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Manual Toma de Muestra Lab - Hosp Salvador
Manual Toma de Muestra Lab - Hosp Salvador
LABORATORIO CENTRAL
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Entrada en vigencia
ltima
actualizacin
N de
actualizacin
Vigencia
Prxima
revisin
Agosto 2009
Agosto 2010
2 Aos
Agosto 2012
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APROBADO POR
AUTORIZADO POR
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METROPOLITANO ORIENTE
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APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
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NDICE
I.
NDICE
II.
INTRODUCCIN
III.
OBJETIVO
IV.
V.
GRUPO DETRABAJO
VI.
CONTENIDO
Instrucciones al paciente ambulatorio para la toma de muestra
Ayuno del paciente
Recoleccin de orina aislada
Recoleccin de orina de 24 horas
Tiempo de sangra
7
8
9
11
12
13
14
16
18
19
20
21
18
23
23
25
26
28
30
31
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32
33
34
35
37
39
41
43
44
45
49
51
52
54
56
58
59
60
61
62
63
65
67
69
71
73
75
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78
80
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HEMATOLOGA
Hemograma
Recuento celular diferencial
Velocidad de sedimentacin globular (VHS)
92
93
95
97
COAGULACIN
Dmero D
Factor v
Fibringeno
Tiempo de protrombina (TP)
Tiempo de sangra (IVY modificado)
Tiempo de tromboplastina parcial activada (TTPA)
98
99
100
101
102
104
105
INMUNOQUMICA
Alfafetoproteina
Antgeno prosttico especfico total (psa total)
Antgeno prosttico especfico fraccin libre (psa libre)
Beta 2 microglobulina
Ciclosporina, niveles de
Ferritina
Insulina
Insulina curva de 2 puntos
Hormona gonadotrofina corinica ( -hcg)
Hormona tetrayodotironina libre (t4 libre)
Hormona tiroestimulante (tsh)
Hormona triyodotironina (t3)
Troponina i cardaca (Tni)
107
108
109
110
111
112
113
115
116
117
118
119
120
121
122
VII. ANEXOS
ANEXO 1 :
123
ANEXO 2:
133
ANEXO 3:
SUSTANCIAS INTERFERENTES
138
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II.
INTRODUCCIN
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III.
OBJETIVO.
RESPONSABLE
GRUPO DE TRABAJO
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V.
CONTENIDO
No debe ingerir alimentos slidos o lquidos (excepto agua) durante 12 horas antes
del examen.
No debe esperar de pie, ni cargar objetos pesados mientras espera para la toma de
muestras.
_____________________________________________________________________________
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____________________________________________________________________________
3. Examen de orina de 24 horas
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que
haya recibido otra indicacin. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
-
Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente (botella) limpio y seco, toda la orina que
elimine durante las 24 horas siguientes, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
Debe llevar toda la orina recolectada a la Toma de Muestra del Laboratorio Central, el
mismo da que termin la recoleccin .Antes de de 2 horas.de la ltima recoleccin.
No contaminar la orina con papel higinico, deposiciones o flujo menstrual. En este ltimo
caso, la recoleccin de orina debe realizarse una vez finalizado el perodo menstrual.
_____________________________________________________________________________
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BIOQUMICA CLNICA
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CIDO LCTICO
CDIGO FONASA: 0302004
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 4.5 19.8 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Debe tener reposo, por lo menos 30 minutos antes de la prueba. Evitar el ejercicio intenso el da antes de
la prueba. Se requiere ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Tomar la muestra sin torniquete, indicar al paciente que no cierre y abra la mano durante la toma de
muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma
VOLUMEN NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar, tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor
slido a prueba de derrames. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas pacientes servicio crticos y urgencia.
5 horas pacientes hospitalizados
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Los valores elevados son indicativos de hipoxia celular, se produce en patologas como alcoholismo, coma
heptico, shock, hipernatremia, diabetes mellitus, neoplasias y peritonitis. Se ve disminuido en
hiponatremia.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba.
Frmacos que interfieren:
Epinefrina (altas dosis), etanol, fructosa, glucosa, metilprednisolona, terbutalina, provocan un aumento en
la concentracin de lactato.
Azul de metileno, morfina provocan una disminucin.
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CIDO RICO
CDIGO FONASA: 0302005
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: COLORIMTRICO, URICASA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres: 3.5 - 7.2 mg/dl
Mujeres: 2.6 - 6.0 mg/dl
INSTRUCCIONES PARA EL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. Evitar el consumo de caf y otros alimentos ricos en cafena.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Ninguna recomendacin especial.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA
Se utiliza para el diagnstico y tratamiento de numerosos desrdenes renales y metablicos, entre los que
se incluyen gota, leucemia, psoriasis, falla renal, mieloma mltiple, linfoma, policitemia, toxemia de
embarazo, entre otros.
LIMITACIONES
Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Bloqueadores Badrenrgicos, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas, epinefrina, etanol, hidroxiurea, teofilina,
cafena producen un aumento del cido rico srico.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES:
Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
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LABORATORIO CENTRAL
UTILIDAD DIAGNSTICA
Se utiliza para valorar el origen hiper-uricosrico de los clculos eliminados en la orina.
LIMITACIONES: Medicamentos que alteran el resultado: cafena, aminofilina y vitamina C.
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ALBMINA
CDIGO FONASA 0302060
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: COLORIMTRICO PRPURA DE BROMO CRESOL
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <60 aos 3.5 5.0 g/dl
>60 aos 3.4 4.8 g/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
El paciente debe venir en ayuna de 8 horas antes de la prueba. Consumir una dieta baja en grasas el da
antes del examen.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la aplicacin prolongada de torniquete.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas para pacientes hospitalizados.
7 horas pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA: Es una determinacin aproximada de las dos fracciones sanguneas, aumenta
en edemas y disminuye en cirrosis, colitis ulcerosa, deshidratacin, dao renal, inflamacin, infeccin
entre otras.
LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que
interfieren: Progesterona produce un aumento de la albmina. Alopurinol, clorpropamida, cisplatino,
estrgenos, ibuprofeno, nitrofurantona, anticonceptivos orales, fenitoina, prednisona, cido valproico,
fenilbutazona, producen una disminucin de la albmina.
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AMILASA
CDIGO FONASA 0302008
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: DEGRADACIN DE SUSTRATO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 70 aos 25 125 U/L
> 70 aos 20 170 U/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba. No ingerir alcohol por lo menos 24 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la obtencin de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes Servicios Crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Su determinacin es til en el diagnstico de pancreatitis aguda, elevndose sus niveles 2 horas despus
de inicio de sta, alcanzando el mximo a las 24 horas y recuperando sus niveles normales 2 a 3 das
despus. Aumenta tambin en edemas, cncer pancretico, pulmonar, cetoacidosis diabtica, colecistitis
aguda, embarazo ectpico, entre otras. Disminuye en absceso heptico, caquexia, cirrosis, colitis
ulcerosa, deshidratacin, dao renal, alcoholismo, fibrosis qustica avanzada, toxemia del embarazo, entre
otras.
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LIMITACIONES:
Muestras lipmicas y muy hemolizadas invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: alcohol, captopril,
cimetidina, corticosteroies, estrgenos, furosemida, ibuprofeno, indometacina, cido mefenmico,
metildopa, nitrofurantona, anticonceptivos orales, sulfonamidas, tetraciclina, cido valproico, producen un
aumento de la amilasa srica.
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AMONIO
CDIGO FONASA 0302010
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: DETERMINACIN ENZIMTICA.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 31 123 g/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Se requiere ayuno. No fumar 8 a 10 horas antes de la prueba.
Evitar el estrs y el ejercicio extenuante antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Recolectar la muestra sin torniquete.
Evitar la hemlisis de la muestra.
No recolectar durante la hemodilisis.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 4 ml, o el volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo),
tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia.
5 horas para pacientes hospitalizados
UTILIDAD DIAGNSTICA: Se observa concentraciones elevadas de Amonio en insuficiencias hepticas
graves, como en el sndrome de Reye, la hepatitis vrica o la cirrosis.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba.
