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COLOSTOMIA
GUIA DE COLOSTOMIA
Edith Lenneberg, ET
Alan Mendelssohn, MD
Linda Gross, ET
Published 2004
United Ostomy Association, Inc.
1962-2005
CONTENIDO
INTRODUCCION . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
DATOS SOBRE COLOSTOMIAS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
El pasaje de alimentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
El intestino delgado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
El intestino grueso . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
El recto y el ano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
Cmo funcionan las colostomas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
TIPOS DE COLOSTOMIAS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Colostoma transversa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
Colostoma transversa de asa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Colostoma transversa de doble barrl . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
La colostoma transversa recin formada. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Caractersticas de la colostoma transversa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Escogiendo el sistema de bolsa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Cierre de la colostoma transversa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Colostoma ascendente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Colostomas sigmoideas y descendentes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
INDICACIONES UTILES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
La piel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Puebra de parche . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Gas y ruido . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Olor . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Cuidados de la herida posterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
Constipacin, intestino suelto y diarrea . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
LA aparicin del recto fantasma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
CONTENIDO
COMPLICACIONES DE COLOSTOMIA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Cuando debes hablarle al mdico o enfermera de ostoma . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
Ser hospitalizado nuevamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
RECURSOS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Asistenci mdica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Asociacin Internacional de Ostoma (AIO) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Sociedad de Enfermeras de Herida, Ostoma y Continencia (WOCN) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Agencias que pueden ser de ayuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
Medicare, Medicaid y Seguridad Social en los Estados Unidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
GLOSARIO DE TERMINOS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
INTRODUCCION
Una colostoma es una abertura creada quirrgicamente en el intestino grueso (colon),
a travs de la pared abdominal. Esto resulta en un cambio de la funcin corporal normal
para permitir la eliminacin del contenido intestinal despus de la enfermedad o lesin.
La ciruga de colostoma es realizada para diferentes enfermedades y padecimientos.
Algunas colostomas se realizan debido a malignidad (cncer). En nios, pueden ser
realizadas debido a defectos de nacimiento. Las colostomas pueden ser temporeras o
permanentes. Algunas colostomas parecen ser grandes, otras ms pequeas; algunas
estan en el lado izquierdo del abdomen, otras en el lado derecho, y otras en medio.
Piensa en la funcin de tu colostoma como lo hacas de tus evacuaciones normales.
Todava tienes tu mismo intestino, solamente un poco menos del mismo. El verdadero
cambio es tener una evacuacin a travs de una abertura hecha en el abdomen.
Aprender a cuidar de tu colostoma te ayudar a ajustarte. Por favor, le las siguientes
paginas cuidadosamente. Encontrars un glosario al final del libro que ayudar a explicar
los trminos tcnicos.
No existe una nica forma de cuidar de una colostoma. Como las colostomas
difieren, as tambin el cuidar de ellas. Este libro te ofrece sugerencias e ideas para
manejar tu colostoma. Utilizalo como una gua en vez de como un libro de texto. Platica
las ideas con un mdico o enfermera HOC(TE), de aqu en adelante llamada enfermera de
ostoma, y luego adaptalas a tu situacin. Dale a las nuevas cosas un intento justo, pero
no las contines si no logran hacerte ms cmodo.
En nuestra sociedad, las necesidades del bao se mantienen privadas. Esto es
igual para una persona con colostoma. En lo que aprendas los nuevos procedimientos,
puedes requerir ayuda. Un buen sentido de humor y sentido comn son ingredientes
vitales cuando ocurren los cambios en la funcin corporal. Ten confianza, puedes
aprender el nuevo sistema.
Existen muchas formas de obtener mayor entendimiento de tu vida con una
colostoma. Este libro te dar datos tiles sobre vivir con ella; tu mdico, enfermera
de ostoma u otra enfermera, son fuentes importantes de informacin y de apoyo. Una
fuente especial de ayuda con tu ajuste es un visitante de ostoma. El visitante es una
persona que, como t, ha tenido una ciruga de colostoma. El o ella pueden contestar
varias de tus preguntas sobre la vida de da-a-da. Tu visitante de ostoma se ha
adaptado exitosamente a los cambios que hace la ciruga de ostoma, y te puede ayudar
a ver como t te puedes ajustar.
Puedes ser beneficiado tambin al tomar parte en un grupo de apoyo de ostoma.
