
7
8
10
5
14
7
2
29
10
20
30
40
50
60
70
80
90
FUENTE: DEEPI - OEI / RST
El sexo masculino es el que ms fallece (57,2%) casi en todas las edades quinquenales,
siendo muy notorio en el grupo de 0-4 aos donde murieron 70 nios varones a diferencia
del sexo femenino que son 29. La edad promedio en este gnero fue de 55,37 con una
variabilidad de 25,59 aos. Al comparar con el ao 2008, hay un incremento de 74
defunciones.
27 27
ASIS -2010
El sexo femenino represent el 42.8% (471/1100) de fallecimientos, observndose una

ligera disminucin de 10 muertes respecto al ao 2008. La edad promedio de las mujeres
fue de 61.48 con una variabilidad de 31,38 aos.
Tambin observamos que entre las mujeres, a partir de los 50 aos se concentra el
75,87% de muertes, siendo el grupo de 85 a ms aos los que mayormente fallecieron
(99) en relacin a los hombres (76 muertes).
2.1.3. MORTALIDAD POR CICLO DE VIDA

Dentro de la mortalidad por ciclos de vida, se observa que el 58.8% de defunciones,
ocurrieron en la etapa de vida adulto mayor, incrementndose en 13,11% respecto al ao
anterior, continuando con los adultos de 20-44 y 45-59 aos con 12,3% y 15.4%
respectivamente.
Debemos resaltar que la mujer en Edad Frtil increment de 104 a 137 el nmero de
defunciones que representa el 12,5% del total. Al hacer un anlisis en los extremos de
vida, la razn de mortalidad entre los adultos mayores y los menores de 1 ao es de 7,8,
lo cual indica que por cada 8 adultos mayores, fallece 01 nio menor de 1 ao.
Mortalidad por ciclos de vida segn causas de seleccin (6/67)

Mortalidad por Ciclos de Vida
CICLO DE VIDA
DEFUN.
fa
T as a
83
7.5
0.7
0.8
0.6
1.2
2.6
12.3
15.4
58.8
12.5
100.00
7.5
8.3
9.1
9.7
10.9
13.5
25.8
41.2
100.0
16.5*
153.1***
59.2***
27.4***
47.5***
101.8***
101.3***
394.3***
276.1**
151.8***
358.7***
INFANTIL
Menor de 1 ao
1 ao
NIO
2 a 4 aos
5 a 9 aos
10 a 14 aos
ADOLESCENTE
15 a 19 aos
20 a 44 aos
ADULTO
45 a 59 aos
ADULTO MAYOR
60 a ms aos
MUJER
MEF (15 - 49a)
TOTAL
8
9
7
13
29
135
169
647
137
1100

* Tasa de Mortalidad Infantil por 1000 n.v.
** Tasa de Mortalidad por 10 000 habitantes adultos mayores
*** Tasa de Mortalidad por 100 000 habitantes de cada edad especfica
28 28
ASIS -2010
Mortalidad por ciclos de vida

29 29
ASIS -2010
2.1.4. MORTALIDAD INFANTIL

De un total de 17 causas, el diagrama de Pareto (a la derecha) muestra a las 7 primeras
que concentran el 80%, los cuales se constituyen en las prioridades de salud en el nio
infante desde el punto de vista de mortalidad, el 20% (a la izquierda) est conformado por
el resto de causas, el nmero de muertes se ha incrementado de 54 (ao 2008) a 83 en el
2009, con ello la tasa de mortalidad infantil fue de 15.8 por 1,000 nacidos vivos y segn
sexo el 72,3% correspondieron a los infantes masculinos.
La primera causa de mortalidad infantil fue, el Retardo de Crecimiento Fetal, desnutricin,
gestacin corta y bajo peso al nacer con 32,53% (27); comparada al ao anterior se tiene
un incremento de 06 defunciones, la segunda causa lo constituye, las Infecciones
respiratorias agudas con 14,46% que para el ao 2008 estuvo en el tercer lugar y las
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con 7,23% .
Continan los Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal con 7,23%, de
igual manera las enfermedades cardiopulmonares, enfermedades de la circulacin
pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn con 4,82%.
Mortalidad en el Menor de 1 ao segn causas de seleccin (6/67)

Por sexo, Regin de Salud Tacna. 2009
Total
% acum
30
100.00
90.00
80.00
70.00
20
60.00
80 %
15
% acumulado
N defunciones
25
20 %
50.00
40.00
10
30.00
20.00
10.00
0
0.00
1
Cod.
6/67
4.03
2
3
9 10 11 12 13 14 15 16 17
Sexo
Total
Tasa x
1000 n.v.
27
32.53
5.14
12
14.46
2.28
10.84
1.71
Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas

6.13
(Q00-Q99)
7.23
1.14
4.04 Trastornos respiratorios especficos del perodo perinatal (P20-P28)
7.23
1.14
3.04
4.82
0.76
6.04 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis (G04-G99)
3.61
0.57
5.06 Accidentes que obstruyen la respiracin (W75-W84)
3.61
0.57
1.01 Enfermedades infecciosas intestinales (A00-A09)
3.61
0.57
10 5.01 Accidentes de transporte terrestre (V01-V89)
2.41
0.38
11 TDL Todas las demas
9.64
1.52
60
23
83
100.00
15.80
Descripcin
18
1.08 Infecciones respiratorias agudas (J00-J22)

6.06 Resto de enfermedades del sistema respiratorio (J30-J39, J60-J98)
Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo

peso al nacer (P05, P07)
Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la circulacin pulmonar y

otras formas de enfermedad del corazn (I26- I45, I47-I49, I51)
TOTAL
30 30
ASIS -2010
2.1.5. MORTALIDAD EN LA NIEZ (MENOR DE 9 AOS).

Los nios de 0-9 aos fueron afectados con 107 defunciones, con un incremento de 27
respecto al ao anterior (80), siendo el sexo masculino el ms afectado con 71%, que las
mujeres (29%). La tasa de mortalidad fue de 208,75 por 100,000 nios de este grupo de
edad y casi el 80% agrupan las 10 primeras causas de mortalidad.
Mortalidad en el Nio (0-9 aos) segn causas de seleccin (6/67)

Por sexo, Regin de Salud Tacna. 2009
El Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin corta y bajo peso al nacer al
igual que los infantes (<1 ao) figura como primera causa de mortalidad con un 25,23%
incrementndose ste dao desde el ao 2007 (12), 2008 (21) y el 2009 (27); la tasa para
este ltimo ao fue de 52,67 por 100 000 nios de 0-9 aos; como segunda causa tenemos
a las Infecciones respiratorias agudas (13,08%) con un ligero incremento en relacin al ao
anterior, y las Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosmicas con
9,35% se ubica en el 4to orden, pero llama la atencin de que todos los que fallecieron por
esta causa fueron de sexo masculino.
A diferencia del ao 2008, en el 2009 la tuberculosis no ha producido ninguna defuncin en
los nios 0-9 aos.
2.1.6. MORTALIDAD EN EL ADOLESCENTE

Los adolescentes con 42 defunciones (3,8%) son los que menos mueren entre las diferentes
etapas de vida, los de 10-14 aos 1% y los 15-19 aos 2,6% respecto al total. La tasa de
mortalidad fue de 75,20 por 100,000 habitantes adolescentes.
Entre el grupo de transmisibles, las ms importantes como causa de muerte, son las
Infecciones respiratorias agudas y la Tuberculosis, representando el 9,52% y 7,14%
respectivamente, sin embargo, si agrupamos los accidentes por causas externas vemos que
31 31
ASIS -2010
predominan con 35,71%, los accidentes de transporte terrestre, Ahogamiento y sumersin

accidentales, envenenamiento accidental y exposicin a sustancias nocivas.
Debemos destacar que en los adolescentes ya se vienen presentando casos espordicos de
tumores fatales, tales como el Tumor maligno de la trquea, los bronquios, el pulmn y
Tumores malignos de otras localizaciones y de las no especificadas.
Mortalidad en el Adolescente segn Causas de Seleccin (6/67) por sexo.

2.1.7. MORTALIDAD EN LA MUJER EN EDAD FERTIL (10 49 AOS)

La mortalidad en el grupo de mujeres en edad frtil (MEF) fue de 137 y representa el
12,45% del total; tenemos un incremento en relacin al ao 2008 (103).
Este ao fueron los Tumores malignos del cuello del tero la primera causa de muerte en la
MEF con 9,49%, y es preocupante ver que la Tuberculosis, del 4to lugar (ao 2008) escalo
al 2do en el ao 2009, producindose 11 muertes. En cambio los Accidentes de transporte
terrestre descendi del 1ro (ao 2008) al 5to (ao 2009) equivalente al 4,38%.
Como tercera causa figuran las Infecciones respiratorias agudas con 7,3%, seguido de las
Enfermedades del sistema urinario, Tumores malignos de otras localizaciones y de las no
especificadas, Resto de enfermedades del sistema digestivo, Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crnicas del hgado con 4,38% cada una.
32 32
ASIS -2010
Mortalidad en la MEF segn Causas de Seleccin 6/67

2.1.8. MORTALIDAD EN EL ADULTO.

El nmero de muertes en esta etapa de vida ligeramente ha disminuido de 344 a 304,
representando el 27,64% del total de defunciones a nivel regional, con ello la Tasa de
mortalidad global fue de 172,63 por 100,000 adultos. De acuerdo al sexo, ms de la mitad,
de los que fallecieron fueron hombres (61,8%) y el 38,2% ocurri en las mujeres.
Al igual que el ao anterior, la primera causa de muerte son los accidentes de transporte
terrestre, sin embargo en nmeros absolutos a disminuido de 50 a 28 que equivale a un
9,21%, con una tasa de 15,90 por 100,000.
Las infecciones respiratorias agudas es otro de los problemas que produce muerte
ubicndose en 2do orden y sobre todo debemos resaltar que la Tuberculosis ha escalado
del noveno lugar (ao 2008) al tercero (ao 2009) con 19 fallecimientos (6,25%).
En el grfico diagrama de Pareto (a la derecha) observamos las prioridades de salud desde
el punto de vista de mortalidad en esta etapa de vida, tenemos que el 80% de las causas
que la producen figuran desde la primera (accidentes de transporte terrestre) hasta el
numero 20 (Tumor maligno del estmago), por las cuales, entre ellas deberan tomarse en
cuenta como temas prioritarios, principalmente la Tuberculosis que se ubica como tercera
prioridad regional en esta etapa de vida. El 20% (a la izquierda) est conformado por el resto
de causas.
33 33
ASIS -2010
Mortalidad Segn Causas de Seleccin en el Adulto (6/67) por sexo

Total
Tasa x 1000 n.v.
30
100
90
80
70
20
60
15
80 %
20 %
50
40
10
% acumulado
N defunciones
25
30
20
10
0
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
La cirrosis y ciertas otras Enfermedades crnicas del hgado, las enfermedades del sistema
urinario, los tumores malignos del cuello uterino, resto de las enfermedades del sistema
digestivo y los tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, y la diabetes
mellitus, engloban un total de 24.35% del total de las causas de mortalidad. se estima que a
34 34
ASIS -2010
futuro sern las enfermedades prioritarias en la regin, las cuales continan produciendo un
importante nmero de muertes.
Al evaluar la mortalidad por tumores malignos, vemos que del total de defunciones en el
adulto, se tiene un 17,43%, fallecidos por sta causa (Tumores malignos del cuello del tero,
Tumores malignos de los rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon,
Tumores malignos de la trquea, los bronquios y el pulmn, entre otros.)
2.1.9. MORTALIDAD EN EL ADULTO MAYOR (65 aos a ms).

La poblacin de adultos mayores slo representa el 7.4% de la poblacin total, sin embargo,
en ellos ocurren el mayor nmero de muertes y con relacin al ao 2008 (572) hay un leve
incremento (13,11%) para el 2009 (647), con ello se tiene, que alrededor de 276,11
fallecieron por cada 10,000 adultos mayores.
Referente al sexo al igual que la etapa adulta, los hombres mueren ms (53,17%) que las
mujeres (46,83%).
Mortalidad Segn Causas de Seleccin 6/67 en el Adulto Mayor por sexo

35 35
ASIS -2010
En el diagrama de Pareto (a la derecha) se muestra las prioridades de salud desde el

punto de vista de mortalidad en el adulto mayor, tenemos que el 80% de las causas que la
producen figuran desde la primera (Infecciones respiratorias agudas) hasta el numero 20
(Tuberculosis), las cuales se deben tomar como temas prioritarios en ste grupo..
Las infecciones respiratorias agudas han producido 90 defunciones (13,91%) haciendo una
tasa de 38,41 por 10,000 adultos mayores; las Enfermedades del sistema urinario es la
segunda causa con 6,34%,y los tumores en su conjunto, generan el mayor nmero de
muertes, siendo las ms importantes: Los Tumores malignos de los rganos digestivos y del
peritoneo, excepto estmago y colon, Tumor maligno del estmago, Tumor maligno de la
trquea, los bronquios y el pulmn, Tumor maligno de la prstata y Tumor maligno del colon
y de la unin rectosigmoidea.
Tambin la Diabetes mellitus, Septicemia, excepto neonatal, Deficiencias y anemias
nutricionales, Enfermedades isqumicas del corazn, la Cirrosis y ciertas otras
enfermedades crnicas del hgado, Enfermedad cardiopulmonar, enfermedades de la
circulacin pulmonar y otras formas de enfermedad del corazn, as como las
Enfermedades cerebrovasculares fueron las causas de mortalidad de mayor prevalencia en
el ao 2009.
La Tuberculosis se hace presente con 13 defunciones en el presente ao, un valor casi
similar (12) se registr en el 2008.
Pareto: Mortalidad Segn Causas de Seleccin 6/67 en el Adulto Mayor

Tasa x 1000
100
100.00
90
90.00
80
80.00
70
70.00
60
60.00
80 %
50
20 %
50.00
40
40.00
30
30.00
20
20.00
10
10.00
% acumulado
N defunciones
Total
0.00
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
Fuente: Elaboracin DEEPI/con datos del cuadro del adulto mayor
2.1.10. MORTALIDAD POR TUMORES

Se han producido 196 defunciones por este grupo de causas en el 2009, representando el
17,8% del total y se ha incrementado ligeramente en 14% respecto al ao 2008 (172
defun.); la primera causa lo constituyeron los Tumores malignos de los rganos digestivos
con el 42,35%.
36 36
ASIS -2010
De acuerdo al sexo, los hombres murieron en menor proporcin (47,4%) respecto a las
mujeres (52,6%) y como primera causa figura los Tumores malignos de los rganos
digestivos con 36 fallecimientos; le sigue los Tumores malignos de los rganos
respiratorios e intratorcicos (17), Tumores malignos de los rganos genitales masculinos
(14) y Tumores [neoplasias] malignos (declarados o presuntos como primarios) del tejido
linftico, de los rganos hematopoyticos y de tejidos afines con 10 defunciones.
Las mujeres, tambin tienen como primera causa a los Tumores malignos de los rganos
digestivos (47 defun.), pero esta gener 11 muertes ms que los hombres, por el contrario,
observamos que en la segunda causa, las mujeres mueren menos (14) por Tumores
malignos de los rganos respiratorios e intratorcicos que los hombres (17). El Tumor
maligno de la mama ha disminuido ligeramente de 13 (ao 2008) a 7 (ao 2009) y el tumor
maligno del cuello uterino no figura como causa de muerte en la mujer.
Mortalidad por Tumores (6/67) segn sexo
37 37
ASIS -2010
2.1.11. AOS DE VIDA POTENCIAL PERDIDOS.

En el presente ao se registraron 1 100 defunciones, 61 ms que lo registrado en el ao
2008.
Referente al grupo de enfermedades transmisibles, observamos que se han producido un
total de 3479 Aos de Vida Potencial Perdidos, hubo un incremento de 1166 aos que los
perdidos en el 2008, la mortandad a temprana edad (menores de 20 aos) han generado
una prdida de 1895 aos de vida.
Al observar un incremento de muertes por Neoplasias (Tumores) en este ao, tambin

tenemos ms aos de Vida Potencial Perdidos (2072.5 aos); en el ao 2008 fue 1,885 y
en el 2007 (1,700.5). El mayor volumen de perdida se presenta en el grupo comprendido
entre los 20 a 60 aos.
El grupo de enfermedades del aparato circulatorio ocasiona un importante nmero de

AVPP, para el 2009 se perdi 1201 aos, disminuyendo con relacin al 2008 (1 674 aos),
38 38
ASIS -2010
a edad temprana (nios de 0-9 aos) y adolescentes (10-19 aos) ya se ven afectados
con este dao, pero el mayor volumen de prdida se observa por encima de los 30 aos.
Los AVPP relacionados al grupo de enfermedades de afecciones del periodo perinatal se

ha incrementado ligeramente en el ao 2009 (2 292) respecto al ao 2008 (1,965).
La mortalidad por el grupo de causas externas ocasion 4 396.5 aos de vida

potencialmente perdidos, aunque se observa que ha disminuido respecto al ao 2008 (4
764 aos) este grupo de causas se constituye en uno de los problemas de impacto en la
salud pblica regional, ya que el mayor volumen de aos perdidos (65,5%) se presenta
entre los 0 a 39 aos de edad.
39 39
ASIS -2010
Muertes y Aos de Vida Potencial Perdidos relacionados al grupo de causas

externas, Regin de Salud Tacna, 2009
Grupo de
edad
00-09 aos
10-19 aos
20-29 aos
30-39 aos
40-49 aos
50-59 aos
60-69 aos
70-74 aos
75-79 aos
80-84 aos
85 +
Total
Defun.
Punto medio
15
17
21
22
15
17
16
6
5
1
5
4.5
15
25
35
45
55
65
-
140
Aos que restan

a los 70 aos
65.5
56
46
36
26
16
6
-
AVPP
982.5
943.5
955.5
781
382.5
263.5
88.0
0
0
0
0
4396.5
Fuente: elaborado DEEPI/RST
Al comparar la tasa global de AVPP entre los aos 2005 y 2009 vemos que se ha
incrementado de 47.71 a 60.33 por 1000 habitantes. Sin embargo, al observar entre los
grandes grupos, todos, excepto causas externas han presentado un incremento desde un
mnimo (Afecciones del periodo perinatal) a un mximo (Las dems causas).
Las causas externas son las que generaron el mayor nmero de AVPP en el 2005 (32%) y
contina figurando en el 2009 (24,5%) junto a las Dems causas externas con 25%
40 40
2.2.
ASIS -2010
ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE MORBILIDAD

2.2.1.
Morbilidad General
Durante el ao 2009 se ha registrado un total 392,755 procesos mrbidos, los
cuales se han incrementado en relacin al ao anterior en un 4.3% (16 851). En lo
que concierne al sexo, estos procesos ocurrieron con mayor frecuencia en el
gnero femenino (62%) respecto a los hombres (38%), situacin similar se
present en el ao 2007 y 2008.
MORBILIDAD GENERAL POR ETAPAS DE VIDA
REGION TACNA, 2009
SEXO
Etapa de vida
Total
76546
149798
38.14
32287
22705
54992
14.00
Adulto
116940
37467
154407
39.31
A. Mayor
19319
14239
33558
8.54
Total
241798
150957
392755
100
FEM
MAS
Nio
73252
Adolescente
Fuente: HIS-OITE/DEEPI/RST
De acuerdo a las etapas de vida, la mayor proporcin de afectados se han

presentado en la etapa adulta con alrededor de 39.31% y los nios menores de 9
aos con 38.14%, seguido por los adolescentes con 14% y finalmente los adultos
mayores con 8.54%.
41 41
ASIS -2010
Diferenciando por sexo en cada etapa de vida, solo en los nios, los hombres fueron
ms afectados que las mujeres, mientras que en las dems etapas, el sexo femenino
fue mayor que los hombres, siendo significativo en la etapa adulto, en donde el 75.7%
correspondi al gnero femenino y el 24.3% al masculino.
10 Primeras Causas de Morbilidad General.

