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PACIENTES DE
TRAUMA

BRIGADA UNIVERSITARIA DE
PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
PRIMEROS AUXILIOS
DEFINICIN:
Es la atencin INMEDIATA y TEMPORAL que se la brinda a una persona que ha sufrido un
accidente o una enfermedad repentina.
INMEDIATA: Se aplican segundos despus de haber ocurrido el incidente.
TEMPORAL: Su aplicacin slo dura el tiempo en que tarda en llegar el S.M.U.

NORMAS GENERALES PARA PRESTAR PRIMEROS AUXILIOS:

NUESTRA SEGURIDAD ANTE TODO.
Uso de guantes de ltex.
No mover al lesionado, si no es necesario o slo lo suficiente para poder atenderlo.
Aflojar todas las prendas que hagan presin sobre el cuerpo del lesionado (cintos,
corbatas, zapatos, etc.). solo si es necesario.
Retirar lentes de contacto, si fuera el caso.
No dar a beber lquidos ni comida al lesionado.
No ponga alcohol sobre las lesiones.
No deje que vea sus lesiones ni la de los dems.
Retire a los curiosos.
Acte si tiene seguridad de lo que va ha hacer, si duda, es preferible no hacer nada,
porque es probable que el auxilio que preste no sea adecuado y que contribuya a agravar
al lesionado.
Acte fra y serenamente. Conserve la tranquilidad para actuar con serenidad y rapidez,
esto da confianza al lesionado y a sus acompaantes. Adems contribuye a la ejecucin
correcta y oportuna de las tcnicas y procedimientos necesarios para prestar un primer
auxilio. De su actitud depende la vida de los heridos; evite el pnico.
No se retire del lado de la vctima; si esta solo, solicite la ayuda necesaria (elementos,
transporte, etc.).
D rdenes claras y precisas durante el procedimiento de primeros auxilios.

OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS:

A) Conservar la vida.
B) Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
C) Ayudar a la recuperacin.
D) Asegurar el traslado de los lesionados.

ACTIVACION DEL SERVICIO MEDICO DE URGENCIAS (S.M.U.):

El activar el SMU es de vital importancia, ya que en el menor tiempo posible la victima debe
recibir la atencin mdica definitiva. La adecuada activacin del S.M.U. reduce
significativamente el tiempo que pase un lesionado fuera de un hospital.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 1

Pacientes de Trauma

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La activacin del S.M.U. consiste en llamar a la Cruz Roja (Tel. 065) u otros servicios
mdicos. Se le indica claramente a una persona que llame por telfono y le informe a la
operadora, lo que ha pasado, recuerde que en estos momentos es usted el nico eslabn
entre la vctima y el S.M.U. Proporcione la siguiente informacin:
Ubicacin exacta del accidente, proporcionar todos los datos que puedan servir para
encontrar el lugar ms rpido, como esquina ms cercana, calle, nmero, colonia,
municipio, telfono del cual llama, entre que calles, etc.
Descripcin de lo ocurrido.
Nmero de lesionados, indicndole cuntos nios, adultos, personas de edad
avanzada, en caso de que fueran varios.
Caractersticas de las lesiones que presentan.
Atencin que estn recibiendo.
Preguntar en cuanto tiempo llegan.
Indicarle a la persona que fue a hablar, que regrese rpido y les diga toda la
informacin que recibieron.
Este punto es de suma importancia ya que si no se activa a tiempo, el lesionado corre el
riesgo de que se le agraven las heridas, por el tiempo que se pueda perder y que no reciba
una adecuada atencin.

PRIORIDADES DE ATENCION:
Al estar frente a un lesionado es normal el no saber que atender primero y en ocasiones
comenzamos con lo ms aparatoso a veces no es lo ms importante, para eso los sistemas
de emergencias cuentan con un protocolo de atencin, el cual seguira en este orden.
1.
2.
3.
4.
5.

6.
7.
8.
9.

Evaluacin de la Escena
Evaluacin del Lesionado
Soporte Bsico de Vida
Hemorragias
Estado de Schok

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 2

Heridas
Quemaduras
Fracturas
Transporte

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EVALUACIN DE LA ESCENA
La Evaluacin de la Escena consiste en identificar los RIESGOS PRESENTES Y
POTENCIALES del lugar del accidente, para valorar la posibilidad de acceder a atender al
lesionado, identificando s la escena es segura.

EVALUACIN DEL LESIONADO

ASPECTOS IMPORTANTES:
El Examen de un lesionado ha de ser
completo
y
cuidadoso
evitando
la
manipulacin excesiva e innecesaria que
puede agravar las lesiones ya existentes o
producir unas nuevas.
Al examinar un lesionado, se debe ser
metdico y ordenado, Debe haber una razn
para todo lo que se haga.
Es importante una comparacin cuidadosa con el objeto de descubrir las deformaciones
naturales que ocasionalmente se encuentran en personas sanas.
Para poder pasar al siguiente punto de la evaluacin, deber asegurar por completo el punto
anterior.
Es pertinente aclarar el significado de los trminos signo y sntoma:
SIGNO: Lo que el auxiliador observa en el lesionado.
SINTOMA: Los que el lesionado manifiesta.
"A EL AUXILIADOR SOLO LE INCUMBE HACER UN DIAGNOSTICO PROVISIONAL,
STE SERA CONFIRMADO O MODIFICADO TAN PRONTO COMO SE HAGA CARGO UN
MEDICO. SI HUBIERA ALGUNA DUDA CON RESPECTO AL DIAGNOSTICO, EL
LESIONADO SERA TRATADO COMO SI SUFRIERA LAS MS GRAVES LESIONES"

EVALUACIN PRIMARIA (A,B,C,D,E):

Mtodo para valorar a un lesionado, determinando su situacin de salud y adems, la
localizacin de manera rpida de las posibles lesiones para as poder atenderlas.
Es el primer contacto que se tiene con el lesionado. Y su aplicacin debe de ser lo ms
rpido posible
Es necesario realizar una observacin del aspecto general del lesionado, esto se realiza por
medio del A, B, C, D, E. que consiste en lo siguiente, aplicado en ese mismo orden:
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 3

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D- DEFICIT NEUROLGICO:
Consiste en evaluar el estado de conciencia del lesionado por medio de la Nemotecnia
AVDI

Estado de
conciencia

ALERTA: Cuenta sus males (Consciente).

