Comisin

de Enfermeros
de Gestin

Curso de Enfermera
Salta
Proceso de atencin de enfermera
Necesidad de Alimentacin en Recin Nacidos
Pretrmino
8 de abril de 2009

Lic. Mara Ester Elldid

elldid@sinectis.com.ar

Introduccin
La neonatologa de la mano de la
tecnologa, la investigacin cientfica y la
especializacin de los enfermeros, logr
importantsimos avances, de manera que
hoy es posible salvar a prematuros
extremos y recin nacidos graves, que poco
tiempo atrs no hubieran sobrevivido.
El desafo que tenemos es que esta
tecnificacin est acompaada de cuidados
humanizados para evitar el riesgo de
ruptura del vnculo paterno-materno y
preservar la salud emocional de nuestros
pacientes.

Aplicacin del Proceso de

Atencin de Enfermera en
RNPT
Mtodo de resolucin cientfica de
problemas en la prctica asistencial de
enfermera.
Nos permite prestar cuidados de una
manera racional, lgica y sistemtica.
Nos permite tratar en forma integral al
paciente y su familia

Valoracin de Necesidades bsicas

1. Oxigenacin
2. Nutricin
3. Eliminacin
4. Actividad
5. Reposo y sueo
6. Autocuidado
7. Termorregulacin
8. Aseo e integridad de los
tegumentos
9. Seguridad
10. Comunicacin
11. Religin/Creencias
12. Autorrealizacin
13. Actividades ldicas

Valoracin de Necesidades Bsicas

1.

Oxigenacin
1.1 FR
1.2 Tiraje subcostal
1.3 Aleteo nasal
1.4 Apneas
1.5 Dificultad respiratoria
1.6 Saturacin O2
1.7 Relleno capilar
1.8 FC
1.9 TA TAM
1.10 ARM
1.11 Cpap
1.12 Halo

Valoracin de Necesidades Bsicas

2.

Nutricin
2.1 Abdomen (blando, depresible, no
doloroso)
2.2 Residuo ( Presencia, Ausencia o escaso)
2.3 Tasa de crecimiento (Normal o
Disminucin)
2.4 Actitud alimentaria

Valoracin de Necesidades bsicas

3. Eliminacin
3.1 Diuresis (positiva o negativa,
caractersticas)
3.2 Catarsis meconial (positiva o negativa)
4. Actividad
4.1 Reactivo
4.2 Inmovilizado
4.3 Tono muscular
5. Reposo y sueo
5.1 Interrupciones por procedimientos
frecuentes

6. Autocuidado

Valoracin de Necesidades bsicas

7. Termorregulacin
7.1 Temperatura
8. Aseo e integridad de los tegumentos
8.1 Ictericia de piel y mucosas
8.2 Catter arterial
8.3 Canalizacin percutnea
8.4 Lesiones, hematomas
9. Seguridad
9.1 Incubadora
9.2 Sensor de saturometra
9.3 Aislamiento
10. Psicosociales
10.1 Vnculo materno filial
10.2 Educacin

Diagnsticos de Enfermera

1.

Alteracin del patrn respiratorio R/C disminucin de la capacidad

pulmonar total S/A colapso alveolar

2.

Alteracin de la termorregulacin R/C limitada capacidad de produccin

de calor S/A elevada relacin sup. corporal y peso, bajos depsitos de grasa
parda, escaso glucgeno

3.

Alteracin del metabolismo de la glucosa R/C escasa reserva de

glucgeno heptico S/A inmadurez endocrina

4.

Alteracin del equilibrio hidro-electroltico R/C disminucin de la

filtracin glomerular S/A inmadurez renal

Diagnsticos de Enfermera
5. Desequilibrio nutricional: por defecto R/C incremento del gasto calrico
entre 60- 75 kcl/Kg./d S/A dficit de aporte calrico requerido
6. Alteracin del metabolismo de las bilirrubinas R/C recambio y
destruccin de las clulas sanguneas S/A inmadurez heptica y
disminucin de la motilidad intestinal.
7.

Alteracin del vnculo materno filial R/C separacin precoz forzada y

prolongada S/A nacimiento prematuro e internacin en UCIN

8.

Alteracin del bienestar y confort R/C impacto ambiental y tcnicas

agresivas

9.

