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Met de La INv para Enf
Met de La INv para Enf
enfermera nefrolgica
Rodolfo Crespo Montero
RESUMEN
El objetivo del presente artculo es introducir al
profesional de enfermera en la metodologa de la
investigacin, de la manera ms simple y didctica
posible, desde la perspectiva de la enfermera
nefrolgica.
En una primera se hace una introduccin a la investigacin en enfermera, la necesidad que tiene
enfermera de investigar, la investigacin como medio para el conocimiento, la clasificacin de la investigacin y las etapas del mtodo cientfico.
En una segunda parte se desarrollan las etapas de
todo proceso de estudio. Desde la deteccin del problema hasta la comunicacin de los resultados, se
exponen paso a paso y con algunos ejemplos que
pueden ayudar al lector a la comprensin de conceptos y significados, imprescindibles para la puesta en
prctica del proceso investigador, con los elementos
cientficos necesarios.
Finalmente se ofrece gran parte de la bibliografa
revisada para la elaboracin de este manuscrito, as
los textos fundamentales para ampliar el contenido
del mismo.
INTRODUCCIN A LA INVESTIGACIN EN ENFERMERA
En el campo de la enfermera, igual que en otras disciplinas, el conocimiento lo establecemos fundamentalmente
a travs del conocimiento comn u ordinario, es decir, aquel
que obtenemos a travs de la experiencia o el tanteo, el
que nos viene dado por la tradicin o a travs del princiPALABRAS CLAVE:
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN,
INVESTIGACIN EN ENFERMERA,
ENFERMERA NEFROLGICA.
Servicio de Nefrologa.
Hospital Universitario Reina Sofa de Crdoba.
pio de autoridad. Otra forma de conocimiento es el cientfico. La utilizacin del mtodo cientfico significa la aplicacin formal de procedimientos sistemticos y ordenados,
con el fin de llegar a describir, explicar, predecir o controlar fenmenos(1).
Se ha identificado la investigacin con la bsqueda sistemtica de nuevos hechos, o de hechos ya conocidos vistos de manera diferente, teniendo siempre en cuenta las
interrelaciones que en ellos aparecen(2). Segn el
Webster's New International Dictionary, la investigacin
queda definida como: la indagacin o examen cuidadoso
o crtico en la bsqueda de hechos o principios; una diligente pesquisa para averiguar algo(3).
Segn el Fondo de Investigaciones Sanitarias (FIS), el
significado de INVESTIGACIN se basa en tres conceptos(4):
1.- La investigacin es ante todo una actividad que viene definida por "la capacidad de hacerse preguntas, para
obtener respuestas vlidas sobre una realidad determinada", utilizando el MTODO CIENTFICO.
2.- La investigacin no es una actividad de lite, ni un
lujo sino una necesidad y, por tanto, forma parte del quehacer cotidiano de todo profesional. Es deber de todo profesional reflexionar sobre la realidad en la que acta, obtener conocimiento y aplicarlo.
3.- La profesionalizacin va ms all de sealar competencias o remarcar seas de identidad, ser profesional
significa poner al servicio de la sociedad la produccin y
uso responsable del conocimiento.
Por otra parte, se ha sealado desde diferentes puntos
de vista, que las principales razones para investigar en
enfermera son proporcionar a la profesin un cuerpo de
conocimientos cientficos e identificar y desarrollar teoras
de enfermera. Es necesario desarrollar nuevos mtodos y
tcnicas sobre los cuidados del paciente, ya que las responsabilidades de las enfermeras cambian y crecen. La
investigacin en enfermera proporciona las bases para
estos cambios(5).
recombinante (EPO).
- Investigacin aplicada. Aquella cuyos objetivos son
resolver problemas clnicos, toma de decisiones, buscar
soluciones en definitiva, a problemas concretos. Es aquella que se realiza directamente a los pacientes. Un ejemplo
de investigacin aplicada siguiendo con el ejemplo anterior fue la aplicacin clnica de EPO en pacientes, y la repercusin que este frmaco ha tenido en la correccin de
la anemia y la mejora de la calidad de vida del paciente
con insuficiencia renal crnica.
Segn la perspectiva filosfica:
- Investigacin cualitativa. La investigacin cualitativa
debe utilizarse cuando la cuestin a investigar pretende
describir un fenmeno o suceso acerca del que se posee
poca informacin. Suele realizarse en el medio natural.
Ejemplo de esta investigacin es la que realizan los
antroplogos. En enfermera es cada vez ms utilizada la
investigacin cualitativa(16). Tiene la dificultad de que las
caractersticas estudiadas se expresan como cualidad (variables cualitativas).
- Investigacin cuantitativa. Su finalidad es establecer
relaciones entre variables que expliquen la causalidad y
faciliten una prediccin de los fenmenos. Las caractersticas estudiadas se expresan numricamente (variables
cuantitativas).
