DECLARACION JURADA

Yo,...,
identificado con DNI./CE. N.., de profesin
.., con registro . N....
con domicilio en ..,
declaro estar habilitado en el ejercicio profesional como proyectista y/o
responsable de obra para la elaboracin de los planos correspondientes a
mi especialidad del inmueble ubicado en .
Mza.... Lote/Sublote.. Urbanizacin ......
..., distrito de Tarma, provincia de Tarma y departamento
de Junn.
Asimismo, declaro que todos los datos consignados anteriormente son
verdaderos, sometindome a las sanciones de ley vigente en caso de
falsedad de la presente declaracin.
Tarma, . de ..de 20

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Firma y Sello del Profesional
Telfonos:.