Interrupcin de los procesos familiares R/C la internacin

10. Alto riesgo de infeccin intrahospitalaria R/C pobre respuesta a la

invasin
microbiana S/A inmadurez del sistema inmunolgico,
procedimientos invasivos y
tiempo prolongado de internacin

Diagnsticos de Enfermera
11. Alto riesgo de ceguera R/C disrupcin en el curso de vascularizacin
normal de la retina S/A exposicin prolongada de oxgeno complementario.
12. Alto riesgo de alteracin en el neurodesarrollo R/C secuelas
neurolgicas S/A infarto hemorrgico cerebral.
13. Alto riesgo de alteracin auditiva R/C incidencias neurosensoriales S/A
hiperbilirubinemia, uso de aminoglucsidos, asfixia severa, infecciones, y/o
deformidades anatmicas.
14. Alto riesgo de hemorragia Intracraneal R/C disrupcin del flujo
sanguneo cerebral S/A desarrollo incompleto de la matriz germinal.
15. Alto riesgo de enterocolitis necrotizante R/C lesin de la mucosa
intestinal y la vasculatura S/A colonizacin inapropiada del intestino,
prematurez, alimentacin con leche de frmula, y/o isquemia intestinal por
hipoxia.

Objetivos de los cuidados

Termorregulacin
1.

Mantener T corporal del neonato dentro de

36.5C a 37C

2.

Prevenir la hipotermia y el estrs por fro.

3.

Conseguir un ambiente trmico neutro (ATN):

rango de temperatura de aire en el que el
consumo de O2 es mnimo.

4.

Evitar las prdidas insensibles

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a) Colocando bajo calor radiante o incubadora con humedad.
b) Monitorizando la temperatura y saturacin de O2
c) Cubrir al neonato con plstico transparente para evitar la prdida calor por
evaporacin, adems esto favorece poder observarlo.
d) Controlando peridicamente la temperatura axilar
e) Colocando al RN en postura de flexin para disminuir la superficie corporal y la
prdida de calor.
f) Cubriendo la cabeza con un gorro

Objetivos de los cuidados

Oxigenacin
1.

Estabilizar y mantener la funcin respiratoria

del neonato al recibir aire enriquecido con O2
lo que facilitar su oxigenacin tisular.

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a) Valorando al neonato en reposo, las caractersticas de la respiracin y la
necesidad de oxigenacin.
c) Limpieza de las vas areas superiores
d) Colocando en Posicin decbito dorsal.
e) Administrando O2 Complementario, a travs de sistemas ya sea de bajo o
alto flujo segn el caso lo amerite.
f) Evitando factores que pueden empeorar la dificultad respiratoria como:
Hipertermia, postura de flexin o extensin mximas del cuello.
g) Valorando el hematocrito, el cual debe mantenerse entre 40- 60 %.
h) Monitoreo y valoracin de gases sanguneos

Objetivos de los cuidados

Nutricin
1.

Iniciar lo ms precoz posible la alimentacin

con LM E y fortificada.

2.

Lograr un aumento del peso entre 10 - 15gr

por da. despus de iniciada la alimentacin
con LME y fortificada.

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a) Observacin de vmitos, aspirado gstrico, presencia de ruidos hidro- areos,
frecuencia respiratoria.
b) Controlando peso, crecimiento del permetro ceflico y talla.
c) Colocando una SOG para alimentacin.
d) Iniciando la alimentacin enteral cuando el sistema gastrointestinal est listo para
recibir la alimentacin a base de LME y fortificada el primer da se iniciar con 2 ml,
espaciados segn la tolerancia.

Objetivos de los cuidados

Nutricin
1.

Iniciar lo ms precoz posible la alimentacin

con LM E y fortificada.

2. Lograr un aumento del peso entre 10 - 15gr

por da. despus de iniciada la alimentacin
con LME y fortificada.

Acciones: Planificacin y Ejecucin

e) Administrando la LME y fortificada. a travs de la SOG a gravedad en 20- 30
minutos. O a infusin continua a travs de una jeringa infusota., segn necesidad e
indicacin mdica.
f) Observando caractersticas del contenido gstrico, si es mayor del 30% del v total
administrado o es de color verdoso, amarillento, o sanguinolento suspender la
alimentacin y comunicar al mdico.
g) Evaluando la permetro abdominal cada 12 horas.

Objetivos de los cuidados

Reposo y sueo
1.

Producir una mnima manipulacin

2. Disminuir el impacto ambiental para favorecer

el desarrollo neuromotor, la relajacin, la
orientacin espacial, el desarrollo del control
de la cabeza, la habilidad visual y el
desarrollo auditivo.