A nivel regional, los tres primeras causas de morbilidad que demandaron mayor
atencin en los servicios de consulta externa en todos los establecimientos de salud
fueron las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 27.1%, siendo la
tasa de incidencia anual de 347.72 por 1,000 habitantes, continan las
enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales y maxilares con
12.3%,(48,431 ) que al comparar con el ao anterior se observa un ligero descenso
(50,361) en tercer lugar contina para el presente ao la obesidad y otros problemas
de hiperalimentacin (6.66%), causas, que con relacin al ao anterior ha disminuido.
Los trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo continan
figurando en la quinta causa de morbilidad como se da en los aos anteriores; a
pesar de que es un grupo minoritario de mujeres gestantes, observamos una alta
frecuencia de atencin en este grupo de riesgo. Por otro lado, el grupo de otras
infecciones agudas de las vas respiratorias inferiores entra al grupo de las 10
primeras causas de morbilidad reemplazando el lugar que en el ao anterior
ocupaba el grupo de otras enfermedades del sistema urinario.
42 42
ASIS -2010
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL

REGION TACNA, 2009
COD
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
J00 - J06
K00 - K14
E65 - E68
A00 - A09
O20 - O29
K20 - K31
J40 - J47
R50 - R69
L20 - L30
N30 - N30
TLD
DESCRIPCION
Infecciones agudas de vias respiratorias superiores

Enf. De cavidad bucal, gland salivales y maxilares
Obesidad y otros de Hiperalimentacion
Enfermedades infecciosas intestinales
Otros transt. maternos relaionados con el embarazo
Enfer. Cronicas de las vias respiratorias inferiores
Enf. Del esofago, estomago y del duodeno
Sintomas y signos generales
Dermatitis y eczema
Otras infec. agudas de vias respiratorias inferiores
Todos los demas
TOTAL
TASA X
CASOS
106523
48431
26172
21412
12943
12420
11950
9830
8758
7159
127157
27.1
12.3
6.66
5.45
3.3
3.16
3.04
2.5
2.23
1.82
32.4
347.72
158.09
85.43
69.90
42.25
40.54
39.01
32.09
28.59
23.37
415.08
392755
100
1282.07
1,000 Hab.
2.2.2.
Morbilidad Infantil (Menores de 1 ao)

Para el presente ao se ha registrado un total 33371 procesos mrbidos en nios
menores de un ao, que al compararlo con el ao 2008 se observa un incremento
de 5.63% (1882).
Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores continan siendo el
primer grupo de causas de morbilidad infantil con 12,838 casos que hacen un
38,47% del total de casos. en segundo lugar se encuentran las causas por
obesidad y otros de hiperalimentacin con 11,43 %, con una clara diferencia del
primero de 63.05% (7480), seguido por las enfermedades infecciosas intestinales
con el 9,57 %.
Para el presente ao tambin se registra como una nueva morbilidad dentro de
las 10 primeras causas y es el grupo de las anemias nutricionales con 618 casos
que hacen un 1.85% del total de casos.
43 43
ASIS -2010
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL (Menor 1 ao)

REGION TACNA 2009
N
COD
DESCRIPCION
Tasa x
Total
1 J00 - J06 INFEC. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
12838
38.47
2443.94
2 E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
3813
11.43
725.87
3 A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
3192
9.57
607.65
4 L20 - L30 DERMATITIS Y ECZEMA
2070
6.20
394.06
5 R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
1226
3.67
233.39
6 J40 - J47 ENFERMEDADES CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
1138
3.41
216.64
7 E20 - E35 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS
1125
3.37
214.16
8 J20 - J22 OTRAS INFEC.AGUDAS DE VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
966
2.89
183.89
9 D50 - D53 ANEMIAS NUTRICIONALES
618
1.85
117.65
562
1.68
106.99
TODOS LOS DEMAS GRUPOS DE CAUSAS
5823
17.45
1108.51
TOTAL
33371
100.00
6352.75
1.000 Hab.
10 H10 - H13 TRASTORNOS DE LA CONJUNTIVA

TLD
Morbilidad Infantil en Emergencia
Del total de atendidos en el servicio de emergencia, el 4.83% (1,419) corresponde a los

producidos en nios menores de un ao; cuya tasa de incidencia fue de 242.3 por
1,000 nacidos vivos. El grupo de las enfermedades del aparato respiratorio, la
Disentera y gastroenteritis y los traumatismos y envenenamientos son las tres
primeras causas de morbilidad infantil con 46.98%, 19.49% y 6.99% respectivamente.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL EN EMERGENCIA
REGION TACNA, 2009
N
COD
TOTAL
% Acum.
22
ENF. DEL APARATO RESPIRATORIO
DESCRIPCION
573
46.98
46.98
DISENTERIA Y GASTROENTERITIS
334
19.49
66.47
34
TRAUMATISMO Y ENVENENAMIENTOS
101
6.99
73.46
31
CIERTAS AFECC. ORIG. EN EL PERIODO PERINATAL
47
4.60
78.06
24
ENF. DE OTRAS PARTES DEL APARATO DIGESTIVO
29
2.51
80.57
25
ENF. DEL APARATO GENITO URINARIO
23
2.27
82.85
15
OTRAS ENF. GLAND. ENDOCRINAS, METAB.Y TRANST.
18
1.73
84.58
28
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
15
1.55
86.13
12
TODAS LAS DEMAS ENF.INFECC.Y PARAS.
12
0.96
87.09
10
32
INMATURIDAD
11
0.66
87.75
TODAS LAS DEMAS
256
12.25
100.00
1419
100.00
TOTAL
FUENTE : UNIDAD DE ESTADISTICA E INFORMATICA
44 44
ASIS -2010
Morbilidad Neonatal en Emergencia

Con relacin a los neonatos atendidos en emergencia, estos representan el 0.89%
(260) del total de atendidos en Emergencias por diferentes motivos, siendo la primera
causa el grupo de ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con 30.74%;
seguida de las enfermedades del aparato respiratorio con un 14.19%.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD NEONATAL EN EMERGENCIA
REGION TACNA, 2009
N
COD
TOTAL
% Acum.
31
DESCRIPCION
47
30.74
30.74
22
40
14.19
44.93
27
7.43
52.36
32
INMATURIDAD
11
6.42
58.78
24
10
5.41
64.19
34
3.38
67.57
15
OTRAS ENF. GLAND. ENDOCRINAS, METAB.Y TRANST.
3.04
70.61
28
ENF.DE LA PIEL Y DEL TEJIDO CELULAR SUBCUTANEO
2.36
72.97
16
DEFICIENCIAS DE LA NUTRICION
1.35
74.32
10
25
1.35
75.68
106
24.32
260
100.00
100.00
_
TODAS LAS DEMAS

TOTAL:
2.2.3.
Morbilidad en el Nio (0-9 aos)

En esta etapa de vida, se han producido 149,798 atenciones por diversas causas;
2.18 % ms que los producidos en el ao anterior (146527).
En el nio menor de 9 aos, el grupo de las infecciones agudas de las vas
respiratorias superiores son las que ocupan el primer lugar con 39.76%,
ligeramente aumentado en comparacin al ao anterior (36.91%); seguido por el
grupo de las enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y de los
maxilares significando el 8.95%, con una diferencia con respecto al primer grupo
de 46154 (77.48 %) y ocupando el tercer lugar las enfermedades infecciosas
intestinales con 8.89%, el resto de grupos mrbidos continan persistiendo al igual
que el ao anterior como problemas a la salud tanto para el infante y en general a
los nios menores de 9 aos.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL NIO (0-9aos)
REGION TACNA 2009
45 45
COD
ASIS -2010
Tasa x
1.000 Hab.
DESCRIPCION
J00 - J06
INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
59563
39.7622
1162.02
K00 - K14
ENF. DE CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y DE MAXILARES
13409
8.95139
261.60
A00 - A09
ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
13310
8.8853
259.67
E65 - E68
OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
9935
6.63226
193.82
R50 - R69
SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
6736
4.49672
131.41
J20 - J22
OTRAS INFEC. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
6307
4.21034
123.04
L20 - L30
DERMATITIS Y ECZEMA
5134
3.42728
100.16
J40 - J47
ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
4652
3.10552
90.76
E20 - E35
TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS
2967
1.98067
57.88
10
B35 - B49
MICOSIS
2497
1.66691
48.71
25288
16.8814
493.35
149798
100
2922.43
TLD

TOTAL
2.2.4.
Morbilidad en el Adolescente
En la etapa de vida de los adolescentes, se registraron un total de 54,992 atenciones por
diferentes causas de enfermedad, al compararlo con el ao anterior vemos que durante el
ao 2008 se presentaron un total de 59,529 cifra mayor en 7.6% .
En esta etapa, las principales causas de morbilidad lo constituyen el grupo de las
enfermedades de las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores que
conforman un 27.24% grupo de causa que asciende un lugar incrementndose en 1.95
puntos porcentuales en relacin al ao 2008, como segunda causa estn las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y maxilares con 21.79%,
seguido del grupo de morbilidad de obesidad y otros de hiperalimentacin con 4.10%
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADOLESCENTE

REGION TACNA 2009
46 46
COD
ASIS -2010
Descripcion
Tasa x
Total
1,000 Hab.
1
J00 - J06 INFEC. AGUDAS DE VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
14982
27.24
268.25
K00 - K14 ENF. DE CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES
11985
21.79
214.59
E65 - E68 OBESIDAD Y OTROS DE HIPERALIMENTACION
2253
4.10
40.34
O20 - O29 OTROS TRAST. MATERNOS RELACIONADOS CON EL EMBARAZO
2032
3.70
36.38
A00 - A09 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES
1945
3.54
34.83
E20 - E35 TRASTORNOS DE OTRAS GLANDULAS ENDOCRINAS
1306
2.37
23.38
K20 - K31 ENF. DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
1259
2.29
22.54
B35 - B49 MICOSIS
1048
1.91
18.76
R50 - R69 SINTOMAS Y SIGNOS GENERALES
1028
1.87
18.41
1000
1.82
10 H53 - H54 ALTERACIONES DE LA VISION Y LA CEGUERA

TLD

TOTAL
17.91
16154
29.38
289.24
54992
100.00
984.64
2.2.5.
Morbilidad en el Adulto
En esta etapa de vida se agrupa el mayor porcentaje de procesos mrbidos,
presentndose 154,407 casos, significando un incremento de 9541 casos (6.18%) con
relacin al ao 2008,
Para el presente ao, el grupo de las infecciones agudas de vas respiratorias superiores
conformaron la primera causa con el 17.65% con una tasa anual de 154.78 por 1,000
habitantes de 20-59 aos, como segunda causa se encuentran las enfermedades de la
cavidad bucal, las glndulas salivales y maxilares con 12.97% mantenindose en la misma
ubicacin en relacin al ao anterior, situacin que amerita un trabajo preventivo
promocional en coordinacin con las diferentes agrupaciones, para disminuir este dao.
Otro problema para la Salud Pblica es la obesidad y otras de hiperalimentacin
representando el 8.3% que constituye en un serio problema de salud regional, as como
tambin los trastornos maternos relacionados con el embarazo.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO

REGION TACNA 2009
47 47
No
COD
ASIS -2010
DESCRIPCION
Total
Tasa x
1.000 Hab
154.78354
27258
17.65
K00 - K14 ENF. DE LA CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES
20021
12.97
113.6885
12821
8.303
72.803571
10911
7.066
61.957707
K20 - K31 ENFER. DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO
7600
4.922
43.156317
J40 - J47 ENFER. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
4877
3.159
27.693863
4743
3.072
26.932949
N30 - N39 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO
4628
2.997
26.279925
N80 - N98 TRAST.NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS
4404
2.852
25.00795
3962
2.566
22.498069
53182
34.44
301.992
10
A50-A64
TLD
INFEC. CON MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

TOTAL
154407 100.00
2.2.6.
Morbilidad en el Adulto Mayor

Los adultos mayores solo representan el 7.28% (23,298 habitantes) del total de la
poblacin, sin embargo, ocurrieron 33,558 procesos mrbidos, representando el 8.54% del
total, esta cifra expresa un incremento de 4,497 casos, 13,4% ms que el ao anterior.
El principal grupo de causa de morbilidad que afecta a los adultos mayores en el ao
2009 son las infecciones agudas de vas respiratorias superiores con 14,07%, seguida por
las enfermedades de la cavidad bucal, glndulas salivales, maxilares con 8.9% y en tercer
lugar las enfermedades del esfago, estmago y duodeno con 6.82%.
Es obvio encontrar dentro de las primeras causas de morbilidad, las dorsopatas, las
enfermedades del esfago del estomago y del duodeno, as como tambin las artropatas
, las enfermedades hipertensivas, las enfermedades infecciosas intestinales, la obesidad y
otros de hiperalimentacin y otras enfermedades del sistema urinario que son afecciones
propias de la edad adulto mayor.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ADULTO MAYOR

REGION TACNA, 2009
48 48
COD
ASIS -2010
DESCRIPCION
Total
Tasa x
1,000 Hab.
4720
14.07
201.43
K00 - K14 ENFER.DE CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y LOS MAXILARES
3016
8.987
128.71
2290
6.824
97.73
M40 - M54 DORSOPATIAS
1907
5.683
81.38
1898
5.656
81.00
1678
5.00
71.61
1491
4.443
63.63
1414
4.214
60.34
1163
3.466
49.63
10
961
2.864
41.01
13020
38.8
555.63
5
6
7
8
J40 - J47
ENFER. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
M00 - M25 ARTROPATIAS

I10 - I15
TLD
ENFERMEDADES HIPERTENSIVAS

TOTAL
33558 100.00
2.2.7.
Morbilidad en Mujeres en Edad Frtil

En el grupo de mujeres en edad frtil que son un grupo especial para muchas afecciones
a la salud, para el ao 2009 ocurrieron 137,106 procesos mrbidos, observndose un
incremento de 4800 casos, 3.5% mayor que el ao 2008.
Las infecciones agudas de las vas respiratorias superiores constituyen el primer motivo
de procesos mrbidos con el 18.17% grupo de causa que asciende un lugar
incrementndose en 6208 casos (24.9%) en relacin al ao anterior; le sigue las
enfermedades de la cavidad bucal, de las glndulas salivales y maxilares con 14.93% y
en tercer lugar otros transtornos maternos relacionados con el embarazo que tienen un
9.44% del total de casos.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD EN LA MEF

REGION TACNA 2009
49 49
No
COD
ASIS -2010
DESCRIPCION
Total
Tasa x
1,000 Hab.
J00 - J06 INFEC. AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES
24910
18.17
1752.62
K00 - K14 ENFER. DE LA CAVIDAD BUCAL, GLANDULAS SALIVALES Y MAXILARES
20473
14.93
1440.44
12938
9.44
910.29
12772
9.32
898.61
5704
4.16
401.32
4262
3.11
299.87
N80 - N98 TRAST. NO INFLAMATORIOS DE LOS ORGANOS GENITALES FEMENINOS
4102
2.99
288.61
A50 - A64 INFEC. CON MODO DE TRANSMISION PREDOMIANTEMENTE SEXUAL
4052
2.96
285.09
3577
2.61
251.67
10
J40 - J47
ENF. CRONICAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES
3542
2.58
249.21
40774
29.74
2868.78
TOTAL
137106
100.00
TLD
Morbilidad General en Hospitalizacin

En el Hospital Hiplito Unanue de Tacna, se ha producido 9,628 hospitalizaciones
por diversos motivos; de las cuales se encuentra como primera causa ciertas
afecciones originadas en el periodo perinatal con un 10.96% del total de casos,
seguido de las dems complicaciones del embarazo, parto y puerperio, causas
que al compararla con el ao anterior se puede observar que han disminudo. La
razn de las atenciones en emergencia (29,183) con relacin a los que requirieron
hospitalizacin es de 3,03.
Como tercera causa continua siendo el grupo de traumatismo y envenenamientos
con 8.37% donde se incluye las lesiones originadas en forma intencional, no
intencional y las generadas por los accidentes de trnsito, que en comparacin
con el ao anterior ha disminuido en 139, as como el resto de los grupos
siguientes que son inferiores en el presente ao.
10 PRIMERAS CAUSAS MORBILIDAD GENERAL EN HOSPITALIZACION
HOSPITAL HIPOLITO U. TACNA , 2009
N
COD
31
27
3
4
DESCRIPCION
TOTAL
% Acum.
1055
10.96
10.96
LAS DEMAS COMPLIC.EMBARAZO, PARTO Y PUERP.
898
9.33
20.28
34
806
8.37
28.66
24
761
7.90
36.56
26
ABORTOS Y HEMORR. EMBARAZO, DEL PARTO Y PUERP.
693
7.20
43.76
22
430
4.47
48.22
25
326
3.39
51.61
32
INMATURIDAD
271
2.81
54.42
18
TRANSTORNOS MENTALES
195
2.03
56.45
10
21
LAS DEMAS ENF. DEL APAR. CIRCULATORIO
156
1.62
58.07
LAS DEMAS
4037
41.93
9628
100.00
100.00
_
TOTAL
FUENTE : Unidad de Estadistica e Informatica HHUnanue-09
Morbilidad General en Emergencia

En el ao 2009, el servicio de emergencia del Hospital Hiplito Unanue ingresaron
un total de 29,183 pacientes, se observa una disminucin del 2.57% con relacin a
50 50
ASIS -2010
los atendidos en el ao 2008 (29953) La tasa de morbilidad en el rea de

emergencia fue de 90.00 por 1,000 habitantes.
Dentro de las tres principales causas de atencin en el servicio de Emergencia se
encuentran: los traumatismos y envenenamiento que representan el 25.49%,
seguida por las enfermedades del aparato respiratorio con 17.23 % y en tercer
lugar las enfermedades de otras partes del aparato digestivo significando el
10.36%.
El grupo de causa de morbilidad de las dems complicaciones del embarazo, parto
y puerperio contina siendo una preocupacin ya que se mantiene en el mismo
lugar que el ao anterior. Tambin llama la atencin la aparicin dentro de las
principales causas de morbilidad por emergencia el grupo de transtornos mentales
ubicndose en el lugar 7 con el 3.07 %.
10 PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL EN EMERGENCIA
TACNA, 2009
N
1
2
COD.
DESCRIPCION
TOTAL
% Acum
34
7239
25.49
25.49
22
4334
17.23
42.72
24
2894
10.36
53.08
2245
7.11
60.19
27
LAS DEMAS COMPLIC.EMBARAZO, PARTO Y PUERP.
1294
5.31
65.50
25
1244
3.67
69.17
18
TRANSTORNOS MENTALES
950
3.07
72.23
21
LAS DEMAS ENF. DEL APAR. CIRCULATORIO
711
2.40
74.63
26
ABORTOS Y HEMORR. EMBARAZO, DEL PARTO Y PUERP.
459
2.39
77.02
10
29
ENF.SISTEMA OSEO MUSCULAR Y DEL TEJ. CONJUNTIVO
408
1.69
78.71
TODAS LAS DEMAS
7405
21.29
100.00
29183
100.00
TOTAL:
2.3.
ENFERMEDADES BAJO VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA.
2.3.1.
Infecciones Respiratorias Agudas.

