Caractersticas sonogrficas de las neoplasias maligna heptica

Desde el punto de vista ecogrfico existe un considerable solapamiento en

la apariencia de las masas hepticas focales, siendo con frecuencia
imposible diferenciar una lesin benigna de una maligna.
Tambin la sensibilidad de los ultrasonidos para detectar una LOE variar en
funcin de su tamao, su localizacin o la patologa heptica de base.
LESIONES FOCALES SLIDAS
MALIGNAS: tumores hepticos primarios, metstasis
Hepatocarcinoma: su aspecto ecogrfico es variable: masa o ndulos
hipoecoicos, ecgenos o complejos. Las lesiones pequeas suelen ser
hipoecoicas reflejando un tumor slido sin necrosis. A medida que aumenta
de tamao el tumor tiende a hacerse heterogneo debido a la necrosis y a
la fibrosis. El estudio con Doppler muestra una lesin hipervascularizada.
Carcinoma Fibrolamelar: en la ecografa se visualiza una masa grande,
solitaria, bien definida y lobulada, con ecoestructura variable y a veces con
una escara central hiperecoica.
Colangiocarcinoma: se presenta con masas homo o heteregeneas grandes
(5-15cm) con bordes irregulares y ndulos satelitales, predominantemente
hiperecoicas, a veces clculos o masas ecognicas intraductales y dilatacin
de la va biliar intraheptica.
METSTASIS HEPTICAS
Ecognico: tumores de origen digestivo, HCC, carcinoma renal
Hipoecoico: mama, pulmn, linfoma
Ojo de toro o diana: pulmn
Metstasis calcificada: adenocarcinoma mucinoso
gstrico, tumores pancreticos endocrinos
Difuso: carcinoma de mama y pulmn, melanomas

de

colon,

adenoca