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a)

Procurar cuidados de enfermera de la manera menos agresiva y en el menor

tiempo posible.

b)

Las manipulaciones se harn de forma estril, siempre entre dos personas,

una en contacto directo y la otra de apoyo.

c)

El material que se vaya a utilizar estar preparado previamente para

disminuir el tiempo de la manipulacin, procurando que sta no exceda de 30
minutos.

Objetivos de los cuidados

Reposo y sueo
1.

Producir una mnima manipulacin

2. Disminuir el impacto ambiental para favorecer

el desarrollo neuromotor, la relajacin, la
orientacin espacial, el desarrollo del control
de la cabeza, la habilidad visual y el
desarrollo auditivo.

Acciones: Planificacin y Ejecucin

d) Entre manipulaciones se anotar en grfica la temperatura de piel y las
constantes del monitor, saturacin de O2 y parmetros del respirador.
e) Con el fin de facilitar la relacin de los padres con el RN se les informar sobre
el horario preestablecido y, si fuera necesario, se modificar.
f) Alimentacin: introduccin precoz, la alimentacin trfica coincidir con horario
de manipulaciones, la nutritiva ser alimentacin enteral a travs de una sonda
oro gstrica., en forma continua por medio de una jeringa infusora

Objetivos de los cuidados

Aseo e integridad de los tegumentos
1.

Mantener la integridad de la piel

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a)

Utilizar guantes y material estril hasta que la piel est ntegra (mnimo una
semana).

b)

Bao: lavar con toques suaves y solamente con agua destilada templada y gasas
estriles suaves.

c)

Cremas hidratantes especficas: para evitar sequedad, fisuras y descamacin,

previniendo la aparicin de dermatitis. No aplicar sobre lesiones ya existentes. Slo
algunas se pueden utilizar con fototerapia

Objetivos de los cuidados

Aseo e integridad de los tegumentos
1.

Mantener la integridad de la piel

Acciones: Planificacin y Ejecucin

d)

Apsitos: utilizarlos siempre del tamao ms pequeo posible y para retirarlos

humedecer antes con agua destilada templada. Para la fijacin de tubo
endotraqueal, sondas gstricas y vas, utilizar el mejor adhesivo disponible. Para
los sensores de temperatura y pulsioxmetro, proteger con adhesivo tipo Duoderm.
No utilizar bolsas colectoras adhesivas en lo posible.

e) Prevencin de lceras por presin (UPP): utilizar colchn suave, ideal un colchn de
gel (adems facilita los cambios posturales).
f) Desinfeccin de lesiones: utilizar antisptico no yodado y sin alcohol. Se puede
aplicar despus agua estril para retirarlo y evitar la absorcin.
g) Monitorizar cambios posturales frecuentes.

Objetivos de los cuidados

Seguridad
1.

Prevenir el sufrimiento innecesario con el

mantenimiento de un ambiente seguro y
retorno a un estado de equilibrio

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a)

Disminuir la contaminacin acstica y visual, proporcionando horas tranquilas con

ciclos de das y noches, utilizando cobertores de colores suaves sobre las
incubadoras. Cerrar despacio las puertas de las incubadoras, manteniendo tonos
de voz suaves alrededor, y evitando en todo lo posible ruidos innecesarios.

b)

Manipulaciones, se observar la respuesta del RN cuando se produzca una

situacin de estrs, proporcionndole "tiempo muerto" hasta que vuelva al estado
de equilibrio.

Objetivos de los cuidados

Seguridad
1.

Prevenir el sufrimiento innecesario con el

mantenimiento de un ambiente seguro y
retorno a un estado de equilibrio

Acciones: Planificacin y Ejecucin

c)

Posturas: las intervenciones en la postura pueden provocar un estado de calma y

estabilidad psicolgica para el RN de alto riesgo. Utilizaremos posturas en flexin,
cambios posturales y nidos acolchados que les proporcionaran lmites en sus
movimientos de bsqueda de contacto con superficies estables.

d)

Nidos y barreras: sern proporcionales al tamao del prematuro, as

mantendremos al nio en posturas adecuadas sin impedirle el movimiento.

Objetivos de los cuidados

Psicosociales
1.

Lograr el establecimiento de una relacin

de encariamiento y apego entre la madre y
el neonato.

2.

Lograr que el neonato y sus padres se

integren precozmente

Acciones: Planificacin y Ejecucin

a)

Etimulando las visitas lo ms precoz posible.

b)

Informando oportunamente el estado del nio

c)

Permitiendo a la madre tocar y acariciar al nio.

