Paciente: Blanca Martnez Perea de 38 aos de edad, se le realiza interrogatorio
gineco-obtetra. Tabaquismo desde los 20 aos con 10 cigarrillos al da. Refiere
IVSA a los 15 aos. NPS: 3. Ciclos menstruales irregulares, 28/7. FUM 02/08/09. Refiere utilizar DIU desde hace 4 aos sin cambio ni revisin previa. Antecedente de prurito XXX, adems de tener flujo verde-amarillento. Sin citologas anormales previas. Multipara con 8 gestasde las cuales 6 partos, 2 abortos. A la Exploracin Ginecolgica se identifica ectropin. Los resultados de las pruebas diagnsticas arroja presencia de sangre XX, reaccin inflamatoria XXXX, hongos XXX, Trichomonas XXX, con una actividad estrognica buena; con un diagnstico citolgico sospechoso (clase III), adems de presencia de coilocitos y una displasia cervical severa (NIC III). Al examen colposcpico