Este ao se han notificado un total de 49 391 casos de infecciones respiratorias agudas en
menores de 5 aos, notamos un incremento de 3,4% respecto al ao 2008 (47,762); la
tasa acumulada fue de 1970.8 por 1,000 menores de este grupo, con ello tenemos una
razn de 2.0, es decir, cada nio tuvo 2 episodios de IRAs. Al comparar por aos,
observamos que el mayor nmero de casos (54683) se report en el ao 2003 y la menor
(47 762) en el 2008.
51 51
ASIS -2010
Al comparar con lo histrico (ltimos 7 aos), el corredor endmico nos muestra que en la
mayora de semanas nos ubicamos en zona endmica. Debemos destacar que en el mes
de Junio ingreso la pandemia de Influenza A H1N1 causando gran preocupacin en la
poblacin, por los cuales hubo una mayor demanda de atencin a partir de la semana
epidemiolgica 17 hasta la 22, durante este periodo nos ubicamos en zona de alarma y
epidemia, obviamente influenciada por la pandemia.
La gran mayora de casos de IRAs se presentaron en los nios de 1-4 aos (71,4%), luego
los infantes de 2-11 meses representaron una cuarta parte del total (25,3%) y una minora
en los infantes < a 2 meses con 3,3%.
El 82% de los casos de IRAs fueron notificados entre los distritos Tacna, Gregorio
Albarracn, Ciudad Nueva y Alto de la Alianza, estos se encuentran dentro de la zona
urbana de la ciudad capital del departamento. La mayor de tasa acumulada (4193,3 por
1000 < 5 aos) lo present la provincia Jorge Basadre y la menor (1 821 por 1000 < 5
aos) la provincia Tacna y a nivel distrital tenemos que 15 superaron la tasa regional y 12
estuvieron por debajo de la misma.
52 52
ASIS -2010
En el escenario de riesgo, los distritos de zona de sierra (Palca, Ticaco Estique,

Quilahuani, Ilabaya) y de la costa (Ite) presentaron las ms altas tasas ubicndose en el
cuarto cuartil y corresponde al estrato de alto riesgo, mientras que los distritos Camilaca,
Huanuara, Calana, Gregorio Albarracn, Pocollay, Incln, Sitajara, Tarucachi y Tacna se
posicionaron en el 1er cuartil (escenario de Bajo Riesgo).
Por establecimientos de salud, mas de las tres cuartas partes de episodios de IRAs fueron
atendidas en las 09 microrredes de salud (84.2%) y al sectorizarlos, tenemos que los
ubicados en zona urbana (03 Microrredes) representan el 66,1% mientras que las del
mbito rural (07 Microrredes) solo atendieron al 18,1% y los Hospitales al 15,8%.
Neumona
Observamos un incremento de
4,9% en los < 5 aos respecto al
ao 2008 (142), pero una
disminucin notable (14,5%) con
relacin al 2007 (271). La
provincia Tacna alberga a la
CASOS ACUMULADOS DE NEUMONIA EN < 5 AOS

REGION DE SALUD TACNA. A LA SE 1-52/ 2009
Territorio
Sierra
ua
nu
Territorio
Costa
Quilahuani
Ilabaya
Curibaya
pa
sa
Su
Sitajara
Incln
Tarata
Tarucachi
pa
am
.P
Chucatamani
Locumba
ya
Ti
ca
co
ar
a
Camilaca
Cairani
Candarave
Este ao se han notificado 267

casos de neumona en todos los
grupos de edad, de ellos 149
(55,8%) corresponde a los nios
menores de 5 aos y 118
(44,2%) a los mayores de este
grupo. La tasa de incidencia
acumulada fue de 5,95 por 1000
< 5 aos.
LEYENDA
Palca
Ite
Pacha
Ciudad
A. Alianza
Nueva
Las Yaras
Calana
Pocollay
G. Albarracn
Tacna
CASOS ACUMULADOS
> 100 Casos
50 -99 Casos
01 49 Casos
Sin casos)
FUENTE: DEEPI/RST.
53 53
ASIS -2010
mayora (98,1%) de casos incidentes y al interior de sus distritos Tacna concentra a ms

del 61,8%, seguida de Calana con 29,6%, pero estos corresponden a los atendidos en el
Hospital ESSALUD, luego el distrito Gregorio Albarracn aport con el 5,2% mientras que
Pocollay, Ite y Tarata reportaron porcentajes menores al 1%.
En el mbito de la sierra de Tacna, se tiene instalado 36 establecimientos de salud del
primer nivel de atencin, de ellos, 10 estn localizados en zona declarada como
emergencia durante el periodo de friaje, sin embargo ninguno present casos de
neumona en menores de 5 aos.
SOB/Asma
Se han notificado 2 153 casos de Sndrome Obstructivo Bronquial, notndose un
incremento de 3,8% respecto al ao 2008 (2 075) pero una disminucin de 5,9% al ao
2007 (2 289). La tasa acumulada para el presente ao fue de 859,1 de cada 10,000 nios
menores de 5 aos.
De 27 distritos que comprende Tacna, solo 4 presentaron casos, exceptuando a Calana
porque son reportados por el Hospital ESSALUD que atiende a toda la poblacin. El
distrito Tacna aport con la mayora (42,3%), luego Gregorio Albarracn con 35,5%, Alto
de la Alianza (19,8%) y Ciudad Nueva (4,1%). Por otro lado, los nios menores a 2 aos
predominaron ligeramente con 53.6% sobre los de 2-4 aos (46,4%). Al comparar con lo
histrico, el corredor endmico nos muestra que en la mayora de semanas del presente
ao nos encontramos en zona de seguridad y endmica.
Vigilancia de Influenza A H1N1:

La pandemia desatada por el nuevo virus de Influenza A H1N1, ha generado una
preocupacin con crisis comunitaria y un nivel de consultas que demand requerimientos
asistenciales imprevistos en los servicios de salud.
54 54
La Regin de Salud Tacna, ya vena

preparndose desde el ao 2005 ante
la amenaza de una epidemia por un
nuevo
virus
Influenza,
implementndose al Centro de Salud
San Francisco como nico centro
centinela, lo cual ha permitido detectar
oportunamente el ingreso de la
pandemia en nuestra regin.
ASIS -2010
ATENCIONES DE CASOS CONFIRMADOS I-A (H1N1) POR

LUGAR DE ATENCIN. TACNA - MAYO-DICIEMBRE 2009
EE. SS.
N casos
CS S. FRANCISCO
ESSALUD
H. HIPOLITO U.
PS 5 NOVIEMBRE
CS C. NUEVA
H. TOQUEPALA
PS MIRAVE
55
36
15
6
4
1
1
46.61
30.51
12.71
5.08
3.39
0.85
0.85
%
acumulado
46.61
77.12
89.83
94.92
98.30
99.15
100.00
El C. S. San Francisco, atendi al

Total
118
100.00
46,61% del total de casos confirmados FUENTE: DEEPI/RST
(Influenza A H1N1), luego EsSalud con
30,51% y el Hospital Hiplito Unanue con 12,71%, que juntos agrupan el 90% de los casos
confirmados.
El primer caso confirmado se present en un nio de 8 aos, de sexo femenino con inicio
de sntomas el 19 de junio, de esta fecha a diciembre del 2009, la etapa de vida nio (0-9
aos) tuvieron mayor exposicin durante la pandemia representando el 30,51% de
confirmados; le sigue los adolescentes de 10-19 aos con 22,88% y los adultos jvenes
(20-29 aos) con 16,10%.
Si agrupamos las edades, casi el 70% de los casos confirmados se presentaron entre 0 a
29 aos y el restante (30%) por encima de esta edad. Los adultos mayores que fueron un
grupo de alto riesgo durante la pandemia, solo se afectaron en un 6%.
55 55
2.3.2.
ASIS -2010
Enfermedades Diarreicas Agudas.

A nivel regional, se ha presentado un total de 22,725 casos; la tasa acumulada fue de
446.3 por 1,000 menores de 5 aos y 741 por cada 100,000 habitantes de todos los
grupos de edad. Al comparar con lo reportado en el ao 2008, observamos un incremento
de 5,7% y con relacin al total notificado en el ao 2007 se aprecia una disminucin de
2,6%.
El rango mnimo de incidencia semanal fue de 325 y el mximo de 616 casos con un
promedio de 450.5 casos, presentndose la menor incidencia en la SE 39 (periodo de
invierno) y la mxima en la SE 07 (periodo de verano), lo cual es tpico observar en los
ltimos aos.
Al comparar con lo histrico, en el canal endmico observamos que en la mayora de
semanas nos encontramos en zona de endemia y de xito, excepto algunas en que
ligeramente sobrepasamos la zona de alarma, pero estas fueron intervenidas y
controladas oportunamente.
Segn la tasa acumulada por cuartiles, los distritos de : Ticaco, Chucatamani, Estique,
Ilabaya e Ite se encontraron en el escenario de muy alto riesgo, mientras que los distritos
de Camilaca, Huanuara, Quilahuani, Susapaya, Estique Pampa, Tarucachi, Incln,
Pocollay, Calana y Ciudad Nueva se posicionaron en el escenario de bajo riesgo.
56 56
ASIS -2010
EDA ACUOSA < 5 AOS: TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA POR CUARTIL

REGION DE SALUD TACNA. SE 01- 52/2009
Candarave
Quilahuani
Camilaca
Susapaya
Cairani
Sitajara
S
Ticaco
Chucatamani
Huanuara
Curibaya
Ilabaya
Tarata
Estique
Tarucachi
E. Pampa
Incln
Locumba
S. Las Yaras
LEYENDA
TASA X 1,000 <5 a
aos.
116,44
q1
310,52
Ite
C. Nueva
Palca
A. Alianza
TACNA
Pacha
461,54
q3
762,35
q4
1750,0
Calana
G. Albarracn
Pocollay
FUENTE: DEEPI/RST
q2
CHILE
DPTO. TACNA
TIA = 453.3 x 1,000 <5a.
El 61% del total de casos en el ao, fueron atendidos en establecimientos de salud del
primer nivel de atencin (09 Microrredes), de ellos, las ubicadas en zona urbana
atendieron al mayor porcentaje con 42%, mientras que las Microrredes del mbito rural
representaron al 19.1% y los Hospitales el 39%.
57 57
ASIS -2010
EDAs DISENTRICA
A nivel regional han ocurrido un total
de 334 casos, con una tasa
acumulada de 129.9 por cada
100,000 habitantes, observndose
una disminucin respecto al total del
ao 2008 (34,3%). Al comparar con lo
histrico, en el canal endmico, en la
mayora de semanas del presente
ao nos encontramos en zona de
xito y por grupos de edad, los nios
de 1-4 aos fueron los ms afectados
con este dao (70.7%)
Al comparar con lo histrico, en el canal endmico casi en todas las semanas del presente
ao nos encontramos en zona de xito y por grupos de edad, los nios de 1-4 aos
agruparon el mayor porcentaje (46,11).
2.3.3. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES

VIGILANCIA INTEGRADA DEL SARAMPIN - RUBEOLA
Los casos de enfermedad febril

eruptiva que se notificaron en el ao
2009 a nivel Regional fueron 25, de
los
cuales
el
100%
fueron
descartados a Rubola-Sarampin
por laboratorio.
Segn grupos de edad, el 52% de
casos es para los < de 2 aos, el
40% corresponden al grupo 2-9
aos y el 8% al grupo de 25 a 34
aos. Siendo el distrito de Tacna
quien report mayor nmero de
casos sospechosos (13) seguido del
distrito Gregorio Albarracn (11) y el distrito de A. Alianza (1).
58 58
ASIS -2010
Sndrome de Rubola Congnita:

En todo el ao 2009 no se notific casos probables a Sndrome de Rubola Congnita.
Parlisis flcida:
El Hospital Hiplito Unanue durante el ao 2009 notific 01 caso sospechoso de
poliomielitis de una adolescente de 12 aos, al cual se tom la muestra pertinente que fue
derivada al INS y posteriormente fue descartado.
Tos Ferina:
En el presente ao, a nivel regional se han notificado 07 casos probables a Tos ferina; de
los cuales se dio como resultado negativos por laboratorio. Segn el distrito de
procedencia, el 43% del total se presentaron el distrito Tacna seguido de Gregorio
Albarracn y Ciudad Nueva con 28.5% cada uno.
COBERTURAS DE VACUNACIN:
En lo que respecta al
calendario
de
vacunacin,
tenemos que en la B.C.G. y
HVB se logro una cobertura por
encima del 100%, la Antipolio
Oral con la Pentavalente
ligeramente sobrepasaron el
90%, mientras que la vacuna
Antiamarlica
alcanzo
el
87,60% y con relacin al SPR
borde casi el 90%.
A nivel regional los nacimientos
son institucionales, a pesar que la vacuna de HVB es monodosis no se aplica a
los nios al 100%, esto se debe que el servicio de Recin Nacidos no coloca esta
vacuna, lo hace el consultorio de inmunizaciones, y los nacimientos realizados en
sbados y domingos o feriados, deben esperar los das hbiles para la colocacin
de la vacuna. El factor perdido de BCG es 6.0 en la zona rural por lo que se debe
mejorar la programacin.
AO 2009
VACUNAS
MENOR DE
UN AO
BCG
106.70%
HVB
102.53%
ANTIPOLIO
95.37%
PENTAVALENTE 95.09%
ROTAVIRUS
57.57%
NEUMOCOCO
8.19%
SPR
AMA
REF. DPT
REF. SPR
INFLUENZA
ADULTA
DT 2 MER
DT 3 MER
UN AO
15 M
18 M
4 AOS
10 A 49 MAYORES DE TRABAJ. DE
AOS
60 AOS
SALUD
90.74%
62.13%
46.32%
34.06%
165.28%
87.50%
44%
31%
59 59
ASIS -2010
Con respecto a la vacuna de la

Influenza se ha alcanzado
hasta el mes de diciembre en el
nio menor de
1 ao el
74.57% y en el adulto mayor se
ha considerado el 20% de la
poblacin total de este grupo
etareo, teniendo una demanda
en la vacuna por lo que sobre
pas la meta programada
(165.28%), tambin logrndose
un 87.5% a la poblacin de
riesgo
(Fuerzas
Armadas,
Bomberos, Defensa Civil y Cruz Roja y Otros).
Las vacunas nuevas de
neumococo y rotavirus no han
llegado a tiempo por lo que en
el primer trimestre del ao, no
se ha colocado dichas vacunas
solo se logro colocar en el mes
de marzo las primeras dosis de
neumococo y la vacuna
rotavirus llega en el mes de
agosto
cumplir
con
el
calendario de vacunacin. A
pesar del desabastecimiento de
las vacunas de Rotavirus y
Neumococo, se ha logrado un
total del 57.57% en las dosis y solo coberturando el 8.19% de
Neumococo en el nio de un ao.
vacuna de
En la vacuna SPR en nios de 1

ao se ha logrado un avance
de 90.74%, teniendo un avance
mensual del 7.6% con el cambio
de calendario la vacuna AMA a
los 15 meses el 62.13% y el
refuerzo DPT de 18 meses el
46.32% respectivamente.
En la vacuna antitetnica para la
MER que est incluida para
gestantes, en la DT2 y DT3 se
ha incrementado con respecto al
ao anterior, por las coordinaciones a las instituciones educativas favorables a
partir de agosto y con el apoyo del personal contratado de enfermera por la ESNI
para que realice la actividad. Se tiene una cobertura para la DT2 con 44% y la
DT3 con 31%
60 60
ASIS -2010
Una de las principales metas

nacionales, es la erradicacin del
sarampin. La ltima epidemia
se registr en 1992 y en
adelante observamos un silencio
epidemiolgico
tanto
de
sarampin as como tambin de
la poliomielitis.
POLIO: COBERTURA Y TASA DE

INCIDENCIA, 1981- 2009
SARAMPIO: COBERTURA Y TASA DE

INCIDENCIA, 1981-2009
Se contina con la vigilancia epidemiolgica e investigacin de todos los casos

sospechosos a enfermedades inmunoprevenibles que permite descartar o
confirmar en forma oportuna.
2.3.3.
VIGILANCIA DE LA INFECCIN POR EL VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

(VIH) Y EL SNDROME DE INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA (SIDA).
Desde su aparicin hace 24 aos el sndrome de inmunodeficiencia adquirida

(SIDA), secundario a la infeccin por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH),
ha sido el causante de la muerte de ms de 20 millones de personas en el mundo,
donde actualmente existen entre 34 y 46 millones de portadores del VIH/SIDA.
Anualmente, esta cifra se incrementa en un promedio de cinco millones y mueren
tres millones de personas por esta enfermedad, siendo la principal causa de
muerte en todo el mundo. En el Per, el primer caso de sndrome de
Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) fue identificado el ao 1983, por el Dr. Ral
Patrucco quien en el ao 1985 publica en la Revista Diagnstico Volumen 16
Nmero 5, una serie de 9 casos de SIDA (8 homosexuales y un paciente
hemoflico).
61 61
ASIS -2010
En la Regin Tacna:
A nivel de la Regin de Salud
de Tacna, el primer caso
VIH/SIDA fue notificado en
1987; pero desde a mediados
de la dcada de los 90 stos
se han incrementando en
forma acelerada.
En estos 22 aos de
epidemia (1987 - 2009) se
han registrado un total de 378
casos de VIH/SIDA y/o fallecimientos por este tipo de diagnstico. Solo para el
ao 2009 se reportaron 35 casos nuevos de VIH/SIDA.
Segn procedencia, el 48.572% de los casos corresponden al distrito Tacna, el
22.85% al distrito Gregorio Albarracn, seguido por el distrito Ciudad Nueva
(17.14%); as mismo es importante mencionar que el 8.59% al Distrito de Alto de
la Alianza y por ultimo con un 2.855 en el distrito de Pocollay.
MAPA DE INCIDENCIA DE CASOS DE VIH EN EL DEPARTAMENTO DE
TACNA POR DISTRITOS - DIRESA TACNA
AO 2009
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya
Ticaco
Tarata
Curibaya Sitajara
Chucatamani
Locumba
E.
Pampa
Incln
Ite
C.
Nueva
Tarucachi
Palca
Estique
Pacha
A.
Alianza
Calana
Sama
Greg.
Albarracn
Tacna
Fuente: SMEII
CON CASOS NUEVOS

SIN CASOS NUEVOS
En cuanto a la Incidencia que son los casos nuevos que se han presentado
en el departamento de Tacna podemos decir que los distritos que presentan
casos nuevos de VIH son: Tacna con 14casos, Gregorio Albarracn con 9
casos, Ciudad Nueva con 6 casos, Alto de la Alianza con 4 casos, Calana con
1 caso y Pocollay con un caso en gestante adolescente con IFI indeterminado
pero que como dice la norma estn recibiendo Profilaxis Antirretroviral.
62 62
ASIS -2010
MAPA DE PREVALENCIA DE CASOS DE VIH EN EL DEPARTAMENTO

DE TACNA POR DISTRITOS - DIRESA TACNA
AO 2009
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya
Ticaco
Tarata
Curibaya Sitajara
Chucatamani
Locumba
Tarucachi
E.
Pampa
Incln
Ite
C.
Nueva
Palca
Estique
Pacha
A.
Alianza
Calana
Sama
Greg.
Albarracn
Tacna
Fuente: SMEII
CON CASOS
SIN CASOS
Como se observa los casos de VIH se presentan en los Distritos donde existe
mayor poblacin del departamento de Tacna.
Teniendo 5 casos de comorbilidad VIH/TBC, perteneciendo cuatro al distrito de
Tacna y uno al Distrito de Ciudad Nueva, de la etapa de vida adulto 4, 3 de
sexo masculino 1 de sexo femenino; un adulto mayor de sexo masculino.
Segn ciclo de vida en el ao 2009 el 88.9% de casos se encuentran en la etapa

de vida adulto, 3.7% en lactantes (01), adolescente (01) y adulto mayor (01).
De acuerdo al gnero, ambos se ven afectados, siendo ligeramente mayor en el
sexo femenino (52%) y el sexo masculino con 48%.
63 63
ASIS -2010
Distribucin por edad y gnero

Del total de casos notificados entre los aos 1987-2009, el 67.72% (256 casos)
pertenece al gnero masculino y el 32.3% al femenino (122/378).
As mismo, se observa que los grupos de edad comprendidos entre los 20 y 49

aos son los ms afectados representando el 82.3% del total de casos; existiendo
un mayor predominio en los adultos de gnero masculino.
La relacin hombre/mujer de los casos notificados como VIH/SIDA en nuestro
departamento para el ao 2009 es de 0.9, dato que indica que la epidemia est
avanzando progresivamente hacia la poblacin heterosexual.
Segn la va de transmisin, el 89.90% de los casos de VIH/SIDA se han

transmitido por va sexual, el 3.5% se produjo por transmisin de la madre a su
hijo, el 1.15% de los casos por va parenteral mientras que en el 5.37% (19/355)
se desconoce la va de transmisin.
64 64
ASIS -2010
ITS:
PACIENTES CON PRESENCIA DE ALGUNA ITS POR ETAPAS DE VIDA, SEXO SEGN DISTRITO DE PROCEDENCIA
DIRESA TACNA -AO 2009
PACIENTES CON ALGUNA ITS CON MANEJO SINDROMICO
HOMBRE
MUJER
TOTAL
DISTRITO
TACNA
G. ALBARRACIN
ALTO ALIANZA
CIUDAD NUEVA
CALANA
PACHIA
SAMA LAS YARAS
INCLAN
POCOLLAY
PALCA
LOCUMBA
ITE
ILABAYA
CANDARAVE
CURIBAYA
HUANUARA
CAIRANI
CAMILACA
QUILAHUANI
TARATA
ESTIQUE
ESTIQUE PAMPA
TARUCACHI
TICACO
CHUCATAMANI
SUSAPAYA
SITAJARA
TOTAL
O - 9 10 - 19 20 - 59 60 A + O - 9 10 - 19
AOS AOS AOS AOS AOS AOS
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10
4
2
54
8
27
2
1
1
1
4
1
1
3
7
6
3
1
7
3
19
125
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
124
103
48
113
1
1
10
20
2
10
2
20
8
19
5
2
3
5
6
15
12
11
8
5
5
558
20 - 59 60 A +
HOMBRE MUJER
AOS AOS
930
841
703
1034
23
40
96
112
34
36
33
105
107
131
28
8
70
37
48
116
8
22
1
24
13
3
30
4633
9
5
9
7
2
2
1
2
0
1
4
1
1
2
2
1
1
4
3
3
5
65
65
8
32
4
0
1
4
0
1
2
0
10
6
0
0
0
0
0
3
1
7
0
0
0
0
3
0
147
TOTAL
1063
949
760
1154
24
41
108
134
37
48
35
125
116
154
34
11
75
44
54
131
21
23
1
39
24
11
40
5256
1128
957
792
1158
24
42
112
134
38
50
35
135
122
154
34
11
75
44
57
132
28
23
1
39
24
14
40
5403
La ITS de mayor prevalencia

en el departamento de Tacna
es el flujo vaginal en mujeres
seguida de dolor abdominal
bajo y en varones la descarga
uretral y el bubn inguinal, en
ambos sexos la presencia de
ulcera genital.
Faltando
174
casos
diagnstico especifico ya que
solo
se
coloca
como
diagnostico ITS.
Del 100% de los casos de ITS presentados en el ao 2009 que son un total de
5403 casos en todo el departamento de Tacna, 5256 casos se presentaron en el
sexo femenino y 147 casos en el sexo masculino.
Los distritos que presentan mayor cantidad de pacientes con presencia de alguna
ITS son:
Distrito Ciudad Nueva