Un grupo de apoyo te permite compartir tus sentimientos y hacer preguntas mientras
progresas en tu ajuste. Tambin te permite compartir tu ajuste exitoso con otros que
pueden necesitar el beneficio de tu propia experiencia.
Estmago
Colon
Transverso
Colon
Ascendente
Intestino
delgado
Ciego
Recto
Colon
descendente/
sigmoides
TIPOS DE COLOSTOMIAS
Una colostoma puede ser temporera o permanente y puede realizarse en
cualquier porcin del intestino grueso (colon).
Colostoma transversa
La colostoma transversa est en el abdomen superior, ya sea en el medio o hacia
el lado derecho del cuerpo. Algunos padecimientos del colon como la diverticulitis,
enfermedad inflamatoria intestinal, cncer, obstruccin, herida, o defectos congnitos
pueden llevar hacia una colostoma transversa. Este tipo de colostoma permite que
las heces salgan del colon antes de que lleguen al colon descendente.
Cuando se presentan padecimientos como los descritos arriba en el colon inferior,
puede ser necesario darle un descanso a la porcin afectada del colon. Se puede
crear una colostoma transversa por un periodo de tiempo para prevenir que pasen
las heces a travs de la seccin del colon que est inflamada, infectada, enferma, o
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Porcin
Active
activa del
portion
colon
Estoma de
desecho
corporal
of colon
Estoma de
desecho de
moco
TIPOS DE COLOSTOMIAS
Porcin
Activedel
activa
colon
portion
Estoma
Body de
desecho
waste
corporal
stoma
of colon
Estoma de
Mucus de
desecho
moco
discharge
stoma
TIPOS DE COLOSTOMIAS
Una colostoma sigmoidea, la cual es diferente de una colostoma descendente,
se encuentra en el colon sigmoides, unos centmetros ms abajo en el tubo digestivo.
Debido a esto, puede producir desechos ms slidos y regulares. La colostoma
sigmoidea es probablemente la ms realizada de todas las colostomas.
Tanto las colostomas descendentes como las sigmoideas pueden tener aberturas
de barrl nico o de doble barrl. La de barrl nico, o colostoma terminal, es el tipo
ms comn. El estoma de la colostoma terminal se fija al ras de la piel o se dobla
sobre si misma (como una media doblada hacia abajo).
Las heces de una colostoma descendente o sigmoidea son ms firmes que las
de una colostoma transversa, y no tienen el contenido enzimtico custico. En
esta localizacin, la eliminacin puede llevarse a cabo regularmente en intervalos
predecibles. La evacuacin se llevar a cabo traz haberse acumulado una cantidad
considerable de heces en el intestino por arriba de la colostoma. Puede pasar dos
o tres das entre dichas evacuaciones. Puede haber derrame entre evacuaciones
debido a que no hay ano para detener a las heces. Muchas personas utilizan una
bolsa ligera desechable para prevenir el manchado accidental. En algunas personas
puede formarse naturalmente un reflejo. En otras, ser necesaria estimulacin leve,
como jugo, caf, alimentos, un laxante o una irrigacin.
Mientras que muchas
colostomas descendentes o
Colostoma Descendente o Sigmoidea
sigmoideas pueden manejarse para
moverse regularmente, otras n.
Debes reconocer que el manejo
Estmago
satisfactorio, con o sin estimulacin,
Colon
ocurrir nicamente en aquellas
Transverso
personas que tenan evacuaciones
Colon
Ascendente
Intestino
regulares ntes de que se
delgado
Colon
enfermaran. Si las evacuaciones
descendente/
eran irregulares de antemano,
sigmoides
Ciego
puede ser bastante difcil, o
Estoma
Recto
imposible, tener funcionamiento
regular y predecible de la
colostoma. El colon espstico,
colon irritable y algunos tipos de
indigestin son padecimientos en
los cuales el paciente tiene brotes
de constipacon o evacuaciones sueltas. Una persona que ha tenido tal condicin en
el pasado, ntes de estar enfermo, puede no alcanzar la regularidad mejor con una
colostoma que sin una.
Suele decirse que una persona debe tener una evacuacin por da. En
verdad, esto vara de persona a persona. Algunas personas tienen de dos a
tres evacuaciones por da, y otras tienen una cada dos o tres das, o menos
frecuentemente. Debes juzgar por lo que es comn para ti, y no lo que es comn
para otros.