Objetivos de los cuidados

Psicosociales
1.

Lograr el establecimiento de una relacin

de encariamiento y apego entre la madre y
el neonato.

2.

Lograr que el neonato y sus padres se

integren precozmente

Acciones: Planificacin y
Ejecucin
d) Permitiendo la participacin progresiva a los
cuidados del nio, hasta que puedan asumir en
forma completa la atencin en el momento del
alta. Reforzando aspectos sobre el cuidado del RN ,
enseando a los padres mediante la educacin
individual en el transcurso de la hospitalizacin,
con el fin de garantizar la continuidad de los
cuidados del nio en el hogar

Proceso de Atencin de
Enfermera

HORA

DIAGNOSTICOS

PLANIFICACION

EJECUCION

EVALUACION

FIRMA

Proceso de Atencin de
Enfermera

HORARIO DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

08.00

Desequilibrio nutricional: por defecto R/C incremento del

gasto calrico entre 60- 75 kcl/Kg./d S/A dficit de
aporte calrico requerido
Objetivos:
1) Iniciar lo ms precoz posible la alimentacin con LM
fortificada.
2) Lograr un aumento del peso entre 10 - 15gr por da.
despus de iniciada la alimentacin con LM fortificada.

Proceso de Atencin de
Enfermera
PLANIFICACION
a)Observarabdomen,
presenciaderuidos
hidro-areos,
frecuencia
respiratoria.
b)Controlarpeso,
crecimientodel
permetroceflicoy
talla.
c)ColocarunaSOGpara
alimentacin.
d)Iniciarlaalimentacin
enteraldeLMpor
gavage:155
ml/kg/dia.Administran
do13mlcada2hs.

EJECUCION
08.30 hs. Se controla abdomen, ruidos hidroareos y
Signos vitales.

08.45 hs. Se controla peso corporal , permetro ceflico

y talla

09.00 hs. Se coloca SOG para alimentacin

09.10 hs. Se inicia alimentacin enteral con 13 ml de LM

por gavage.

Proceso de Atencin de
Enfermera
PLANIFICACION
e)Observarcaractersticas
delcontenido
gstrico,siesmayor
del30%delvtotal
administradooesde
colorverdoso,
amarillento,o
sanguinolento
suspenderla
alimentaciny
comunicaralmdico.
F)Realizarbalanceparcial
deingresosy
egresos

EJECUCION
11.05 hs. Se observan caractersticas de residuo
gstrico
11.10 hs Se administra 13 ml de LM por gavage

13.00 hs. Se realiza balance parcial de I y E

13.05 hs. Se observan caractersticas de residuo
gstrico
13.10 hs Se administra 13 ml de LM por gavage

Proceso de Atencin de
Enfermera
EVALUACION
8.30 hs Paciente hemodinmicamente compensado,
normotrmico, con buena entrada de aire en ambos
campos pulmonares
8.45 hs Abdomen blando, depresible, no doloroso, sin
visceromegalias, ruidos hidroareos presentes
Disminuye 30 gr, con respecto al peso de ayer, Peso:
859 gr. Talla: 37 cm
Presenta una deposicin meconial abundante, Diuresis
controlada por pesada de paal
9.00 hs Durante la colocacin de la SOG la mam quiso
estar presente y en contacto con el beb.
9.10 hs se administran 13 ml de LM por gavage
9.15 hs Presenta buena tolerancia a la alimentacin

FIRMA

Mnica Mio
Enf.Mnica
Mio
Mat. Nac.
20478

Proceso de Atencin de
Enfermera
EVALUACION

FIRMA

11.00 hs. No se constata presencia de residuo gstrico

13.00 hs Balance parcial positivo (+ 10)

Mnica Mio
Enf.Mnica
Mio
Mat. Nac.
20478

Alimentacin de RN
prematuros con leche materna

Beneficios:

1.

Es posible que la leche materna contenga menos

nutrientes que la leche de frmula artificial, pero puede
conferir ventajas no nutritivas importantes para los
neonatos prematuros o de bajo peso al nacer.
Tiene mejor digestin y tolerancia
Mejor absorcin de nutrientes
Mejora el desarrollo neurolgico del RN
Mejora las defensas del husped
Favorece el vnculo madre-hijo.

2.
3.
4.
5.
6.

