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ANEXO N 19

Cdigo:

FORMATO IPERC CONTINUO

Versin:
Fecha:
Pgina 1 de 1

MATRIZ DE EVALUACIN DE RIESGOS

SEVERIDAD
Catastrfico

11

Fatalidad

12

16

NIVEL DE
RIESGO

ALTO

Permanente

13

17

20
MEDIO

Temporal

10

14

18

21

23

Menor

15

19

22

24

25

A
Comn

Ha
sucedido

Podria
suceder

BAJO

DESCRIPCIN

PLAZO DE
CORRECCIN

Riesgo intolerable, requiere controles

inmediatos. Si no se puede controlar
PELIGRO se paraliza los trabajos
operacionales en la labor.

0-24 HORAS

Iniciar medidas para eliminar/reducir el

riesgo . Evaluar si la accin se puede
ejecutar de manera inmediata

0-72HORAS

Este riesgo puede ser tolerable .

1 MES

Prcticamente
Raro que
imposible
que
suceda
suceda

FRECUENCIA

DATOS DE LOS TRABAJADORES:

NIVEL/ AREA

HORA

NOMBRES

FIRMA

IPERC CONTINUO
DESCRIPCIN DEL
PELIGRO
DESPRENDIMIENTO DE ROCAS
DERRAME DE ACEITE

RIESGO

EVALUACIN IPER

MEDIDAS DE CONTROL A
IMPLEMENTAR

EVALUACIN RIESGO
RESIDUAL

DAO A PERSONAS O EQUIPOS

DAO A LAS PERSONAS

TRABAJOS EN ALTURA

CADA DE PERSONAS O EQUIPOS

MANIPULACIN DE MATERIALES
PELIGROSOS
OPERACIN DE VEHICULOS
RUIDO

DAO A PERSONAS Y AMBIENTE DE TRABAJO

DAO A LAS PERSONAS Y EQUIPOS
DAO A LAS PERSONAS

VENTILACIN EN LA ZONA DE
TRABAJO

DAO A LA PERSONA O EQUIPOS

CAMBIO DE LLANTAS

DAO A LA PERSONA Y EQUIPOS

. Otros.

SECUENCIA PARA CONTROLAR EL PELIGRO Y REDUCIR EL RIESGO.

12
DATOS DE LOS SUPERVISORES

HORA

NOMBRE SUPERVISOR

MEDIDA CORRECTIVA

NOTA: Eliminar Peligros es Tarea Prioritaria antes de Iniciar las Operaciones Diarias

FIRMA