Distrito Tacna
Distrito Gregorio Albarracn
Distrito Alto Alianza
1158 casos
1128 casos
957 casos
792 casos
65 65
ASIS -2010
SIFILIS:
N De Gestantes Tamizadas con RPR
N De Gestantes en Programadas
100
N De Gestantes Tamizadas con RPR

N De Gestantes 1 CPN
100
En el ao 2008 el Tamizaje
para sfilis fue de 82.31% a
nivel de la Regin Tacna, para
el ao 2009 alcanzamos un
indicador
de
88.05%
aumentando en 5.74% al
promedio regional del ao
pasado. Podemos mencionar
que se esta haciendo un
seguimiento del tamizaje que
se realiza a las gestantes
como prioridad en nuestra
regin.
En el ao
2009 se ha
tamizado cinco gestantes en
la etapa de vida adulta con
serolgica positiva para sfilis
del distrito de Tacna, Gregorio
Albarracn, Ciudad nueva e Ite
no teniendo hasta la fecha
sfilis congnita.
MAPA DE RIESGO DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE NO

TAMIZAN SIFILIS PARA GESTANTES X DISTRITOS- DIRESA TACNA
AO 2009
Candarave
Cairani
Camilaca
Susapaya
Huanuara
Quilahuani
Ilabaya
Curibaya
Ticaco
Tarata
Sitajara
Chucatamani
Locumba
Tarucachi
Palca
Estique
E.
Pampa
Incln
Ite
C.
Nueva
Pacha
A.
Alianza
Calana
Sama
Greg.
Albarracn
Tacna
CON RIESGO
Fuente: SMEII
SIN RIESGO
2.3.5. SITUACIN DE LA TUBERCULOSIS

Desde el ao 1992, los
casos de tuberculosis en
todas sus formas han
descendido en 52,5% en
relacin a la incidencia de
ese mismo ao.
Sin
embargo,
esta
disminucin no califica que
estamos bien con este
problema, ya que la
severidad de este dao
cada vez se hace ms
evidente con incremento
de casos de TB-MDR y
casos de TB-XDR.
Para este ao (2009), los casos nuevos de TB se increment de 419 a 428, haciendo una
Tasa de morbilidad de 139, 58 por 100,000 habitantes. De los casos nuevos, 256 (59.8%)
resultaron BK (+) al examen de frotis.
66 66
ASIS -2010
Es preocupante observar que la Tuberculosis en el 2009 figura en la dcima causa de

mortalidad y Tacna contina siendo considerado entre las 05 Regiones del Pas con altas
Tasas de TBP-FP. El indicador trazador del ao 2009 es de 2.6 %, muy bajo en relacin a
la meta nacional que es 5%, por ello, an tenemos una gran debilidad operativa y de
diagnostico.
Obviamente la provincia Tacna por tener la mayor poblacin del departamento, es el que
concentra el 97,9% de casos nuevos (419/428) y al interior de sus distritos, Tacna es el
primer afectado (157), seguido de Gregorio Albarracn (106), Ciudad Nueva (68) y Alto de
la Alianza (64), Pocollay (18), luego el restante reporta menores a 5 casos.
INCIDENCIA DE DE TUBERCULOSIS POR DISTRITO Y PROVINCIA

REGION DE SALUD TACNA, 2009
INCIDENCIA
PROVINCIA
POBLACION
Prov. Tacna
Tacna
Alto Alianza
Ciudad Nueva
Calana
Pocollay
Pachia
Inclan
Las Yaras
Palca
Gregorio Albarracin
PROVINCIA JORGE BASADRE
Locumba
Ilabaya
Ite
PROVINCIA TARATA
Tarata
PROVINCIA CANDARAVE
Quilahuani
DRS TACNA
Tasa
x 100,000 hbts
283,394
419
97.90
147.85
97,033
36,901
38,959
2,712
17,805
1,669
3,782
2,309
1,098
81,126
157
64
68
1
18
1
2
2
0
106
8,206
1,823
4,804
1,579
6,416
3,550
8,629
6
1
1
4
2
2
1
36.68
14.95
15.89
0.23
4.21
0.23
0.47
0.47
0.00
24.77
1.40
0.23
0.23
0.93
0.47
0.47
0.23
161.80
173.44
174.54
36.87
101.10
59.92
52.88
86.62
0.00
130.66
73.12
110.44
80.02
61.01
31.17
61.01
11.59
932
306,645
1
428
0.23
100.00
107.30
139.58
FUENTE: ESP Y CTB - DEEPI/RST 2009
Grficamente, podemos observar que el distrito Ite, Ciudad Nueva, Alto de la Alianza y
Tacna superan la tasa regional, pero en trminos absolutos, el que presenta mayor
nmero de casos es Tacna. La menor tasa lo present el distrito Ilabaya.
TASA DE INCIDENCIA ACUMULADA DE TBC POR DISTRITO
REGION TACNA 2009
67 67
ASIS -2010
Al hacer una mirada de la Tuberculosis en la poblacin estudiantil (94 casos), tenemos

que el mayor porcentaje se viene dando en aquellos de nivel secundario con 48%, de
ellos, tanto las mujeres y hombres se ven afectados en igual magnitud; luego los
estudiantes de nivel superior con 40,4% y entre ellos hay un ligero predominio de mujeres
sobre los hombres. Aunque en la primaria son pocos los infectados (10,6%) pero ellos se
constituyen en un grupo de alto riesgo de transmisin del bacilo.
TBC EN ESTUDIANTES POR NIVEL EDUCATIVO SEGN SEXO

REGION TACNA, 2009
Nivel Educativo
N Casos
Total
94
Inicial
Sexo
Masculino
Femenino
100
42
44.7
52
55.3
0.0
0.0
0.0
Primaria
10
10.6
2.1
8.5
Secundaria
46
48.9
23
24.5
23
24.5
Superior
38
40.4
17
18.1
21
22.3
Fuente: Archivo PCT - OITE - DRST - 2009
Distribucin por ciclos de vida:

En el ao 2009, los adultos de 20-59 aos continan concentrando al mayor porcentaje de
los afectados con TB (68%), luego los adolescentes de 10-19 aos representan el 20%.
Los extremos del ciclo de vida presentan los menores porcentajes, siendo para los adultos
mayores el 11% y los nios de 0-9 aos con solo el 1%.
68 68
ASIS -2010
Tasa de Letalidad por Tuberculosis:

Aunque la letalidad producida por la Tuberculosis no es muy alta e nivel regin, sin
embargo viene figurando entre las principales causas de muerte. Si comparamos estas
tasas desde el ao 2005, observamos que no hay cambios significativos; la mayor
letalidad se produjo en el ao 2006 con 7.38% y para el presente ao tambin fue una
cifra similar (7,22%).
TASA DE LETALIDAD DE TUBERCULOSIS POR AOS

AO
N CASOS
DEFUNCIONES
Tasa de letalidad
2005
531
34
6.40
2006
461
34
7.38
2007
445
28
6.29
2008
480
26
5.42
2009
485
35
7.22
Tuberculosis Multidrogo Resistente:

La Tuberculosis multidrogoresistente (TB-MDR) es aquella tubertculosis ocasionada por
basilos resistentes y a su vez puede ser multidrogoresistente primaria que ocurre en
pacientes nunca antes tratados y secundaria o adquirida que se da en pacientes antes
tratados y generalmente con antecedentes de tratamientos incompletos, irregulares o
inadecuados.
La TB-MDR se registra desde el ao 1998 y en adelante contina presentndose
nicamente en la provincia Tacna, que para el ao 2009 se tuvo 6 casos.
69 69
ASIS -2010
TUBERCULOSIS MULTIDROGORESISTENTE POR AOS

N de Casos
PROVINCIA
TOTAL
1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
DPTO. TACNA
52
PROV. TACNA
52
PROV. CANDARAVE
PROV. J. BASADRE
PROV. TARATA
2.3.6. VIGILANCIA DE LA MORTALIDAD MATERNA
DISTRITO
TACNA
GREGRORIO ALBAR.
CIUDAD NUEVA
ALTO ALIANZA
SAMA
PACHIA
CANDARAVE
OTRO
TOTAL
La mortalidad materna es un
problema de salud pblica que
an contina en nuestro pas
que genera
un impacto
desfavorable en el mbito ms
esencial de la sociedad, La
Familia, se enfrenta como una
prioridad para los Servicios de
Salud, por todas aquellas
circunstancias
familiares,
sociales y de tipo institucional
que conlleva la defuncin de la
madre durante el embarazo, el
parto o el puerperio
1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
2
2
0
0
0
0
1
0
5
0
0
2
0
0
0
0
0
2
2
0
1
1
0
0
0
0
4
0
0
0
0
0
0
1
0
1
0
1
0
0
2
0
0
1
4
1
0
0
0
1
0
1
3
6
1
0
1
1
0
0
0
0
3
0
0
2
0
0
0
0
1
3
1
1
0
0
0
1
0
0
3
0
0
1
0
0
0
0
0
1
1
1
0
0
0
0
0
1
3
A nivel de la Direccin Regional

de Salud Tacna, en el ao 2009
se ha producido 03 defuncin
materna, el cual se encontr por
bsqueda activa en la Oficina del
Instituto de Medicina Legal
Tacna.
Caracterizacin de la Mortalidad Materna
N DE DEFUNCIONES
Desde 1999 hasta el presente ao, se tiene un acmulo de 35 defunciones

maternas; de las cuales los distritos: Tacna y Ciudad Nueva son los que acumulan
el mayor nmero de casos correspondindole el 22.86% a cada uno, seguida por
los distritos: Gregorio Albarracn, Alto Alianza, Sama, Candarave y Pacha; sin
embargo existe un 17.14% de los casos que proceden de otras ciudades como
ser: Moquegua e Ilo.
El promedio de edad de las fallecidas fue de 29.2 aos; siendo 16 aos la edad
mnima y 41 la edad mxima.
Del total de las fallecidas, el 53.13% oscilaba entre 20 y 34 aos de edad, el
9.38% eran adolescentes (3 casos) y el 37.50% fueron mayores de 35 aos; y de
70 70
ASIS -2010
acuerdo al estado civil, el 68.75% (22) tenan condicin estable (casadas y

convivientes), el 18.75% (6) eran madres solteras.
De acuerdo al tipo de ocupacin, el 63% de las fallecidas no registraban trabajo

alguno ellas se dedicaban especficamente a las labores del hogar (ama de casa),
el 25% registraron tener trabajos eventuales (empleadas del hogar y labores
agrcolas), slo el 3% (1) tena trabajo estable (bach. derecho).
Segn el grado de instruccin, el 33% de las fallecidas, registran haber tenido

estudios primarios, el 26% educacin secundaria, el 19% nivel superior
(universitario o tcnico), el 6% (2) era analfabeta
2.3.7.
SITUACION EPIDEMIOLGICA DE LA VIOLENCIA FAMILIAR

Las condiciones sociales, en especial la pobreza, la ignorancia, la urbanizacin y
la industrializacin, generan problemas psicolgicos en los individuos, las familias
y en la sociedad: estrs, neurosis, depresin, agresividad y violencia.
Ciertamente el personal de salud pblica no puede eliminar muchos de los
factores sealados. Pero siempre tendrn la posibilidad de enfocar su accin
educativa y preventiva hacia aquellos aspectos sociales que como la violencia
influyen negativamente en la salud y bienestar de la familia y de la sociedad.
Desde la perspectiva de la Salud Pblica, el anlisis de la violencia, debe partir de
que se trata de un fenmeno o evento predecible y por lo tanto prevenible para
controlarlo y contribuir a su disminucin.
Es as que, a nivel regional el ao 2009 en el sistema HIS, se registraron
alrededor de 1,504 casos tipificados como violencia familiar; siendo la tasa anual
de 4,9 por cada 1,000 habitantes.
Segn el gnero, el 71.08.78% (1,069) del total de casos corresponden al gnero
femenino y el 28.92% al masculino; lo que refleja que la mayor proporcin de
maltrato de diferentes tipos se producen hacia las mujeres y se ha mantenido esta
tendencia desde el ao 2003.
Al agrupar la violencia familiar por ciclos de vida, la mayor proporcin de estos
eventos se presentaron en las personas adultas con 49.40%; los nios que en el
aos pasado ocupaba el tercer lugar en el presente aos ocupa el segundo lugar
71 71
ASIS -2010
con 28.46%, seguido por los adolescentes con 18.02, mientras que los adultos
mayores solo padecieron de violencia en alrededor del 4.12%.
En forma general, el nmero de eventos de violencia familiar se tiene un

incremento con relacin al ao anterior, de 1,203 a 1,504casos, porcentualmente
significa el 11.1%, sin embargo la estructura de las 10 principales causas ha
variado, ocupando en este ao el primer lugar, las negligencias y abandono por
padre o madre en lugar no especificado en un 24.87% seguido de los problemas
de relacin pareja esposos con 22.61%.
Violencia familiar por etapas de vida:

10 PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR
N
DESCRIPCION
CASOS
TASA x
10.000
NEGLIGENCIA Y ABANDONO POR PADRE O MADRE EN LUGAR

NO ESPECIFICADO
374
24.87
121.97
PROBLEMAS RELACION PAREJA ESPOSOS
340
22.61
110.88
PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIOLENCIA
222
14.76
72.40
NEGLIGENCIA Y ABANDONO POR ESPOSO O PAREJA EN LUGAR

NO
ESPECIFICADO
ABUSO
PSICOLOGICO
139
9.24
45.33
110
7.31
35.87
78
5.19
25.44
42
2.79
13.70
PROBLEMAS SOCIALES RELACIONADOS CON LA VIOLENCIA

FAMILIAR
OTROS SINDROMES DE MALTRATO FORMA MIXTA
RIESGO DE ABUSO FISICO Y/O EMOCIONAL Y/O SEXUAL
39
2.59
12.72
PROBLEMAS RELACIONADOS CON PRESIONES INAPROPIADAS

DE LOS PADRES YOTRAS ANORMALIDADES EN LA CALIDAD D
35
2.33
11.41
29
1.93
9.46
96
6.38
31.31
1504
100.00
490.47
10 ABUSO FISICO A ESPOSA (O)

TODOS LOS DEMAS
TOTAL
FUENTE: OITE/DEEPI/RST - 09
72 72
ASIS -2010
En cuanto a la violencia familiar ocurrida en el nio, se han producido 428 casos,

observndose un incremento significativo de 149 con relacin al ao 2008; los
problemas de negligencia y abandono por padre o madre en lugar no especificado
contina mantenindose en el primer lugar con 64.95%, seguido de abuso
psicolgico representando el 7.71%.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL NIO
CASOS
TASA X
1.000
278
64.95
5.42
2 ABUSO PSICOLOGICO
33
7.71
0.64
3 PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIOLENCIA
30
7.01
0.59
4 RIESGO DE ABUSO FISICO Y/O EMOCIONAL Y/O SEXUAL
19
4.44
0.37
5 PROBLEMAS RELACION PAREJA ESPOSOS
13
3.04
0.25
PROBLEMAS RELACIONADOS CON PRESIONES INAPROPIADAS DE

6
LOS PADRES YOTRAS ANORMALIDADES EN LA CALIDAD D
10
2.34
0.20
7 NEGLIGENCIA O ABANDONO
10
2.34
0.20

8
FAMILIAR
1.64
0.14
9 ABANDONO EMOCIONAL DEL NIO
1.64
0.14
N
1
DESCRIPCION
NEGLIGENCIA Y ABANDONO POR PADRE O MADRE EN LUGAR NO
ESPECIFICADO
10 OTROS SINDROMES DE MALTRATO FORMA MIXTA

TODOS LOS DEMAS
TOTAL
1.40
0.12
15
3.50
0.29
428
100
8.35
Los problemas relacionados con violencia en este ao se han constituido como

primera causa de violencia familiar en el adolescente con 27.31% y una tasa anual
de 132.87 por cada 100,000 habitantes de este grupo de edad; las negligencias y
abandono por padres o madres en lugar no especificados figuraron en segundo
lugar significando el 22.51% y como tercer lugar tenemos a los problemas
relacin pareja esposos, es importante destacar que estas tres primeras causas
de violencia familiar para el ao 2008 no representaban las primeras causas.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADOLESCENTE
N
DESCRIPACION
CASOS
TASA x
10.000
74
27.31
132.50

ESPECIFICADO
61
22.51
109.22
27
9.96
48.34
ABUSO PSICOLOGICO
22
8.12
3.94
17
6.27
30.44
16
5.90
28.65
6
7

NO ESPECIFICADO
FAMILIAR
14
5.17
25.07
RIESGO DE ABUSO FISICO Y/O EMOCIONAL Y/O SEXUAL
3.32
16.11

2.95
14.32
10
NEGLIGENCIA O ABANDONO
1.85
8.95
TODOS LOS DEMAS
18
6.64
32.23
271
100
485.23
TOTAL
73 73
ASIS -2010
En la etapa de vida adulta ocurri la mayor proporcin de violencia familiar,

producindose 743 casos superando en 146 en relacin al ao pasado (597). El
primer problema al igual que el ao anterior lo constituye los ocurridos en la
relacin de pareja esposos con 39.57%; a pesar de que el abuso fsico a esposa,
abuso psicolgico y abuso sexual, aparentemente expresa una frecuencia menor,
existen muchos eventos de este tipo que nos son denunciados, por lo que este
problema est oculto e inclusive dentro de cada familia.
10 PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADULTO
N
DESCRIPCION
CASOS
TASA x
10.000
294
39.57
166.95

NO ESPECIFICADO
114
15.34
64.73
105
14.13
59.62
ABUSO PSICOLOGICO
52
7.00
29.53

FAMILIAR
47
6.33
26.69

ESPECIFICADO
28
3.77
15.90
ABUSO FISICO A ESPOSA (O)
27
3.63
15.33
19
2.56
10.79

15
2.02
8.52
1.21
5.11
33
4.44
18.74
743
100
421.91

TODOS LOS DEMAS
TOTAL
En la etapa adulto mayor, la violencia se incremento de 29 a 62 casos, teniendo

como primera causa los problemas relacionados con violencia con 20.97% y una
tasa anual de 55.48 por 100.000 habitantes de este grupo de edad. A diferencia
del ao anterior que su primera causa eran los problemas de negligencia y
abandono por esposo o pareja en lugar no especificado con 20.39%. El resto de
causas tiene una frecuencia espordica durante el ao.
74 74
ASIS -2010
10 PRINCIPALES CAUSAS DE VIOLENCIA FAMILIAR EN EL ADULTO MAYOR

CASOS
TASA x
10.000
1 PROBLEMAS RELACIONADOS CON VIOLENCIA
13
20.97
55.48

2
FAMILIAR
10
16.13
42.67
DESCRIIPCION

NO ESPECIFICADO
14.52
38.41

ESPECIFICADO
11.29
29.87
5 PROBLEMAS RELACION PAREJA ESPOSOS
9.68
25.60
6 ABUSO PSICOLOGICO
4.84
12.80
7 ABUSO SEXUAL
4.84
12.80
3.23
8.53

9
3.23
8.53
10 ABUSO FISICO A ESPOSA (O)
3.23
8.53
TODOS LOS DEMAS
8.06
21.34
TOTAL
62
100
264.58
2.3.8.
ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES

ENFERMEDAD DE CHAGAS.
Hace ms de 100 aos, el

Dr.
Carlos
Chagas
descubri la enfermedad
que lleva su nombre, y que
afect a casi todo el
continente americano. En
el Per, a transcurrido casi
un siglo desde que el Dr.
Edmundo Escomel (1917)
reportara por primera vez
en el pas la presencia del
T. infestans en la Regin
Arequipa-Per
y
posteriormente las dems
reas de la Macroregin
suroccidental. Esta parte
fronteriza del pas ha
logrado mantener en estos
ltimos aos, ndices de infestacin de 0% en sus reas endmicas, por lo cual, el objetivo
de la Regin de Salud Tacna es certificar la interrupcin de la transmisin vectorial de la
enfermedad de Chagas.
Todos los esfuerzos implementados para la eliminacin del vector, a pesar de que fueron
intermitentes dcada a dcada, la Regin Tacna ha logrado controlar e interrumpir la
transmisin vectorial de la enfermedad de Chagas en su territorio endmico, resultado que
se alcanz por el trabajo persistente hasta antes de 1999 y el fortalecimiento continuo y
regular en tema de control y vigilancia entomolgica en la ltima dcada.
75 75
ASIS -2010
Para demostrar la interrupcin de la transmisin vectorial de dicha enfermedad, se ha

considerado primero: las recomendaciones del Grupo de Consultora Externa de los
Expertos del Cono Sur, que sealan que debe haber ausencia de notificacin de casos
agudos en la ltima dcada sobre todo en grupos etareos jvenes, para lo cual, la Regin
Tacna cumple con este requerimiento, dado a que el ltimo caso agudo se present en el
ao 1997 en un adolescente femenino de 17 aos; segundo: se ha desarrollado tres
estudios serolgicos (con financiamiento de OPS/ACDI), el primero en el ao 2002-2003
en menores de 15 aos, donde se encontr a un nio seropositivo de 10 aos cuya
infeccin lo adquiri antes de 1997; el segundo estudio fue realizado en menores de 5
aos en el ao 2006 y el tercero en el 2009, teniendo como resultado en ambos, ausencia
de seropositividad a la enfermedad de Chagas. Estos resultados sustentan la interrupcin
de la transmisin vectorial en el territorio histricamente endmico de la regin.
Por ltimo, conscientes de la problemtica que ha generado la enfermedad de Chagas en
la salud pblica regional y firmes de mantener los resultados a la fecha logrados, la Regin
de Salud Tacna propicia la vigilancia con participacin multisectorial involucrando a la
comunidad y actores con poder de decisin en las reas endmicas y no endmicas para
garantizar la sostenibilidad de la certificacin de interrupcin de la transmisin vectorial de
la Enfermedad de Chagas en esta zona fronteriza del pas.
Interrupcin Transfusional de la Enfermedad de Chagas
Interrupcin Transfusional de T. cruzi en Bancos de Sangre
En el ao 2009 se interrumpieron
Regin de salud Tacna, 1999 - 2009
15 unidades de sangre, 5 ms
que el ao 2008, con ello, se
Unidades
Donantes
Aos
%
Tamizadas
seroreactivos
garantiza
la
calidad
de
hemocomponentes
que
se
1999
1999
4
0.2
2000
1532
6
0.4
transfunden
a
pacientes
2001
1552
34
2.2
hospitalizados que lo requieren.
2002
1814
13
0.7
Esta vital actividad en salud se
2003
1780
3
0.2
implement en el ao 1999 y en
2004
1825
12
0.7
2005
1755
17
1.0
adelante se han tamizado 19,550
2006
1541
22
1.4
unidades de sangre, a cada
2007
1066
13
1.2
unidad se le realiza 7 marcadores
2008
2111
10
0.5
serolgicos, uno de ellos es la
2009
2575
15
0.6
deteccin
de
anticuerpos
Total
19550
149
0.8
especficos contra el T. cruzi,
Fuente: Programa Nacional de Hemoterapia y Bancos de Sangre
llegndose
a
detectar
149
seropositivos a este hemoparsito, los cuales, ninguno conoce la condicin clnica de
dicha enfermedad.
MALARIA.
Tacna es considerada como un rea sin
riesgo de transmisin de Malaria, sin
embargo, en el distrito Ite, albergamos a
uno de los vectores principales de esta
enfermedad y por lo tanto, se mantiene
latente la amenaza de su introduccin.
Durante el periodo 1998-2009 se ha
registrado 21 casos de Malaria, todos
considerados como importados; la
mayora fueron producidos el P. vivax y
solo 2 por P. falciparum (ao 2004).
Es importante connotar que a pesar de
que nos ubicamos en la cabecera del
desierto
de
Atacama,
tenemos
CASOS IMPORTADOS DE MALARIA

AOS
CASO IMPORTADO
1998
1999
2000
2001
2002
2003
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Falciparum
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
P. Vivax
1
1
3
1
1
1
1
2
2
1
1
2
4
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Total
21
Fuente: DEPI / RST
76 76
ASIS -2010
condiciones ambientales favorables para perpetuar al vector An. pseudopunctipennis, por

ello, se debe mantener la vigilancia entomolgica en las principales cuencas hidrogrficas
de nuestro mbito regional.
LEISHMANIOSIS
En este ao no se ha presentado
ningn
caso
probable
de
Leishmaniosis, obviamente es lo
esperado, ya que Tacna no es
zona
endmica
para
esta
enfermedad.
Desde el ao 1999 se han
registrado un total de 41 casos
importados, estos se presentan
espordicamente
que
usualmente provienen de la zona
sur
oriental
del
pas,
especialmente del departamento
de Madre de Dios y la parte de ceja de selva de Cuzco y Puno, donde todos refieren que
por motivos ocupacionales emigran a dichas zonas y al retorno expresan la enfermedad.
2.3.9.
ESTADO NUTRICIONAL DE NIOS MENORES DE 5 AOS

De cinco indicadores observados,
en la Regin Tacna es necesario
priorizar
su
atencin
a
desnutricin crnica para evitar en
los nios la prdida de sus
capacidades fsicas e intelectuales
y
desencadenamiento
de
enfermedades
frecuentes.
El
sobrepeso y la Obesidad infantil
que destaca como problema de
malnutricin
necesitan
ser
abordados para prevenir los
riesgos a enfermedades crnicas
no transmisibles en etapas
posteriores.
ESTADO NUTRICIONAL DEL NIO MENOR DE 5 AOS

DIRESA TACNA 2009
4%
1%
CRONICO
2%
8%
3%
AGUDO
GLOBAL
SOBREPESO
OBESIDAD
NORMAL
82%
Desnutricin crnica del nio menor de 5 aos:

En el ao 2009, la desnutricin crnica a nivel regional muestra un porcentaje de 4.2% y
en el 2008 fue de 5%; estos valores son bajos respecto al promedio nacional y otros
departamentos del pas, sin embargo, los porcentajes son mayores cuando se observa por
microrredes, donde algunos estn por encima del promedio regional, siendo las ms
afectadas: Alto Andina con el 20% de desnutridos crnicos, Tarata 13%, Candarave 11%,
Litoral 9%, Frontera 8%, Jorge Basadre 6% y Cono Sur 5%.
Resaltamos que los distritos Palca, Estique, E. Pampa, Tarata y Tarucachi presentan los
intervalos ms altos de porcentajes de desnutricin crnica, los cuales fluctan entre
12.3% a 17%, mientras que Cairani, Camilaca, Candarave, Sitajara, Susapaya y Ticaco
reportan proporciones entre 7.6 % a 12.2%.
Los distritos con menores porcentajes son: Curibaya, Quilahuani, Ilabaya, Huanuara, Ite,
Locumba, A. Alianza, Calana, C. Nueva, G. Albarracn, Incln, Pacha, Pocollay, Sama,
Tacna y Chucatamani.
77 77
ASIS -2010
PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS,

CON DESNUTRICION CRONICA, POR DISTRITOS, AO- 2009
Estos resultados nos sugiere mejorar las estrategias de intervencin orientadas a lograr la
lactancia materna exclusiva en nios menores de 6 meses, y a partir de esta edad
asegurar el aporte energtico del complemento alimentario, poniendo nfasis en la calidad
y cantidad segn edad del nio - nia y el control de enfermedades prevalentes.
Al relacionar con resultados nacionales el comportamiento de la desnutricin crnica entre
zonas rural y urbana son similares, la misma que es atribuida a condiciones de pobreza a
la falta de educacin de madres y/o cuidadoras de nios.
Sobrepeso y Obesidad en el nio menor de 5 aos:

El sobrepeso y la obesidad en el 2009 alcanza a 8% y 3% respectivamente, es otro
problema nutricional que se viene incrementndose en los ltimos aos en nuestra regin,
las microrredes: Litoral, Frontera, Cono Norte, Jorge Basadre superan el promedio
regional.
En cambio las microrredes: Litoral (4,3%), Jorge Basadre (4%), Frontera (3.4%) y el resto
se presentan con porcentajes igual o menor que el promedio regional estos resultados,
representan un factor de riesgo a varias afecciones crnicas en la etapa adulta, por lo que
requiere fortalecer con acciones integradas de intervencin permanente.
A nivel distrital, Locumba y Calana reportan los mayores porcentajes de Obesidad con 5.8% y 8.3%
respectivamente.
78 78
ASIS -2010
PROPORCION DE NIOS CON OBESIDAD

POR DISTRITOS DIRESA TACNA - 2009
79 79
ASIS -2010
CAPITULO III
Anlisis de la Respuesta
Social de los servicios
DESCRIPCIN DE LA OFERTA
EVALUACIN DE LA OFERTA
80 80
3.1.
ASIS -2010
DESCRIPCIN DE LA OFERTA
En el Marco de los Lineamientos de polticas de Salud el Ministerio de Salud, promueve la
organizacin de la oferta de los servicios en torno al Modelo de Atencin Integral de Salud
de la persona, familia y comunidad, facilitando el acceso oportuno y adecuado
principalmente de las poblaciones ms vulnerables.
A pesar de los esfuerzos realizados, an persiste una inadecuada organizacin en la
oferta de servicios, la cual se expresa con un crecimiento desordenado de la oferta en
cada realidad local sanitaria del pas, coexistencia de diferentes denominaciones de
establecimientos de salud de similar complejidad, creando una confusin en la articulacin
de servicios e ineficacia del sistema de referencia y contrareferencia, desorden
administrativo - prestacional de los servicios de salud en el pas, originando ineficacia del
sistema.
La oferta de servicios de salud est constituida por los recursos humanos, de
infraestructura, equipamiento, tecnolgicos y financieros que organizados adecuadamente,
deben solucionar las necesidades de salud de la poblacin. Los criterios para la
existencia, crecimiento y/o desarrollo de la oferta deben surgir de las necesidades de
salud y deben satisfacerla cualitativa y cuantitativamente; considerndose: la capacidad
resolutiva y la Estructura.
En la actualidad, es necesidad perentoria en todos los niveles de gestin iniciar el proceso
de ordenamiento de la oferta, se debe contar con la normatividad correspondiente que
permita identificar los tipos o categoras de establecimientos de salud con la finalidad de
garantizar la continuidad de la atencin en los respectivos mbitos de intervencin,
mejorando la organizacin de la atencin segn los niveles de complejidad.
3.1.1.
ESTRUCTURA DE SOPORTE
Los Servicios de Salud del pas se agrupan en dos sectores; el pblico y el privado. El
primero est conformado por el Ministerio de Salud (Minsa), el Seguro Social de Salud
(Essalud) y los servicios de las Fuerzas Armadas y de la Poltica Nacional.
El Minsa tiene la mayor cobertura de servicios de salud a nivel nacional y administrativa, el
84% del total de establecimientos entre hospitales, centros de salud y puestos de salud
ubicados en zonas urbanas, urbano marginales y rurales dispersas. Atiende a la poblacin
predominantemente pobre que no cuenta con seguro social de salud.
Por otra parte, Essalud atiende a trabajadores del sector formal y a sus familias. Sus
establecimientos estn ubicados principalmente en reas urbanas. Finalmente los
servicios de las Fuerzas Armadas y Policiales solo atienden a sus trabajadores y
familiares directos.
El Ministerio de Salud promueve la descentralizacin sectorial para garantizar una mayor
capacidad de decisin en los niveles operativos que se encuentran directamente
vinculados con los gobiernos locales. El proceso de descentralizacin del sector salud se
ejecuta de manera ordenada, gradual y con la participacin de los actores involucrados en
el proceso de atencin de la salud.
Mediante el proceso de modernizacin, el ministerio de Salud se propone elevar
progresivamente la equidad en la provisin de servicios de salud y promover la eficacia de
las intervenciones, la eficiencia en el uso de recursos, la calidad y la cobertura de los
servicios al conjunto de la poblacin priorizando a los sectores ms pobres y vulnerables.
81 81
ASIS -2010
La Regin Sectorial de Salud Tacna tiene instituido una sola Red de servicios de salud, la
Red Tacna; que est conformada por un conjunto de unidades productoras de servicios de
salud de diferentes niveles de complejidad, capacidad de resolucin y costo de operacin,
interrelacionada por una red vial y corredores sociales, cuya articulacin funcional y
administrativa garantiza la provisin del Paquetes prioritario de servicios de salud al
individuo familia y comunidad en una determinada jurisdiccin con eficiencia y calidad.
INFRAESTRUCTURA DE LA REGIN DE SALUD TACNA:

La Regin de Salud Tacna, cuenta en la actualidad con 174 establecimientos de salud; de
ellos, 72 establecimientos pertenecen al Ministerio Salud, 03 a la Red Asistencial Tacna,
01 a las Fuerzas Policiales, 01 a las Fuerzas Militares y 97 a entidades privadas.
INFRAESTRUCTURA SANITARIA SECTORIAL
REGIN DE SALUD TACNA, 2009
OFERTA
SECTORIAL POR TIPO
DE EESS
HOSPITAL
CLINICA
CENTRO DE
SALUD/CENTRO
MDICO
PUESTO DE
SALUD/
CONSULTORIOS
TOTAL
1
1
1
3
6
17
1
1
4
23
54
1
90
145
72
3
1
1
97
174
Ministerio de Salud
EsSalud
Polica Nacional
Centro de Salud Militar
Privados
TOTAL
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Salud de las Personas Oficina de Servicios de Salud. 2009
La complejidad de los establecimientos de salud est determinada por los aspectos

cualitativos de la oferta de servicios de salud, es decir la Capacidad Resolutiva Cualitativa
y el Nivel Tecnolgico de los recursos.
El nivel de complejidad es el grado de diferenciacin y desarrollo de los servicios de salud,
alcanzado merced a la especializacin y tecnificacin de sus recursos; guarda una
relacin directa con las categoras de establecimientos de salud.
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGN NIVEL Y CATEGORA
NIVEL Y CATEGORIAS
ESTABLECIMIENTOS
DE SALUD
NIVEL I-1
NIVEL I-2
NIVEL I-3
NIVEL I-4
NIVEL II-2
Puesto de Salud
31
22
Centros de Salud
16
02
Hospital
01
TOTAL
31
24
14
02
01
La organizacin de los establecimientos de salud de acuerdo a Nivel de atencin, se

sustenta en la comprobacin emprica de que los problemas de salud de menor severidad
tienen mayor frecuencia relativa que los ms severos y viceversa.
82 82
ASIS -2010
Es as que de acuerdo al comportamiento de la demanda se reconocen tres niveles de

atencin:
Primer Nivel:
Donde se atiende el 70-80% de la demanda del sistema. Aqu la severidad de los
problemas de salud plantea una atencin de baja complejidad con una oferta de gran
tamao y con menor especializacin y tecnificacin de sus recursos. En este nivel se
desarrollan principalmente actividades de promocin y proteccin especfica, diagnstico
precoz y tratamiento oportuno de las necesidades de salud ms frecuente.
Segundo Nivel:
Donde se atiende del 12-22% de la demanda, portadora de necesidades de salud que
requieren atencin de complejidad intermedia.
Tercer Nivel:
Donde se atiende del 5 al 10% de la demanda, la cual requiere de una atencin de salud
de alta complejidad, con una oferta de menor tamao, pero de alta especializacin y
tecnificacin.
CATEGORAS DEL SECTOR SALUD:
CATEGORIAS DEL SECTOR SALUD
EN EL MINISTERIO DE SALUD
CATEGORIAS
I-1
I-2
I-3
I-4
II-1
II-2
III-1
III-2
SECTOR SALUD
Puesto de Salud
Puesto de Salud con Mdico
Centro de Salud sin Internamiento
Centro de Salud con Internamiento
Hospital I
Hospital II
Hospital III
Instituto especializado
INFRAESTRUCTURA INSTITUCIONAL SEGN NIVEL DE COMPLEJIDAD

AO
TOTAL
HOSPITAL
CENTRO DE
SALUD
PUESTO DE
SALUD
1985
24
14
1990
45
14
31
1995
48
14
33
2000
71
17
53
2001
71
17
53
2002
72
17
54
2003
72
17
54
2004
72
17
54
2005
72
17
54
2006
72
17
54
2007
72
17
54
2008
72
17
54
2009
72
17
54
83 83
ASIS -2010
Desde 1985, los establecimientos de salud pertenecientes al Ministerio de Salud se han

ido incrementando, a tal punto que cada distrito del Departamento de Tacna tiene al
menos un Puesto de Salud, es as que desde el ao 2000 a la fecha casi se ha
duplicado el nmero de Centros de Salud y triplicado los Puestos de Salud, lo que
origin una mayor cobertura de atencin del primer nivel disminuyndose las brechas de
inaccesibilidad de los pobladores a los servicios de salud.
EVALUACION DE PROYECTOS DE INVERSION 2009
DENOMINACIN: Planeamiento Estratgico: Equipo de Proyectos de Inversin y

Cooperacin Tcnica Internacional
OBJETIVO GENERAL. Conducir y fortalecer las inversiones dentro de los lineamientos
de poltica del sector.
CANTIDAD ANUAL
PROYECTOS/
EJECUTADA
COMPONENTES
OBJETIVO
ESPECFICO
DEL ESTUDIO DE
UNIDAD DE
MEDIDA
META
PROGRAMADA
PREINVERSION
Estudio
Estudio
Proyecto
Promover la
Ejecucin de
Proyectos de
Inversin
Mejoramiento de
la capacidad
operativa de los
establecimientos Reunin
de salud
Reunin
Proyecto
Formulacin y
Reformulacin de
Estudios de Pre
Inversin.
Asistencia Tcnica
en la Formulacin
de Estudios de pre
inversin.
COSTO
PROGRAMADO
GASTO
EJECUTADO
FUENTE DE
FINANCIAMIEN
TO
100%
12,000
12,000
R.O.
15
90%
7,500
7,500
R.O.
Gestionar el
Financiamiento de
Proyectos para su
Ejecucin.
100%
6,000
6,000
R.O.
Reuniones de
Sensibilizacin
para la Ejecucin
de Proyectos de
Salud
Participacin
Activa en los
Procesos de
Presupuesto
Participativo.
Seguimiento a la
Ejecucin de
Proyectos.
15
80%
1,500
1,500
R.O.
100%
800
800
R.O.
100%
400
400
R.O.
84 84
ASIS -2010
DESCRIPCION CUALITATIVA DE LAS ACTIVIDADES OPERATIVAS - 2009
a)
Formulacin y Reformulacin de Estudios de Pre Inversion:

Durante el ejercicio 2009 el Equipo de Proyectos de Inversin formul los siguientes
estudios de pre inversin bajo la modalidad de administracin directa:
Mejoramiento de la Capacidad Operativa del Puesto de Salud de Talabaya.
Mejoramiento de la Capacidad Operativa del Puesto de Salud de Tarucachi.
Mejoramiento de la Capacidad Operativa del Puesto de Salud de Caplina.
Reubicacin, construccin y Mejoramiento de la Capacidad Operativa del
Puesto de Salud de Higuerani.
En relacin a la reformulacin de los PIP de Mejoramiento de los Servicios de Salud
de los Puestos de Salud los Olivos y La Yarada, a la fecha se ha cumplido con
reactualizar el estudio de Mercado: Oferta y Demanda, los estudios de ingeniera y
diseos arquitectnicos, no se han podido realizar por la falta del personal
especializado, exista el compromiso del Gobierno Regional en apoyar pero hasta la
fecha no se ha concretizado.
b)
Asistencia Tcnica a formuladores (internos y externos) del GR. y GL.en la

aplicacin de la Gua de Salud SNIP:
El equipo de Proyectos de Inversin durante el ejercicio 2009 brind Asistencia
Tcnica, a formuladores internos y externos del Gobierno Regional y diferentes
Gobiernos Locales para la formulacin de los estudios de pre inversin en formato
de PIP mayor y PIP Menor,los que acontinucion se detallan:
Fortalecimiento De Las Actividades Preventivo Promocionales de la Salud Comunitaria
en La Regin Tacna.
Perfil Centro De Salud Tarata.
Centro De Salud Alto Per.
Mejoramiento De Los Servicios De Salud, Centro De Salud Candarave, Region Tacna.
Puesto De Salud Coracorani.
Puesto De Salud Chiluyo.
Acondicionamiento de los servicios del Puesto de Salud Viani de la Microred Cono
Sur.
Equipamiento del Puesto de Salud de Rio Cao.
Construccin y equipamiento del Centro Preventorio de Cncer y