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
Toda investigacin parte de un problema a estudiar,
llegando a travs de una serie de fases a unos resultados
que dan respuesta al problema inicialmente planteado. La
forma de llegar a estos resultados es diversa, pero el proceso de estudio, sigue a grandes rasgos la misma lnea en
cualquier disciplina.
Aunque el nmero de etapas o fases descritas por el
mtodo cientfico tiende a variar segn diferentes autores,
dependiendo de la agrupacin que hagan de las mismas,
la investigacin cientfica, de acuerdo a unos principios
generales, contempla una serie de etapas comunes(17) (Tabla I).
Tabla I.- Etapas comunes a todo proceso de estudio de investigacin.
ces cientficos.
A travs de la investigacin se estudian aspectos de la
realidad siguiendo un proceso sistemtico y emprico. Sistemtico significa que se cubren una serie de etapas que
culminan con la comunicacin de los resultados. Empricos, ya que los datos (siempre verificables) se obtienen
con independencia de las creencias y valores del investigador.
Sin embargo, atentara a toda lgica el que cada individuo que se propone estudiar un problema lo hiciera ignorando el saber acumulado. Este ejercicio intelectual supondra una enorme prdida de tiempo y de energas, que
poco beneficiara a la comunidad, ltima destinataria de
los logros alcanzados.
En un sentido amplio, la bsqueda o revisin bibliogrfica es el conjunto de actividades orientadas a la localizacin y recuperacin de documentos primarios (edicin
original o de primera mano) relacionados con el tema.
De lo dicho anteriormente se desprende que uno de
los objetivos de la revisin bibliogrfica sistemtica es la
valoracin del nivel de conocimientos adquiridos, sobre
una cuestin, y con ello asumimos que todo problema, o
aspectos afines, ya han sido estudiados. En este caso, la
secuencia temporal -eleccin del tema y revisin bibliogrfica- es evidente, y no debe confundirse con la simple
lectura de artculos en busca de ideas investigables. No
obstante y en ambos casos, la revisin bibliogrfica nos
acerca a la metodologa (seleccin de la muestra, diseo,
instrumento de medida, anlisis estadstico, etc.) empleada por
otros autores en la realizacin de estudios cientficos(20).
CMO LOCALIZAR INFORMACIN SOBRE UN TEMA:
LOS CATLOGOS DE UNA BIBLIOTECA
Generalmente, se trata de llegar a un consenso de opinin en un tema importante, con el propsito de predecir
el futuro a fin de desarrollar un programa de planificacin
o de evaluar un proyecto. Incluye los siguientes pasos:
- Desarrollo de una lista de personas representativas
que accedan a participar en el estudio.
- En la primera ronda se solicita la opinin de los miembros del panel sobre el tema del estudio. En las restantes
rondas las opiniones se limitan de nuevo a aqullas que
resultan del consenso del grupo.
Validez y fiabilidad de los instrumentos de recogida de
datos. La evaluacin de los hallazgos de investigacin requiere el establecimiento de la validez y de la fiabilidad
del instrumento.
La validez de un instrumento de investigacin se refiere a su capacidad de obtener los datos necesarios.
La fiabilidad de un instrumento indica la precisin con
respecto a la estabilidad y reiteracin en la recogida de
datos. La fiabilidad de un instrumento se relaciona con la
capacidad para obtener los mismos datos al repetirlo.
ESTUDIO PILOTO
Bsicamente sirve para comprobar la validez y
reproductibilidad del mtodo de recogida de datos e instrumentos de medida a aplicar en el estudio.
EJECUCIN DEL ESTUDIO
Se lleva a trmino lo planificado en el diseo contrastando las hiptesis con la realidad. Supone, la recoleccin
de datos, clasificacin, anlisis e interpretacin de resultados.
Clasificacin y organizacin de los datos. Para poder
analizar los datos es imprescindible clasificarlos y organizarlos para poder efectuar el correspondiente anlisis estadstico.
Anlisis estadstico. Realizar el anlisis estadstico requiere adems de disponer de un paquete informtico,
tener unos conocimientos mnimos de estadstica, para elegir el test o la prueba ms adecuada a nuestro estudio. Tal
como hemos comentado anteriormente, en el artculo de
Bioestadstica, que se publica tambin en este nmero,
estn descritos los conceptos estadsticos necesarios para
la realizacin de cualquier trabajo de investigacin, por lo
que en este artculo slo vamos a recordar que podemos
emplear pruebas de:
- Estadstica descriptiva: aparicin de frecuencias para
variables cualitativas, mediana, media, moda y desviacin
estndar o tpica para variables.
- Estadstica inferencial: Pruebas de significacin o de
contraste de hiptesis.
11.- Ruiz MT, Rom MT, Cartagena E. La funcin de investigacin en enfermera. Enfermera Cientfica, 1990; 105; 1621.
12.- Martnez A. Investigacin en enfermera, algunas reflexiones. Enfermera Cientfica, 1990; 100: 4-5.
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15.- Icart MT. Tipos de investigacin en enfermera. Rev Rol
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27.- Huth EJ. Cmo escribir y publicar en ciencias de la
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