Alimentacin de RN prematuros con

leche materna en las Unidades
Asistenciales de SMG

Requerimiento: variable

El RNPT-EBEG gasta entre 60-75 Kcal./Kg./da y requiere al

menos 120 Kcal./Kg./da para lograr el crecimiento mnimo
deseado de 15 gr./Kg./da..

Leche materna: La leche materna se considera la mejor

eleccin para la alimentacin enteral y se ha sugerido que
tiene efecto protector en contra de la ECN.
Es necesario fortificarla con calcio y fsforo para garantizar un
crecimiento seo adecuado.

En el prematuro extremo es difcil alcanzar los aportes

calricos requeridos, por lo que se inicia soporte parenteral
despus de las 24 horas de vida. Fortificadores: no disponibles
en la actualidad

Alimentacin de RN prematuros con

leche materna en las Unidades
Asistenciales de SMG

Leche de frmula: Caloras, aporte proteico, calcio, fsforo y

Na. Pero Cuando se inicia la alimentacin enteral con leches
industrializadas existe mayor riesgo de presentar ECN.

RNP sin restriccin hdrica: aumento del aporte de LH a

200ml/k/da

Si hay restriccin hdrica o insuficiente produccin de LM:

intercalar LM y frmula pretrmino

Si el crecimiento fuera insuficiente: agregar aporte extra de

calcio, fsforo y Na.

Los pretrmino reciben: aporte de vitaminas ADC igual que los

RNT.

Administracin

Por gavage

Por gastroclisis

Por succin al pecho de algunas tomas, hasta alcanzar la

madurez y el peso suficientes para succionar todas las tomas
1) Cuando el beb esta clnicamente estable
2) Pesa alrededor de 1000gr.
3) Cuando alcanza una edad gestacional de alrededor de
34 semanas
4) Tiene una buena curva de peso

Por vasito o jeringuita

Administracin

Debemos tener en cuenta que se pueden depositar las grasas

en la jeringa por lo que es necesario rotarla
Precauciones:

Cambiar la gua y jeringa cada 4 horas cuando se

administra por gastroclisis.

Cambiar la jeringa cada vez que se administra por Gavage

La sonda se cambia cada 72 hs o si se desliza

Bioseguridad
Bioseguridad
y Control
y Control
dede
Infecciones
infecciones
Flujo Laminar
Introduccin
Son equipos que proporcionan una barrera de contencin para trabajar en
forma segura, manteniendo el rea de trabajo libre de partculas o de agentes
contaminantes tales como bacterias que pueden alterar el producto final.
Objetivo general: Definir estrategias para brindar el manejo que resulte ms adecuado y con el menor
riesgo de contaminacin del producto a preparar.

Importante:
1. Establecer horarios de las tareas y as permitir que no haya cmulo de materiales en la cabina (
Fraccionamiento de leche materna y luego fraccionamiento de frmulas lcteas).
2. Utilizar siempre la vestimenta correspondiente: camisoln de tela o descartable, gorro, guantes
no estriles, barbijos y si es necesario agregar antiparras.
3. Realizar el mnimo de interrupciones mientras la cabina este en uso. Siempre mantenga
cerrada la puerta de acceso al rea (utilizar la ventanilla de acceso con portero elctrico).
4. Lavar las manos y antebrazos siempre antes de comenzar las tareas en la cabina.
5. Realizar higiene de las superficies con Amonio Cuaternario antes de comenzar las actividades.
6. Utilizar siempre Alcohol al 70% para la limpieza y desinfeccin de los break de leche o
productos maternizados.

Bibliografa:
.
1.
2.

Cabina de seguridad biolgica-manual de mantenimiento para equipo de laboratorio. OPS-2005

Manual de bioseguridad en el laboratorio..Pg.. 55 - 72.Tercera edicin-2005
Febrero
Febrero 2009
2009

Bioseguridad y Control de Infecciones

Desarrollo del procedimiento en la cabina
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Lave sus manos y antebrazos con antisptico