Fortalecimiento de Capacidades Humanas con Programas de Atencin en la
Regin Tacna.
Modernizacin de lo equipos Bio Mdicos del Hospital Hiplito Unnue.
Modernizacin de los equipos electro mecnicos del Hospital Hiplito
Unnue.
Mejoramiento e Implementacin del Puesto de Salud Coruca, distrito de
Sama e Incln.
Mejoramiento e Implementacin del Puesto de Salud Calana.
Mejoramiento de la Capacidad Operativa del Puesto de Salud Pacha.
Mejoramiento de los Servicios del Centro de Alimentacin y Nutricin de la
Regin de salud Tacna.
c)
Gestionar el Financiamiento de Proyectos para su Ejecucin:

La Direccin Regional de Salud al no contar con un presupuesto de inversiones, se
ve en la necesidad de gestionar la fuente de financiamiento para la ejecucin de los
Estudios de Pre Inversin que se encuentran aprobados y viables logrndose
durante el presente ejercicio el financiamiento por las unidades ejecutoras del
85 85
ASIS -2010
Gobierno Regional y Municipalidades, entre los principales proyectos con

financiamiento
d)
Centro de Salud Leoncio Prado

Puesto de Salud del Cono Norte.
Puesto de salud Jess Mara
Fortalecimiento del sistema de Radio de la DIRESA.
Equipamiento del sistema de cmputo de la DIRESA.
Fortalecimiento de la Casa de Fuerza del Hospital Hiplito Unanue
Reuniones de Sensibilizacin para la Ejecucin de Proyectos;

Durante el ejercicio 2009 el Equipo de Proyectos de Inversin realiz
coordinaciones con diferentes Instituciones de la Administracin Pblica con el
objetivo que proyectos para Salud sean insertados dentro de los Programas de
Inversiones tanto del Gobierno Regional como de las Municipalidades provinciales y
Distritales:
Gobierno Regional
: C.s. La Esperanza, C.S. Tarata, C.S.
Candarave, P.S. Huaytire, Preventivo Promocional.
Municipalidad de Candarave
: C.S. Candarave.
Municipalidad de Pocollay
: Centro de Salud de Pocollay.
Municipalidad de Ciudad Nueva
: P,S. Intiorko.
Municipalidad Alto de la Alianza
: C.S. Leoncio Prado.
Municipalidad Gregorio Albarracn
: P.S. Viani.
Municipalidad de Ite
: P.S. Pampa Baja, Salud Ocupacional.
Municipalidad de Jorge Basadre
: C.S. Locumba.
Municipalidad de Ilabaya
: Proyecto de Alimentacin y Nutricin
e)
Participacin Activa en los Proceso de Presupuesto Participativo:

El Equipo de Proyectos de Inversin Particip activamente durante el ejercicio 2009
en los Procesos de Presupuesto Participativo 2010 realizado por el Gobierno
Regional como Agente, liderando la Mesa de Trabajo de Estilos de Vida Saludable,
as mismo de los Procesos de la Municipalidad Provincial de Tacna, Municipalidad
Distrital de Ciudad Nueva, Municipalidad Distrital de Pocollay y Municipalidad
distrital de Gregorio Albarracn Lanchipa.
Adems se brind asistencia tcnica al personal de los diferentes establecimientos
de salud con el fin que elaboren sus propuestas y priorizacin de sus necesidades a
ser atendidas.
f)
Seguimiento a la Ejecucin de Proyectos de Salud:

El equipo de Proyectos de inversin ha realizado el seguimiento a los Proyectos
que se encuentran en la Fase de Inversin, coordinando con cada una de las
unidades ejecutoras, los siguientes son los Proyectos que se encuentran en plena
ejecucin:
Puesto de Salud de Cono Norte.

Centro de Salud Leoncio Prado.
C.S. 28 de Agosto.
Centro de Salud Candarave.
86 86
ASIS -2010
3.1.1.1.1. INFRAESTRUCTURA DEL HOSPITAL HIPLITO UNANUE:

La infraestructura hospitalaria tiene una antigedad de 55 aos. Su
crecimiento a travs del tiempo se ha realizado sin un orden planificado, debido
entre otras causas, al incremento de la demanda. Actualmente cuenta con 41
consultorios funcionales para la atencin ambulatoria, los cuales no estn
asignados por ciclo de vida, salvo para el rea peditrica, ni por tipo de servicio. Se
cuentan con 231 camas distribuidas en 4 pisos.
El Hospital est conformado por un edificio pabellonal (Monoblock) en
forma de "T" de 5 pisos, una pequea rea en la azotea y 1 stano, y un conjunto
de edificaciones menores construidas alrededor de este edificio. El Monoblock
concentra todos los servicios mdico asistenciales (pisos 1 al 5) y los servicios
generales (stano). Tiene la siguiente distribucin:
INFRAESTRUCTURA
rea de Terreno
rea construida total
Stano
Primer nivel (Residencia, DISA, DESA, etc.)
Segundo a Cuarto Nivel (Por nivel)
Quinto nivel
Sexto nivel
rea libre
AREA
45,632.50 M2
21,934.50 M2
2,650.00 M2
10,584.50 M2
2,190.00 M2
1,790.00 M2
340.00 M2
35,048.00 M2
DISTRIBUCION DE LOS SERVICIOS EN EL HOSPITAL, 2009

AULA DE CAPACITACION
6 Piso
5 Piso
SERCIQUEM (*)
CIRUGIA
SALA DE
OPERACIONES
SALA DE
GINECOLOGIA
PARTOS
CUERPO
PEDIATRIA
MEDICO
TELEFONOS
EMERGENCIA
NUTRICION
SERV. SOCIAL
RRPP OPE
DIRECCION
TALLERES Y
MANTENIMIENTO
ALMACENES
LAVANDERIA
MEDICINA
4 Piso
OBSTETRICIA
NEONATOLOGIA
3 Piso
CUIDADOS
INTENSIVOS
ARCHIVO H. CL.
2 Piso
REHABILITACIN
RADIOLOGIA
1 Piso
CONSULTA EXTERNA
LABORATORIO
FARMACIA
PATOLOGIA Y
MORGUE
CREMATORIO
SOTANO
(*) Servicio de ciruga Infantil y Quemados
En el pabelln psiquitrico, que queda en la parte posterior al edificio, se

encuentran los consultorios maternos pertenecientes al departamento de Gineceo
Obstetricia y el consultorio de Pediatra perteneciente al departamento de
Pediatria, as como vacunacin y control de crecimiento y desarrollo. En la parte
87 87
ASIS -2010
posterior al pabelln se encuentra el Servicio de Psiquiatra dependiente del

Departamento de Medicina.
Con respecto a las condiciones de los ambientes, instalaciones y equipos,

encontramos:
Ambientes
-
Daos estructurales en los pasillos de consultorios externos del hospital,

observndose rajaduras en las paredes principalmente del primer piso y stanos
del mismo.
Paredes desgastadas por filtraciones en los diferentes ambientes del hospital.
Ambientes inadecuados que generan relaciones disfuncionales, es as que los
flujos de personal, pacientes y suministros siguen procesos que atentan contra la
Bioseguridad.
No existe relacin funcional entre las unidades de atencin a pacientes crticos:
Emergencia, Unidad de Cuidados Crticos, Sala de Operaciones, Sala de Partos y
Neonatologa. Estos se encuentran dispersos entre el segundo y cuarto piso.
Acabados: Gran deterioro de los pisos, muros, cielorrasos, zcalos, paredes,
acabados de puertas con gran deterioro.
Tambin los muebles fijos y el mobiliario muestra gran porcentaje de deterioro,
requiriendo su reemplazo.
Instalaciones :
-
Red de agua y desage en riesgo de colapsar, lo que se ve reflejado en los

continuos aniegos en los stanos del hospital, que debilitan la infraestructura de
los pabellones.
Instalaciones elctricas requieren cambio del cableado y de los tableros elctricos.
Los puntos de tomas de energa estn mal ubicados evidenciando su
improvisacin.
Instalaciones Mecnicas: Sistema de control de aire electromecnico est fuera
de servicio, al parecer desde hace mucho tiempo.
No existe sistema de oxigeno y aspiracin empotrada; se dispone de balones y
equipos de aspiracin muchos con aos de funcionamiento.
Ausencia de centro de acopio para almacenar los residuos slidos hospitalarios, lo
que atenta contra las normas de Bioseguridad mnimas, esta situacin conlleva a
incrementar el riesgo de infecciones intra hospitalarias.
Equipos :
-
Casi la totalidad de equipos biomdicos son obsoletos y muestran gran deterioro,

requirindose un estudio para el equipamiento de acuerdo al nivel de acreditacin
y la capacidad resolutiva esperada.
Adems, no existe programa de mantenimiento preventivo-correctivo para los

existentes, por lo que actualmente se brinda mantenimiento correctivo a
demanda, segn las necesidades presentadas.
88 88
CONSULTORIO
GINECO-OBST.
CONSULTORIO
PEDIATRIA
CONSULTORIO
CIRUGIA
CONSULTORIO
DENTAL
CONSULTORIO
PROGRAMAS
CUARTO DE
INTERNAMIENTO
TOPICO
SALA DE PARTOS
SALA DE
OPERACIONES
SALA DE OPER.
MENORES
LABORATORIO
RADIODIAGNOSTI
CO
FARMACIA
ESTERILIZACION
LAVANDERIA
ALMACEN
COCINA
VIVENDA
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
CONSULTORIO
DE MEDICINA
INFRAESTRUCTURA DE LA RED:
Ambientes para la atencin
CONSULTORIO
GENERAL
3.1.1.2.
ASIS -2010
X
X
12
3
2
X
X
X
X
X
5
2
20
7
X
X
5
3
2
X
X
X
X
X
3
X
X
X
5
2
X
X
X
X
5
X
1
X
X
X
X
X
3
4
1
X
1
X
X
X
2
4
10
17
2
X
1
4
1
X
X
X
X
X
1
X
X
X
2
4
1
X
1
X
1
4
X
X
X
X
X
X
6
6
1
X
X
X
X
X
4
1
16
10
2
X
3
3
2
X
X
X
X
X
2
X
1
X
2
2
1
X
X
X
4
2
2
1
X
X
X
X
2
6
X
X
X
X
X
X
1
X
5
10
1
X
2
7
1
X
X
X
X
X
X
X
X
X
2
6
X
X
X
X
1
6
X
1
1
3
X
X
2
3
X
X
X
X
X
X
1
X
6
9
X
X
2
5
1
X
X
X
X
X
1
X
X
X
2
4
X
X
X
X
2
3
2
2
2
5
X
1
2
4
X
X
X
X
X
X
X
X
3
6
X
X
1
7
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1
6
X
X
X
X
1
6
X
5
X
X
X
X
1
2
X
X
X
X
X
X
1
X
4
18
1
X
1
9
1
X
X
X
X
X
1
X
X
X
1
2
X
X
X
X
1
5
1
9
1
6
X
X
1
1
X
X
X
X
X
X
1
X
2
16
1
1
1
9
X
X
X
X
X
X
1
X
X
X
1
5
X
X
X
X
1
6
X
5
1
9
X
X
1
0
X
X
X
X
X
X
1
X
2
9
X
X
1
5
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
1
2
X
X
X
X
1
4
1
X
1
5
0
0
35
27
9
0
1
0
0
0
15
9
66
102
9
2
16
52
8
0
0
0
0
0
7
0
0
0
17
33
5
0
2
13
21
40
6
29
6
33
RED DE SERVICIOS PERIFERICOS

MIICRORED METROPOLITANO
CENTROS DE SALUD (05)
PUESTOS DE SALUD (03)
MICRORED CONO SUR
CENTRO DE SALUD (01)
MICRORED CONO NORTE
MICRORED LITORAL
MICRORED J. BASADRE
MICRORED FRONTERA
MICRORED TARATA
CENTRO DE SALUD (01)
MICRORED CANDARAVE
CENTO DE SALUD (01)
MICRORED ALTOANDINO
TOTAL RED
Centros de Salud
Puestos de Salud
89 89
ASIS -2010
EQUIPAMIENTO MDICO:
EQUIPAMIENTO MDICO BSICO
CANTIDAD
EXISTENTE
EQUIPOS OPERATIVOS
TOTAL
TOTAL
Oto-oftalmoscopio
Tensimetro mercurial porttil
11
11
Amplificador de latidos fetales porttil
Amplificador de latidos fetales porttil
Amplificador de latidos fetales sobremesa
Mesa para parto
11
11
Set instrumental para partos
29
29
Mesa de atencin de recin nacido
Esterilizador de calor seco 52 litros
Equipo para reanimacin cardiaca
Esterilizador de calor seco 52 litros
Tensimetro mercurial rodable
Set instrumental para peq. Interv. De emerg.
40
40
EQUIPOS
1 CONSULTORIOS
2 SALA DE PARTOS Y NEONATOLOGIA
3 TOPICO-EMERGENCIA
Equipo de reanimacin cardiaca
Nebulizador
13
13
Silla de ruedas plegable
18
18
Camilla rodable
16
16
Mesa de operaciones I
lmpara cialtica de techo
lmpara cialitica rodable
Equipo para reanimacin cardiaca
Set instrumental de cesrea
Esterilizador de calor seco de 52 litros
Aparato de anestesia
Set instrumental quirurgico para laparatomia
Cama metlica completa
30
30
Cuna para lactantes
10
10
Cuna para Recin Nacidos
4 CENTRO QUIRURGICO
5 INTERNAMIENTO/HOSPITALIZACION
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2009
90 90
ASIS -2010
EQUIPAMIENTO MDICO BSICO

EGIN DE SALUD TACNA, 2009
CANTIDAD
EXISTENTE
EQUIPOS
PERATIVOS
TOTAL
TOTAL
34
34
34
34
Compresora
34
34
Compresora transportable
Pieza de alta velocidad
Pieza de baja velocidad
Lmpara de luz halgena
EQUIPOS
6 ODONTOLOGIA
Silln dental
Silln dental transportable
Unidad dental
Unidad dental transportable
Amalgador
Equipo de rayos X dental
Refrigeradora elctrica de 12 p3
10
10
Microscopio binocular estndar
17
17
Centrifuga de mesa
Centrifuga para hematocrito
Espectrofotmetro visible I
Estufa para cultivos
Autoclave elctrica
Equipo de Radiodiagnstico de 100 Ma.
Equipo de Radiodiagnstico de 300 Ma
Revelador automtico de pelculas pequeo
Revelador automtico de pelculas mediano
Ecgrafo multipropsito I
Equipo multipropsito II
7. LABORATORIO
8. IMAGENOLOGIA
9. SERVICIOS GENERALES
Camioneta
Ambulancia
Camionetas acondicionadas para traslado de pacientes
18
18
Motocicleta
47
42
Grupo Electrgeno
Equipo de radiocomunicacin
71
71
FUENTE: Red de Servicios Perifricos 2009
91 91
ASIS -2010
FINANCIAMIENTO
CUADRO RESUMEN DE PRESUPUESTO

MONTO ANUAL
PRESUPUESTO
EJECUTADO
PRESUPUESTO
R.O.
ASIGNADO
29,692,423.00
29,345,128.88
R.D.R.
RECAUDADO
3,637,677.00
2,657,078.95
S.I.S.
DONACIONES
2,426,417.00
2,375,116.85
35,756,517.00
34,377,324.68
TOTAL
FUENTE: Direccin Ejecutiva de Planeamiento Estratgico- Equipo de Presupuesto DRST.
PRESUPUESTO EJECUTADO: PROGRAMA O.G.A.

RECURSOS
PROPIOS
TRANSFERENCIA: OGA PRESUPUESTO R.O.

Salud de las
Personas
Comunicaci
ones
Promocin
de la Salud
Defensa
Nacional
Epidemiologa
DIGESA
DIGEMID
R.D.R.
404,316.54
49,330.00
78,717.95
21,228.00
34,141.53
13,75
6.00
64,512.82
FUENTE: Direccin de Economa Oficina de Rendiciones Programas. DRST.

RECURSOS
PROPIOS

Serums
Prioridades
Sanitarias
Ofic. Gral.
Est. Inf.
Planificacin
Descentralizacin
Ex IDREHH
DIGESA
R.D.R.
645,369.10
230,706.00
1,409.00
24,230.00
10,886.20
57,824.00
16,802.00

RECURSOS
PROPIOS
Conv.Pasa-Donaciones
Salud Personas Donaciones
Ex IDREHH RDR
800.00
26,259.00
2,680.00
92 92
3.1.3.
ASIS -2010
EVALUACIN DE LOS SERVICIOS DE SALUD AMBIENTAL:
PROGRAMA VIGILANCIA SANITARIA DE PISCINAS:

PROGRAMA: VIGILANCIA SANITARIA DE PISCINAS
2009
BASE LEGAL: REGLAMENTO SANITARIO DE PISCINAS D.S. N 007-2003. S.A.

El programa tiene como objetivo general.
Vigilar y controlar el estado sanitario de piscinas pblicas y privadas de uso colectivo a fin
de proteger la salud de los usuarios.
Como objetivos especficos.
Y como objetivos especficos: Hacer cumplir el Reglamento Sanitario; dar a conocer a la
poblacin usuaria, a travs de notas de prensa el estado sanitario de las piscinas;
determinar el estado bacteriolgico y fsico qumico del agua del estanque de las piscinas.
ESTADO SANITARIO DE PISCINAS EN BASE A LA CALIDAD
BACTERIOLOGICA - 2009
120%
100%
100%
100%
93%
86%
86%
86%
82%
79%
79%
80%
68%
Aptas
NoAptas
57%
60%
50%
Cerradas
39%
40%
32%
21%
20%
20%
21%
18%
14%
14%
14%
7%
4%
0%0%
0%0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
0%
E
O
VI
EM
BR
D
E
IC
IE
M
BR
E
TU
BR
BR
EM
O
C
ST
O
SE
TI
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O
JU
AG
O
NI
O
JU
IL
M
AY
ZO
AB
R
O
ER
M
AR
FE
BR
EN
ER
0%
De a cuerdo a la Evaluacin del ao 2009 y al catastro realizado, se obtuvo la siguiente

informacin y los logros alcanzados fueron:
EVALUACIN
Piscinas existentes, segn levantamiento de catastro
Piscinas operativas (en funcionamiento)
Piscinas inoperativas (Piscina municipal 2 de mayo, I.E. Crol. Bolognesi, Municip.
Calana, Parque del Nio Albarracino, FAP, Gob. Regional y Complejo Dtvo. Jos
de San Martn.
Piscinas con sistema de recirculacin
Piscinas que no tienen sistema de recirculacin( No se otorgar la Aut. Sanitaria
de funcionamiento)
Piscinas con Autorizacin Sanitaria de funcionamiento
Total
35
27
08
23
06
25
Fuente: Programa Vig. Sanit. Piscinas. ESBHAZ
93 93
ASIS -2010
AUTORIZACIONES SANITARIAS EMITIDAS DEL AO 2000 AL 2009
Autorizaciones
25
20
15
10
5
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Ao
III. LOGROS
-
Cobertura del 96,3% de establecimientos que poseen piscina en la Regin Tacna.