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Manga de
irrigacin
Bolsa drenable (para
sistema de dos piezas)
Bolsa drenable
de una pieza con
barrera de piel
Reborde para
sistema de dos
piezas
Bolsa cerrada de
una pieza con
barrera de piel
Cubierta de estoma
de una pieza
Sistema de
irrigacin
Cinto ajustable
Cierre de porcin
terminal
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Las actividades fsicas tendrn influencia sobre la cantidad de tiempo que puedes
usar tu bolsa. La natacin, los deportes muy intensos o trabajo que cause mucha
sudoracin pueden acortar el tiempo de uso.
Regulacin diettica
Algunas personas con colostomas descendentes o sigmoideas encuentran que al
comer ciertos alimentos en intervalos especficos, pueden causar la evacuacin en un
tiempo que les es conveniente. Despus de un periodo de tiempo, pueden sentirse
tan seguros de este horario que utilizan la bolsa nicamente cuando esperan una
evacuacin. Es posible utilizar este mtodo como la nica prctica regulatoria, o se
puede utilizar junto con la irrigacin.
Irrigacines (para colostomas descendentes o sigmoideas nicamente)
Irrigar para tener evacuaciones reguladas es decisin del individuo, pero debe
ser mpliamente discutido con su mdico o enfermera de ostoma ntes de tomar
tal decisin. El procedimiento de irrigacin es enseado con cierta variacin,
dependiendo de la experiencia del mdico o enfermera de ostoma que lo estan
enseando.
Los materiales de ostoma consisten de un contenedor de irrigacin de plstico
con un tubo largo y un cono o punta para introducir agua dentro de la colostoma.
Se utiliza un mango de irrigacin para llevar los retornos de la irrigacin hacia el
excusado.
Puntos bsicos de la irrigacin
* Escoge un tiempo durante el da cuando sabes que tendrs el bao para t
mismo.
* Las irrigaciones pueden ser ms satisfactorias si siguen una comida o una
bebida tibia o caliente. Tambin, considera irrigar aproximadamente en el
mismo tiempo del da cuando evacuabas, ntes de tener la colostoma.
* Coloca 1000 cc (un cuarto) de agua tibia (no caliente) en el contenedor
de irrigacin. Puedes ocupar un poco menos. JAMAS conectes el tubo
directamente a la llave de agua.
* Cuelga el contenedor a tal altura que su fondo estar al nivel de tu hombro,
cuando ests sentado.
* Sientate en el excusado o en una silla a su lado. Sientate derecho.
* Conecta el mango de irrigacin de plstico al cinto ajustable y coloca la parte
inferior en el excusado.
* Moja o lubrica la punta del cono con un lubricante quirrgico soluble en agua.
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* Para remover las burbujas de aire del tubo, suelta la pinza del tubo y deja que
escape una pequea cantidad de agua dentro del mango. Pinza nuevamente
el tubo, inserta el cono en la colostoma lo ms lejos que pueda ir, pero no ms
alla de su punto ms ancho. Otra vez, suelta la pinza del tubo y permite que el
agua fluya hacia adentro.
* El agua debe entrar lentamente. Puedes cerrar la pinza o apretar las paredes
del tubo para disminuir o detener el flujo de agua. Tarda de tres a cinco minutos
para meter 1000 cc. Mantn el cono en su lugar por 10 segundos adicionales.
* La cantidad de agua que ocupes depende de tu propio cuerpo. No se
recomiendan ms de 1000 cc, y puedes ocupar menos.
* No debes sentir dolores o nauseas mientras que entra el agua. Ambos de estos
sntomas indican un flujo muy rpido, demasiada agua o agua demasiada fra.
Una vez instilada el agua, un clico del tipo de evacuacin puede preceder el
retorno del agua y las heces.
* Retira el cono. Los retornos vendrn como chorros a lo largo de un periodo
de 45 minutos. En cuanto haya venido la mayor porcin, puedes unir la parte
inferior del mango a la parte superior con un broche. Puedes moverte, baarte
o hacer lo que quieras para pasar el tiempo.
* Con tiempo sabrs cuando todo el agua y la heces han sido expulsadas. La
salida de gas puede indicar la terminacin, o la apariencia tranquila del estoma
puede ser la seal.
* Si la irrigacin completa siempre tarda ms de una hora, consulta a tu mdico o
enfermera de ostoma.
