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Parasitos
Parasitos
Virologa
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Virologa
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Generalidades de la Virologa
1. Definir qu es un virus
Es un agente infeccioso que se forma de cido nucleico de un solo tipo,
cubierto por una cpside. Es el agente ms pequeo que existe, un
parsito intracelular obligado que se multiplica por replicacin. Mide de
5 a 300 nm., por lo que nicamente se puede observar con microscopio
electrnico.
2. Mencionar las partes del virus.
cido nucleico
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Clasificacin viral
oms.
Influenzavirus
Pneumovirus
Morbilivirus
Vesiculovirus
Lyssavirus
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Replicacin viral
II. Lisognico
El virus infecta una clula, su genoma se incorpora al genoma celular, pero
en vez de producir lisis, cuando la clula se reproduce se replica tambin el
genoma viral. Las clulas se infectan por el provirus, que se activa al llegar
un factor disparador.
2. Anotar los momentos principales en la replicacin viral.
Las etapas en la replicacin viral son: adsorcin, penetracin, latencia,
maduracin y sntesis.
3. Clasificar a los virus por clase.
Clase I genoma con ADN de dos filamentos; Clase II: genoma con ADN
de una cadena; Clase III: genoma con ARN de dos cadenas; Clase IV:
integra virus de ARN de un filamento; Clase V: genoma con ARN de
un filamento de polaridad negativa; y Clase VI: genoma de ARN de un
filamento a hbridos de ARN-ADN.
4. Anotar la clasificacin de los virus ADN y ARN.
Virus ARN:
Cadena positiva con ARNmensajero nico
Picornavirus
Flavivirus
Cadena positiva con uno o ms ARNmensajeros
Togavirus
Coronavirus
Calicivirus
Cadena negativa genoma monopartita
Paramyxovirus
Rhabdovirus
Filovirus
Cadena negativa genoma segmentado
Orthomyxovirus
Bunyavirus
Arenavirus
Doble cadena
Reovirus
Orbivirus
Birnavirus
Cadena negativa de dos o tres fragmentos
Arenavirus
Bunyavirus
Retrovirus
Oncovirus
Spumavirus
Lentivirus
Virus de ARN no convencional
Virus delta
Virus ADN:
Doble cadena y replicacin en el ncleo
Papovavirus
Papillomavirus
Adenovirus
Herpesvirus
Doble cadena y replicacin en el citoplasma
Poxvirus
De cadena simple
Parvovirus
Doble cadena circular
Hepadnavirus
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Gentica viral
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boca
2
tejido linfoide
2
vascularizacin
2
sangre
2
intestino delgado
2
rgano blanco
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electrnica
animales de
laboratorio
cultivo celular
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Parvoviridae
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Familia Adenoviridae
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Familia Herpesviridae
b) Conjuntivitis citomeglica
c) Encefalitis citomeglica
e) Neumonitis
f) Hepatitis
g) Enfermedad generalizada
13. Explicar los aspectos epidemiolgicos de las patologas producidas por virus
Epstein-Barr.
Este virus se transmite por secreciones respiratorias o por sangre.
Es cosmopolita y se limita al hombre. Es ms comn en adultos jvenes.
14. Describir los diferentes cuadros clnicos de la infeccin por virus Epstein-Barr.
El virus produce la enfermedad del beso o mononucleosis infecciosa,
donde hay adenopata generalizada, faringitis, ataque al estado general
intenso, fiebre, afeccin de linfocitos B y T, fatiga, alteraciones purpricas,
lesiones exantemticas inespecficas, dao al sistema fagoctico
mononuclear, hepato y esplenomegalia, afeccin del SNC.
Tambin se asocia con linfoma de Burkitt y carcinoma nasofarngeo.
15. Diferenciar entre sndrome mononuclesico y mononucleosis infecciosa.
Mononucleosis infecciosa
Sx. mononuclesico
Anticuerpos heterfilos
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Papilomavirus
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Polyomavirus
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Familia Poxviridae
Cuadro tegumentario
Similar a varicela: mcula, vescula, ppula, lcera y costra, todas en la
misma etapa de evolucin; fiebre alta, ataque al estado general intenso,
deja cicatrices, nusea, vmito y dolor abdominal. Distribucin: de la
periferia al centro.