74% de establecimientos que han implementado las Normas de uso de una
piscina, a travs de paneles en lugares visibles y estratgicos.
85,2% de establecimientos que cuentan con la instalacin del sistema
recirculacin y clorinador automtico.
Ejecucin de reunin de capacitacin dictado por la Empresa Qumicos Goicochea
con operarios de piscinas.
Difusin semanal a travs de medios de prensa del estado sanitario de las
piscinas para conocimiento de la poblacin en general.
92,6% de los establecimientos poseen Autorizacin Sanitaria de funcionamiento.
PROGRAMA DE SALUD OCUPACIONAL:

Evaluacin de Bioseguridad
Nivel de Riesgo en Bioseguridad por Micro Redes

2009
90
60
45
49
56
40
49
46
57
67
43
30
0
Litoral
Tarata
Cono sur
Alto Andino
Cono norte
J. BasadreFrontera
Candarave
Metropolitano
Fuente: Programa de Salud Ocupacional/Bioseguridad/DESA TACNA

Nivel de Riesgo ALTO
Nivel de Riesgo MEDIANO
Nivel de Riesgo BAJO
94 94
ASIS -2010
La Evaluacin Promedio por Microrredes en Bioseguridad establece un porcentaje de

50.2% es decir que se tiene un MEDANO RIESGO a nivel de la Regin de Salud
Accidentes de Trabajo
DISTRIBUCION DE ACCIDENTES DE TRABAJO POR
GENERO 2009
36%
FEMENINO
MASCULINO
64%
Los reportes realizados por los establecimientos de la Direccin Regional de Salud Tacna
demuestran que el grupo masculino registra un 64% de accidentes de trabajo frente a un
36% que corresponde a las mujeres.
Accidentes de Trabajo segun tipo de Empresa 2009
8%
27%
Instituciones del Estado

Gran Empresa
Mediana Empresa
57%
6%
2%
Micro Empresa
Pequea Empresa
El Grafico N 2 presenta que el 52% de los accidentes de trabajo se generan en las Micro
Empresas seguida de Instituciones del Estado (Municipalidades, Direcciones Regionales,
otros) con un 27% y un 8% en la Pequea empresa.
3.1.4.
SEGURO INTEGRAL DE SALUD

El Seguro Integral de Salud (SIS), como Organismo Pblico Descentralizado (OPD), del
Ministerio de Salud, tiene como finalidad proteger la salud de los peruanos que no cuentan
con un seguro de salud, priorizando en aquellas poblacionales vulnerables que se
encuentran en situacin de pobreza y pobreza extrema.
La creacin del SIS se formaliza con la Ley del Ministerio de Salud N 27657, promulgada
y publicada el 29 de enero de 2002 en el Diario Oficial El Peruano. Estando orientado a
resolver la problemtica del limitado acceso a los servicios de salud de nuestra poblacin
objetivo, tanto por la existencia de barreras econmicas, como las diferencias culturales y
geogrficas.
95 95
ASIS -2010
Actualmente el SIS ofrece dos modalidades de aseguramiento pblico:
COMPONENTE SEMI SUBSIDIADO o de COSTO MNIMO, antes

denominado SiSalud, dirigido a la poblacin no pobre de escasos recursos y
que no cuenta con aseguramiento en salud. Anteriormente este componente
se brindaba en dos tipos de beneficios: Plan individual y Plan familiar,
actualmente es un solo tipo de aseguramiento segn la necesidad de la
poblacin.
La Unidad de Seguros de la Direccin Regional de Salud de Tacna, tiene por
finalidad velar por el eficiente desarrollo de los procesos prestacionales,
administrativos y normativos del Seguro Integral de Salud (SIS). As tambin, de
las otras modalidades de aseguramiento pblico integrados al Ministerio de
Salud como son el PROMSALUD, SOAT y Convenio MINSA ESSALUD,
funcionando como un ente supervisor y gestor de los establecimientos de Salud
de su jurisdiccin.
A nivel Regional, en el ao 2009; slo el 76.72% de la poblacin cuenta con
algn tipo de aseguramiento, sin embargo existe una gran parte de la poblacin
que no ha accedido a este servicio.
SITUACION DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
Situacion de
Aseguramiento
Asegurada
No asegurada
Numero
235266
71379
Poblacion de tacna
76.7226
23.2774
306645
100
Fuente: Unidad de Seguros/RST-09

De acuerdo a la modalidad de aseguramiento, el 42.93% de las personas
aseguradas estn bajo el rgimen de ESSALUD, el 50.27% cuenta con Seguro
Integral y el 6.79% restante se distribuye con los seguros otorgados por los
Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales, as como tambin por los entidades
privadas.
MODALIDAD DE ASEGURAMIENTO EN SALUD
Modalidad de
Aseguramiento
Essalud
SIS
Promsalud
Sanidad PNP
Sanidad FFAA
Seguros Privados
Poblacion
asegurada
101000
118279
598
5839
4498
5052
%
42.93
50.27
0.25
2.48
1.91
2.15
Total
235266
96 96
ASIS -2010
ATENCIONES SIS SEGN ETAPAS DE VIDA

Etapas de vida
Atenciones
148629
37773
104432
20408
311242
47.75
12.14
33.55
6.56
100.00
Nio
Adolescente
Adulto
Adulto mayor
Total
Segn etapas de vida, la etapa nio fue la que concentr el mayor porcentaje de
atenciones (47.75%); seguida por la etapa adulta a quien le corresponde el
33,55% de los casos, similar situacin ocurra en el ao anterior.
3.2.
EVALUACIN DE LA OFERTA:
3.2.1.
INDICADORES HOSPITALARIOS
INDICADORES GENERALES HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA AOS 2004 2009
INDICADOR GENERAL
N de Atenciones
N de Atendidos
N de Atenciones de
Emergencia
N de Egresos Hospitalarios
N de Partos
N de Intervenciones
Quirrgicas
Gasto Da-Paciente
Dpto. Gineco Obstetricia
Dpto. Pediatra
Dpto. Medicina
Dpto. Ciruga
Gasto por Atencin en
Consulta Externa
Gasto por Atencin en
Emergencia
Gasto por Atencin en UCI
(por egreso)
Gasto por intervencin
quirrgica
% de Ejecucin de
Presupuesto
Razn RDR/RO
% Recursos SIS
2004
68871
32597
2005
69457
30978
2006
76970
31532
2007
68.858
28.78
2008
57621
26270
2009
78226
23683
28488
8809
3488
28379
10018
3720
29668
10355
3558
29.703
10.431
3.646
10413
3606
9628
3713
3471
149.49
193.15
198.72
98.62
107.45
3839
4261
4.263
7897
4559
180.05
166.21
94.83
137.67
139.38
162.69
106.41
140.78
107,14
127,56
111,71
101,64
13.03
14.43
12.99
13,51
21.41
21.8
21.2
21,54
430.86
284.01
581.32
634,66
251.86
226.72
209.58
93.7
0.17
4.26
98.58
0.13
4.77
97.14
0.12
4.4
29183
236
373
1225
1105
17,43
15.85
221,72
237,21
223.54
96,22
0,16
5,12
48,93
0,11
5,78
52.95
0.12
5.65
97 97
ASIS -2010
INDICADORES DE EMERGENCIA HOSPITAL

HIPLITO UNANUE DE TACNA
AOS 2004 2009
INDICADOR
2004
2005
2006
2007
2008
2009
1 : 2.4
1 : 2.45
1 : 2.59
1 : 2.32
1: 2.71
ESTANDAR
Razn de Atenciones Serv.

Emergencias por Consultas Mdicas
Nivel I y II: (1:10)

Nivel IV y III: (1:5)
% de Hospitalizacin por Serv.

Emergencias
% de Transferidos
S/D
% Mortalidad Pre-hospitalaria
0.1
0.1
S/D
Tasa de Mortalidad Bruta en

Emergencia
0.10
S/D
S/D
-
INDICADORES DE HOSPITALIZACION
HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE
TACNA 2004 2009
INDICADOR
2009
ESTANDAR
2004
2005
2006
2007
2008
80-90%
58.6
66.8
67.7
81.70
50 %
60%
24
27
28
29
30
32
Nivel I - Il: 4
Nivel III - IV: 6-9
5.4
4.37
4.49
4.46
3.84
< 1 da
3.8
2.79
2.62
1.48
3.9
Rendimiento Cama
Nivel I - Il: 6
Nivel III - IV: 4-3
3.17
3.61
3.75
3.76
3.8
Tasa de Infecciones
Hospitalarias
7%
11.6
2,6
1.94
2.50 %
Tasa de Mortalidad Bruta
4%
3.5
2.68
2.33
2.50 %
2.1 %
1.86 %
% de Ocupacin de
Camas
Promedio de Ingresos Diarios
Promedio de Permanencia o
Estancia
Intervalo de Sustitucin
Tasa de Mortalidad Neta

Tasa de Necropsias
2.3
3%
1.95
1.57
1.39
1.69 %
Nivel I - II: 15 %
Nivel III - IV: 30-70%
5,9
N/R
4.2
2.5
2.66
0.25
N/R : No se reliz ningn procedimiento de esta naturaleza durante el 2009.
98 98
ASIS -2010
PRODUCCIN DE SERVICIOS HOSPITAL

HIPLITO UNANUE DE TACNA
2004 2009
ACTIVIDADES
Unidad
Medida
CONSULTA
ESPECIALIZADA
2004
2005
2006
2007
2008
2009
68871
69457
76970
68858
52326
54338
- Pediatra
Consulta
6921
6837
6828
6376
4940
4592
- Medicina
Consulta
21106
22054
28947
23982
18049
19063
- Ciruga
Consulta
19675
20879
22521
19467
17749
18874
- Ginecoobstetricia
Consulta
21169
19687
18674
19033
7944
11809
28488
28379
29668
29703
15345
29183
EMERGENCIA
- Pediatra
Atencin
6604
6812
7023
6209
2907
5053
- Medicina
Atencin
9716
8977
9359
10071
5249
10309
- Ciruga
Atencin
6722
6851
7691
7964
4250
7985
- Ginecoobstetricia
Atencin
5446
5739
5595
5459
2939
5836
8809
10018
10355
10431
10439
9500
HOSPITALIZACION
- Pediatra
Egresos
1180
1669
1732
1631
1919
1728
- Medicina
Egresos
1390
1409
1443
1623
1687
1299
- Ciruga
Egresos
1203
1273
1444
1320
1377
1359
- Ginecoobstetricia
Egresos
4806
5196
5217
5318
5456
5064
- UCI
Egresos
163
162
99
128
37
50
- Clnica
Egresos
67
309
420
411
Intervencin
3471
3839
4261
4263
7897
4559
- Banco de Sangre
Unidad
4125
3769
4840
5399
7141
6210
- Laboratorio y Patologa
Examen
103296
99834
109990
147550
147154
204565
- Diagnstico por imgenes
Examen
17533
19160
16093
17772
17618
12993
- Farmacia
Recetas
71393
112128
124493
103503
102391
111871
- Nutricin
Racin
83579
94484
93585
89649
85719
87062
Atencin
22497
27382
26697
32325
23266
23864
SERV. INTERMEDIOS
- Intervenciones quirrgicas
- Servicio social
99 99
ASIS -2010
Prevalencia e Incidencia de Infecciones Intrahospitalarias (IIH):

La tasa de prevalencia de IIH en el Hospital Hiplito Unanue en el ao 2009 se ha
reducido, llegando a 5 por 100 pacientes hospitalizados y estudiados. La tasa de
incidencia producto de la vigilancia activa, tambin se ha reducido, llegando a 0.25%,
inferior al ao anterior, lo que demuestra mejoramiento en las condiciones de bioseguridad
hospitalaria.
INCIDENCIA DE INFECCIONES INTRAHOSPITALARIAS

HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA, 2009
SERVICIO
Neonatologa
UCI
Gineco
Obstetricia
Medicina
Ciruga
TOTAL
Pacientes
vigilados
Tasa
N IIH
ITS por CVC
0.0
ITS por CVP
138
0.0
Neumona por VM
21
9.5
ITS por CVC
36
0.0
ITU por CUP
96
0.0
Neumona por VM
54
6.8
Endometritis en parto
vaginal
Endometritis en
cesrea
IHO en cesrea
20
2331
0.9
1369
0.5
18
1369
1.3
ITU por CUP
87
0.0
ITU por CUP
30
3.3
IHO en Colecistectoma
86
2.3
IHO en Hernioplasta
Inguinal
16
0.0
TIPO DE IIH
39
IIH
0.25
La tasa de incidencia de infecciones intrahospitalarias para el ao 2009 fue 0,25 x

100 pacientes vigilados, comparada con la tasa del ao 2007 con 0,88 x 100, hay un
descenso importante. Dos tipos de infecciones representaron ms de la mitad del total de
infecciones, endometritis en parto vaginal con una tasa de 0,9%, infeccin de herida
operatoria con una tasa de 1,3% y en tercer lugar endometritis en cesreas con 0.5%.
Asimismo se observ en el Servicio de Neonatologa: neumonas por ventilacin mecnica
(6,8%); en UCI: neumonas por ventilacin mecnica (6,8%) y en el Servicio de Ciruga:
infecciones del tracto urinario por Catter Urinario Permanente (CUP) con 3.3%,
Indicadores de Calidad e Impacto Materno Perinatal:
Del total de partos atendidos en el Hospital Hiplito Unanue de Tacna el 81,38%
tuvo algn control prenatal, teniendo 80.9% cuatro o ms controles prenatales. Habiendo
66% iniciado su primer control prenatal antes de la semana 22. Existe un 3,5% de
gestantes que habiendo iniciado precozmente el control prenatal (antes de la semana 22
de EG) no alcanzaron la cobertura de cuatro o ms controles prenatales. El 8,86% de los
recin nacidos pequeos para la edad gestacional tuvieron el diagnstico de RCIU
durante sus controles prenatales.
100100
ASIS -2010
De los casos de pre eclampsia ninguno evolucion a eclampsia. No ocurrieron

muertes en recin nacidos con RCIU, ni muertes maternas. Existieron 0,1% de gestantes
cuya prueba de serologa lutica dio resultado positivo.
Existi 20,81% de recin nacidos con bajo peso al nacer que fallecieron, 11,6% de
prematuros que fallecieron y 2,31% de mortalidad de pequeos para la edad gestacional.
Se logr 78,92% de xito teraputico en reanimacin del recin nacido.
INDICADORES DE CALIDAD DE OBSTETRICIA Y NEONATOLOGIA
HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA
2004 2009
INDICADOR
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Precocidad en CPN (1 CPN antes de 22 sem.)
65,59
58,64
62,07
64,83
69,15
Desercin al CPN (Inicio precoz con 1-3 CPN)

Eclampsia en Gestantes con uno o ms CPN
(Eclampsias sin diagnstico Preeclampsia en CPN)
Relacin de RCIU y Pequeos para Edad
Gestacional (RN PEG con diagnstico RCIU en
CPN)
Manejo de Pre Eclampsias (Preeclampsia que no
evolucionan a Eclampsia)
3,17
3,11
5,06
10,32
3,61
81.38
80.9
66
3.52
83,33
100,0
2,65
2,05
0,69
10,06
8,86
92.76
100
100
98,11
97,22
100
100
100
0
0
0
0
20.81
11.6
2.31
78.92
0.1
Cobertura de CPN (Gestantes con 1 ms CPN)
93,56
89,2
Gestantes con 4 ms CPN
Evitabilidad de Muerte Fetal en RCIU
89,43
93,5
94,98
79,8
78,96
87,04
100
100
100
100%
100
Letalidad por Eclampsia
33,33
Letalidad por Aborto
0,18
0,20
Letalidad por Hemorragia Puerperal
Letalidad por Infeccin Puerperal
Mortalidad asociada a bajo peso al nacer
24,59
15,38
19,25
16,33
14,29
Mortalidad asociada a prematuridad
19,38
8,82
10,11
10,34
9,13
Mortalidad en RN Pequeos para Edad Gestacional
4,41
4,29
3,09
2,23
4,76
Depresin resuelta
79,29
81,82
82,93
82,35
83,77
Serologa Lutica (+) en gestantes
0,32
0,41
0,42
0,36
0,34
Gestantes con alguna patologa (%)
60,4
55,4
63,9
57,43
63,7
Inicio de parto espontneo (%)
84,9
82,7
79,8
76,5
79,6
Parto espontneo (%)
72,5
70,3
68,1
67,0
61,8
Parto por cesrea (%)
27,5
29,6
31,9
33,0
38,2
Apgar al minuto 0-6 (%)
4,9
3,9
4,6
4,2
4,4
RN prematuros (%)
6,6
6,4
7,9
6,4
7,1
RN con bajo peso al nacer (%)
5,3
3,9
4,6
4,2
5,2
1.166
1.154
779
581
1.142
518
613
625
ESTADISTICA BASICA
RN hospitalizados (Nmero)
RN con alguna patologa
398
386
Abortos
Partos atendidos en el Hospital Hipolito Unanue
3.503
3.717
3.558
3.646
3.571
RN vivos nacidos en el hospital Hiplito Unanue
3.459
3.676
3.526
3.611
3.534
59.9
84.7
62.8
37.2
3.7
6.6
4.1
1132
478
3.705
3.676
FUENTE: Sistema Informtico Perinatal. Departamento Gineco Obstetricia.
Durante el ao 2009, se atendieron 3676 partos, 2.85% ms que el ao anterior,

de los cuales 84,7% inicio su parto en forma espontnea, 13,0% termin en cesrea,
incrementndose en 25.2% ms que el ao anterior. La prematurez y bajo peso al nacer,
101101
ASIS -2010
de igual manera se ha incrementado en este ltimo ao, lo que se manifiesta en el

incremento de las patologas neonatales atendidas en el hospital.
Es importante resaltar, que este aos se han producido 2 muertes materna en el
Hospital Hiplito Unanue, tras haber atendido 59,9% de gestantes con alguna patologa e
incremento de partos complicados quirrgicos o cesreas (37,2%), lo que requiere
coordinacin permanente con la DIRESA para el fortalecimiento de los centros perifricos
en la referencia oportuna de la gestante con complicaciones a nuestra institucin.
La tasa de mortalidad perinatal se ha reducido a expensas de la mortalidad
neonatal precoz; sin embargo la mortalidad fetal, tanto intermedia como tarda, se
increment, lo que demuestra que la calidad de atencin de las gestantes y su producto
tienen deficiencias.
INDICADORES DE IMPACTO MATERNO PERINATAL

HOSPITAL HIPLITO UNANUE DE TACNA
2004-2009
2004
2005
2006
2007
2008
2009
57.82
27.2
56.72
Tasa mortalidad Fetal Intermedia (500-999 g.)
3.4
5.9
3.8
5.6
4.0
Tasa mortalidad Fetal Tarda (1000 a + g.)
9.1
7.5
6.74
7.7
8.4
6.0
Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz (500 g. A +)
15.6
7.1
9.93
10.8
8.2
8.45
Tasa de Mortalidad Neonatal Precoz (1000 g. A +)
13
5.2
6.81
8.3
6.5
5.45
Tasa de Mortalidad Neonatal Tarda (500 g. A +)
1.2
1.4
1.7
0.6
1.4
1.36
Tasa de Mortalidad Perinatal (MFI+MFT+MNP 500g.)
29.4
23.1
24.73
22.8
23.5
20.2
22
12.6
13.49
15.9
14.84
6.8
INDICADOR
Tasa de Mortalidad Materna X 100,000 N.V.
Tasa de Mortalidad Perinatal (MFT+MNP 1000 g.)
FUENTE: Sistema Informtico Prinatal. Departamento Gineco Obstetricia.
3.2.2.
EVALUACION DE LA OFERTA DE LA RED DE SERVICIOS DE SALUD 2009

Las Microrredes son creadas como un instrumento que permite interrelacionar los
esfuerzos del sector para satisfacer la demanda con criterios de eficacia, eficiencia
y equidad. Las Micro Redes de Servicios de Salud, comprendidas en el marco de
modernizacin, tienen una poltica de atencin del usuario, basado en criterios de
riesgo. Las Micro Redes permiten recibir informacin bsica para acciones
oportunas interconectadas electrnicamente.
La Red de Servicios de Salud Tacna, est constituido por nueve Microrredes de
Salud:
Urbanas periurbanas: Metropolitana, Cono Sur y Cono Norte
Rurales: Litoral, Jorge Basadre, Frontera, Tarata, Candarave y Alto Andina.
102102
ASIS -2010
MAPA: ESTRATIFICACION GEOGRAFICA

POR MICROREDES REGION DE
SALUD TACNA, 2009
103103
ASIS -2010
MICRORRED DE SALUD METROPOLITANA, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED METROPOLITANO
C.S. BOLOGNESI
C.S. METROPOLITANO
C.S. LEONCIO PRADO
C.S. LA NATIVIDAD
C.S. AUGUSTO B. LEGUIA
P.S. JESUS MARIA
P.S. RAMON COPAJA
P.S. HABITAT
96695
46320
193283
4.17
47.90
17033
37064
16064
7357
11091
1759
4450
1877
11243
14866
11149
7442
7459
1597
2270
1369
50043
37238
54145
37735
47226
7345
12165
8614
4.45
2.50
4.86
5.07
6.33
4.60
5.36
6.29
66.01
40.11
69.40
101.16
67.25
90.79
51.01
72.94
FUENTE: OITE -DEEPI
104104
ASIS -2010
MICRORED DE SALUD CONO SUR, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED CONO SUR
81126
27541
208850
7.58
33.95
C.S SAN FRANCISCO