VERVAL: Solo contesta a preguntas.
DOLOR: Solo responde al dolor, se queja.
INCONSCIENTE: No responde con ningn estimulo

Pregntele ESTA USTED BIEN ?, una vez que formule esta pregunta cuando menos unas
dos veces, pase al siguiente paso, dependiendo el resultado obtenido:

Si la persona responde (Esta Consciente), obtenga informacin personal (Nombre,

edad, nombre de algn familiar, telfono. Etc.), datos clnicos (Que le paso,
Enfermedades que padezca, medicamentos que ingiera, etc) y pase al punto C.
Si la persona no responde (Esta Inconsciente), activar el SMU, y pase al punto A.

Una persona que no se mueve o no responde a estmulos externos quiere decir que se
encuentre inconsciente, la inconsciencia es el reflejo de un dao neurolgico. Es decir que de
alguna forma el cerebro ya ha sufrido dao y ste dao puede ir en aumento, por lo cual la
vctima requiere atencin mdica sin demora. Una persona que habla, grita, se queja del
dolor o se mueve por si sola de manera coordinada, nos refleja que el dao neurolgico es
nulo o muy leve.

A- ABRIR LAS VAS AREAS:

Persona consciente: No se abren las vas areas.
Personas inconscientes: Si se abren las vas areas.

Hay dos formas de abrir las vas areas:

Levantamiento del
Mentn: Para casos
de
pacientes
mdicos,
Si
se
sospecha que no ha
sufrido traumatismo.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

Traccin Maxilar:
Slo para casos
de personas con
traumas

III - 4

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La causa de muerte ms probable de una
persona inconsciente, tal vez sea la Obstruccin
de la Va Area (O.V.A.) con su propia lengua.
Una persona inconsciente pierde control sobre
todos sus msculos y la lengua forma parte de
ellos y al no tener control autnomo se refleja y
cae a la parte posterior de la faringe y con ello
obstruye la va area.
B- BUSCAR LA RESPIRACIN:
Consiste en realizar la tcnica de V.O.S. durante 5 segundos, para evaluar su respiracin:
Respira, respira con dificultad o no respira.

TECNICA
DE V.O.S.

VER: El levantamiento del abdomen

OIR: El sonido que proviene de su
boca
SENTIR: El aliento de su boca

C- CIRCULACIN Y CONTROL DE FUERTES HEMORRAGIAS:

Control de la circulacin; tomar el pulso por 10 segundos
en la cartida (En el cuello a un costado de la manzana
de Adn) en los primeros 5 segundos slo se verificar la
presencia del pulso, en los siguiente 5 segundos tambin
se realizar una observacin rpida y superficial del
lesionado, buscando fuertes hemorragias.
En el caso de que el lesionado estuviera conciente, slo
se revisar y atender las fuertes hemorragias, que
pudieran atentar contra su vida, y despus se debe activar el S.M.U.

E- EXPOSICIN:
Es el examen individual de cada parte del cuerpo. Es usual iniciarlo por la cabeza y seguirlo
hacia abajo, si hubiera alguna seal de probable localizacin de una herida, se podr fijar la
atencin en la parte sospechosa. As, los desgarros del vestido, los pantalones empapados
con sangre y otras pistas similares pueden sealar probables heridas.
Revisin de CABEZA A PIES del lesionado: Revisar la cabeza con la tcnica de Piano,
despus los hombros, trax, abdomen, espalda, cadera, extremidades inferiores y por ltimo
las extremidades superiores. Adems de ir palpando el cuerpo del lesionado, se tiene que
descubrir las partes del cuerpo, para poder detectar posibles lesiones que se oculten entre
las prendas, es decir, que es necesario el abrir o remover la ropa del lesionado a efecto de
exponer su cuerpo para una mejor evaluacin, sta deber, en algunos casos, ser cortada o
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 5

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abierta por las costuras, teniendo cuidado al hacerlo, en caso contrario puede ocasionar
mayores daos.
La exploracin del lesionado debe realizarse en el siguiente orden:
CABEZA: Deben palparse suavemente los huesos de la cabeza buscando los posibles
traumatismos que en sta se pueda presentar.
TORAX : Durante el examen de ste, se debe dirigir la atencin hacia los huesos que lo
conforma. Al proceder a la palpacin de las costillas el auxiliador debe iniciar su examen lo
ms cerca posible de la columna vertebral y seguir la exploracin gradualmente hacia
adelante hasta llegar al esternn.
ABDOMEN: Inspeccionar adecuadamente esta zona, dividindola imaginariamente en
cuatro partes, para su exploracin; pudiendo localizar edemas, masas, heridas, o exposicin
de vsceras, a la vez que se localizan, sitios dolorosos que nos indicarn especficamente
que hay rganos comprometidos.
COLUMNA VERTEBRAL: Evitando mover al lesionado se har una revisin cuidadosa de
la columna vertebral en todo su trayecto por medio de la palpacin. La revisin de sta parte
del cuerpo debe ser cuidadosa; si la persona esta recostada sobre su espalda, deber
introducir sus manos entre los huecos naturales que se forman en el lesionado, buscando
posibles hemorragias o deformaciones.
PELVIS: El examen de la pelvis debe llevarse a cabo por mtodos similares a los
adoptados para las costillas, Es fcil notar si los vestidos estn hmedos, lo cual puede ser
debido a la emisin involuntaria de orina. La evaluacin de dicha rea se realizar haciendo
ligera presin sobre sta.
EXTREMIDADES : Cada hueso de estas zonas debe ser objeto de examen, con lo cual se
pondr de manifiesto las heridas existentes. Primero se evaluarn las extremidades inferiores
y despus las superiores palpndolas con cuidado.
Este procedimiento (A, B, C, D, y E) se realiza completo para personas Inconscientes, pero
para quienes estn conscientes se les ha de omitir el A, B y C (Mientras le dura ese estado
de conciencia. Una vez que cae inconsciente se inicia con el A, B y C) y se debe empezar
desde el control de la hemorragia, ya que si la persona est consciente, respira y tiene pulso.
Mientras el lesionado est consciente, debe aprovechar, para obtener toda la Informacin
que pueda ser de utilidad como preguntarle:

Sntomas: Qu tiene?, qu le duele?

Alergias y medicamentos: Es alrgico a algo?, est bajo tratamiento?, ingiri su
medicamento?, hace cunto?.
Medicamentos: medicamentos que se este suministrando
Padecimientos: Enfermedades crnicas que padezca.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 6

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La ultima ingesta: A qu horas comi?, qu comi?

