PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

Esta atencin est a cargo del profesional de primeros auxilios quien maneja un horario de lunes
a viernes fijado de 7:00 AM - 12:00 PM y 6:00 PM - 10:00 PM y los das sbados de 9:00 AM
12:00 PM.
La atencin consiste en una atencin bsica en primeros auxilios monitoreando y estabilizando el
paciente hasta el traslado a algn sitio asistencial si as lo requiere
EMERGENCIA:
1. Solicitar la atencin.
2. Valoracin primaria.
3. Valoracin secundaria
4. Confirmar que se ha solicitado el servicio
5. Mantener el cuidado del paciente
1. SOLICITAR ATENCION
En caso de solicitar el servicio se dispondr una red de comunicacin de la siguiente manera.

Mvil profesional encargado. 3133756497

TEL PAS 3813222 Ext. 1465 1190

2. VALORACION PRIMARIA
Se entiende por valoracin primaria la que ejecuta el primer respondiente en primeros auxilios
como se define a continuacin:
A) Despejar va area. Se hace un barrido en la cavidad bucal rpido con los dedos teniendo
en cuenta que el paciente en cualquier momento puede ocasionar una lesin en los dedos,
con el fin de percatarse de que no tenga ningn objeto que pueda obstaculizar la va area
superior. De esa manera se asegura la va area para que el paciente respire mejor.
B) Respiracin: En esta fase evaluacin de la calidad de la respiracin el ritmo y la dinamia de
la oxigenacin. Si la repuesta es de una baja respiracin se procede a la reanimacin
(RCCP) Reanimacin cerebro cardio pulmonar.

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C) Circulacin: Si hay reparacin hay circulacin. Evaluacin del ritmo bajo el siguiente
criterio. Ritmo intensidad y amplitud del latido cardiaco. Si no hay ritmo iniciar
reanimacin (RCCP) Reanimacin cerebro cardio pulmonar.
Los tres pasos descritos A.B.C, son los manejados por el primer respondiente, los pasos D y E
deben ser para personas con criterio medico,
D) Dficit neurolgico: Hace referencia al paso de la evaluacin del estado de conciencia
E) Integridad sea: Es la evaluacin que permite detectar a nivel Cervocaudal y en cualquier
otra extremidad y en zona del cuerpo en que se detecte problemas seos.

PASOS
EVALUAR
CONCIENCIA

EVALUAR VA
AREA

EVALUAR
CIRCULACIN

SIGNOS Y SINTOMAS

QUE SE DEBE HACER

CONSCIENTE?

Responde al llamado o
al presionar en el
pecho sobre el
esternn

Pedir ayuda y colocar en posicin de

seguridad.

INCONSCIENTE?

No responde No se
mueve

EVALE

RESPIRA?

Pedir ayuda Despejar va area.

Se mueve el pecho o
se siente el aire al salir
por nariz o boca

Pedir ayuda, mantener en posicin

de seguridad.

NO RESPIRA?

No se mueve el pecho
ni se siente aire
saliendo por nariz o
boca

Administrar respiracin boca a boca

TIENE PULSO?

Se siente el palpitar en
la regin del cuello o
mueca

Pedir ayuda, mantener en posicin

de seguridad y vigilar el estado de
consciencia, respiracin y pulso
hasta que llegue la ayuda

NO TIENE PULSO

Si no tiene pulso el
palpitar en la regin
del cuello o mueca

Dar movimientos a los miembros

superiores hacia arriba en forma
circular, para estimular el msculo
del diafragma y de esa manera
obtener ritmo respiratorio.

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3.

VALORACION SECUNDARIA

Realizar un cuestionario de la situacin: qu pasa, como pasa, cuando pasa, donde pasa.
Realizar una evaluacin fsica de cabeza a pies: color de piel, si hay sudoracin, frialdad,
aumento del dolor, abdomen distendido (si est hinchado, duro o blando). Si se dispone
de Tensimetro, realizar la toma depresin arterial, palpar el cuerpo en busca de otras
lesiones o fracturas.
4. CONFIRMAR QUE SE HA SOLICITADO EL SERVICIO Y ESPERAR EL APOYO:

Si al realizar la atencin necesit llamar al Punto de Atencin en Salud, tenga en cuenta

que al momento de realizar la llamada se debe disponer a la mano de los siguientes datos:
a. Nombre completo del paciente, documento de identidad, edad y sexo
b. Ubicacin del paciente: Sede, piso, rea u oficina. a
c. Nmero de telfono cercano al lugar donde se ubica el paciente o del celular de la
persona que lo refiere.
d. Signos del paciente.
e. Sntomas del paciente.
f. Informar sobre antecedentes de enfermedades que manifiesta sufrir el paciente o
se conoce que sufre
g. Medicamentos que toma el paciente
5.