Cuadro visceral
Zonas de necrosis y hemorragia en vsceras.
Variedad hemorrgica
Hemorragia en piel y mucosas, muerte.
Alastrin
Erupcin de poca duracin.
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Virus de la hepatitis
Caractersticas
Ictrica
Anictrica
Crnica
Crnica-progresiva
Recidivantes
Fulminantes
Colestsica
Prodrmico:
Cefalea, nusea, vmito, diarrea ocasional, fiebre y fatiga.
Estado:
Fiebre, fatiga intensa, ictericia, hepatalgia y hepatomegalia, acolia y coluria. El cuadro dura alrededor de seis
semanas.
Anticuerpos
AgHA
aAgHA
AgSHB
aAgSHB
AgCHB
aAgCHB
aAgEHB
aAgEHB
aAgHC
aAgHC
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Circoviridae
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Familia Picornaviridae
a) Pasa a tejido linfoide en faringe, produciendo faringitis y la primera replicacin. Puede ir a sangre.
b) Pasa a intestino delgado, y se puede eliminar por heces fecales o ir a placas de Peyer, donde se multiplica.
d) Despus sigue la fase neurolgica, debido a que el virus tiene tropismo por el asta anterior de la mdula
espinal. El virus invade las clulas nerviosas y las destruye.
Enfermedad menor:
Polio abortiva: se presenta tres a cinco das despus del contagio y la recuperacin es de uno a tres das
despus. Se caracteriza por dao en faringe, puede acompaarse de fiebre, malestar, somnolencia, jaqueca,
nuseas y vmitos.
Enfermedad mayor:
Se manifiesta siete a catorce das despus del contacto, y hay tres posibilidades:
a)Poliomielitis no paraltica: afeccin neurolgica, rigidez de espalda y cuello, fiebre, cefalea, mal estado
general, parlisis motora progresiva en diez das, paresias, parestesias o hiperestesias. Los reflejos se
mantienen normales y la recuperacin es rpida, en dos a diez das.
b) Polio paraltica: es igual a la no paraltica, pero hay ansiedad, parlisis flcida, reflejos abolidos y espasmo
doloroso en msculos no paralticos. Puede haber recuperacin en seis meses o no. Deja graves secuelas.
c)Polio bulbar: es muy rara, hay dao en el bulbo raqudeo y por lo tanto afeccin de los nervios craneales,
encefalitis, parlisis de la faringe y paladar blando, y finalmente parlisis de centros respiratorios y muerte.
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Familia Reoviridae
1. Mencionar de dnde se obtienen las siglas del nombre REO de los reovirus.
REO viene de las siglas Respiratory Enteric Orphan virus.
2. Escribir las principales caractersticas estructurales de los reovirus.
Virus icosadricos de 70 nanmetros, con ARN de doble cadena,
contienen una cpside de dos capas y una envoltura interna y externa de
protenas. El virin tiene una transcriptasa y se replica en el citoplasma de
la clula husped.
3. Enlistar los gneros que forman la familia Reoviridae.
Orthoreovirus, Orbivirus, Rotavirus, Coltivirus, Aquareovirus, Cypovirus,
Fijivirus, Phytoreovirus, Oryzavirus
4. Sintetizar los aspectos ms importantes de la infeccin por Orbivirus en la
patologa humana.
Los orbivirus parecen un anillo y varios serogrupos causan enfermedad en
el hombre: Changuinola provoca a enfermedad febril; Kemerovo, Tribec y
Lipovnik causan enfermedad febril y afeccin del sistema nervioso central,
Orungo origina una enfermedad febril con ictericia y Lebombo slo
enfermedad febril.
En los Orbivirus tenemos a los Coltivirus, donde se incluye el virus de la
fiebre por garrapatas de Colorado, virus de Eyach, virus por garrapatas
de Europa Central y virus Banna.