Eventos relacionados al trauma: Qu paso?, cmo sucedi el accidente?.
Lugares especficos donde sientan dolor
La intensidad del dolor
Partes del cuerpo que no pueda mover
Lugares donde haya perdido la sensibilidad
Y por todos lo signos y sntomas que presente, para poderlo atender de una
manera ms rpida y eficiente.
Informacin personal (Nombre, domicilio, telfono, familiar, etc.)
Informacin para poner a disposicin de los Paramdicos por si el lesionado llegara
a caer inconsciente.

RE-EVALUACIN:
Consiste en revisar que todas las atenciones que se le brindaron al lesionado, estn bien
aplicadas.

EVALUACIN SECUNDARIA:
Revisin minuciosa de cabeza a pies y cuantificacin de los signos vitales.

SIGNOS VITALES:
Respiracin: 12 a 20 por minuto.
Pulso: 60 a 80 por minuto.
Temperatura: 36 a 37 C

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 7

Tensin Arterial: Hombres 120/80;

Mujeres 110/70

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SOPORTE BSICO DE VIDA
Obstruccin de Vas Areas (O.V.A.)
DEFINICIN:
Es una obstruccin sbita de la va area superior que compromete a la trquea, la laringe y
la faringe

TIPOS DE O.V.A.:
1. O.V.A Parcial

CAUSAS DE UN O.V.A.:
1. Atragantamiento
con
extraos
2. Ahogamiento

2. O.V.A. Total

cuerpos

SIGNOS Y SNTOMAS:
1. Gestos desesperados
2. Manos al cuello
3. Abre la boca con desesperacin
4. Habla con dificultad o tose
(Obstruccin Parcial)

3. Anafilaxia: Reaccin alrgica, que provoca

que la traquea y/o garganta se cierren

5. No puede hablar ni toser (Obstruccin

Total)
6. Cianosis
7. Inconsciencia
8. No puede llorar (Bebs)

ATENCIN:
Paciente Consciente:
1. Obstruccin Parcial:
o Motvelo a toser, para que el objeto sea expulsado por el mtodo natural
2. Obstruccin Total:
o Confirmar que se trate de un O.V.A.
o Identificarse ante la vctima
o Activar el S.M.U.
o Iniciar la Tcnica de Heimlich
Parese detrs de la vctima
Coloque sus brazos alrededor de la vctima, por
debajo de los brazos de l
Localice el ombligo
Coloque dos dedos arriba del ombligo
La otra mano se coloca en forma de puo arriba
del dedo
Aplique de forma continua las compresiones
abdominales (Hacia adentro y arriba)
Contine la tcnica hasta que el objeto sea
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 8

Pacientes de Trauma

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expulsado, la vctima quede inconsciente o llegue el S.M.U.
Paciente Inconsciente:
o Dficit Neurolgico
o Activar el S.M.U.
o Abra vas areas (No extienda todo el cuello, slo un poco)
o Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira
o Busque en cavidad oral, el objeto, si no se ve no realice el barrido
o D 2 insuflaciones: El objeto no va a permitir que el aire entre
o Dar 5 compresiones en el abdomen, 2 dedos arriba del ombligo
o Repita los ciclos de 5 compresiones por 2 insuflaciones
o Realice el barrido con el dedo ndice, siempre y cuando se vea el objeto
o Continuar con la maniobra hasta que el objeto sea expulsado, el lesionado
evolucione a P.R. o P.C.R. O hasta que el S.M.U. llegue

Paro Respiratorio (P.R.):

DEFINICIN:
Es la interrupcin repentina y simultnea de la respiracin.

CAUSAS DE UN P.R.:
1. O.V.A.
2. Inhalacin de vapores o gases
irritantes
3. Estrangulamiento
4. Intoxicacin por alcohol
5. Dosis excesiva de medicamentos

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

6. Fuertes descargas elctricas

7. Traumatismo en trax
8. Shock
9. Insolacin o hipotermia.
10. Quemaduras.
11. Inflamacin de garganta

III - 9

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SIGNOS Y SNTOMAS:
1. Ausencia de respiracin.
2. Prdida
de
conocimiento
(inconsciencia).
3. Pulso filiforme (Rpido y dbil).

4. Pupilas dilatadas
5. Cianosis (No siempre)
6. Llenado capilar retardado

ATENCIN:
1. Dficit Neurolgico
2. Activar el S.M.U.
3. Abra vas areas
4. Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira
5. D 2 insuflaciones: Las insuflaciones deben de entrar fcilmente
6. Verifique el pulso: Compruebe durante 10 Seg. que la persona si tiene pulso
7. Inicia Respiracin de Salvamento:
a. Dar una insuflacin cada 3 segundos
b. Cada 12 insuflaciones verifique los signos vitales
c. Continuar con la maniobra hasta que la persona recupere la respiracin,
evolucione a P.C.R. o llegue el S.M.U.

Reanimacin Cardio-Pulmonar (R.C.P.):

DEFINICIN DE PARO CARDIO-RESPIRATORIO (P.C.R.):
Cuando el corazn no funciona normalmente la sangre no circula, se disminuye el suministro
de oxigeno a todas las clulas del cuerpo.

DEFINICIN DE R.C.P.:
Es una maniobra que combina la respiracin artificial con masaje cardaco externo, supliendo
las funciones del corazn y los pulmones.

CAUSAS DE UN P.C.R.:
1. O.V.A.
2. Ataque cardaco.
3. Hipotermia profunda.
4. Shock.
5. Traumatismo crneo enceflico.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

6.
7.
8.
9.

III - 10

Electrocucin.
Hemorragias severas.
Deshidratacin.
Paro respiratorio.