MANTENER EL CUIDADO DEL PACIENTE

No descuidarlo y en lo posible no quedarse solo hasta que llegue la ayuda. Tener en

cuenta las recomendaciones.

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ACTUACIN INICIAL EN ALGUNOS CASOS DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS.

CASO

SIGNOS Y SINTOMAS
Palidez
Nuseas y/o vmito

Hipoglicemia

Obnubilacin,
desorientacin o prdida
de conciencia.
Sudoracin profusa

Quemaduras

Piel enrojecida con

vesculas.
Dolor intenso
Ardor

QUE HACER
Recueste al paciente en
posicin horizontal, vigile
si presenta vmito y evite
que se ahogue con l, si
es necesario, retrelo de
la boca.

Ronchas, brotes en piel

Dolor abdominal
Nuseas y/o vmito
Dificultad para respirar

No le suministre
insulina ni
hipoglicemiantes
naturales

Siga las instrucciones

telefnicas del mdico
Moje la zona quemada
con agua fra Retire la
ropa

No le aplique pasta
dental ni pomadas en
general

Tranquilcelo

No sople

Cbralo con paos

limpios

No dae ni reviente
las ampollas de las
quemaduras

Ventlelo (no sople con

la boca)
Intoxicacin por
medicamentos

QUE NO HACER

Si es posible identifique
la sustancia toxica.
Guarde el recipiente
que la contena
Recueste al paciente en
posicin horizontal, con
la cabeza de lado, vigile la
posibilidad de vmito y y
evite que se ahogue con
l, si es necesario, retrelo
de la boca.
En caso de intoxicacin
por medicamentos o
venenos, induzca al
vmito solo si el paciente
est consciente y no se

En caso de
inconsciencia o ingesta
de hidrocarburos o
custicos (gasolina o
disolvente) no lo
induzca al vmito.

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trata de un custico
Dolor en el sitio de la
fractura que aumenta con
el movimiento
Dificultad para mover el
miembro fracturado.
Fracturas

Hinchazn en el lugar de
la fractura.

Acrquese a la
persona con precaucin.
Identifquese
ofreciendo ayuda.
Asegrese que usted o
la persona no corran
peligro adicional.

Deformidad del miembro

fracturado.

En algunos traumas graves,

el sangrado puede ser
interno y el paciente puede
estar.
Sangrado
Hemorragia

Fri
Plido
Sudoroso
Confundido
Tembloroso
Mareado

No intente
reacomodar el hueso a
la fuerza.
No aplique
torniquetes.

Salida o exposicin del

hueso ( a veces ).
Es la salida de sangre
escasa o abundante
cantidad, por fuera de un
vaso sanguneo (vena o
arteria).

Trate de no movilizar
la extremidad o al
paciente a menos que
sea sumamente
necesario hasta llegue
la ayuda.

Acrquese a la persona
con precaucin.
Identifquese
ofreciendo ayuda.
Protjase usted y al
paciente.
Realice presin directa,
con una toalla, tela o gasa
limpia sobre la herida.
Durante 10 a 15 minutos
Si la sangre empapa la
tela, no la retire coloque
otra encima de ella.
Si sangra una
extremidad elvela por
encima del corazn

Si hay un objeto
clavado en la piel
(cuchillos, navajas,
etctera) no lo retire.
No utilice
torniquetes, aumentan
las lesiones y dificultan
el manejo posterior.
No aplique sustancias
como tierra, caf,
etctera, sobre la
herida pues esto puede
causar una infeccin

Dbil
Somnoliento
Hemorragia

Fri

Nasal

Plido
Sudoroso

Siente al paciente en la
sombra, en caso de estar
expuesto al sol, incline la
cabeza hacia delante,

No permita que el
paciente se suene, esto
hace que la hemorragia
aumente.

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

Confundido
Tembloroso
Mareado
Dbil
Somnoliento

esto evita ingerir la

sangre que puede
ocasionar vomito.
Sugirale al paciente
que no ingiera la sangre.

No le permita

exposiciones al sol.
No le permita hacer
ejercicio.

Presione el tabique de
la nariz.
En caso de que no pueda
controlar la hemorragia,
active el protocolo y
sugiera ayuda.