Frmacos que interfieren: sales de amonio, barbitricos, furosemida, tiazidas, acetazolamida, etanol, cido
valproico producen aumento del amonio en sangre. Kanamicina, lactulosa, levodopa, neomicina, cigarrillo,
producen una disminucin del amonio en sangre.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
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LABORATORIO CENTRAL
Evaluacin, clasificacin y seguimiento de las ictericias tanto del adulto como neonatales. La
hiperbilirrubinemia se clasifica como conjugada y no conjugada. La conjugada es heptica, colestsica,
cirrosis biliar primaria, hepatitis, ictericia familiar y la post heptica, por obstruccin biliar por clculos,
cncer o malformaciones de la va biliar. La hiperbilirrubinemia no conjugada se clasifica en preheptica
(estados hemolticos y hematomas extensos) y la heptica (sndrome de Gilbert y Crigler-Najjar e ictericia
neonatal).
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
Medicamentos que alteran el resultado: cido ascrbico, cido acetilsaliclico, clorpromazina, eritromicina
entre otros.
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CALCIO
CDIGO FONASA 0302015
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO MEDICIN COLORIMTRICA. ARSENAZO DEL COMPLEJO AZUL PRPURA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8.9 10 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: Ayuno de 8 horas.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
No obtener la muestra durante la hemodilisis.
Evitar el uso prolongado del torniquete.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes de los Servicios Crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: anticidos alcalinos, andrgenos,
sales de calcio, furosemida, tiazidas, litio, progesterona, PTH,
tamoxifeno, vitamina D y A, aumentan el calcio en sangre. Albuterol, gentamicina, calcitonina,
carbamazepina, corticosteroides furosemida, estrgenos (pacientes post menopusicas), glucosa,
insulina, sales de magnesio, fenitona, tetraciclina disminuyen el calcio srico.
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LABORATORIO CENTRAL
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Hay hipercalemia debida a tumores malignos e hiperparatiroidismo primario y hay hipocalcemia por
insuficiencia renal, hipoparatiroidismo, deficiencia de vitamina D e hiperparatiroidismo secundario.
LIMITACIONES: El uso de recipientes sucios, invalida la prueba por posible contaminacin.
Edicin: 14-08-09
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LABORATORIO CENTRAL
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LABORATORIO CENTRAL
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LABORATORIO CENTRAL
COLESTEROL TOTAL
CDIGO FONASA 0302067
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: CHOD-PAP. ENZIMATICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 200 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba.
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba.
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no tener alimentos ricos en colesterol
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios
USO PREFERENTE DE LA PRUEBA:
Medicin del riesgo de ateroesclerosis, hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se asocia
a exmenes como Colesterol HDL, Colesterol LDL y Triglicridos.
LIMITACIONES: Muestras lipmicas, ictricas y muy hemolizadas invalidan la prueba.
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METROPOLITANO ORIENTE
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APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
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SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
COLESTEROL- HDL
CDIGO FONASA 0302068
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: ENZIMTICO CON DETERGENTE ACELERADOR SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombres : > 35 mg/dl
Mujeres : > 40 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba.
No ingerir alcohol 24 horas antes de la prueba.
Consumir una dieta estable en colesterol tres semanas antes de la prueba.
La cena anterior a la prueba debe ser con bajo contenido graso y no contener alimentos ricos en
colesterol.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 pacientes hospitalizados
7 pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Medicin del riesgo de ateroesclerosis e hipercolesterolemia, enfermedad coronaria entre otros. Se
asocia a exmenes como Colesterol total, Colesterol LDL y Triglicridos.
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
Edicin: 14-08-09
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LABORATORIO CENTRAL
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LABORATORIO CENTRAL
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SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
CREATININA
CDIGO FONASA: 0302023
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: PICRATO ALCALINO
INTEVALO DE REFERENCIA ADULTO: Hombres 0.7 1.3 mg/dl
Mujeres 0.6 1.1 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
Evitar el ejercicio 8 horas antes y la ingesta de carnes rojas 24 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
No obtener la muestra durante la hemodilisis.
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Es un indicador especfico de funcin renal, que muestra el equilibrio entre la formacin y la excrecin de
creatinina. Los valores son un 20 a 40% mayores en las ltimas horas de la tarde que en la maana. La
Creatinina se eleva en dao renal, en necrosis msculo-esqueltica, trauma, distrofia muscular progresiva,
esclerosis lateral amiotrfica, amiotona, congestiva, dermatomiosis, miastenia gravis, ayuno prolongado y
acidosis diabtica.
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba.
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ELECTROLITOS
CDIGO FONASA: 0302032
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: POTENCIOMETRA, IN SELECTIVO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Na: 135 145 meq/L
K: 3.5 5.0 meq/L
Cl: 98 110 meq/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
No obtener la muestra durante la hemodilisis.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
Jeringa con heparina de Litio
VOLUMEN MNIMO NECESARIO:
Tubo: 3 ml
Jeringa: 3 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
Las jeringas con sangre se deben transportar al laboratorio luego de ser tomada la muestra, en
contenedor con hielo.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra para tubos con sangre.
Las muestras de sangre total en jeringa se deben transportar antes de 30 minutos al laboratorio para su
procesamiento.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para servicios crticos y urgencia,
5 horas para pacientes hospitalizados,
7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
Estudios de alteraciones electrolticas, estudios de hipertensin.
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren:
Na: ACTH, esteroides anablicos, andrgenos, clonidina, corticosteroides, estrgenos, metildopa,
anticonceptivos orales, fenilbutazona.
Na: Aminoglicsidos, amfotericina B, inhibidores de la ECA, captopril, carbamazepina, clorpropamida,
cisplatino, furosemida, tiazidas, espironolactona, fluoxetina, heparina, indometacina, oxitocina,
vasopresina, antidepresivos tricclicos.
K: Inhibidores de la ECA, ciclofosfamida, vincristina, ciclosporina, epinefrina, heparina, litio, manitol,
antiinflamatorios no esteroidales, espironolactona,tetraciclina.
K: Salbutamol, albuterol, aminoglicosdos, amfotericina, cisplatino, corticosteroides, furosemida, tiazidas,
EDTA, glucosa, insulina, levodopa, penicilina G.
Cl: Andrgenos, estrgenos, metildopa, fenilbutazona, tiazidas.
Cl: Bicarbonatos, corticotropina, furosemida, manitol, tiazidas, teofilina.
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado en orina de 24 hora, es muy
importante que la recogida de la orina sea completa.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya
recibido otra indicacin y no debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo
largo del da, la noche siguiente, incluyendo la primera orina de la maana siguiente al levantarse.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la
recoleccin identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los
dos apellidos del paciente escritos con letra legible. Transportar la orina a la Unidad de
Laboratorio Clnico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Verificar la correcta rotulacin de todos los envases antes del envo al Laboratorio. Si el volumen de orina
es medido en la Toma de Muestra, se debe anotar el valor en la orden mdica y enviar una alcuota de la
orina en el tubo correspondiente.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Recipientes limpios y secos.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO:
Toda la orina de 24 horas o una alcuota de 10 ml con el volumen total de las 24 horas marcado.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Enviar los recipientes tapados, en posicin vertical, para evitar derrames, a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde el trmino de la recoleccin de la muestra.
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FSFORO
CDIGO FONASA: 0302042
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: FOSFOMOLIBDATO UV
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.3 4.7 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
No obtener muestras despus de la hemodilisis.
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas para pacientes hospitalizados,
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
El fsforo inorgnico constituye solo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis respiratoria y lctica, cetoacidosis diabtica, enfermedad renal aguda
o crnica entre otras; Disminuye en alcalosis respiratoria, alcoholismo agudo, desnutricin, dilisis, entre
otras.
LIMITACIONES:
La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. Evitar el consumo excesivo de anticidos y laxantes/enemas
que contengan fosfato de sodio.
Los valores sricos varan a lo largo del da, siendo los ms bajos en la maana.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Tubo u otro contenedor usado invalidan la prueba.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
El fsforo inorgnico constituye slo un tercio del fsforo disponible. Es importante para la formacin sea,
almacenamiento y liberacin de energa, amortiguamiento urinario acido base y en el metabolismo de los
carbohidratos. Aumenta en acidosis extra renal, fracturas seas (transitoriamente), hiperparatiroidismo;
Disminuye en hipoparatiroidismo o paratiroidectoma, seudoparatiroidismo, entre otras.
LIMITACIONES:
Uso de recipientes limpios para la recoleccin de la muestra.
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GASES EN SANGRE
CDIGO FONASA: 0302046
TIPO DE MUESTRA: Sangre arterial o venosa (segn indicacin mdica).