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
SIGNOS Y SNTOMAS:
1. Ausencia del pulso y respiracin (Clnicamente muerto).
2. Piel plida a veces ciantica especialmente en labios y uas.
3. Inconsciencia.
4. Pupila dilatada parcialmente a los 2 3 minutos la dilatacin es total y no
reacciona a la luz.
ATENCIN:
1. Dficit Neurolgico
2. Activar el S.M.U.
3. Abra vas areas
4. Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 seg. que la persona no respira
5. D 2 insuflaciones: Las insuflaciones deben de entrar fcilmente
6. Verifique el pulso: Compruebe durante 10 Seg. que la persona no tiene pulso
7. Inicia R.C.P.:
a. 15 Compresiones en trax, anteponiendo la letra Y
1 Ciclo
b. 2 Insuflaciones lentas y profundas cada 5 seg.
c. Repetir durante 4 ciclos
d. Despus de realizar los 4 ciclos, verificar B y C
e. Repetir los ciclos que sean necesarios, hasta que recupere los signos vitales,
alguien lo supla, llegue el S.M.U. o un Dr. indique que se suspenda la maniobra

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

III - 11

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
NOTAS:
1. Cuando son dos las personas de atencin, el encargado de
dar las insuflaciones se ubica al lado de la cabeza del lesionado,
y el encargado de dar las compresiones se ubica al lado
opuesto de su compaero, a la altura del trax, esto para facilitar
el cambio de posicin en caso de fatiga.
2. Si los dos auxiliadores desean cambiar de posicin por
fatiga, tenga en cuenta el siguiente procedimiento:
a. De compresiones a soplos: El auxiliador que da las
compresiones dice: "y cambio, y dos, y tres, y cuatro, y cinco" al completar el ciclo de
compresiones ambos auxiliadores cambian de posicin rpidamente.
b. De soplos a compresiones: El auxiliador que da los soplos al terminar dice cambio. Se
mueve rpidamente y coloca las manos en seal de espera para dar las compresiones.
3. Maniobra modificada de mandbula: Permite el
manejo de la va area en el paciente con sospecha
de lesin en la columna cervical. Se efecta,
colocando ambas palma de la manos a la altura de
los temporales del paciente, sujetando con la fuerza
necesaria para mantener la alineacin de la
columna cervical. A continuacin se colocan los
dedos pulgares sobre los huesos malares y el resto
de los dedos se colocan en el borde de la
mandbula. Con los dedos anulares y meiques de
cada mano se empuja la mandbula hacia delante y
se mantiene esta posicin.
4. En caso de que el pulso se restablezca espontneamente, suspenda R.C.P. y contine
con Respiracin se Salvamento si continua con ausencia de respiracin.
5. En caso de que la vctima recupere el pulso y la respiracin, colquela en posicin lateral
de seguridad y permanezca evaluando sus signos vitales.
6. S la vctima an cuenta con pulso y respiracin, no d masaje cardiaco, ni respiracin de
salvamento,

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 12

Pacientes de Trauma

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HEMORRAGIAS
DEFINICIN:
Rompimiento de los vasos sanguneos, originando una prdida de sangre.

CLASIFICACIN:
Capilar o Superficial: Compromete solo los vasos sanguneos
superficiales que irrigan la piel; generalmente esta hemorragia
es escasa (En pequeas gotas) y se puede controlar fcilmente.
Las
Hemorragias
Se divide en:

Venosa: Las venas llevan sangre de los rganos hacia el

corazn; Estas se caracterizan porque la sangre es de color
rojo oscuro y su salida es continua, de escasa o de abundante
cantidad.
Arterial: Las arterias conducen la sangre desde el corazn hacia
los dems rganos y el resto del cuerpo; Esta se caracteriza
porque la sangre es de color rojo brillante, su salida es
abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada

Tipologa de la Hemorragia

Las hemorragias pueden ser EXTERNAS O INTERNAS.

Hemorragia Externa: Se tiene un contacto visual con la sangre que sale a travs de
una herida.
Hemorragia Interna: Por las caractersticas de la lesin, la sangre no fluye al exterior
del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmente acumulndose debajo de la piel o
en una cavidad orgnica.

SIGNOS Y SNTOMAS DE LAS H. INTERNAS:

Abdomen muy sensible o rgido.
Hematomas en diferentes
partes del cuerpo (Moretones).
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

Prdida de sangre por recto o

vagina.
Vmito con sangre.
Manifestaciones de shock.
II - 13

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
MTODOS DE CONTENCIN DE HEMORRAGIAS:
Para el control de las hemorragias se deben de aplicar los siguientes mtodos y en el mismo
orden, adems pueden aplicarse simultneamente.
Presin Directa: Aplique sobre la herida
una compresa o tela limpia haciendo
presin fuerte. La mayora de las
hemorragias se pueden controlar con
presin directa. Si continua sangrando
coloque apsitos adicionales sin retirar el
vendaje inicial.

Mtodo de Presin Directa

Elevacin de Extremidad: La elevacin de la

parte lesionada disminuye la presin de la
sangre en el lugar de la herida y reduce la
hemorragia. Si la herida esta situada en un
miembro superior o inferior, levntelo a un nivel
superior al corazn.
Presin Indirecta: Consiste en comprimir
con la yema de los dedos una arteria
Mtodo de Elevacin y Presin Indirecta sobre la Arteria
contra
el hueso subyacente. Se utiliza
cuando
no
se ha podido controlar la
hemorragia por presin directa y elevacin de la extremidad o en los casos en los cuales no
se pueden utilizar los mtodos anteriores (fracturas abiertas). Esta tcnica reduce la
irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida como sucede en la presin directa.

PUNTOS PARA EJERCER PRESIN ARTERIAL:

En la sien (Temporal).
En el cuello (Carotdeo).
Parte interna del brazo (Humeral).
En la mueca (Radial).
Parte interna del pliegue del codo (Cubital).
En la ingle (Femoral).
En el dorso del pie (Pedio).
En la tetilla izquierda de bebes (Pulso Apical).

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 14

Pacientes de Trauma

ias

BRIGADA UNIVERSITARIA DE
PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
Crioterapia: Consiste en contener las hemorragias internas por medio del fro. Se coloca
un trozo de hielo adentro de una bolsa y envuelto un una venda para poderlo colocar sobre
la hemorragia, para que el hielo no tenga contacto directo con la piel, ya que le quemara.
Torniquete: Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves
consecuencias que trae su utilizacin y est reservado slo a los casos donde la hemorragia
es tan grave que los mtodos anteriores han fallado, como una amputacin.
PROCEDIMIENTO:
Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela
de por lo menos 4 cm de ancho. (no utilice vendas
estrechas, cuerdas o alambres).
Coloque la venda tres dedos arriba de la herida.
D dos vueltas alrededor de la extremidad.
Haga un nudo simple en los extremos de la venda.
Coloque una vara corta y fuerte. Haga dos nudos ms
sobre la vara.
Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.

Aplicacin del Torniquete

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 15

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
ESTADO DE SCHOCK
DEFINICIN:
Es la insuficiencia que presenta el sistema cardiovascular para abastecer de suficiente
sangre en circulacin a todas partes del cuerpo.