Fiebre

Piel caliente, seca,

sudoracin abundante.

Tome la temperatura
del paciente.

Cara muy plida o muy

roja.

Mantngala en un lugar
fresco y con ropa ligera.

Ojos muy sensibles a la

luz, rojos con lgrimas o
muy irritados.

Si no baja la
temperatura bae la
persona de cabeza a pies
con agua tibia en un
recinto cerrado por 15
minutos
aproximadamente.

Comportamiento general,
irritable con sueo,
caprichoso muy inquieto.

No use alcohol de
ningn tipo para bajar
la temperatura.
No arrope ni cubra
con cobijas o sacos.
No utilice
medicamentos sin una
previa prescripcin
mdica.

Ofrezca abundantes
lquidos frescos tan
frecuentes como la
persona quiera tomarlos.
TENER EN CUENTA:
En caso que el paciente referido sea un estudiante y su presunto diagnostico corresponda a una
fractura este se deber remitir al Centro de Ortopedia y Traumatologa, ubicado en la Av. 15 N
124 - 47 Edificio Agora Plaza TEL: 5227573- 2410230.
En caso que el paciente referido pertenezca al cuerpo administrativo de la Comunidad Cunista y el
evento se registre en horario laboral y pueda este ser clasificado como accidente de trabajo se
deber realizar la respectiva comunicacin y notificacin del evento a la ARP Colmena Riesgos

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

Profesionales, a travs de la pgina Web www.colmena-arp.com.co , para continuar con la debida
atencin.
Si el evento que registre el administrativo no califica para ser considerado como accidente de
trabajo el medio de atencin y notificacin para su atencin a de ser la E.P.S, a la cual se encuentra
asegurado el trabajador.
Cuando el paciente referido sea de un estudiante se notificara para la atencin pertinente a la
E.P.S o A.R.S que el refiera.
En los siguientes casos se podr realizar la comunicacin y atencin con la pliza estudiantil.
CLASIFICACION DE LA URGENCIA

Rojo: cuando el paciente tiene posibilidad de sobrevivir y la actuacin mdica debe ser
inmediata.

Amarillo: Es un paciente delicado, para ser vigilado mientras se le puede atender.

Verde: Paciente levemente lesionado, que puede caminar y su traslado no precisa medio
especial, es decir silla de ruedas, etc.

El paramdico prestara los servicios en los siguientes casos:

1. Atencin de urgencia al paciente accidentado.
2. Acompaamiento a grupos de estudiantes a salidas coordinadas por la universidad.
3. Acompaamiento al los eventos que programe la universidad.
4. Orientacin, acompaamiento y monitoreo en eventos de emergencia.
5. Acompaamiento a urgencias siempre y cuando as el paciente lo requiera.
6. Acompaamiento a pacientes que tengan citas programadas en su E.P.S , siempre y
cuando as lo requiera el paciente

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

El paramdico no prestara el servicio en los siguientes casos:
1. En caso que el paciente referido no pertenezca a la comunidad de la CUN.
2. En caso que el paciente no desee ser evaluado por el profesional (ver formato)
FLUJOGRAMA
RECIBO DE LLAMADA
TRASLADO AL PUNTO DE
EMERGENCIA

ASEGURAR LA ESCENA

DILIGENCIAR SOPORTES
VALORACION CLINICA

NOTICIACAR AL AREA DE
SALUD OCUPACIONAL
ENTABLAR COMUNICACIN
CON LOS FAMILIARES DEL
PACIENTE
FIN

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

URGENCIA O EMERGENCIA EN EL CONSULTORIO MDICO
El escenario es el siguiente: un paciente -estudiante o de un colaborador-, pidi cita por consulta
externa de Medicina General. Se siguieron los pasos de asignacin de cita, apertura o ubicacin de
la historia clnica e interrogatorio mdico. Es posible que durante el interrogatorio el paciente
tenga un estado general aparentemente bueno, pero que durante el examen fsico se descubra
que ste se encuentra cursando con un cuadro clnico agudo, que de no manejarse
oportunamente podra, potencialmente, amenazar su vida. El procedimiento a seguir es:
1. NOTIFICACIN A AUXILIAR DE ENFERMERA Y/O PARAMDICO PARA QUE APOYE EL
MANEJO CLNICO Y ADMINISTRATIVO INDICADO POR EL MDICO
2. MANEJO INICIAL DE LA CONDICIN DEL PACIENTE
3. DEFINICIN DE LA CONDUCTA FINAL ASUMIDA POR EL PAS