MTODO: POTENCIOMETRA
RANGOS DE REFERENCIA:
Parmetros
pH
PCO2
PO2
HCO3
Exceso de bases
Saruracin de O2
CO2 total
Gas arterial
7.35 7.45
35 45 mmHg
80 - 100 mmHg
22 26 mEq/L
-2 a +2
95%
23 27 mmol/l
Gas venoso
7.32 7.42
41 51 mmHg
40 - 51 mmHg
24 - 28 mEq/L
-2 a +2
40 70%
25 29 mmol/l
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Debe reposar durante 30 minutos antes de la recoleccin de la muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Gases arteriales: Las arterias frecuentemente utilizadas para la toma de muestra son la cubital y radial.
Una vez localizada la arteria por palpacin, se elimina la proteccin de la aguja de la jeringa y se realiza la
puncin. Al finalizar la puncin, retirar la aguja y tapar con el tapn especial, agitar suavemente la jeringa
para mezclar la sangre con el anticoagulante. Presionar por unos segundos el lugar de la puncin con una
gasa o con algodn para detener la salida de la sangre. Dejar colocado un pequeo apsito en la zona de
puncin.
Si se observan burbujas de aire en la jeringa, deben ser eliminadas lo antes posible. Enviar
inmediatamente la muestra al laboratorio.
Gases venosos: Se realiza el mismo procedimiento que para gases arteriales, siendo la vena cubital la
ms utilizada.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Jeringa con flush de heparina.
CANTIDAD NECESARIA: 1 a 3 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Transportar la jeringa sellada con tapa roja (sin aguja), en un contenedor refrigerado a 4 C.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 10 minutos de tomada la muestra.
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GLUCOSA
CDIGO FONASA: 0302047
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: ENZIMTICO (HEXOQUINASA).UV
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba. No administrar hipoglicemiantes orales hasta la obtencin de la
muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra. Vigilar sntomas de hipoglicemia e hiperglicemia durante la recoleccin
de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo.
Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen que indique el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra (tubo tapa roja).y hasta 4 horas
(tubo tapa ploma y Eppendorf).
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para servicios crticos y de Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Para el diagnstico y seguimiento de trastornos en le metabolismo de los hidratos de carbono (diabetes
mellitus, hipoglicemia idioptica etc.).
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LIMITACIONES:
En pacientes diabticos, la muestra sangunea debe obtenerse antes del tratamiento con insulina o con
hipoglicemiantes orales.
Muestras muy hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los
tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede
reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en
otras patologas como: pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer pancretico, dolor,
excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de Cushing, traumatismo
encfalo craneano.
LIMITACIONES:
Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentracin urinaria.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
La glucosuria aparece cuando el nivel de glucosa en la sangre excede la capacidad de reabsorcin de los
tbulos renales; es decir el filtrado glomerular contiene ms glucosa que la que el tbulo puede
reabsorber. La causa ms importante de glucosuria es la diabetes mellitus, pero tambin se observa en
otras patologas como por ejemplo en la pancreatitis, trombosis coronaria, glucosuria alimenticia, cncer
pancretico, dolor, excitacin, hipertiroidismo, tirotoxicosis, gigantismo, acromegalia, sndrome de
Cushing, traumatismo encfalo craneano.
LIMITACIONES:
Frmacos que interfieren: carbamazepina, corticosteroides, furosemida, tiazidas, EDTA, carbonato de litio,
cido nicotnico producen un aumento de la glucosa urinaria. Aspirina, cido ascrbico, levodopa, dipirona,
disminuyen su concentracin urinaria.
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HIERRO
CDIGO FONASA 0301028
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: FERROZINA SIN DESPROTEINIZACIN.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTO: Hombre: 31 144 g/dl
Mujer : 25 156 g/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
No obtener la muestra durante la hemodilisis.
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la
hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas para pacientes hospitalizados.
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA
Disminuye en patologas como anemia ferropnica, artritis reumatoide, carcinoma, embarazo, etapa post
operatoria.
Aumenta en patologas como: anemia aplsica, anemia hemoltica, anemia perniciosa, entre otras.
LIMITACIONES: La hemlisis y la lipemia invalidan la prueba. La vitamina B12 y la ingesta de fierro en las
ltimas 48 horas antes de la prueba puede elevar los resultados.
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LABORATORIO CENTRAL
LIPASA
CDIGO FONASA 0302053
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: ENZIMTICO COLORIMTRICO
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 8 78 U/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE: No requiere ayuno.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas para pacientes de los servicios crticos
5 horas pacientes hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
La lipasa srica aumenta rpidamente en pacientes con pancreatitis aguda y recurrente, absceso
pancretico o pseudoqustico, trauma pancretico, cncer pancretico, obstruccin del ducto biliar comn
e ingestin de drogas txicas al pncreas. Tambin aumenta por varias condiciones inflamatorias de la
cavidad abdominal, enfermedades del tracto biliar, absceso abdominal y falla renal.
Se describe que la lipasa es ms especfica que la amilasa total en el diagnstico de pancreatitis aguda.
LIMITACIONES: La muestra se debe refrigerar si no se procesa inmediatamente. Por perodos
prolongados, el suero se debe congelar.
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MAGNESIO
CDIGO FONASA: 0302056
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: COLORIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 2.0 2.8 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra y el uso prolongado del torniquete.
No tomar la muestra durante la hemodilisis.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente. Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados.
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Evaluacin de alteraciones por mala absorcin, pancreatitis, desrdenes de la depuracin renal y control
del tratamiento de la toxemia del embarazo.
Valores aumentados se pueden encontrar en la deshidratacin, insuficiencia renal aguda o crnica,
diabetes mellitus descompensada, insuficiencia adrenocortical, enfermedad de Addison, trauma tisular,
hipotiroidismo, LES, mieloma mltiple, pacientes con ingesta de anticidos que contienen Magnesio,
mujeres en tratamiento con sulfato de Magnesio por pre-eclampsia o eclampsia.
Valores disminuidos se asocian con una ingesta inadecuada y/o una absorcin anmala, pancreatitis
aguda, hipoparatiroidismo y alcoholismo crnico.
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LABORATORIO CENTRAL
LIMITACIONES:
La hemlisis invalida la prueba. Frmacos que interfieren: Aspirina (terapia prolongada), Litio,
Progesterona, Triamtereno, Vitamina D y sales de Magnesio (anticidos y laxantes), provocan un aumento
de Magnesio en el suero. Salbutamol, Aldosterona, Aminoglicsidos, sales de Calcio, Cisplatino,
Ciclosporina, Digoxina, Furosemida, diurticos
Tiazdicos, Etanol, Glucagn, Insulina (altas dosis en coma diabtico) Anticonceptivos orales y Fenitoina,
provocan una disminucin de Magnesio en el suero.
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LABORATORIO CENTRAL
MICROALBUMINURIA AISLADA
CDIGO FONASA: 0309013
TIPO DE MUESTRA: ORINA
MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTO: 3 20 mg/L
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Para el caso de mujeres se sugiere que no cursen con su perodo menstrual o leucorrea al momento de
recolectar la orina, en caso contrario deben cubrir la zona vaginal con un tapn de algodn para evitar que
la orina se contamine.
Antes de la recoleccin de la orina se procede a un aseo con agua y jabn de la zona que rodea el meato
urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos de fibra en la zona. Se elimina el
primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la porcin final tambin se elimina.
En el caso de los hombres se le indica que retraiga el prepucio para lavar con agua y jabn la porcin
distal del pene que rodea el meato urinario, posteriormente se seca la zona evitando que queden restos
de fibra en la zona. Se elimina el primer chorro de orina y se recolecta la porcin media en el recipiente, la
porcin final tambin se elimina.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Verificar la correcta rotulacin de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico de orina 10 ml
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o
gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
5 horas pacientes hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios.
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LABORATORIO CENTRAL
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de
la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina
en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.
NOTA: La determinacin de orina de 24 horas tiene mejor especificidad diagnstica para evaluar el estado
del paciente, siempre y cuando se realiza una buena recoleccin de orina de 24 horas.
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MICROALBUMINURIA DE 24 HORAS
CDIGO FONASA: 0309013
TIPO DE MUESTRA: Orina de 24 horas.