CAUSAS:
Se origina por la deficiencia que se genera en:
Corazn: ste debe operar continuamente a su mximo rendimiento.
Vasos Sanguneos: Deben cambiar constantemente de dimetro para mantener su
equilibrio de sistema.
Contenido: El sistema debe de estar completamente lleno.

TIPOS DE SCHOCK:
Schock Hipovolmico: Obedece a la prdida de sangre. Una disminucin en el volumen
sanguneo corporal significa que no hay sangre suficiente para llenar el sistema, por lo
que la circulacin falla y se provoca el schock.
Schock Neurgenico: Lo provoca la perdida de control del sistema nervioso. Cuando la
mdula espinal es lesionada en un accidente, las vas nerviosas que conectan el cerebro
con los msculos se interrumpen en el sitio de la lesin. De este modo los msculos
controlados por los nervios lesionados se paralizan temporal o permanentemente, y la
parlisis incluye a los msculos que se localizan en las paredes de los vasos
sanguneos. Por lo tanto, el dimetro de stos ya no se puede modificar, en respuesta a
los vasos en estas condiciones sera necesario un mayor volumen de sangre, pero
puesto que el sistema cardiovascular no dispone sino de la sangre suficiente para
llenarlos cuando se encuentra en estado normal, la circulacin se trastorna y
rpidamente sobreviene el schock.
Schock Psicognico: Recibe comnmente el nombre de desvanecimiento. El
desvanecimiento es una reaccin del sistema nervioso ante cierto estmulo como el
miedo, las malas noticias, la vista de sangre o de lesiones menores. Este tipo de
estmulos provoca la sbita dilatacin de los vasos sanguneos y esto causa que el flujo
de sangre al cerebro se interrumpa momentneamente, por lo que la persona cae en
estado de inconciencia o, si se prefiere, se desvanece. El desvanecimiento se corrige por
s mismo, pues tan pronto como la persona inclina la cabeza la sangre circula, llega al
cerebro y se reanudan las funciones normales. Si la cabeza del individuo ya se encuentra
inclinada antes de que llegue a perder la conciencia, a menudo es posible evitar el
desvanecimiento. La posicin sentada con la cabeza entre las rodillas permite evitarlo.
Schock Cardiognico: Se produce como consecuencia del funcionamiento inadecuado del
corazn. La circulacin apropiada de la sangre depende de la actividad continua y
eficiente del corazn, pero algunas enfermedades y asimismo algunos trastornos
debilitan el msculo cardiaco y disminuyen su rendimiento. Cuando el corazn no es
capaz de desarrollar la presin requerida para bombear la sangre a todas partes del
cuerpo, se provoca un trastorno circulatorio y se produce el schock.
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 16

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
Schock Sptico: Ocurre en caso de infeccin grave cuando las toxinas que se incorporan
a la corriente sangunea producen un efecto txico en los vasos. Las sustancias
venenosas provocan la dilatacin de los vasos sanguneo y dan lugar a complicaciones
que tienen como consecuencia la perdida de plasma a travs de las paredes de los
vasos. La circulacin presenta dos tipos trastornos: el sistema no se llena debido a la
gran dilatacin de los vasos y el volumen de sangre se reduce.
Schock Metablico: Obedece a la prdida de fluidos corporales y cambios en la qumica
corporal ocasionada por diarrea, vmito u orinacin. Este tipo de schock tambin puede
ser consecuencia de una alteracin grave en el equilibrio de las sales o de la base cida
del cuerpo durante una enfermedad, como la diabetes.
Schock Anafilctico: Se produce cuando una persona tiene contacto con algo a lo que es
alrgico en extremo. Las causas circunstanciales que provocan una reaccin violenta en
una persona sensibilizada incluye: picaduras de insectos, sustancias ingeridas,
sustancias inhaladas y sustancias inyectadas.

SIGNOS Y SNTOMAS:
Aunque el schock constituye una condicin grave para las personas que lo sufren, de
ninguna manera es irreversible. Usted puede ser una gran ayuda para el paciente siempre y
cuando sea capaz de reconocer rpidamente el problema y asimismo, tratarlo de manera
eficiente.
Los sntomas de schock se presentan cuando el paciente se queja de:
Debilidad
Un sentimiento de que la muerte es
inminente
Vrtigo
Nuseas
Sed
Pulso rpido y dbil

Respiracin rpida y superficial

Piel plida, hmeda y fra con sudor
abundante
Somnolencia
Pupilas dilatadas en ojos apagados y
sin brillo (Midriasis)
Vmito

ATENCIN:
El tratamiento a personas en estado de schock tiene prioridad sobre cualquier otra medida
de urgencia con tres nicas excepciones: correccin de trastornos respiratorios,
restablecimiento de la circulacin y control de hemorragias. Los pasos a seguir para la
atencin de una paciente en estado de schock son los siguientes:
Mantener el ABC.
Eliminar las causas.
Impida que el cuerpo pierda su calor

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

Eleve al paciente las extremidades

inferiores (Tren de Lembur).
Mantenga acostado al paciente

II - 17

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B.U.P.A.
CONTRAINDICACIN AL TREN DE LEMBUR:
No se aplicar esta posicin cuando el lesionado presente:
Fracturas en extremidades inferiores.
Fractura en crneo, cervicales o
Heridas penetrantes en torax o
columna o slo su sospecha.
abdomen.
Mujeres embarazadas.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 18

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B.U.P.A.
HERIDAS
DEFINICIN:
Son lesiones que producen prdida de la integridad de los tejidos blandos

SIGNOS Y SNTOMAS:

Los principales son

Dolor,
Hemorragia,
Destruccin o dao de los tejidos blandos.

CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS:

Cortantes o Incisas: Producidas por objetos
afilados como latas, vidrios, cuchillos, que pueden
seccionar msculos, tendones y nervios. Los
bordes de la herida son limpios y lineales, la
hemorragia puede ser escasa, moderada o
abundante, dependiendo de la ubicacin, nmero
y calibre de los vasos sanguneos seccionados.
Punzantes: Son producidas por objetos
puntiagudos como clavos, agujas, anzuelos o
mordeduras de serpientes. La lesin es dolorosa,
la hemorragia escasa y el orificio de entrada es
poco notorio; es considerada la ms peligrosa
porque puede ser profunda, haber perforado
vsceras y provocar hemorragias internas.
Corto-punzantes: Son producidas por objetos
Tipologa de la Herida
agudos y afilados, como tijeras, puales,
cuchillos, o un hueso fracturado. Es una
combinacin de las dos tipos de heridas anteriormente nombradas.
Laceradas: Producidas por objeto de bordes dentados como serruchos o latas. Hay
desgarramiento de tejidos y los bordes de las heridas son irregulares.
Por armas de Fuego: Producidas por proyectiles; generalmente el orificio de entrada es
pequeo, redondeado, limpio y el de salida es de mayor tamao, la hemorragia depende del
vaso sanguneo lesionado; puede haber fractura o perforacin visceral, segn la localizacin
de la lesin.
Raspaduras, Excoriaciones o Abrasiones: Producida por friccin o rozamiento de la piel
con superficies duras. Hay prdida de la epidermis, dolor, ardor que puede cede pronto y
hemorragia escasa. Se infecta con frecuencia.
Avulsivas: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo de la vctima. Una
herida cortante o lacerada puede convertirse en avulsiva. El sangrado es abundante.
Ejemplo: mordedura de perro.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 19

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B.U.P.A.
Contusas: Producidas por objetos duros. Hay dolor y hematoma, estas heridas se
presentan por la resistencia que ofrece el hueso ante el golpe, ocasionando la lesin de los
tejidos blandos.
Magulladuras: Son heridas cerradas producidas por golpes. Se presenta como una
mancha de color morado.
Amputacin: Es la extirpacin completa de una parte o la totalidad de una extremidad.
Aplastamiento: Cuando las partes del cuerpo son atrapadas por objetos pesados. Pueden
incluir fracturas seas, lesiones a rganos externos y a veces hemorragias externa e interna
abundantes.

ATENCIN:
Garantice el ABC.
Contener la hemorragia.
Cubrir y vendar

HERIDAS ESPECIALES
DEFINICIN:
Son aquellas que por su situacin en el cuerpo humano, ponen en peligro la vida del
lesionado, o la prdida de parcial o total de un miembro.

CLASIFICACIN:
Penetrantes en Torax: Penetran la cavidad torcica y pueden alterar el funcionamiento del
sistema respiratorio y del cardiovascular.
Signos y Sntomas:
Salida de sangre por el orificio en
Tos.
combinacin con pequeas burbujas
Palidez.
de aire y un silbido.
Pulso Filiforme.
Dolor.
Atencin:
Asegurar el ABC.
Contener las hemorragias.
Sellar la perforacin cubriendo la herida con un apsito durante la inhalacin y fjelo
con plstico, sellando por 3 de los bordes, menos por el inferior, que debe quedar suelto
para permitir que el aire pueda salir durante la exhalacin.
"No introduzca ninguna clase de material por la herida".
Coloque la vctima en posicin lateral sobre el lado afectado para evitar la complicacin
del otro pulmn. Si no soporta esta posicin o presenta dificultad para respirar, dele
posicin de semisentado ayudado con un espaldar, cojines u otros elementos para
facilitar la respiracin.
Penetrantes en Abdomen: Penetra un objeto en la cavidad abdominal. Son peligrosas por
el riesgo de lesiones en los rganos internos y por la hemorragia interna.
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 20

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B.U.P.A.
Clasificacin y sus Signos y Sntomas:
Con Exposicin de vsceras:
Dolor.
Vsceras fuera de la cavidad abdominal.
Datos de Schock.
Sin Exposicin de vsceras:
Dolor.
Datos de Schock.
Atencin:
Asegurar el ABC.
Controlar las hemorragias.
Preparase para dar RCP.
En el caso de la exposicin de vsceras, stas se deben cubrir con un lienzo hmedo
y no tratar de introducirlas de nuevo.
Aplicar un vendaje que sostenga las vsceras en su lugar.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 21

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B.U.P.A.
QUEMADURAS
DEFINICIN:
Lesin de los tejidos blandos producidos por el calor.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS:

Clasificacin, segn el agente que las produce:
Agentes Fsicos: Slidos calientes (planchas, estufas); Lquidos hirvientes (agua o
aceite) y Fro (Exposicin a muy bajas temperaturas).
Agentes Qumicos: Gasolina y en general derivados del petrleo; cidos
(Clorhdrico o sulfrico) y lcalis (Soda custica, cal o carburo).
Agentes Elctricos:
Descargas elctricas a diferentes voltajes y Agentes
radioactivos (Rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

CLASIFICACIN SEGN SU PROFUNDIDAD:

Las quemaduras se clasifican segn las capas de la piel y los tejidos profundos lesionados
(Msculos, nervios y vasos sanguneos) en:
Primer Grado: Lesiona la capa superficial de la piel. Este tipo de quemadura generalmente
es causada por una larga exposicin al sol, o exposicin instantnea a otra forma de calor
(plancha, lquidos calientes).

Signos y
Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
Inflamacin moderada.
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.

Segundo Grado: Es la quemadura en la cual se lesiona la capa superficial e intermedia de

la piel.

Signos y
Sntomas

Enrojecimiento de la piel.
Piel seca.
Dolor intenso, ardor, extrema sensibilidad
Gran sensibilidad en el lugar de la lesin.
Se caracteriza por la formacin de ampollas.
Dolor intenso.
Inflamacin del rea afectada.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 22

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B.U.P.A.
Tercer Grado: Es la quemadura donde estn comprometidas todas las capas de la piel;
afectan los tejidos que se encuentran debajo de la piel como vasos sanguneos, tendones,
nervios, msculos y pueden llegar a lesionar el hueso. Este tipo de quemadura se produce
por contacto prolongado con elementos calientes, custicos o por electricidad.

Signos y
Sntomas

Piel seca.
Piel acartonada.
No hay dolor debido a la destruccin de
las terminaciones nerviosas.

QUEMADURAS GRAVES:

Se consideran
Quemaduras
Graves

Las que dificultan la respiracin.

Las que cubren ms de una parte del cuerpo.
Las quemaduras en la cabeza, cuello, manos, pies o
genitales.
Las quemaduras en un nio o un anciano.
Las quemaduras extensas o profundas.
Las quemaduras causados por sustancias qumicas,
explosiones o electricidad.