La fiebre por garrapatas de Colorado se presenta entre 1,000 y 2,500
metros sobre el nivel del mar, su transmisor es Dermacentor andersoni
y sus reservorios son las ardillas. Este virus tiene doble cpside, es
icosadrico, de 80 nm y ARN doble hlice, se localiza en el citoplasma
de clulas hematopoyticas y endoteliales, produce focos de necrosis en
cerebro, hgado, bazo, corazn y tracto intestinal.
Despus de una incubacin de cinco das, presenta fiebre, malestar
general, dolor de cabeza, mialgias y alteraciones gastrointestinales y
sensoriales, rigidez de nuca, fotofobia, conjuntivitis, linfoadenopata y
esplenomegalia, exantema, hepatitis, epididemitis, orquitis, pericarditis,
miocarditis y neumonitis, anemia, trombocitopenia, transaminasemia
y aumento de fosfatasa. Su diagnstico se hace por aislamiento
viral, identificacin de antgenos y anticuerpos, por estudios de
inmunofluorescencia indirecta, la inmunofluorescencia indirecta y reaccin
de fijacin del complemento y ELISA. No hay tratamiento especfico.
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Rotavirus
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Rinovirus
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Astrovirus
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Togavirus
a) Prpura trombocitopnica
b) Encefalitis
c) Accin teratgena
a) Nacimiento con secuelas de la infeccin intrauterina por el virus de la rubola: dao inmunolgico, diabetes
mellitus juvenil, autismo, dao auditivo, problemas cardiovasculares, cataratas y microftalmia.
b) Rubola congnita activa: alteraciones del SFM, hepato y esplenomegalia, alteraciones hemopoyticas,
retraso en el crecimiento, alteraciones en el SNC pulmonares y musculares. No se autolimita y produce la
muerte en el primer ao de vida.
Prodrmico:
Fiebre ligera, cefalea, malestar farngeo, coriza, ataque al estado general, crecimientos ganglionares
periauriculares.
Estado:
Eritema macular, ppula rosa. Distribucin cfalo-caudal.
No hay manchas ni descamacin. Dura tres das. Hay linfadenopata auricular posterior y suboccipital. Artritis
en mujeres adultas.
13. Enlistar los recursos de diagnstico para todas las variedades de rubola.
Aislamiento viral y cultivo en clulas Vero a partir de secreciones de nasofaringe, conjuntiva, orina, sangre,
lquido cefalorraqudeo o heces. El diagnstico inmunolgico consiste en la demostracin de anticuerpos
IgM e IgG por inhibicin de la hemaglutinacin, neutralizacin, reaccin fijacin de complemento,
inmunofluorescencia y ELISA. El diagnstico molecular se basa en PCR.
14. Mencionar el tipo de vacunacin y la edad de aplicacin pararubola.
Se cuenta con una vacuna de virus vivos atenuados que se aplica entre los 12 y 15 meses de edad, con una
segunda aplicacin entre los 11 y 12 aos.
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Flavivirus
y M, cpside icosadrica y genoma de ARN. Estos virus se transmiten por Culex, transfusin,
trasplantes, va transplacentaria o accidentes de laboratorio; las aves participan en el ciclo de
vida En equinos causa epizootias, aunque se cuenta con vacuna para equinos. El virus aborda
el sistema nervioso central en corteza, tallo cerebral, ganglio basal, cerebelo y mdula espinal;
tambin invade bazo, ganglios linfticos, hgado y pulmones. Las manifestaciones, despus
de la incubacin 1 a 6 das, son fiebre, dolor de cabeza, dolor de espalda, mialgias, anorexia,
faringitis, nusea, vmito, diarrea, dolor abdominal, exantema roseolar o maculopapular no
pruriginoso en pecho y brazos; conjuntivitis, dolor ocular, linfadenopata. Para el diagnstico
el virus puede ser aislado de sangre o inoculado en cultivos celulares o intracraneales en
ratones; por serologa y estudios moleculares. Para el tratamiento no se cuenta con recursos
antivirales, pero se tienen vacunas de virus inactivados en formalina y una nueva vacuna de
virin completo.