MTODO: INMUNOTURBIDIMTRICO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 0-30 mg/24 hrs.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Para la correcta valoracin de los resultados de un anlisis efectuado sobre orina de 24 horas es
sumamente importante que la recogida de la orina sea completa.
Durante el perodo de recoleccin, el paciente debe beber lquidos en forma normal a menos que haya
recibido otra indicacin. No debe beber alcohol.
Los pasos a seguir son los siguientes:
1. Vaciar la vejiga al levantarse y desechar esta orina.
2. Recoger, a partir de ese momento, en un recipiente limpio y seco, toda la orina que elimine a lo largo
del da, incluyendo la primera orina de la maana siguiente.
3. Mantener la orina que se va recolectando refrigerada (en lo posible). Una vez finalizada la recoleccin
identificar cada uno de los envases. La identificacin debe contener el nombre y los dos apellidos del
paciente escritos con letra legible.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Verificar la correcta rotulacin de todos los recipientes antes de enviar la muestra al laboratorio. Si el
volumen de orina es medido en la Toma de muestra, se debe anotar el valor en el formulario de solicitud
de exmenes.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Botellas limpias, tubos cnicos para orinas 10 ml para alcuota de la orina recolectada.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO:
Toda la orina recolectada en 24 horas o una alcuota de 10 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos y botellas se deben transportar tapados, en posicin vertical, dentro de un contenedor slido a
prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
5 horas para hospitalizados
7 horas pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
Constituye un marcador de enfermedad renal temprana que permite actuar a fin de evitar la progresin de
la enfermedad hacia estados ms avanzados. Las complicaciones en el paciente con diabetes pueden
tener consecuencias graves como la ceguera, infarto del miocardio, amputaciones y dilisis renal. Todas
estas complicaciones pueden detectarse y tratarse a tiempo si se realizan exmenes peridicos de
microalbuminuria.
LIMITACIONES:
Para interpretar los resultados se deben considerar factores que pueden modificar los niveles de albmina
en la orina, tales como el ejercicio fsico, la infeccin urinaria, fiebre, etc.
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo.
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia.
5 horas para pacientes hospitalizados.
7 horas para pacientes ambulatorios.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
Constituye una ayuda diagnstica para diferenciar entre las diversas causas de insuficiencia renal.
Indicador muy til de funcin de hgado y rin. La concentracin aumenta con la edad y es mayor en
hombres que en mujeres. Valores aumentados se observa en la insuficiencia renal cuando el valor del
filtrado glomerular se ha reducido 1/5 del normal, en insuficiencia cardaca congestiva, shock, hemorragias
gastrointestinales, stress, IAM, enfermedad renal intrnsica aguda o crnica, dieta con alto contenido
proteico. Valores disminuidos se observan en el embarazo, acromegalia, infancia, dao heptico severo,
dieta baja en protenas y alta en carbohidratos.
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Alopurinol, aminoglicsidos,
cefalosporinas, cisplatino, furosemida, indometacina, metotrexato, metildopa, aspirina, anfotericina B,
bacitracina, neomicina, probenecid, vancomicina, rifanpicina, propnolol, espironolactona, tetraciclina,
diurticos triazdicos, aumentan el BUN. Cloranfenicol, estreptomicina, disminuyen el BUN.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se realiza para determinar el equilibrio proteico, la cantidad de protena en la dieta. Determinar el
catabolismo proteico en respuesta post- traumtica
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba
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ORINA COMPLETA
CDIGO FONASA: 0309022
TIPO DE MUESTRA: Orina
MTODO: INCLUYE LA DETERMINACIN FSICO-QUMICA Y LA OBSERVACIN MICROSCPICA
DEL SEDIMENTO URINARIO.
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS:
Aspecto: Transparente
Glucosuria: Normal (<50mg/dL)
Protena: Negativo (<15md/dL)
Hemoglobina: Negativo (0-5 eri/L)
pH: 4.8 7.5
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita
el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la
zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene (prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Si la muestra es llevada a Toma de Muestras y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los
datos del paciente en el rtulo.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico plstico
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml
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CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o
gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas para servicios crticos y urgencia,
5 horas para hospitalizados
7 horas, ambulatorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:
En las afecciones de las vas urinarias y renales, afecciones cardiovasculares, desequilibrio hidrosalino,
trastornos metablicos y afecciones hepticas.
LIMITACIONES:
Contaminacin de la muestra debido al inadecuado aseo genital.
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PROTENAS TOTALES
CDIGO FONASA: 0302060
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: COLORIMTRICO (BIURET).
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 6.4 8.3 mg/dl.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la aplicacin prolongada del torniquete durante la extraccin de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas para pacientes de los servicios crticos y Urgencia
5 horas para pacientes hospitalizados
7 horas para pacientes ambulatorios.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza principalmente para evaluar el estado nutricional, sntesis heptica y la prdida proteica renal.
Valores elevados se encuentran en mieloma mltiple, deshidratacin, hiperglobulinemia, enfermedades
granulomatosas, del colgeno. Valores disminuidos se observan en dietas bajas en protenas,
desnutricin, malabsorcin, enfermedad heptica severa, quemaduras extensas, alcoholismo crnico, falla
cardiaca, neoplasias, sobrehidratacin y enfermedad renal.
LIMITACIONES:
Hemlisis y lipemia invalidan la prueba. Frmacos que interfieren: Esteroides anablicos, corticosteroides,
corticotropina, epinefrina, insulina, progesterona, provocan un aumento en la concentracin srica.
Alopurinol, estrgenos provocan una disminucin.
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UTILIDAD DIAGNSTICA:
La proteinuria se presenta generalmente en la patologa renal que cursa con un aumento de la
permeabilidad del glomrulo como por ejemplo en las glomrulo nefritis, sndrome nefrtico, pelo nefritis,
hipertensin arterial, carcinomas, proteinuria ortosttica, tuberculosis renal, toxemia del embarazo,
diabetes mellitus, gota, estados febriles agudos, quemaduras por corrientes elctricas, etc. Normalmente
puede aparecer la llamada proteinuria transitoria de causa extrarenal, como por ejemplo exceso de
ingestin proteica, exposicin prolongada al fro, estados emocionales intensos y despus de actividades
fsicas excesivas.
LIMITACIONES:
Falsos positivos pueden deberse a la contaminacin con secrecin vaginal, semen, pus, o sangre.
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Los tres das previos al examen el paciente debe consumir alimentos en forma normal, sin restriccin de
carbohidratos. Mantener una actividad fsica normal.
Durante la prueba permanecer sentado, se puede ingerir agua y no se debe fumar.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La prueba PTGO no debe realizarse a pacientes que tengan una glicemia basal 140 mg/dL.
La dosis de glucosa debe disolverse en agua sin que sobrepase los 300mL.Debe ingerirse en un tiempo
mximo de 5 minutos.
Dosis de glucosa: Adultos y embarazadas 75 gr. de glucosa
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con Fluoruro de Sodio, tapa ploma
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml, o volumen indicado en el tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra..
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas pacientes hospitalizados,
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Diagnstico de diabetes mellitus, intolerancia a la glucosa y diabetes gestacional.
LIMITACIONES:
Muestras hemolizadas y lipmicas invalidan la prueba.
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Protenas: Exudado
> 20 25 g/L.
Transudado < 20 25 g/L.
Glucosa:
60 110 mg/dL.
Recuento celular:
hasta 300/L.
Recuento diferencial:
hasta 25%de PMN.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 12 horas previo al examen. Vaciar la vejiga inmediatamente antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La paracentesis o puncin de la cavidad abdominal, debe ser realizada por un mdico, en estrictas
condiciones de esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los
contenedores mencionados ms adelante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico plstico con citrato de sodio., tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora de tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Establecer la causa de acumulacin de lquido anormal en el abdomen, cuya presencia ha sido
determinada por el examen fsico o radiografa.
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LIMITACIONES:
La bilis, orina, materia fecal, o sangre del sitio de la puncin o de los vasos sanguneos puede interferir
con el anlisis de la muestra.
Los lquidos coagulados o hemorrgicos no se deben procesar.
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Sin indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La puncin lumbar debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de esterilidad, en jeringa
heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores mencionados ms
adelante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico plstico sin aditivo, tapa rosca azul,
CANTIDAD NECESARIA: 3 10 ml en cada tubo.