ATENCIN:
Asegure el ABC .
Cubra la lesin con un lienzo hmedo.
Coloque al lesionado en una posicin cmoda, sin que la lesin tenga contacto con otro
objeto.
Retire cuidadosamente anillos, reloj, pulsera, cinturn o prendas ajustadas que compriman
la zona lesionada antes de que esta se comience a inflamar.
Retire cualquier prenda que est caliente por cualquier lquido hirviente.
Inmovilice las extremidades gravemente lesionadas.
D tratamiento preventivo para estado se schock.
Preprese para RCP
Tranquilice a la vctima y a sus familiares.
No rompa las ampollas, para evitar infecciones y mayores traumatismos, adems de que
stas son un sistema de defensa del organismo, para evitar la deshidratacin.
No aplique presin contra la quemadura.
Si se presenta en manos o pies coloque gasa entre los dedos antes de colocar la venda.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 23

Pacientes de Trauma

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B.U.P.A.
ATENCIN A UNA QUEMADURA PRODUCIDA POR QUMICOS:
Lave con abundante agua a corriente y a temperatura ambiente el rea quemada (ojos,
piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.
Cubra la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones

PROHIBICIONES:
No retirar prendas adheridas a la piel
No aplique ungentos.
No Rompa las Ampulas.
No retire la piel desprendida.
No junte piel con piel.

REGLA DEL NUEVE:

Determina la extensin de la quemadura en un
adulto.
9 % para cabeza y cuello.
9 % para cada uno de los miembros superiores.
18 % para la cara anterior del tronco.
18 % para la cara posterior del tronco.
18 % para cada uno de los miembros inferiores.
1 % para la regin genital.

Regla del Nueve

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 24

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B.U.P.A.
FRACTURAS
DEFINICIN:
Es la ruptura de un hueso o la prdida de continuidad del sistema seo.
Las lesiones de los huesos, articulaciones y msculos ocurren con frecuencia. Estas son
dolorosas pero raramente mortales; pero si son atendidas inadecuadamente pueden causar
problemas serios e incluso dejar incapacitada a la vctima.
Estas lesiones solamente pueden poner la vida en peligro si van acompaadas de
hemorragia arterial o si comprometen el sistema nervioso, produciendo parlisis como en las
fracturas de la columna vertebral.

CLASIFICACIN:
FRACTURA
CERRADA:
Es aquella en la cual el
hueso se rompe y la piel
permanece intacta.
Las fracturas
pueden ser

FRACTURA
ABIERTA:
Implica la presencia de una
herida abierta y salida del
hueso
fracturado
al
exterior.

Clasificacin de las Fracturas

LUXACIONES:
DEFINICIN:
Se observa cuando un hueso se ha desplazado de su articulacin. Este desplazamiento es
causado, generalmente, por una fuerza violenta que desgarra los ligamentos que mantiene
los huesos en su sitio.
Cuando un hueso se sale de su sitio la articulacin deja de funcionar. El hueso desplazado a
menudo forma una hinchazn, una prominencia, o una depresin, que normalmente no esta
presente.
Las articulaciones ms afectadas son: hombro, codo, cadera, rodilla, tobillo, dedo pulgar,
dedo grueso del pie y mandbula; y en caso de accidente automovilstico es frecuente la
luxacin de las vrtebras cervicales.
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 25

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B.U.P.A.
ESGUINCES

DEFINICIN:
Cuando una persona se tuerce una articulacin,
los tejidos (msculos y tendones) que estn bajo
la piel, se lastiman, la sangre y los fluidos se
filtran a travs de los vasos sanguneos
desgarrados y ocasionan inflamacin y dolor en
el rea de la lesin.
Un esguince serio puede incluir una fractura o
luxacin de los huesos de la articulacin. Las
articulaciones que se lastiman con ms facilidad
son las que se encuentran en el tobillo, codo, la
rodilla, la mueca y los dedos.

DESGARRO MUSCULAR
DEFINICIN:
Ocurre cuando los msculos o tendones se estiran y se desgarran. Las distensiones a
menudo son causadas al levantar algo pesado o al forzar demasiado un msculo,
generalmente afectan a los msculos del cuello, la espalda, los muslos o la parte posterior
de la pierna (la pantorrilla).

SIGNOS Y SNTOMAS:
A menudo no es posible, determinar si se trata de una lesin en un msculo, hueso o
articulacin; sin embargo, algunas seales pueden darle indicios. La determinacin del tipo
de lesin y su gravedad, generalmente se hacen por medio de las radiografas.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 26

Pacientes de Trauma

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PRIMEROS AUXILIOS

B.U.P.A.
SIGNOS Y SNTOMAS DE LESIONES EN TEJIDO OSTEOARTICULARES
LESIN
SIGNOS Y SNTOMAS

DOLOR

IMPOTENCIA
FUNCIONAL
INFLAMACIN
ENROJECIMIENTO
CREPITACIN

FRACTURA

LUXACIN

ESGUINCE

DESGARRO

Localizado en la
Localizado en la zona
Localizado en la
articulacin y aumenta
lesionada y aumenta con
articulacin y aumenta al
con el movimiento y la
el movimiento
tacto
inflamacin
Incapacidad de
Imposibililad de
Relativo al grado de
movimiento
movimiento
esguince
En el sitio de la lesin, producida por la acumulacin de lquidos (Plasma)
como respuesta al trauma
Amoratamiento o enrojecimiento de la zona lesionada
Chasquido (Ruido
producido por el roce de
los fragmentos seos)

Dolor sbito con

sensacin de tirn

Gran incapacidad
Relativo al tipo de
desgarro

ATENCIN GENERAL:
Si sospecha que hay lesin grave en un msculo, hueso o articulacin realice lo siguiente:
Asegure el ABC.
Verifique el llenado capilar en las uas de la extremidad lesionada (Durante los 5 seg.
es normal).
Verifique si hay sensibilidad en el miembro lesionado.
INMOVILICE, la parte lesionada.
Verifique el llenado capilar para asegurar que este bien inmovilizado.
Traslade el lesionado.
Para realizar la inmovilizacin del rea lesionada, es necesario que usted tenga lo siguiente:
Frulas Rgidas: Tablas, Cartn, etc.
Frulas Blandas: Manta doblada, almohada, etc.
Vendas Triangulares, o elementos para amarrar o sostener como: Tiras de tela,
corbatas, pauelos, paoletas, etc.
Caractersticas de una frula:
Rgida.
Debe abarcar las dos articulaciones ms prximas.
Debe de ser lo suficientemente ancho para abarcar la extremidad.
Cmoda

TRATAMIENTO EN REAS ESPECFICAS DEL CUERPO:

Fractura de Clavcula:
Se inmoviliza con un vendaje en forma de ocho, que consiste en pasar la venda doblada, por
debajo de sus axilas y sobre sus hombros (Por encima de la clavcula) y cruzarla en la
espalda, el lesionado debe lanzar los hombros hacia tras y los debe mantener ah mientras
se le inmoviliza haciendo un nudo ajustado en la espalda, para que la clavcula no tenga
movimiento.
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 27