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INDICACIONES UTILES
La piel
Una colostoma que desecha heces firmes generalmente causa pocos, si es que
algunos, problemas de la piel. Si las heces son sueltas, como suele ser el caso con
las colostomas transversas, pueden irritar la piel. Aqu hay algunas maneras de
prevenir problemas de la piel:
* Utiliza el tamao correcto de abertura de bolsa y de abertura de la barrera de
piel.
* Cambia la bolsa con regularidad para evitar goteo e irritacin de la piel. Se
recomienda cambiar la bolsa si hay ardor o comezn.
* Retira el reborde suavemente al presionar la piel del aparato en vez de jalar el
aparato de la piel.
* Manten la piel limpia con agua. Si es necesario, utiliza un jabn leve y enjuaga
muy bien. Esto puede llevarse a cabo en la ducha o en la tina. Seca con leves
palmaditas ntes de aplicar la bolsa o la cubierta de estoma.
* Vigila por hipersensibilidades o alergias hacia el adhesivo, barrera de piel, cinta,
o material de la bolsa. Pueden desarrollarse semanas, meses, o hasta aos
despus del uso de un producto, debido a que el cuerpo puede sensibilizarse
gradualmente. Si tienes irritacin de la piel causada por el material de la bolsa,
puedes intentar usar una cubierta de bolsa. Estas son disponibles de varios
fabricantes, o puedes hacerla t mismo.
Prueba de parche
Si te sientes cmodo haciendote la prueba de parche, considera las siguientes
recomendaciones:
Coloca un pequeo pedazo de material a ser probado en la piel de tu abdomen,
lejos de tu colostoma. Si no se pega solo, fijalo con un pedazo de tela adhesiva a la
cual no eres alrgico. Dejalo en su lugar por 48+ horas.
Retira suavemente el parche y observa si hay enrrojecimiento o puntilleo por
debajo del rea del parche. La comezn o el ardor ntes de pasar 48 horas indican
hipersensibilidad. Retira el material en breve y lava la piel completamente con agua y
jabn.
Es posible tambin una reaccin a la tela adhesiva. El enrrojecimiento o la
irritacin estar confinada al rea delimitada por la tela adhesiva.
Si parece que eres alrgico a cierto producto, utiliza uno hecho por otra compaa
y haz la prueba del parche nuevamente. Las alergias no son tn comunes como lo es
la irritacin debida al uso incorrecto de algn producto. Por esta razn, siempre le
las instrucciones que vienen con el producto.
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INDICACIONES UTILES
Cuidados de la herida posterior
En algunos pacientes el recto y el ano son removidos y queda una herida
posterior. El cuidado de la herida posterior est basado en la higiene simple y el
uso de gazas o apsitos para juntar y retener cualquier secrecin. Las infecciones
persistentes o el drenaje pueden ser tratadas con antibiticos, irrigaciones o baos
de asiento. Tu mdico deber indicar el tratamiento que debes seguir.
Constipacin, intestino suelto y diarrea
En un estado normal de salud, la consistencia de las heces que se producen
est directamente relacionado con lo que se mete al intestino. Tambin juegan
un papel el tiempo y la frecuencia de las comidas, las experiencias emocionales,
los medicamentos y la enfermedad. Esto es cierto aunque uno tenga o no una
colostoma.
La constipacin suele resultar de un dieta no balanceada o de una ingesta
insuficiente de alimentos o lquidos. Un medicamento tambin puede ser la causa.
El miedo tambin puede ser responsable, o las prcticas de irrigacin equivocadas.
Estos son asuntos para conversar con tu mdico o enfermera de ostoma. Si
has tenido problemas de constipacin en el pasado, ntes de la ciruga, recuerda
como los solucionaste e intenta los mismos mtodos. NO UTILIZES laxantes sin
preguntarle primero a tu mdico.
La diarrea usualmente es un aviso que algo no anda bien. La diarrea se define
como evacuaciones frecuentes, sueltas o acuosas en mayores cantidades de las de
costumbre, aunque uno tenga o no una colostoma. La diarrea debe distinguirse de
las evacuaciones sueltas. El intestino suelto es comn en las colostomas transversas
o ascendentes. Esto es debido a un intestino ms corto y no es una seal de
enfermedad. Ciertos alimentos o bebidas pueden producir diarrea. Si esto ocurre,
debes enterarte de cuales son y evitarlos.