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un
recipiente o gradilla, dentro de un contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente. Si
se tarda ms de 1 hora en llegar al laboratorio, la muestra se debe refrigerar y transportar en estas
condiciones.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Una vez extrada la muestra, sta se debe transportar inmediatamente al
laboratorio.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Herramienta til en el diagnstico de meningitis bacteriana, mictica, micobacteriana y amebiana,
procesos malignos, hemorragia subaracnoidea, esclerosis mltiple y trastornos desmielizantes.
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LIMITACIONES:
No se pueden procesar las muestras, con lipemia severa, con hiperproteinemia o hiperglicemia debido a
que estas arrojan pseudohiponatremia. Muestras hemolizadas alteran los resultados del Potasio.
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10 20 g/L
> 60 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No requiere indicaciones especiales.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La puncin pleural o toracocentesis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante y llevar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE MUESTRA: Lquido pleural.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico plstico con tapa rosca azul, con citrato de sodio.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora de tomada la muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
7 horas pacientes ambulatorios
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LABORATORIO CENTRAL
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Estudio etiolgico del derrame pleural. El exudado resulta de la enfermedad pleural, siendo dos los
mecanismos de formacin del derrame pleural: aumento en la permeabilidad de los capilares (como en la
neumona) y obstruccin linftica (como en el linfoma). El transudado resulta de la alteracin en los
mecanismos de homeostasis que gobiernan la formacin y absorcin del lquido pleural. Ocurre en la
disminucin de la presin coloidosmtica del plasma o en el aumento de la presin hidrosttica en la
circulacin mayor o menor. Ante un transudado la actitud debe dirigirse slo hacia la patologa casual
(insuficiencia cardiaca, cirrosis, nefrosis, etc.). Ante un exudado se ha de intentar aclarar la etiologa de la
enfermedad pleural.
LIMITACIONES:
Las muestras coaguladas y muy hemorrgicas no se deben procesar.
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LABORATORIO CENTRAL
10 30 g/L.
70 110 mg/dL.
Hasta 200 x L.
PMN: 0 20%,
MN: 75 100%.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Idealmente ayuno de 6 horas o ms para permitir el equilibrio de la glucosa entre el lquido y el plasma.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La puncin articular o artrocentsis, debe ser realizada por un mdico, en estrictas condiciones de
esterilidad, en jeringa heparinizada. Una vez extrada la muestra se debe trasvasijar a los contenedores
mencionados ms adelante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico plstico con heparina, tapa rosca azul.
CANTIDAD NECESARIA: 5 a 10 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un recipiente o gradilla, dentro de un
contenedor slido a prueba de derrames y a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS
2 horas pacientes de los Servicios crticos y Urgencia
5 horas pacientes hospitalizadas
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Su estudio proporciona informacin til para el diagnstico de artritis supurativa aguda, artritis por cido
rico (gota) o pirofosfato clcico (pseudogota). Tambin es til en el diagnstico diferencial de las artritis:
traumtica, reumtica, tuberculosa, bacteriana aguda, fiebre reumtica, LES, etc.
LIMITACIONES: Las muestras coaguladas no se deben procesar.
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SEDIMENTO URINARIO
CDIGO FONASA: 0309024
TIPO DE MUESTRA: Orina.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:
Leucocitos:
hasta 5 por campo
Glbulos rojos
hasta 3 por campo
Bacterias:
escasas
Clulas:
escasas
Cilindros hialinos:
No se observa
MTODO: OBSERVACIN MICROSCPICA.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Antes de la toma de muestra, el paciente se debe realizar un cuidadoso aseo de la zona genital con
abundante agua y jabn:
Paciente mujer: lavar los genitales, separando cuidadosamente los labios mayores, con un algodn
embebido en agua jabonosa y limpiando de adelante hacia atrs una sola vez. Elimine el algodn y repita
el procedimiento con otro algodn. Enjuagar con agua eliminando totalmente el resto de jabn y secar la
zona con un pao seco y limpio.
En lo posible evitar recolectar la muestra si est en el perodo menstrual, en caso contrario cubrir la zona
vaginal con un tapn de algodn para evitar que la orina se contamine.
Paciente hombre: Retraer la piel anterior del pene(prepucio) y lavar la zona con algodn embebido en
agua jabonosa. Enjuagar con agua y no tocar la zona aseada. Secar con un pao seco y limpio.
Luego del aseo genital, eliminar el primer chorro de orina y sin cortar la miccin, recolectar el segundo
chorro de orina en un frasco, tubo o botella. Llenar hasta la mitad, tapar el frasco o tubo y rotular con su
nombre y dos apellidos.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA: Si la muestra es llevada a Toma de
Muestra y rotulada por el paciente, asegurarse que correspondan los datos del paciente en el rtulo.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo cnico de orina 10 ml
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 10 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos, frascos y botellas se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o
gradilla a temperatura ambiente.
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LABORATORIO CENTRAL
TRIGLICRIDOS
CDIGO FONASA: 0302064
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: GPO-PAD.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: <150 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 12 a 14 horas antes de la prueba. No beber alcohol 24 horas antes de la toma de muestra.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar la hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 2 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
Evitar la agitacin para prevenir la hemlisis.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas pacientes hospitalizadas
7 horas pacientes ambulatorios
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Evaluacin de riesgo de enfermedad cardiaca y vascular. Valores aumentados se encuentran en las
Hiperlipoproteinemias, obesidad, hepatitis viral, alcoholismo, cirrosis alcohlica, biliar, pancreatitis aguda y
crnica, sndrome nefrtico, falla renal crnica, IAM, trombosis cerebral, hipotiroidismo, diabetes mellitus,
embarazo, stress. Valores disminuidos se observan en enfermedad pulmonar obstructiva crnica,
hipertiroidismo, lactosuria, malnutricin, sndrome de mala absorcin.
LIMITACIONES:
La ingesta calrica excesiva y la dieta rica en carbohidratos aumentan los niveles de triglicridos sricos.
Frmacos que interfieren: cido ascrbico, catecolaminas, corticosteroides, ciclosporina, diazepan,
diurticos, estrgenos, anticonceptivos orales, etanol, retinol, aumentan los niveles sricos. cido
ascorbico (en altas dosis), cido aminosaliclico, asparaginasa, heparina, niacina disminuyen los niveles
sricos.
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LABORATORIO CENTRAL
HEMATOLOGA
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LABORATORIO CENTRAL
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Una vez extrada la muestra, se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para
mezclar adecuadamente la sangre y el anticoagulante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila.
CANTIDAD NECESARIA: 4 ml, o cantidad indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE: Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un
contenedor o gradilla a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de la muestra.
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COAGULACIN
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DMERO D
CDIGO FONASA: 0301027
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: LTEX
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 0.2 mg/l.
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2 ml. o hasta la marca indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas pacientes hospitalizados.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, en condiciones asociadas a injuria
vascular, trombosis venosa profunda y trombosis arterial.
LIMITACIONES:
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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FACTOR V
CDIGO FONASA: 0301024
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 70 140 %
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con anticoagulante citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
5 horas pacientes hospitalizados.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza preferentemente en estudios de coagulacin diseminada, para estados de dficit de Factor V
congnitos o adquiridos.
LIMITACIONES:.
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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FIBRINGENO
CDIGO FONASA: 0301021
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: DETERMINACIN COAGULOMTRICA
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: 180 350 mg/dl
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Se debe realizar una inversin completa y suave del tubo 10 veces, para mezclar adecuadamente la
sangre y el anticoagulante.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con anticoagulante Citrato de sodio, tapa celeste.
CANTIDAD NECESARIA: 2ml, o hasta la marca indicada en el tubo
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor a temperatura ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
3 horas pacientes hospitalizados
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza preferentemente en pacientes con coagulopatas de consumo, en hiperfribrinolisis primaria.
LIMITACIONES:.
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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LIMITACIONES:
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
El consumo excesivo de vegetales verdes, la diarrea y los vmitos pueden acortar los tiempos de
coagulacin.
El alcoholismo o ingesta excesiva de alcohol puede prolongar los tiempos de coagulacin.
Frmacos que interfieren: antibiticos, aspirina cefalosporinas, fenilbutazona, metronidazol,
hipoglicemiantes orales, fenitona.
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TIEMPO DE SANGRA
CDIGO FONASA: 0301072
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: MTODO DE IVY MODIFICADO.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hasta 8 minutos
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano.