DESCRIPCIN
1. NOTIFICACIN A AUXILIAR DE ENFERMERA Y/O PARAMDICO PARA QUE APOYEN EL
MANEJO CLNICOY ADMINISTRATIVO DEL CASO DEL PACIENTE.
El mdico solicitar apoyo de los colaboradores del PAS para el manejo clnico y administrativo del
caso del paciente. Por ejemplo, el mdico puede solicitar que la auxiliar de enfermera administre
micro nebulizaciones a un paciente con dificultad respiratoria, o suministre de forma inmediata un
antihipertensivo a un paciente que cursa con urgencia o con emergencia hipertensiva.
Adicionalmente, en caso de vislumbrarse la necesidad potencial de trasladar al paciente a una
institucin de mayor complejidad, el mdico solicitar apoyo en el manejo administrativo
respectivo.

2. MANEJO INICIAL DE LA CONDICIN DEL PACIENTE

En la medida de las posibilidades -de acuerdo con la infraestructura y los recursos existentes en el
PAS-, se ofrecer al paciente un manejo mdico inicial, procurando estabilizar o mejorar su
condicin clnica mientras se concreta el traslado a una institucin de mayor complejidad, o hasta

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

que se logre una mejora tal que le permita continuar con sus actividades diarias y/o consultar a un
servicio de urgencias, a travs de su EPS.
El manejo mdico inicial del paciente puede suponer la administracin de medicamentos, oxgeno,
lquidos endovenosos. Adicionalmente, puede requerir la observacin del paciente durante un
lapso de tiempo para definir el manejo final, de acuerdo con su evolucin clnica.
3. DEFINICIN DE LA CONDUCTA FINAL ASUMIDA POR EL PAS
De acuerdo con la evolucin clnica del paciente, despus de un manejo mdico inicial, se definir
la conducta final asumida por el PAS, que puede ser:
3.1.

Traslado del paciente a una institucin de mayor complejidad.

3.2.

Dada de alta, con frmula donde se hace manejo paliativo (medicamento si es el

caso y/o sugerencia de consultar por su EPS)

URGENCIA O EMERGENCIA EN LUGAR DIFERENTE AL PAS, EN LAS INSTALACIONES DE LA CUN

Para ver el papel del mdico en este escenario, es preciso revisar el protocolo PROTOCOLO EN
PRIMEROS AUXILIOS, y entender que el paramdico es el respondiente en primera instancia, y el
Mdico General el respondiente en tercer instancia, debido a sus compromisos con la consulta
externa, y al tradicional manejo y la experticia del paramdico en el manejo de estas
eventualidades.
El contexto es el siguiente: Se notific al PAS la emergencia. No pueden acudir ni el paramdico, ni
la auxiliar de enfermera al lugar de la eventualidad. El Mdico seguir el siguiente procedimiento:
1. ASEGURAMIENTO DE LA ESCENA, Y AL PROPIO TRABAJO HACIENDO USO DE ELEMENTOS
DE BIOSEGURIDAD REQUERIDOS PARA LA ATENCIN DEL PACIENTE.
2. EVALUACIN PRIMARIA DEL PACIENTE
3. NOTIFICACIN DEL SUCESO AL PAS
4. MANEJO MDICO INICIAL
5. TRASLADO DEL PACIENTE

PROTOCOLO ATENCIN A EMERGENCIAS (PRIMEROS AUXILIOS)

DESCRIPCIN
Se describirn los puntos 3 y 4 para mayor claridad.
3

NOTIFICACIN DEL SUCESO AL PAS Y AL REA DE SALUD OCUPACIONAL

Tan pronto se haga la evaluacin primaria del paciente, el mdico solicitar apoyo a las dos reas
en mencin, para soporte al manejo clnico y/o soporte administrativo en el manejo del incidente
(Ej.: la coordinacin del traslado del paciente). Se har el respectivo trmite de traslado y manejo
clnico con la lnea 123 de la Secretara de Salud de Bogot, o con EMI.
4. MANEJO MDICO INICIAL
En la medida de las posibilidades -de acuerdo los recursos existentes-, se ofrecer al paciente un
manejo mdico inicial, procurando estabilizarlo clnicamente mientras se concreta el traslado a
una institucin de mayor complejidad. Este manejo mdico inicial estar enfocado principalmente
a un abordaje desde los de primeros auxilios. Si el caso lo amerita, se procurar trasladar al
paciente al PAS para estabilizarlo clnicamente.