Cmo se presenta la depresin esencial en la clnica de pacientes psicosomticos

adolescentes.
Cmo se presenta la depresin esencial en la adolescencia, y cul es su impacto a la
labor clnica

DEPRESION ESENCIAL
Por Philippe Jaeger, martes, 6 de enero, 2009.
Despus de describir una depresin particular sin sntomallamada depresin sin objeto- en ciertos deprimidos
predispuestos a las somatizaciones, Pierre Marty describi por
primera vez en 1966 la depresin esencial. Para l es la esencia
de la depresin. Curiosamente fuera del crculo de los
psicosomatlogos, la depresin esencial no retuvo tanto inters
como la depresin sin objeto.
Mientras las depresiones neurticas estn coloreadas por su
fijacin a los objetos-objetos en el sentido intra-psquico del
trmino-, la depresin esencial se define por su ausencia de
presin, es decir, por una cada del tono vital al nivel de las
funciones psquicas. Su aparicin est generalmente precedida
de angustias difusas que reproducen un estado arcaico de
desbordamiento del aparato psquico, estado traumtico que
obstaculiza las capacidades de elaboracin. Uno de los signos
patognomnicos de la depresin esencial es la desaparicin del
sentimiento de culpabilidad. El preconsciente se borra y el sujeto
est cortado de su inconsciente y de su propia historia. Se
impone lo actual y lo factual ya que la elaboracin de las
expresiones personales del pensamiento-como la metfora- y la
accin estn ausentes.
Este cuadro clnico marcado por su expresin negativa pasa
demasiado a menudo desapercibido y suscita poca o ninguna
demanda de ayuda. La depresin esencial instala un gran
nmero de enfermedades entre las ms graves. La depresin
primaria descrita por Winnicott, Tustin y Haag (vivencia de caer

indefinidamente, de disolverse en un espacio aniquilador,

amputacin de las zonas corporales de contacto etc.) hay que
diferenciarla de la depresin esencial que parece comportar una
retirada de los afectos sin un quebrantamiento tan importante
del yo corporal. La depresin esencial se distingue de la
depresin melanclica en que ella supone una construccin
suficiente de la analidad sdica y destructiva de los objetos.