Suspender el consumo de aspirina 7 das antes del examen.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Este procedimiento es realizado por profesionales de la Unidad de Hematologa
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
No procede.
VOLUMEN MINIMO NECESARIO: No procede.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
No procede.
TIEMPO DE TRANSPORTE:
No procede.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
6 horas desde la toma de muestra.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Esta prueba se utiliza para valorar cualitativamente el nmero y la funcin de las plaquetas, as como la
funcin capilar (vasoconstriccin).
El tiempo de sangra prolongado puede estar asociado en trombocitopenias, prpuras trombocitopnicas
tanto centrales como perifricas, en la enfermedad de Von Willebrand, enfermedad Glanzman
LIMITACIONES:
Consumo de aspirina menor a 7 das previo a la determinacin del test.
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LIMITACIONES:
Las muestras hemolizadas, lipmicas y coaguladas invalidan la prueba.
Muestras sobre o bajo nivel no pueden ser procesadas.
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INMUNOQUMICA
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ALFAFETOPROTENA (AFP)
CDIGO FONASA: 0305003
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS
I INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: < 11 ng/ml.
NSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
48 horas, desde la llegada de la muestra al laboratorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:
La Alfafetoprotena se eleva en diferentes enfermedades malignas como hepatocarcinoma y en tumores
de clulas germinales, Elevaciones discretas se producen en otras neoplasias (pancreas, intestino y
pulmn). Alfafetoproteina es de utilidad para diagnostico de defecto de tubo neural en el feto.
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba. Muestras de pacientes con terapia de Anticuerpos
Monoclonales pueden presentar falsos valores por interferencia con el mtodo. La presencia de
Anticuerpos Heterfilos puede interferir en la determinacin.
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LABORATORIO CENTRAL
BETA 2 MICROGLOBULINA
CDIGO FONASA: 0305010
TIPO DE MUESTRA: Sangre
MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS:. 0.67 1.4 ng/ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
VOLUMEN MNIMO NECESARIO: 3 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:.
Los tubos se deben transportar en posicin vertical, tapados, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
48 horas, .desde la llegada al laboratorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Se utiliza como indicador de disfuncin renal, (evaluacin de desorden tubular renal) y como marcador de
activacin inmune en , procesos inflamatorios y tumores .
LIMITACIONES:
La hemlisis, lipemia e ictericia invalidan la prueba.
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CICLOSPORINA, NIVELES DE
CDIGO FONASA: 0302035
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: INMUNOENSAYO DE POLARIZACION DE LA FLUORESCENCIA (FPIA)
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. De preferencia tomar el medicamento
siempre con el mismo lquido y en un envase que no sea plstico.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
La muestra debe tomarse justo antes de la dosis del medicamento. Indicar en la orden la hora de toma de
muestra, edad del paciente, dosis diaria (mg.), ltima dosis (hora y mg.).
transplantados, se han sealado efectos adversos, como: nefrotoxicidad y hepatotoxicidad en relacin a
niveles elevados. Adems, la absorcin y metabolismo son muy variables de un paciente a otro, por lo que
la dosis debe ser individualizada y supervisada
TIPO DE TUBO:
Tubo con anticoagulante EDTA, tapa lila
CANTIDAD NECESARIA: 3 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 2 horas desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
6 horas, .desde la llegada al laboratorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:.
Ayuda a determinar la dosis adecuada para cada paciente, evitando la ineficacia de una dosis baja, o la
toxicidad de una dosis elevada.
LIMITACIONES:
Frmacos que aumentan sus niveles: ketoconasol, eritromicina, nicardipina, ditiazem, metiltestosterona y
anticonceptivos orales. Frmacos que disminuyen sus niveles: rifampicina, fenitona, fenobarbital,
trimetoprim con sulfametoxazol por va intravenosa, y carbamazepina.
Edicin: 14-08-09
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FERRITINA
CDIGO FONASA: 0301026
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: INMUNOENSAYO DE MICROPARTCULAS.
INTERVALO DE REFERENCIA ADULTOS: Hombre 18 a 30 aos:
Hombre 31 a 60 aos:
Mujer pre menopusica:
Mujer post menopusica:
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:.
No es necesario el ayuno. Se recomienda tomar un desayuno liviano
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
CANTIDAD NECESARIA: 3 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados en posicin vertical, en un contenedor o gradilla a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 4 horas desde la toma de muestra
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
48 horas desde la llegada al laboratorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Estudio de los depsitos de fierro del organismo especialmente dentro del diagnstico diferencial de
anemias y hemocromatosis.
Prevencin de las anemias ferroprivas por deteccin temprana de dficit de depsitos de fierro.
Estudio de anemias nutricionales. Monitoreo de la acumulacin de fierro en pacientes con tratamiento de
fierro oral.
Control de la respuesta a agentes quelantes del fierro.
LIMITACIONES:
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LABORATORIO CENTRAL
La fibrina y los glbulos rojos en la muestra afectan la reaccin. Neoplasias, inflamaciones, enfermedad
hepatocelular y enfermedades crnicas en general como insuficiencia renal, pueden alterar los valores.
Pacientes que han recibido preparados con anticuerpos monoclonales de ratn, pueden tener valores
alterados por la presencia de anticuerpos antiratn.
Edicin: 14-08-09
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INSULINA
CDIGO FONASA: 0303017
TIPO DE MUESTRA: Sangre.
MTODO: ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS
INTERVALOS DE REFERENCIA ADULTOS: < 20 U/ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Una vez tomada la muestra se debe dejar en hielo y enviar inmediatamente al laboratorio.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo.
CANTIDAD NECESARIA: 3 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo),
tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
7 horas desde su llegada al laboratorio.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Los niveles de insulina son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de hipoglicemia. Las
muestras para la determinacin de insulina en estos pacientes deberan tomarse cuando la glucosa
sangunea sea
50 mg/dl. Los niveles de Insulina en estos pacientes, deberan estar bajo 20 U/ml
Niveles ms altos sugiere una neoplasia secretora de insulina.
LIMITACIONES:
La hemlisis interfiere con el ensayo. Los resultados se afectan si el paciente est en terapia con Insulina.
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ENZIMOINMUNOENSAYO DE MICROPARTICULAS.
Insulina basal:
< 20 UI/ml.
Insulina post carga < 60 UI/ml
INSTRUCCIONES AL PACIENTE:
Ayuno de 8 a 12 horas antes de la prueba..
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Se toma una muestra basal y a los 120 minutos post ingesta de glucosa oral en agua.
Cantidad de azcar a ingerir:
Adultos:
75 g en 300 mL de agua.
Revisar la correcta rotulacin de los tubos, indicando claramente los tiempos.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
CANTIDAD NECESARIA: 3 ml
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar sumergidos parcialmente en agua/hielo (sin sumergir la tapa del tubo),
tapados, en posicin vertical, en un recipiente y dentro de un contenedor slido a prueba de derrames.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta 30 minutos desde la toma de cada muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
7 horas desde su llegada al laboratorio
UTILIDAD DIAGNSTICA:
Los valores de insulina aislada o basal son usados con mayor frecuencia para la evaluacin de
hipoglicemia. Los niveles de insulina, correlacionados simultneamente con los de glucosa, a diferentes
tiempos despus de la carga de glucosa, se utilizan para el diagnstico de trastornos en el metabolismo
de la glucosa, principalmente en la diabetes Mellitus. Para valores de glicemia >135 mg/dl no se realiza la
post carga.
LIMITACIONES:
La hemlisis interfiere en el ensayo.
Edicin: 14-08-09
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INSTRUCCIONES AL PACIENTE:.
No es necesario el ayuno.
INSTRUCCIONES AL PERSONAL DE TOMA DE MUESTRA:
Evitar hemlisis de la muestra.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR:
Tubo con gel activador de la coagulacin, tapa roja con borde amarillo
CANTIDAD NECESARIA: 4 ml.
CONDICIONES DE TRANSPORTE:
Los tubos se deben transportar tapados, en posicin vertical, en un contenedor o gradilla, a temperatura
ambiente.
TIEMPO DE TRANSPORTE: Hasta de 1 hora desde la toma de muestra.
TIEMPO DE ENTREGA DE RESULTADOS:
2 horas desde que la muestra llega al Laboratorio.