P.S. 5 DE NOVIEMBRE
P.S. VIANI
P.S. VISTA ALEGRE
P.S. LAS BEGONIAS
44573
8449
9476
10816
7812
10596
4710
5521
4052
2662
78451
34539
39840
32836
23184
7.40
23.77
7.33
55.75
7.22
58.26
8.10
37.46
8.71
34.08
FUENTE: OITE -DEEPI
105105
ASIS -2010
MICRORRED DE SALUD CONO NORTE, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
6.68
50.62
7.38
44.71
4.22
39.82
10.33
44.97
5.35
62.04
7.66
66.25
6.57
68.27
PROG.
MICRORED CONO NORTE
C.S. CIUDAD NUEVA

C.S. ALTO ALIANZA
PS.S CONO NORTE
C.S. LA ESPERANZA
P.S INTIORKO
P.S. JUAN VELASCO
71410
23778
14509
8195
13214
6986
4728
36146
10630
5777
3685
8198
4628
3228
241452
78477
24361
38082
43860
35449
21223
FUENTE: OITE -DEEPI
106106
ASIS -2010
MICRORRED DE SALUD FRONTERA, 2009
POBLACION
SUJETA A
PROG.
ATENDIDOS
ATENCIONES
ESTABLECIMIENTOS
INTENSIDAD
DE USO
EXTENSION
DE USO
MICRORED FRONTERA
22645
8980
50359
5.61
39.66
17805
2712
933
211
248
334
214
188
5872
1037
912
237
332
250
211
129
32500
5872
5150
1742
1670
1034
1496
895
5.53
32.98
5.66
38.24
5.65
97.75
7.35
112.32
5.03
133.87
4.14
74.85
7.09
98.60
6.94
68.62
C.S. POCOLLAY
PS.S CALANA
P.S. PACHIA
P.S. VILA VILANI
P.S. PALCA
P.S. CAPLINA
P.S. TOQUELA
P.S. HIGUERANI
FUENTE: OITE -DEEPI
107107
ASIS -2010
MICRORRED DE SALUD LITORAL, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED LITORAL
P.S. LOS PALOS

C.S. 28 DE AGOSTO
C.S. ITE
P.S. PAMPA BAJA
P.S. 5 Y 6 YARAS
P.S. LOS OLIVOS
P.S. BOCA DEL RIO
P.S. VILA VILA
P.S. SANTA ROSA
7480
10600
50114
4.73
141.71
1159
1233
1346
233
1065
1218
410
703
113
2304
2134
2049
536
712
848
994
413
610
14966
9818
8102
3405
4558
4052
1854
2076
1283
6.50
198.79
4.60
173.07
3.95
152.23
6.35
230.04
6.40
66.85
4.78
69.62
1.87
242.44
5.03
58.75
2.10
539.82
FUENTE: OITE -DEEPI
108108
ASIS -2010
MICRORRED JORGE BASADRE, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED JORGE BASADRE
C.S. LOCUMBA
P.S. SAMA INCLAN
P.S. LAS YARAS
C.S. ILABAYA
P.S. BOROGUEA
P.S. MIRAVE
P.S. HUANUARA
P.S. CORUCA
P.S. CAMBAYA
8979
10447
40342
3.86
116.35
1823
2729
1196
362
407
488
736
1053
185
3877
2052
624
1107
367
1135
676
379
230
13167
8589
3514
3618
2842
2854
3500
1264
994
3.40
212.67
4.19
75.19
5.63
52.17
3.27
305.80
7.74
90.17
2.51
232.58
5.18
91.85
3.34
35.99
4.32
124.32
FUENTE: OITE -DEEPI
109109
ASIS -2010
MICRORRED TARATA, 2009
N
O
E
S
B
O
5
4
3
TA R ATA
LEYENDA
MICRORED TARATA
10
L
I
V
I
A
1
6
7
1.- C.S. Tarata

2.- P.S. Ticaco
3.- P.S. Yabroco
4.- P.S. Sitajara
5.- P.S. Susapaya
6.- P.S. Tarucachi
7.- P.S. Talabaya
8.- P.S. E. Pampa
9.- P.S. Chucatamani
10.P.S. Chipispaya
FUENTE: Direccin de Epidemiologa/RST-2006
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED TARATA
C.S. TARATA
P.S. TICACO
P.S. YABROCO
P.S. SUSAPAYA
P.S. ESTIQUE PAMPA
P.S. TALABAYA
P.S. SITAJARA
P.S. CHUCATAMANI
P.S. TARUCACHI
P.S CHIPISPAYA
5858
6580
42546
6.47
112.33
2992
609
318
391
327
99
342
260
315
205
3343
565
317
714
258
195
201
327
426
234
22351
5468
1960
4286
1656
1286
976
1701
1491
1371
6.69
111.73
9.68
92.78
6.18
99.69
6.00
182.61
6.42
78.90
6.59
196.97
4.86
58.77
5.20
125.77
3.50
135.24
5.86
114.15
FUENTE: OITE -DEEPI
110110
ASIS -2010
MICRORRED CANDARAVE, 2009
POBLACION
ESTABLECIMIENTOS
ATENDIDOS
ATENCIONES
SUJETA A
INTENSIDAD
EXTENSION
DE USO
DE USO
PROG.
MICRORED CANDARAVE
C.S. CANDARAVE
P.S. CAMILACA
P.S CAIRANI
P.S. SANTA CRUZ
P.S. QUILAHUANI
P.S. HUAYTIRI
P.S. ARICOTA
P.S. TOTORA
P.S ANCOCALA
P.S CURIBAYA
7893
8209
45551
5.55
104.0
1990
1852
1012
674
596
367
336
521
293
252
2320
1016
1436
550
635
763
450
463
237
339
14913
4523
5339
2637
4329
3357
3433
2555
2100
2365
6.43
116.6
4.45
54.9
3.72
141.9
4.79
81.6
6.82
106.5
4.40
207.9
7.63
133.9
5.52
88.9
8.86
80.9
6.98
134.5
FUENTE: OITE -DEEPI
111111
ASIS -2010
MICRORRED ALTO ANDINO, 2009
ESTABLECIMIENTOS
POBLACION
SUJETA A
ATENDIDOS
ATENCIONES
INTENSIDAD
DE USO
EXTENSION
DE USO
1197
1651
12321
7.46
137.93
226
229
184
183
192
183
218
460
324
211
199
239
1671
3002
2522
1842
1275
2009
PROG.
MICRORED ALTO ANDINO
P.S. RIO KAO

C.S. ALTO PERU
P.S. ANCOMARCA
P.S. CONCHACHIRI
P.S. CORACORANI
P.S. CHILUYO
96.46
200.87
176.09
115.30
103.65
130.60
FUENTE: OITE -DEEPI
112112
ASIS -2010
CONCLUSIONES
1. Determinantes de la Salud.
2.
La determinante de salud ms notable en la Regin Tacna es la transicin

demogrfica y la dinmica poblacional por ubicarse en zona fronteriza tripartita
colindando con Chile y Bolivia. Desde el Censo de 1941 el despoblamiento del
rea rural ha sido significativo, disminuyendo de 47% hasta el ao 2009 que fue
de 8,2%; lo contrario tenemos en el rea urbana que subi de 53% (1941) a
91,8% (2009), manifestndose obviamente en la evolucin de la densidad
poblacional favorecido por el indice de crecimiento poblacional en nuestra regin.
Los distritos con mayor concentracin poblacional son: Tacna, Gregorio

Albarracn, Ciudad Nueva, A. Alianza, Pocollay, Tarata, Susapaya, Ticaco,
Chucatamani, Ilabaya, Locumba, Ite, Candarave, Camilaca, Cairani, Quilahuani,
Huanuara y aquellos con menor poblacin figuran: Sitajara, E. Pampa, Tarucachi,
Estique, Incln, Calana, Sama, Pacha, Palca y Curibaya.
La tasa bruta de natalidad presenta un drstico descenso desde 1970 que fue de
34,81 hasta el ao 2009 cuyo valor es de 16.36 por 1,000 habitantes.
El flujo de inmigrantes se ha incrementado considerablemente desde el ao 2000,

donde los principales lugares de origen son los departamentos de Puno y Lima,
seguido de Arequipa, Moquegua Cusco, Ica, Piura, Junn, La Libertad y Callao.
La tasa de analfabetismo de la poblacin de 15 y ms aos de edad para el ao

2008 ha descendido a 4.2% comparado con el ao 2006 que fue de 7.1,
encontrndose por debajo del nivel nacional.
Los cambios climticos se constituyen en una determinante de salud regional de

especial atencin, ya que tenemos una tendencia con notoria disminucin de la
temperatura mnima en el territorio alto andino as como tambin en la zona de
costa, repercutiendo indirectamente al incremento de infecciones respiratorias
agudas en los ltimos aos.
Proceso Salud Enfermedad.

2.1.
Mortalidad.
La tasa mortalidad global se increment ligeramente a 358,72 por 100,000

habitantes respecto al ao anterior, continuando las infecciones respiratorias
agudas como primera causa de mortalidad general con una tasa de 43.37 por
100,000 habitantes.
Los hombres fallecieron en mayor proporcin (57,2%) que las mujeres (42,8%),
con una edad promedio de mortalidad fue de 57,13 8,06 aos; siendo en los
hombres ligeramente menor (56,08 3,93) respecto a las mujeres (58,34 4,59).
La tasa de mortalidad infantil presenta un descenso notable en los ltimos 4

quinquenios, para el ao 2009 fue de 16,54 por 1000 nacidos vivos, siendo la
primera causa de muerte el Retardo de Crecimiento Fetal, desnutricin, gestacin
corta y bajo peso al nacer, equivalente al 32,53% del total, esta misma causa
113113
ASIS -2010
figura como la primera en los nios de 0-9 aos con una tasa de 52,67 por
100,000 menores de este grupo de edad.
Los adolescentes con 3,8% son los que menos mueren entre las diferentes etapas
de vida, la tasa de mortalidad fue de 75,20 por 100,000 habitantes de este grupo y
la primera causa fueron las Infecciones respiratorias agudas.
La mujer en edad frtil (MEF), tuvo como primera causa de muerte a los Tumores
malignos del cuello del tero y es preocupante ver que la Tuberculosis, del 4to
lugar (ao 2008) escalo al 2do en el ao 2009, produciendo alrededor de 13
muertes por cada 100 000 habitantes de la MEF.
En la etapa adulta son los hombres los que ms fallecen (61,8%) respecto a las
mujeres (38,2%) y juntos agrupan el 27,6% del total; la primera causa contina
siendo los accidentes de transporte terrestre con una tasa anual de 15,9 por
100,000 habitantes adultos; los tumores malignos en su conjunto producen el
17,43%, 8 puntos porcentuales ms que la primera causa.
El 59% de defunciones se han presentado en la etapa de vida adulto mayor,

teniendo como principal causa de muerte las infecciones respiratorias agudas,
seguido de Enfermedades del sistema urinario, los Tumores malignos de los
rganos digestivos y del peritoneo, excepto estmago y colon, as como la
Diabetes mellitus.
La tasa de aos de vida potencialmente perdidos por grandes grupos de causa se

increment de 47,71 (ao 2005) a 60,33 por 1,000 habitantes (ao 2009). Las
causas externas son las que generaron el mayor nmero de AVPP en el 2005
(32%) y contina figurando en el 2009 (24,5%) junto a las Dems causas externas
con 25%.
2.2.
Morbilidad.
En el 2009, se registraron un total de 392,755 procesos mrbidos, lo cual refleja un

incremento de 4,5% respecto al ao 2008; figurando como principales causas las
Infecciones agudas de vas respiratorias superiores, enfermedades de la cavidad
bucal, de las glndulas salivales y de los maxilares y obesidad y otros de
hiperalimentacin.
Las mujeres son las que ms enfermaron con 61,6% respecto a los hombres
(38,4%). La razn morbilidad Mujer/Hombre ha sido de 1,6, significando que
aproximadamente dos mujeres enfermaron por cada hombre.
Los nios de 0-9 aos con 38,14% y los adultos con 39,31%, son los que
presentan la mayor demanda de atencin en el perfil de morbilidad, Ambas etapas
de vida comparten a las Infecciones agudas de vas respiratorias superiores y las
Enfermedades de la cavidad bucal, glndulas y maxilares como primera y segunda
causa respectivamente.
En hospitalizacin se ha atendido 9,628 pacientes por diversos motivos, en ellos

la primera causa fue ciertas afecciones originadas en el periodo perinatal con un
10.96%, seguido de las dems complicaciones del embarazo, parto y puerperio y
es preocupante tener en el tercer lugar a los ingresos por traumatismos y
envenenamientos, siendo esta el principal motivo de ingreso por emergencia. La
razn de las atenciones en emergencia (29,183) con relacin a los que requirieron
hospitalizacin fue de 3,03.
114114
ASIS -2010
El servicio de emergencia del Hospital Hiplito Unanue atendi a 29,183

pacientes, teniendo una disminucin de 2.57% con relacin al ao 2008 (29,953).
La tasa de emergencias atendidas en dicho hospital fue de 95.16 por 1,000
habitantes.
Las infecciones respiratorias agudas en menores de 5 aos han presentado un

incremento de 3,4% respecto al ao anterior, con ello, la tasa acumulada fue de
1970.8 por 1,000 menores de este grupo y observamos una razn de 2.0, es
decir, cada nio tuvo 2 episodios de IRAs.
Las neumonas solo se presentan en el rea de costa y no en las zonas alto

andinas. Se registraron solo 267 casos en todos los grupos de edad, el 55,8%
correspondieron a nios menores de 5 aos y 44,2% a mayores de este grupo. La
tasa de incidencia acumulada fue de 5,95 por 1000 < 5 aos, denotndose un
incremento de 4,9% en este mismo grupo respecto al 2008.
Las enfermedades diarreicas agudas se increment en 2,2% con relacin al ao

2008, registrndose un total de 22,725 casos y hace una tasa acumulada de 720
por 10,000 habitantes de todos los grupos de edad. El ascenso ha sido ms notorio
en mayores de 5 aos, por lo contrario, las diarreas disentricas presentan una
significativa disminucin comparado a los dos aos anteriores.
Durante todo el ao se presenta un silencio epidemiolgico de

Rubela/Sarampin; solo se notific 25 casos probables, los cuales todos fueron
descartados por laboratorio; tambin, tambin se tuvo 7 casos de Tos ferina y 01
de Parlisis Flcida.
La Tuberculosis sigue siendo un serio problema, ya que figura como dcima causa
ta
de muerte para el ao 2009, con ello, contina siendo Tacna como la 5 Regin
con altas Tasas de TBP-FP. El indicador trazador est por debajo del 3% y es muy
bajo en relacin a la meta nacional (5%), lo cual refleja debilidades en las
actividades operativas y de diagnostico. La tasa de incidencia anual fue de 139,58
por 100 000 habitantes.
El VIH/SIDA contina siendo un serio problema de salud, reportndose 35 nuevos

casos para el ao 2009 con una razn Hombre/Mujer de 0.9 y una tasa de 11,41
por 100 0000 habitantes. El grupo de edad ms afectado son los adultos de 20-49
aos concentrando al 88,9% y estos casi todos residen en la Ciudad capital del
Departamento.
3. Respuesta Social.
Poco ms de las tres cuartas partes de la poblacin tacnea (76.72%) cuenta con
algn tipo de aseguramiento y la otra parte an no ha accedido a este servicio. Sin
embargo debemos destacar que la cobertura viene mejorando en los ltimos aos,
del 2008 al 2009 incremento en 8,83%.
En la modalidad de aseguramiento, para el 2009 hubo un incremento en el seguro

integral de 42,84% a 50,27%, mientras que otra proporcin de 42.93% de
personas aseguradas estn bajo el rgimen de ESSALUD, y el 6.79% restante se
distribuye con los seguros otorgados por los Hospitales de las Fuerzas Armadas y
Policiales, as como tambin por los entidades privadas.
La Regin de Salud Tacna en el ao 2009 mediante proyectos de inversin

pblica ha mejorado la infraestructura y equipamiento de varios Puestos de Salud
115115
ASIS -2010
del Primer Nivel de Atencin y contina ofertando los servicios a travs de 72

establecimientos de salud y logra una cobertura por encima del 80% de
beneficiarios; junto al Hospital Daniel A. Carrin -EsSalud, el Hospital de
Toquepala Souther Per Coopper Corporation, la Sanidad de la Polica Nacional y
el Centro Mdico Militar.
El hospital Hiplito Unanue en consulta especializada atendi a 54 338 consultas

mdicas por las diferentes especialidades, siendo la de mayor demanda los
consultorios de Medicina (19 063), Ciruga (18 874) y Ginecoobstetricia (11 809).
En emergencia del Hospital Hiplito Unanue se reporta una demanda de 29 183

pacientes, de los cuales requirieron hospitalizaron 9 500 pacientes por diferentes
especialidades siendo el Servicio de Ginecoobstetricia la de mayor demanda (5
064), luego Pediatra con 1,728, Ciruga con 1359 y Medicina con 1,299
hospitalizaciones. Tambin tenemos que entre los servicios intermedios de dicho
nosocomio, el Laboratorio y Patologa con 204 565 servicios predomin sobre los
dems.
116116
ASIS -2010
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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Informtica. Tacna.
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Tuberculosis Oficina de Estadstica e Informtica. Ao 2009
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4. REGION DE SALUD TACNA. Boletines Epidemiolgicos semanales Direccin de
Epidemiologa. Ao 2009.
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Ejecutiva de Planificacin. Tacna 2009.
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Salud Enfermedad, Integracin de componentes, Anlisis de los factores condicionantes
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2007
10. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA/MINSA. Programa de Especializacin en
Epidemiologa de Campo Etapa I-Mdulo I, II, III y IV Bases para Anlisis de Situacin de
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11. OFICINA GENERAL DE EPIDEMIOLOGIA, MINSA/VIGIA/USAID. Guas para el ASIS.
Lima 2002.
12. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA: Per: Mapa de Necesidades Bsicas
Insatisfechas de los hogares a nivel distrital. Resumen Ejecutivo. Lima. 2005.
13. FIGUEROA, D. Epidemiologa - Administracin Hospitalaria y Medicina Comunitaria,
Edicin 1, Editorial Nueva Facultad, 1996.
14. INSTITUTO NACIONAL DE ESTADSTICA. Per, Encuesta Demogrfica y Salud Familiar
Lima.2007.
--------------------------------------------------
117117

ASIS Tacna 2010

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MAPA POLITICO DEPARTAMENTAL

CARACTERSTICAS DEL ECOSISTEMA REGIONAL

El departamento de Tacna, tiene una superficie de 16,075.89 Km . (1.25% del territorio

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influye en la emergencia y reemergencia de enfermedades transmisibles y favorece el

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Zona Costa ms clida: Temperatura Mxima y Mnima por meses

Carretera Tacna-Tarata-Challapalca-Chiliculco de 179.5 Km. (sin asfaltar)

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Carretera turstica costanera Tacna-Los Palos-La Yarada-Boca del Ro, asfaltada.

MAPA DE LA RED VIAL

1.3. ANLISIS DE LOS DETERMINANTES SOCIOECONMICAS

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DISTRIBUCIN POBLACIONAL SEGN SEXO

Composicin de la Poblacin por ciclo de vida

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

TACNA: PIRAMIDE POBLACIONAL

PROVINCIA TARATA, 2009

PROVINCIA CANDARAVE, 2009

Fuente: INEI 2009

Fuente: INEI 2009

Fuente: INEI 2009

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

Poblacin segn rea de residencia

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

A nivel regional observamos que Tacna desde el ao 1972 progresivamente incremento

TACNA: EVOLUCION DE LA DENSIDAD POBLACIONAL

TACNA: DISTRITOS CON MAYOR Y MENOR POBLACIN, 2009

CON MENOR POBLACION

PROVINCIA TACNA = 283394 HAB.

FUENTE: Fuente: INEI - Censos Nacionales 2007: XI de Poblacin y VI de Vivienda

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

1.3.2 Dinmica poblacional

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

TASA BRUTA DE NATALIDAD POR QUINQUENIO

Esperanza de Vida al Nacer

Fuente: INEI Per: Proyecciones Departamentales de Poblacin.

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

MORTALIDAD GENERAL Y ESPERANZA DE VIDA AL NACER

Direccin Ejecutiva de Epidemiologa

TACNA: TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD, 1996, 2000 y 2007-2008

En el departamento de Tacna, durante el ao 2007-2008, el 7,3% de las adolescentes ya

Prov. Const. del Callao