Pacientes de Trauma

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B.U.P.A.
Fractura de la Mano y de los Dedos:
Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la
mueca.
Coloque una frula desde el codo hasta la punta de los
dedos y amrrela.
En caso de fractura de una falange de los dedos podemos
usar como frula un abatelenguas acolchado, desde la punta del
dedo hasta la articulacin de la mano. Lo fijamos con esparadrapo.
Fractura de Cadera (Pelvis):
Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la
pelvis. Una lesin en los huesos de la pelvis puede ser tanto como
mortal. Debido a que estos huesos grandes sirven para proteger rganos internos
importantes del cuerpo, un golpe fuerte puede causar una hemorragia interna. Aunque una
lesin grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan ms tiempo en desarrollarse.
Puesto que una lesin en la pelvis tambin puede afectar la parte inferior de la columna
vertebral, lo mejor es no mover la vctima innecesariamente e inmovilizarla como lesionado
de la columna.
Tome las medidas necesarias para reducir la
posibilidad de que la vctima entre en estado de
shock.
Si la lesin es leve, manjela como lesionado de
fmur colocando una venda triangular ancha en la
cadera, anudando al lado contrario de la lesin.
Fractura de Fmur:
Acueste la vctima sobre la espalda.
Coloque dos frulas; una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna del
muslo hasta el tobillo y amrrela.
Si no dispone de frulas amarre las dos piernas (Frula anatmica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias seas (Rodilla y tobillo).
Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.
Fractura de Tobillo o Pie:
No retire el zapato si es plano, porque
este mismo sirve para inmovilizar la fractura.
Haga una frula en L que cubra el pie y la
parte inferior de la pierna y amarre.
Si no dispone de una frula, inmovilice
utilizando una almohada o abrigo (Frula
blanda).

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 28

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B.U.P.A.
Esguince y Desgarre:
Enfre el rea lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor en
un esguince o desgarro manteniendo fra el rea lesionada.
Inmovilice la lesin de brazos o piernas con vendaje elstico.
Fractura de Mandbula:
Pdale a la vctima que cierre la boca, para que
los dientes superiores e inferiores hagan contacto.
Coloque un vendaje por debajo del mentn y
amrrelo en la parte superior de la cabeza pasndola
por delante de las orejas.
Fractura de Crneo:
Las fracturas de crneo generalmente provocan daos
o alteraciones del cerebro, que ocasionan la
disminucin o prdida de la conciencia.
Seales fractura de crneo:
Palidez.
Cefalea (Dolor de cabeza), nauseas, vomito que generalmente sale a presin (Vmito
de Proyectil).
Prdida de la conciencia.
Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en nios.
Prdida del equilibrio.
Convulsiones.
Sangrado o salida de liquido claro, por la nariz, boca u odo.
Prdida completa o parcial de sensibilidad.
Pulso alterado, generalmente filiforme (Rpido y dbil).
Respiracin alterada.
Problemas de visin, mirada perdida, pupilas dilatadas o de diferente tamao y ojeras
(Ojos de mapache).
La vctima puede sentir somnolencia (Sueo) o confusin o incluso perder el
conocimiento.
Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.
Tratamiento fractura de craneo
Inmovilice la cabeza. Si esta inconsciente inmovilice el cuello.
Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cbrala sin hacer presin.
Si sale alguna secrecin, lquido claro o sangre del odo, cubralo con un apsito
estril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje. No tapone el odo.
Controle el pulso y respiracin; si estos estn ausentes, inicie Reanimacin CardioPulmonar.
Mantngalo abrigado.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 29

Pacientes de Trauma

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B.U.P.A.
Fractura de Columna Vertebral:
Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesin severa, por la
complicacin que puede presentarse si la atencin inmediata no es adecuada, ya que
pueden presionar una seccin de la medula espinal y llevar a la parlisis de miembros
superiores e inferiores o a la muerte de la vctima. Las dos regiones ms vulnerables son el
cuello (Regin cervical) y la cintura (Regin lumbar).
Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los
ocasionados por accidentes automovilsticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre
los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones
deportivas.
Signos y sntomas de la fractura de columna:
Cambios en el estado de conciencia.
Dolor e inflamacin en el rea de la fractura.
Imposibilidad de mover los brazos y piernas.
Hormigueo, disminucin o prdida de la sensibilidad en manos o pies.
Dificultad respiratoria.
Atencin de la fractura de columna:
Asegure el ABC.
Valore la sensibilidad y movilidad: Si
la vctima esta consiente pregntele si
puede mover los brazos y las piernas o si
siente hormigueo; pdale que mueva uno
por uno los dedos de las manos y los pies;
Si la vctima esta inconsciente, utilice un
alfiler, gancho o llaves, para tocar con ellos
la planta de los pies y la palma de las
manos. Si hay sensibilidad la vctima
reaccionara doblando los dedos.
Asuma que toda vctima de
accidente grave tiene fractura, de columna
vertebral, mxime si se encuentra
inconsciente.
Coloquen la vctima boca arriba, por
medio del movimiento de rotacin, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello los
cuales debern estar cuidadosamente siendo sometidos a ligera traccin,.esta medida
impide que el cuello se doble y que los bordes de los huesos fracturados rompan la mdula.
Coloque collarn
Despus de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la vctima de lado (Rotacin)
mientras el auxiliador a la cabeza continua manteniendo traccin del cuello; entre tanto otro
auxiliador coloca una tabla rgida o camilla y la empaquetan para inmovilizarla.
Las manos se colocan debajo de la pretina del pantaln o asegrelas sobre el trax.
Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda. Se
necesitan 4 auxiliadores.
Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 30

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Fractura de Costillas:
Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o
tambin pueden poner en peligro la vida de una persona.
Signos y sntomas de las fracturas de costillas:
Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios y con la tos.
Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.
Deformacin del trax.
La persona se encuentra inclinada haca el lado de la lesin.
Atencin de las fracturas de costillas:
Haga que descanse en una posicin que le sea
cmoda al respirar; la posicin semisentada es la mas
recomendada.
Sujete el brazo de la vctima junto al pecho con el
lado lesionado, este le servir para apoyar el rea
lesionada y le permitir respirar mejor.
Use una almohada o una manta doblada para
sostener y mantener inmvil la fractura.
Si existe una herida cbrala totalmente.

Elabor: Jos Alberto Ramos Smano

II - 31

Pacientes de Trauma