BRONQUITIS

CRONICA

Inflamacin Bronquial que contina

durante un perodo prolongado o que
reaparece en forma repetitiva
(Escolares Adolescencia)

Concepto

Tos con esputo de por lo menos 3 meses en 2

aos consecutivos.
Secreci
n
Excesiva
Moco
GLDS. MUCOSAS
HIPERPLSICAS
+
HIPERTROFIADE LA
SUBMUCOSA

Tos
Prod.
Crnica
Recurre
nte

X muchos DIAS
Mnimo de 3 MESES al AO

Exceptuando
BRONQUIECTASIAS
ASMA
TUBERCULOSIS

Etiologa

Cigarrillo (> en Adultos)

Sustancias irritantes (> en Nios)

Polvo
Mineras
Qumicos (cidos, aromatizantes)
Humo (tabaco, fabricas)
Pesticidas
Medio ambiente que vive

Mecanismos de
Defensa

En torno albronquiohay una capa de

msculo que se contrae, estrechando el paso
de aire.
La mucosa se inflama, pero eso estrecha an
ms el paso de aire, empeorando la
respiracin.
Esta mucosa inflamada producemoco.
Para expulsar ese moco con el irritante y dejar
libre el paso de aire, aparece laTOS.

Tipos de Bronquitis
Crnica

Especfica(alrgica)
losbronquiosreaccionan de forma
exagerada slo ante ciertas estmulos a los
que es alrgico
Inespecfica(no alrgica) no es tan
selectiva. Cualquier cosa que halla en el aire y
pueda ser irritante. Puede tener crisis en
cualquier poca del ao.

Evolucin

Inespecfica(no alrgica)
< 1 ao Bronquiolitisque se debe a una
infeccin viral (VSR) desarrollan
unabronquitisinespecfica con crisis
recurrentes.

Especficas(alrgicas) es a mejorar
conforme se acerca la pubertad hasta que
cede en algunos casos.

Cuadro Clnico

Tos seca productiva (Matutina), el Esputo (va)

Taquipnea
Aleteo Nasal
Tiraje intercostal y supraclavicular
Respiracin Torcico Abdominal
Labios cianticos
Disnea
Sibilancia

Exacerbacin Aguda
B. Crnica

Obstrucion Total del bronquio aumento

subjetivo de los sintomas Insuf. Respiratoria
Aguda
Disnea
Tos
Expectoracion (Consistencia y volumen)

Causa de Mortalidad si no es asistida de

inmediato

Ag. Etiolgico de la Exacerbacin

de la B. Crnica
Bacterias Tipicas: (60%)
H. Influenzae
M. Catarralis
Neumococo
Bacterias Atipicas (10%)
Clamidya Pneumoniae
Mycoplasma Pneumoniae
Virus (30%)
Influenza

Diagnostico

La tos y la produccin excesiva de moco deben

haber ocurrido durante 3 meses o ms en al menos
2 aos consecutivos:
Gasometra arterial
Radiografa de trax
Oximetra del pulso (prueba de saturacin del
oxgeno)
Conteo sanguneo completo(CSC)
Prueba de esfuerzo
Espirometria

La radiografa de
trax simple en
posicin PA y
lateral va a
mostrar la
hiperinsuflacin
pulmonar con
atrapamiento de
aire, aumento del
dimetro
anteropos-terior
y lateral del
trax,
diafragmas
descendidos, e
aumento de la

Tratamiento

Broncodilatador 15-20

Terbutalina
Salbutamol
Salmeterol
Adrenalina

Tratamiento

Oxigenoterapia
Evitar la exposicion al irritante
Mucoliticos:

Agua
N-acetilcisteina
Ambroxol
S-carboximetilcisteina

Tratamiento
BC Inespecfica

Tratamiento sintomtico

Sospecha de
Hiperrectividad bronquial
B-2 adrenrgicos
(100ug/disparo)
cuatro veces al da.

Influenza
Y otros virus
Antitusgenos
humidificadores

En cualquier caso, tranquilizar e

informar de la duracin de la tos
Y del curso de la enfermedad.
Entablar una buena relacin medico
paciente.

Exacerbacin BC
Tratamiento etiolgico
Sospecha de neumococo
(resistentes a penicilina
Y macrolidos).
Haemophilus influenzae
Mycoplasma pneumoniae
Chlamydophila pneumoniae

Telitromicina
Levofloxacino
Moxifloxacino..
Telitromicina
Amoxicilina-clavulanico
Macrolido (claritromicina y azitromicina)