DECLARACIN JURADA SIMPLE

DE NO PARENTESCO
SEOR/A
DIRECTOR/A SERVIU REGIN ___________________________________________
PRESENTE

Por la presente, yo _____________________________________________________________

R.U.N. N ___________________________________ declaro bajo fe de Juramento que
NO
SOY
PARIENTE
con
mi
VENDEDOR/A
identificado/a
como:
_________________________________________________ R.U.N.: N ___________________
Asimismo, declaro estar en conocimiento que si estos datos adolecieren de
inexactitud, ser sancionado/a.
Atentamente,
DIRECCIN: ______________________________________ POBLACIN: _______________
TEL/CEL: ___________________________________
Correo Electrnico: ____________________________________________________________

FIRMA DEL/LA DECLARANTE

FECHA:

DECLARAC. JURADA SIMPLE NO PARENTESCO

La declaracin que usted firma por el presente documento es un documento legal que puede
ser utilizado en el caso que se compruebe que los datos informados faltan a la verdad.

Formulario GRATUITO otorgado por:

SERVIU REGIN DE MAGALLANES Y ANTRTICA CHILENA
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