UTILIDAD DIAGNSTICA:
La Troponina es un marcador cardioespecfico, que permite confirmar el diagnstico de Infarto Agudo al
Miocardio (IAM). La Troponina I se eleva luego de 3 6 horas post IAM, con un peak a las 12 24 horas y
se normaliza en 7 10 das.
Tambin se puede usar en pacientes con IAM que reciben tratamiento tromboltico, con el fin de evaluar el
xito de la reperfusin. En este caso se toma una muestra basal y a los 90 minutos post tratamiento.
En pacientes con compromiso de otros parnquimas (rin, msculo esqueltico), la Troponina es muy til
para descartar un IAM.
Los resultados siempre se deben evaluar en conjunto con el cuadro clnico y exmenes de laboratorio.
LIMITACIONES:
La estreptoquinasa disminuye el nivel de troponina.
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V.- Referencias.
1.- Sistema de Calidad Modelo de Aseguramiento de Calidad en la Produccin, Instalacin y Servicio
NCh 9.002.Of 95. Instituto Nacional de Normalizacin (I.N.N.).
2. Norma sobre formatos de documentacin oficial. Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente. Hospital
del Salvador. Julio 2008.
3. Gua de implementacin para la Acreditacin. Departamento de Calidad y Seguridad del Paciente.
Ministerio de Salud. www.minsal.cl
4. Orientaciones para el diseo de requerimientos del proceso de acreditacin en salud. ANEXO III :
Diseo propuesto para la elaboracin de documentacin relacionado con los requerimientos del proceso
de acreditacin. Departamento de Calidad y seguridad del Paciente 2008 2010. Ministerio de Salud,
Gobierno de Chile. www.minsal.cl
5. Muestras: del paciente al Laboratorio. Impacto de las variables preanalticas en la calidad de los
resultados de laboratorio. W.G. Guder; S. Narayanan; H. Wiesser; B. Zawta. Beckton Dickinson 1999.
6. La Clnica y el Laboratorio. Alfonso Balcells, Masson SA. Barcelona, 2002.
7. Referencias tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Bioqumica Clnica.
8. Referencias Tcnicas de analitos, equipo autoanalizador de Inmunoqumica .
9. Referencias Tcnicas de analitos, equipo de coagulacin.
10. Referencias Tcnicas equipos autoanalizadores de Gases y electrolitos.
11. Referencias Tcnicas de analitos, equipo Contador Hematolgico.
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ANEXO 1.
TIPO DE TUBO O CONTENEDOR LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Tubo al vaco
Gel activador de la coagulacin
Tapa color Rojo
Acido Urico
Albmina
Amilasa
Bilirrubina Directa
Bilirrubina Total
Calcio
Colesterol Total
Colesterol HDL
Creatinina
Clearence Creatinina
CK
CKMB
ELP
Fierro y TIBC
Fosfatasa Alcalina
Fsforo
GGT
GOT
GPT
Glucosa
LDH
Lipasa
Magnesio
BUN
Protenas Totales
Protena C Reactiva
Triglicridos
Troponina I
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Contenedor
Exmenes de Reumatologa
Tubo al vaco
- Factor Reumatodeo
-Antiestreptolisina O (ASO)
-Anticuerpos antinucleares (ANA)
-Antgenos nucleares extractables (ENA)
-Anticuerpos anti citoplasma de Neutrfilos (ANCA)
-Anticuerpos anti DNA
-Anticuerpos Anti Cardiolipinas (ACL)
-Anticuerpos anti Mitocondriales (AM)
-Anticuerpos Anti Musculo Liso (AML)
-Anticuerpos Anti tiroglobulinas (Anti TG)
-Anticuerpos Anti Peroxidasa de Tiroides (anti TPO)
-Cuantificacin de Complemento C3
-Cuantificacin de Complemento C4
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgA
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgG
-Cuantificacin de Inmunoglobulina IgM
-Electroforesis de Protenas (EFP)
-Inmunofijacin de Cadenas pesadas (IgA, IgG, IgM)
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Contenedor
Tubo al vaco
EXMENES DE MICROBIOLOGA
Gel activador de la
coagulacin
Tapa color Rojo
-VDRL.
-Serologa Toxoplasmosis.
-Serologa Hidatidosis.
-Reaccin de Widal.
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Contenedor
Tubo al vaco
Anticoagulante: Fluoruro de Sodio
Acido lctico
Prueba Tolerancia a la Glucosa
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Contenedor
Tubo al vaco
Anticoagulante: EDTA
Exmenes Hematologa
-Hemograma
-Recuento Celular
-VHS
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Contenedor
Tubo al vaco
Anticoagulante: Citrato de Sodio
Dmero D
FACTOR V
Fibringeno
Tiempo Protrombina (PT)
TTPA
Jeringa 3 ml
Heparina de Sodio
GASES
Arteriales
Venosos
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LABORATORIO CENTRAL
Contenedor
Orina Completa
Sedimento Urinario
Contenedor
Tubo Cnico plstico
Tapa Blanca
EXAMEN DE REUMATOLOGA
Electroforesis de protenas en orina de 24 horas
Inmuno fijacin en orina de 24 horas
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Contenedor
Tubo cnico plstico
Tapa Azul
Lquido Asctico
Liquido Pleural
Qumico
Citolgico
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
VDRL
Toxoplasmosis
Hidatidosis
Reaccin de Widal
Tubo de vidrio
Gel Celeste
Medio de
transporte stuart
(estril)
Secreciones
Medio de
transporte Clary
Blair (estril)
Deposiciones
(coprocultivo)
Tubo de vidrio
Gel Blanco
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Orina ( Urocultivo)
Hemocultivo Automatizado
Botella de vidrio
Tapa verde
Anticoagulante:
Polianetol
sulfonato de
sodio
Hemocultivo
Anaerobios
ANEXO 2.
Cdigo: PG-MTM-001 Versin Actual: V 1
Distribucin
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Exmenes
Hombre
Mujer
Unidades
BIOQUMICA
0302004
cido Lctico
4,5 19.8
4.5 19.8
mg / dl
0302005
Acido Urico
3.5 7.2
2.6 6.0
mg / dl
0302063
Alaninaaminotransferasa ALT(SGPT)
0 - 55
0 55
UI/L
0302060
Albmina
3.5 - 5,0
3.5 - 50
g/ dl
0302008
Amilasa
25 - 125
25 - 125
UI / L
0302010
Amonio
31 a 123
31 a 123
g / dl
0302063
5 - 34
5 - 34
UI / l
0302012
Bilirrubina Total
0.1 0.5
0.1 0.5
mg/ dl
0302013
0,2 a 1,2
0,2 a 1,2
mg / dl
0302015
Calcio
8,9 - 10,0
8,9 - 10,0
mg/ dl
0302015
Calcio inico
4.0 5.2
4.0 5.2
mg/ dl
0302068
Colesterol HDL
Colesterol LDL. (Calculado
Triglicridos <400 mg/dl)
> 35
> 40
mg/ dl
con
valores
de
< 150
< 150
mg/ dl
0302067
Colesterol Total
< 200
< 200
mg/ dl
0302023
Creatinina
0,7 - 1,3
0,6 - 1,1
mg/ dl
80 a 120
ml/min/1.7
0302024
80 a 120
0302026
Creatincinasa CK
30 - 200
29 - 168
UI / l
0302025
Hasta 24
Hasta 24
UI / l
0302032
Electrolitos Plasmticos
0302032
Sodio
135 - 145
135 - 145
mEq / l
0302032
Potasio
3,5 - 5,0
3,5 - 5,0
mEq / l
0302032
Cloro
98 - 110
98 - 110
mEq / l
0301028
Ferremia
31 144
25 - 156
ug/ dl
0302040
Fosfatasa alcalina
40 a 150
40 a 150
UI / l
0302042
Fsforo
2,3 - 4,7
2,3 - 4,7
mg/dl
0302045
Gammaglutamiltransferasa GGT
12 - 64
9 - 36
UI / l
0302047
Glucosa
70 - 105
70 - 105
mg / dl
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
Hombre
Mujer
Unidades
0301041
0301041
0302030
0302053
4-6
6-8
125 - 243
8 78.0
4, - 6
6, - 8
125 - 243
8 78.0
%
%
UI / l
UI / l
0302056
0302057
0305031
0309028
Magnesio
Nitrgeno Ureico Sanguneo BUN
Protena C Reactica (CRP)
Prueba de tolerancia a la Glucosa
2.0 - 2,8
8.9 - 20.6
0.1 8.2
Basal <105
2.0 2.8
7 - 18.7
0.1 8.2
120min<140
mg/dl
mg/ dl
mg/l
mg/dl
0302059
0302064
0301029
Protenas Totales
Triglicridos
Transferrina
Troponina I
Uremia
6,4 8.3
< 150
250 - 400
< 0,1
19 44.1
g/dl
mg/ dl
mg / dl
0302027
0302057
6,4 8.3
< 150
250 - 450
< 0,1
19.0 - 44.1
0309004
0309008
200 - 1000
100 - 321
200 - 1000
100 - 321
mg/ 24 hrs
mg/24 hrs
0309010
14-26
11-20
mg /Kg/24hrs
0309012
Electrolitos urinarios
0309012
0309012
0309012
Sodio
Potasio
Cloro
40 220
25 150
110 250
40 220
25 150
mEq/24 hrs
0309015
0309016
0,5 a 2,2
< 0.5
g/24 hrs.
g/24 hrs.