7. Sintetizar lo ms importante de la fiebre amarilla.
La fiebre amarilla es producida por un Flavivirus que tiene dos genotipos, el genotipo I en
frica y Amrica tropical, y el genotipo II, en frica Oriental y Central. Es un virus esfrico
de 50 nm. de dimetro con cpside, envoltura lipdica y ARN. El virus es transmitido por
Haemagogus sp. y Aedes una vez que ingresa al organismo, invade hgado, bazo, rin,
mdula sea y ganglios linfticos en general, corazn y meninges. En el hgado, las clulas de
Kpffer desarrollan degeneracin eosinoflica. Otros cambios hepticos son la acumulacin
microvesicular de grasa, en rin se produce necrosis tubular aguda y cambios grasos, en
miocardio edema y en cerebro; cambios grasos a nivel general se presenta hemorragia y
colapso circulatorio, plaquetopenia y coagulacin intravascular.
Incubacin de 3 a 6 das, luego fiebre, cefalea, dolor lumbosacro, mialgias generalizadas,
nusea, mareo, eritema, petequias, hematemesis, melena, vmito con sangre (vmito
negro), miocarditis, hepatomegalia, ictericia, disfuncin renal, proteinuria, albuminuria,
meningoencefalitis, trombocitopenia, hiponatremia y coagulacin. El diagnstico se realiza por
aislamiento viral a partir de sangre y del tejido heptico despus de la muerte; en las clulas
parasitadas se identifican cuerpos de inclusin llamados cuerpos de Councilman; por estudio
serolgico se identifican anticuerpos especficos, otros recursos son el PCR y la determinacin
del antgeno viral. Despus de la muerte se debe buscar el antgeno del virus de la fiebre
amarilla en el tejido del hgado por inmunohistoqumica. El tratamiento es sintomtico y se
dispone de vacuna con virus vivos atenuados.
8. Sintetizar lo ms importante del Dengue.
El dengue es causado por cuatro serotipos del virus del dengue, en regiones tropicales y
se transmite por Aedes aegypti; se presentan aproximadamente 100 millones de casos de
dengue anualmente en el mundo.
El virus se replica en clulas del sistema fagoctico mononuclear, se produce supresin de
la mdula sea, y la respuesta inmune humoral y celular proporciona proteccin. Incubacin
de 5 a 8 das, dolores musculares generalizados, cefalea, dolor retroorbitario, congestin
conjuntival, edema de prpados, dolor lumbosacro, fiebre, exantema macular puntiforme,
adenopatas generalizadas, postracin, anorexia y nusea, pulso lento, mialgias, artralgias,
dolor de huesos, tos, dolor de garganta, rinitis, cambios en el gusto y algunas petequias y
equimosis. El dengue hemorrgico es producido por el serotipo 1, y segn la severidad puede
ser grado I, con fiebre, sntomas constitucionales y prueba del torniquete positiva; grado II, lo
anterior ms hemorragias de piel, boca, melena; grado III, estado de agitacin e insuficiencia
circulatoria, y grado IV, shock. Diagnstico por serologa, antgeno viral, aislamiento del virus y
PCR. Para tratamiento se utilizan soluciones, transfusiones y plasma o expansores de plasma.
Se ha desarrollado una vacuna que se podr aplicar a corto plazo.
9. Explicar los fenmenos epidemiolgicos para todas las infecciones producidas por flavivirus.
Se transmiten por artrpodos que chupan sangre de un vertebrado infectado e inoculacin
por medio de picadura. Pueden replicarse en el interior del transmisor biolgico sin seales de
enfermedad o dao. Los huspedes pueden ser el hombre y el mono.
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Ortomixovirus
Ortomixovirus
Son virus con simetra helicuidal, de 80 a 120 nm., ARN de una cadena,
en ocho partes, envoltura con peplmeros con neuraminidasas,
hemaglutininas y protenas de matriz.
Paramixovirus
Nucleocpside xon simetra helicoidal, 18 a 150 nm., ARN una sola banda,
segmentada, sentido negativo, hemaglutinina y neuroaminidasa, esfricos,
envueltos.