Apague la lmpara Ultravioleta (UV)
Colquese los guantes y limpie y desinfecte todas las superficies de la cabina con DDSH.
Retire los guantes y descrtelos.
Encienda la cabina y permita que el aire fluya 15 minutos con la puerta cerrada.
Colquese el camisoln, gorro y guantes no estriles
Introduzca en la cabina nicamente el material requerido, previa desinfeccin
con Alcohol al 70% . No sobrecargar la cabina.
8. Evite procedimientos que puedan alterar el flujo de aire dentro de la cabina.
9. Realice los procedimientos hacia el fondo de la cabina
10. Evite el retiro de las manos del rea de trabajo hasta que el fraccionamiento de la
alimentacin haya finalizado.
11. Coloque todo el material fraccionado en las bandejas correspondientes antes de retirarlos de
la cabina.
12. Cuando finalice el fraccionamiento de las leches o productos maternizados descarte los
guantes y todo el material segn corresponda en los envases de residuos; tambin debe
quitarse los elementos de proteccin personal y desecharlos.
13. Realice limpieza y desinfeccin de la cabina con DDSH .
14. Apague la cabina.
15. Encienda la lmpara UV.
16. Lave sus manos.

Febrero 2009

Conclusiones

Para los recin nacidos a trmino, la leche materna proporciona una

nutricin adecuada que facilita el crecimiento y tambin posee potenciales
efectos beneficiosos sobre la inmunidad y el estado emocional maternoinfantil.

Sin embargo, la funcin de la leche materna en recin nacidos prematuros

no est muy bien definida ya que no contiene cantidades suficientes de
algunos nutrientes como para satisfacer las necesidades estimadas del
lactante. Estudios observacionales sugirieron que los lactantes
alimentados con leche de frmula tienen una tasa de crecimiento ms alta
que aquellos que amamantan. Sin embargo, existen beneficios potenciales
a corto y largo plazo de la leche materna.

Conclusiones

Los fortificantes de componentes mltiples que se producen

comercialmente proporcionan nutrientes adicionales para complementar la
leche materna (en la forma de protenas, calcio, fosfato e hidratos de
carbono as como tambin vitaminas y oligoelementos).

La fortificacin de la leche materna con componentes mltiples se

relaciona con una mejora a corto plazo en el aumento de peso, el
crecimiento lineal y ceflico.

Conclusiones

La leche materna sigue siendo la eleccin predeterminada para la nutricin

enteral, ya que los estudios observacionales y los metanlisis de los
estudios clnicos que compararon la alimentacin con leche de frmula
versus leche materna de donante indican que la alimentacin con leche
materna posee importantes ventajas no nutritivas para los neonatos
prematuros o de bajo peso al nacer.

Diversos estudios cientficos realizados en pases centrales comprobaron,

al comparar a un grupo de bebs prematuros alimentados con leche
materna por sonda con otro que recibi alimentacin artificial, que a los
ocho aos, los que haban recibido leche humana mostraban una mayor
agudeza visual y un coeficiente intelectual superior al otro.

Conclusiones

Amamantaresunactomuycomplejodelquesehaceimposible
separaralimentacindevnculo,defineeldoctorFernando
Vallone,presidentedelaFundacinLactanciaMaterna(Lacmat),
porque,explic,elbebrecibealmismotiemponutricinparael
cuerpoynutricinparaeldesarrolloevolutivoydelasemociones.

MnicaWaisman,presidentedelaSubcomisindeLactancia
MaternadelaSociedadArgentinadePediatra(SAP),subrayaque
esterecursodelaespeciehumanatieneinnumerablesbeneficios
paralasaluddelbebydelamadre.

10 pasos de la iniciativa Hospital Amigo de la

Madre y el Nio

Paso 1.Tenerunapolticaescritadelactanciamaterna,queseaperidicamentecomunicadaatodo
elpersonal.
Paso 2.Capacitaratodoelpersonalparaimplementarestapoltica.
Paso 3.Informaratodamujerembarazadasobrelosbeneficiosyelmanejodelalactanciamaterna.
Paso 4.Ayudaralasmadresainiciarlalactanciadurantelaprimerahoraposparto.
Paso 5.Mostraralasmadrescmoamamantarycmomantenerlalactanciamaterna,ansideben
serseparadasdesusbebs.
Paso 6.Nodaralosrecinnacidosningnotroalimentoobebidaquenosealechematerna.
Paso 7.Practicarlainternacinconjunta,facilitandoquelosbebsysusmadresestnjuntoslas24
horasdelda.
Paso 8.Fomentarelamamantamientoarequerimientodelbebydelamadre.
Paso 9. Norecomendaralosrecinnacidosnormaleschupetesuotrosobjetosartificialespara
succin.
Paso 10.Fomentarlacreacindegruposdeapoyoalalactanciamaternayderivaraellosalas
embarazadasymadresenelmomentodelalta

Muchas
gracias

Lic. Mara Ester Elldid

elldid@sinectis.com.ar