Si tienes diarrea persistente o constipacin, debes hablar con tu mdico o
enfermera de ostoma. Discutan los alimentos y lquidos que ingieres, tu horario de
comidas y las cantidades y cualquier medicamento que ests tomando. Te pueden
recetar algo para enlentecer las cosas o para estimular al intestino. Recuerda
siempre que necesitas una dieta bien balanceada y suficientes lquidos para obtener
buen rendimiento.
La aparicin del recto fantasma
El recto fantasma es similar a la extremidad fantasma de los amputados que
sienten como si su extremidad amputada an estuviera all. Es normal que sientas
como si necesitaras evacuar. Esto puede suceder por aos despus de la ciruga.
Si el recto no ha sido retirado, uno puede tener esta sensacin y puede pasar moco
al estr sentado en el excusado. Algunos a los cuales les han quitado el recto dicen
que la sensacin es aliviada algo al sentarse en el excusado y actuar como se est
llevando a cabo una evacuacin.
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COMPLICACIONES DE COLOSTOMIA
El problemas ms comn traz la ciruga de colostoma (adems de la irritacin
de la piel) es la herniacin alrrededor de la colostoma. Esto se manifiesta como un
aumento de volmen en la piel alrrededor del estoma, dificultad al irrigar, obstruccin
parcial y ocasionalmente prolapso del colon por la colostoma (el intestino se empuja
a si mismo a travs del estoma).
Muchos de estos problemas pueden evitarse si se marca el sitio del estoma ntes
de la ciruga en un lugar que yace entre el msculo recto abdominal cerca de la linea
media. La enfermera de ostoma puede ser de gran ayuda en esto. La enfermera de
ostoma es de ayuda tambin en manejar las complicaciones cuando aparezcan.
Cuando debes hablarle al mdico o enfermera de ostoma
Debes hablarle al mdico o onfermera de ostoma cuando tengas:
* Clicos que duren ms de dos o tres horas
* Olor extrao severo que dure ms de una semana
* Cambios raros en la apariencia o el tamao del estoma
* Obstruccin en el estoma y/o prolapso
* Sangrado excesivo de la abertura del estoma, o una cantidad moderada en la
bolsa en varios vaciamientos. (NOTA: Comer betabeles llevar a la coloracin
rojiza)
* Lesin del estoma
* Una cortada en el estoma
* Sangrado contnuo en la unin entre la piel y el estoma
* Desecho acuoso severo que dure ms de cinco o seis horas
* Cualquier otra situacin rara de la ostoma
Un estoma puede volverse estrecho (estenosado) a travs de los aos. Esto
puede deberse a lesionamiento contnuo de la irrigacin o un pobre aporte sanguneo
temporero inmediatamente despus de la ciruga. Esto puede ser corregido con una
ciruga menor si la condicin es muy significativa.
Con la introduccin de los conos de irrigacin, la ruptura o perforacin del
colon raramente se ven. No obstante, esto puede ocurrir si no se tiene cuidado al
introducir el catter de irrigacin dentro del estoma.
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COMPLICACIONES DE COLOSTOMIA
Ser hospitalizado nuevamente
Lleva tus materiales de ostoma contigo dado que el hospital puede no tener
la marca que tu utilizas. Puedes encontrar que t eres el experto en colostomas,
especialmente si ests en un hospital donde son raros los pacientes de colostoma
o si vas por algo no relacionado con tu ostoma. Si tienes duda sobre cualquier
procedimiento, pide hablar con tu mdico. Pide que se coloque la siguiente
informacin en tu expediente:
* Tipo de ostoma o desviacin continente
* Si se ha retirado o si est intacto tu recto
* Describe detalladamente tu rutina de manejo y lista los productos que utilizas
Trabajo
Los colostomizados pueden hacer la mayora de los trabajos; sin embargo,
levantamientos pesados pueden causar que el estoma se hrnie o se prolapse. Un
golpe sbito en el rea de la bolsa podra causar que el reborde o la placa frontal
se movieran y cortaran el estoma. An as, hay colostomizados que realizan
levantamientos pesados, como bomberos, mecnicos y traileros. Hay atletas que
tienen estomas. Checa con tu mdico sobre tu tipo de trabajo. Como con cualquier
gran operacin, tomar tiempo para que recuperes la fuerza despus de tu ciruga.