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Paramixovirus
orquitis
ovaritis
artritis
sordera
tiroiditis
afeccin renal
pancreatitis
infertilidad
atrofia testicular
c) Resfriado comn: lagrimeo, rinorrea, coriza, cefalea, escalofros, ataque leve al estado
general; puede haber fiebre, fatiga, tos, conjuntivitis, dolor de garganta, congestin
nasal y mucosa eritematosa.
d) Neumona.
Bronquiolitis
Inflamacin bronquiolar y obstruccin por las secreciones.
Neumona viral
Ms en lactantes, brotes en invierno, bronconeumona acompaada por obstruccin
bronquial.
Sndrome coqueluchoide
Tos en accesos prolongados, no permite respirar bien, estridor larngeo al respirar.
16. Enunciar los procedimientos diagnsticos y de manejo de una infeccin por virus sincitial
respiratorio.
El diagnstico se hace por examen directo de secreciones, cultivos celulares o por
serologa. El Tx. es sintomtico sedar la tos, lquidos, ambiente hmedo y fisioterapia
pulmonar; y antiviral con ribavirina en aerosol.
17. Describir las caractersticas estructurales del virus del sarampin.
ARN, esfrico, 100 a 150 nm., simetra helicoidal, envuelto, hemaglutinina, protena F y
NP.
18. Explicar la dinmica epidemiolgica del sarampin.
Se transmite por secreciones respiratorias. Ms en invierno a primavera. Se propaga ms
en fase prodrmica catarral.
Contagio desde dos das antes del cuadro especfico hasta el quinto da de la erupcin.
19. Explicar la fisiopatologa del sarampin.
El virus entra por va respiratoria, se replica y va a ganglios linfticos regionales, se
multiplica, se libera a sangre y se produce una segunda multiplicacin en todo el
organismo. En sistema fagoctico mononuclear produce viremia. Muestra afinidad por
piel y mucosas, donde se replica. Produce hipertrofia linfoide.
20. Describir el cuadro clnico del sarampin.
Prodrmico
Conjuntivitis, coriza, cefalea, fiebre moderada, dolor de garganta y manchas de Koplick,
anorexia, tos, ataque al estado general y fotofobia. Las lesiones de Koplick son rojas,
forman una lcera blanquecina edematizada frente a 1er. y 2o. molares, es un signo
patognomnico.
Exantemtico
Lesiones maculoeritematosas con distribucin cfalo caudal, desaparecen a la presin.
Al tercer da empiezan a desaparecer en el mismo orden en el que aparecieron y al
cuarto da aparecen muchas manchas pardoviolceas, que no desaparecen a la presin.
Inicialmente hay descamacin fina.
b) Otitis media
c) Meningoencefalitis sarampionosa
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Rabdovirus
Rabia furiosa
En el husped humano causa
agitacin, rigidez de nuca,
hiperactividad, comportamiento
extrao, dolor farngeo, ronquera,
disfagia, dificultad a la deglucin
an de lquidos fotofobia,
hiperreactividad a estmulos,
diaforesis, meningismo, hiper
o arreflexia, afeccin de pares
craneales, centro respiratorio,
deterioro mental progresivo,
coma, convulsiones y muerte.
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Retrovirus
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Arenavirus
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Coronavirus
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Virologa
50
Filovirus
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Bunyavirus
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Alfavirus
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Oncognesis viral
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Tratamiento antiviral
Zidovudina AZT,
Didanosina ddI,
Zalcitabina ddc
Estavudina d4t
Lamivudina 3tc
Abacavir ABC
Adefovir
Emtricitabina FTC
Tenofovir
Anlogos no nuclesidos inhibidores de la
transcriptasa reversa
Nevirapina NVP
Delavirdina DLV
Loviride
Efavirenz EFV
Inhibidores de la proteasa
Indinavir IDV
Ritonavir RTV
Saquinavir SQV
Nelfinavir NFV
Amprenavir APV
Atazanavir AZV
Lopinavir LPV
Inhibidores de fusin y entrada
T-20 Pentafuside
T-1249
AMD 3100
PRO 140
Enfuvirtide
Inhibidores de integrasa
L 798,904
L 731,988
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Priones