0309015
0309020
0309028
Microalbuminuria Aislada
Nitrgeno ureico en orina
Protena cuantitativa en orina
Cuociente Albuminuria/ Creatinuria
3 - 20
10 - 20
< 10
< 2,5
mg/l
g/24 hrs.
Mg/dl
g / l
mg / dl
ORINA
Edicin: 14-08-09
mEq/24 hrs
mEq/24 hrs
< 3,5
mg alb/g crea
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
0309022
Orina Completa
Hombre
Mujer
Unidades
0309023
0309023
0309023
0309023
0309023
pH
Densidad
Protenas
Glucosa
Sangre
4,8 - 7, 5
1,015 - 1,025
< 25
< 50
4,8 - 7, 5
1,015 - 1,025
< 25
< 50
<5
<5
g/l
mg / dl
mg / dL
mg / dL
0309023
Cetonas
<15
<15 -
mg/dl
4.0 10.0
4.5 5.5
14 17.5
38 52
140 - 350
4.0 10.0
4.1 5.1
12.3 15.3
35 47
150 - 350
HEMATOLOGA
0301045
0301065
0301064
0301038
0301036
0301067
HEMOGRAMA
Recuento Glbulos Blancos WBC
Recuento Glbulos Rojos RBC
Hemoglobina
Hematocrito
P.c.c. Plaquetas
0301069
Leucocitos, diferencial
0301069
0301069
0301069
0301069
0301069
301068
301086
Neutrfilos
Linfocitos
Monocitos
Eosinfilos
Basfilos
Bands ( Baciliformes)
Reticulocitos
Velocidad de eritrosedimentacin (VHS)
Valores Valores
Valores Valores
Absol.
Absol.
Relat.
2.0 - 6.9
0.6 - 3.4
0.2 0.9
0.07
0,1 - 0,2
0-5
0.5 2.0
Hasta 15
60 a 70
20 a 30
4a8
1a4
0a2
Relat.
2.0 6.9 60 a 70
0.6 3.4 20 a 30
0.2 0.9 4 a 8
0.07
1a4
0 - 0,2 0 a 2
0-5
0.5 2.0
Hasta 18
Edicin: 14-08-09
K / l
M / l
gr/dl
%
K / l
K/l,
K/l,
K/l,
K l,
K/l,
%
%
%
%
%
%
%
.mm/min
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Cdigo
Exmenes
Hombre
Mujer
< 11
< 11
Unidades
INMUNOQUIMICA
0305003
0305070
0-4
0305010
0303039
0303026
0303024
0303028
0 - 0,9
0,67 - 1,4
negativo
0,49 4.67
0,70 - 1,85
50 - 149
0301026
0301026
0301026
0301026
0301029
18.7 323.0
16,4 293,0
20 55
0303031
0303031
Insulinemia basal
Insulinemia post carga 120 minutos
< 20
< 60
0302035
0,67 - 1,4
<5
0,49 4.67
0,70 - 1,85
50 - 149
6,9 - 282
18.3 417
< 20
< 60
ng / mL
ng / mL
ng / mL
mg / L
miliU / mL
UI / mL
ng / dL
ng / dL
mg/L
mg/L
mg/dL
mg/dL
%
U/ mL
U/ mL
ng / mL
COAGULACIN
0301027
0301024
0301021
0301059
0301072
0301085
Dmero D
Factor V
Fibringeno
Protrombina
Tiempo de Sangra Ivy
TTPA
Cdigo
Exmenes
< 0.2
70-140
180-350
70 - 100
Hasta 8
21- 37
mg/L
%
mg/dL
%
Minutos
seg.
Unidad
< 0.2
70-140
180-350
70 - 100
Hasta 8
21 - 37
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
0302046
Edicin: 14-08-09
Venosos
7,32 - 7,42
41 51
40 51
24 - 28
25 - 29
0 - 2
40 - 70
mmHg
mmHg
mMol / L
mMol / L
mMol / L
%
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
ANEXO 3.
SUSTANCIAS INTERFERENTES
Analito
Abmina
cido rico
Tipo de muestra
Suero/Heparina
Suero/Heparina/Orina 24hrs
Bilirrubina Directa
Suero/Heparina-EDTA
Bilirrubina total
Calcio
Colesterol
Suero/Heparina/Orina
Suero/Heparina
Sustancias Interferentes
Concentracin
Bilirrubina
>30 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Lpidos
>1000 mg/dL
c. Ascrbico
>0,4 mg/dL
Bilirrubina
>15 mg/dL
Hemoglobina
>62 mg/dL
Lpidos
>750 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Lpidos
Triglicridos
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
Triglicridos
Bilirrubina
Hemoglobina
Lpidos
c. Ascrbico
> 1,5mg/dL
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Analito
Colesterol HDL
Creatinina
Fosfatasa Alcalina
Fsforo
Glucosa
Tipo de muestra
Suero/Heparina-EDTA
Suero/Heparina/Orina 24 hrs
Suero/Heparina
Suero/Heparina/Orina 24 hrs
Suero/Hep-EDTA/Orina/LCR
Sustancias Interferentes
Concentracin
c. Ascrbico
Hemoglobina
Bilirrubina
Triglicridos
Bilirrubina
Hemoglobina
Lpidos
Glucosa
Protenas
> 9 g/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Bilirrubina
>60 mg/dL
Lpidos
>1000 mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
Lpidos
Protenas
> 12g/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
Lpidos
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Analito
Hemoglobina A1c
Microalbmina
Protena C
Reactiva
Protena Total
Tipo de muestra
Suero/Heparina-EDTA
Suero/Heparina
Sustancias Interferentes
Concentracin
c. Ascrbico
>50 mg/dL
Bilirrubina
>40 mg/dL
Triglicridos
>2000 mg/dL
c. Ascrbico
>400 mg/dL
Bilirrubina
>25 mg/dL
Calcio
>400 mg/dL
Nit. Urico
>400 mg/dL
Creatinina
>400mg/dL
Glucosa
>4000mg/dL
Hemoglobina
>500mg/dL
c. rico
>100mg/dL
c. Ascrbico
> 30 mg/dL
Hemoglobina
Factor Reumatodeo
Bilirrubina
> 30mg/dL
Triglicridos
> 1000mg/dL
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Hemoglobina
Triglicridos
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Protena Urinaria
Orina 24 hrs/LCR
Glucosa
>1000 mg/dL
c. Ascrbico
>200 mg/dL
Analito
Tipo de muestra
Sustancias Interferentes
Concentracin
GOT
Suero/Heparina
Hemoglobina
>125 mg/dL
Lpidos
>625 mg/dL
Lpidos
>625 mg/dL
Bilirrubina
>60 mg/dL
Hemoglobina
>1000 mg/dL
Bilirrubina
c. Ascrbico
Hemoglobina
Bilirrubina
> 15 mg/dL
Hemoglobina
Lpidos
Bilirrubina
> 30 mg/dL
Lpidos
Hemoglobina
GPT
Triglicridos
GGT
BUN/rea
Suero/Heparina
Suero/Heparina
Suero/Heparina
Suero/Heparina/Orina 24 hrs
Edicin: 14-08-09
SERVICIO DE SALUD
METROPOLITANO ORIENTE
SUBDIRECCION
APOYO DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO
HOSPITAL DEL SALVADOR
SUBDIRECCIN DE APOYO
LABORATORIO CENTRAL
Edicin: 14-08-09