Una carta de tu mdico a tu patrn puede ser de ayuda en caso de que el patrn
tenga dudas sobre lo que puedes hacer.
Vida social
En cuanto te hayas recuperado, puedes resumir las actividades sociales. El
contarle o no a los otros sobre tu colostoma es algo que eliges basado en tu relacin
con el amigo o ser querido; no todos tienen que saber.
Vida sexual
Inicialmente, es difcil pensar que ser posible una relacin ntima desde que fue
cambiado el cuerpo por una colostoma. Tal sensibilidad es natural. Cuando el amor
es fundado en la apreciacin genuina de otra persona, no es subyugado fcilmente.
Considerando todo, una colostoma no es un impedimento.
Las mujeres no tienen prdida fsica de la funcin sexual cuando una colostoma
es creada en el abdomen. En los hombres, a veces esto puede ocurrir como
resultado de la ciruga si el recto ha sido retirado. Si ests teniendo problemas,
discutelos con tu mdico o enfermera de ostoma.
Ejercicio, juego y deportes
Todo mundo necesita ejercicio diario para mantener la buena salud y
funcionamiento corporal. Nuevamente, una colostoma no es barrera para todo tipo
de deporte y ejercicio. Puedes utilizar ropa de apoyo si lo deseas.
Baarse, natacon y ropas
El agua no daa al estoma. Puedes baarte o nadar con o sin una bolsa sobre el
estoma. El jabn no lo irritar y el agua no le entrar. Por razones sanitarias, debes
utilizar una bolsa adherible cuando vayas a nadar.
No necesitas ropas especiales porque las bolsas de colostoma modernas son
completamente planas y no notables. La presin de la ropa interior con elstico no
daar al estoma o prevendr el funcionamiento intestinal.
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RECURSOS
Asistencia mdica
Si tu problema es mdico, busca ayuda de tu mdico, cirujano, enfermera o
clnica. Si ests en un lugar donde no puedes contactarlos, busca a un mdico o
clnica que se especialize en cuidados de ostoma. Si eso no funciona, entra en
contacto con una enfermera de ostoma para pedir ayuda en encontrar a un mdico.
Asociacin Internacional de Ostoma (AIO)
La Asociacin Internacional de Ostoma proporciona informacin respecto a
asociaciones de ostoma a nivel mundial. Para informacin sobre membresa visita el
sitio web en www.ostomyinternational.org
Sociedad de Enfermeras de Herida, Ostoma y Continencia (WOCN en ingls)
La enfermera HOC(TE) es una especialista en cuidados de ostoma y
rehabilitacin. Adems de servir a ostomizados individuales, las enfermeras de
ostoma coordinan el cuidado de pacientes, ensean al personal de enfermera en
hospitales y clnicas y trabajan estrechamente con las profesiones mdicas y de
enfermera para mejorar la calidad de los programas de rehabilitacin de ostoma.
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RECURSOS
Agencias que pueden ser de ayuda
Un buen nmero de centros del cncer pueden tener programas de rehabilitacin
de ostoma que incluyan a todo tipo de ostomas, aunque sean o no causadas por el
cncer. Checa por los servicio disponibles como folletos, materiales de ostoma para
los mdicamente indigentes o para asistencia en contactar a la sucursal AUO local.
Tambin puedes contactar a la Sociedad Americana del Cncer (1-800-ACS-2345)
para informacin tratante a grupos de apoyo de ostoma.
Para asistencia inmediata, ntes de ser dado de alta del hospital, la trabajadora
social del hospital o coordinadora de altas pueden contestar tus preguntas y ofrecer
informacin.
Para cuidado en casa, la Asociacin de Enfermeras Visitantes (VNA en ingls),
Enfermeras de Salud Pblica u otra agencia de cuidado en casa proven servicios
valiosos. Estn listados en las Pginas Amarillas de tu directorio telefnico.
Medicare, Medicaid y Seguridad Social en los Estados Unidos
Los cuidados y materiales de colostoma estn cubiertos bajo la parte B de
Medicare. Estos mismos cuidados y materiales pueden estar cubiertos bajo Medicaid
(regulacin estatal). Checa con la enfermera de ostoma sobre cual departamento
de salud u otra agencia en tu estado administra este programa. Las prestaciones de
incapacidad estn disponibles para aquellos que califican.
GLOSARIO DE TERMINOS
Trminos comunes de ostoma que pueden ser utilizados por tu equipo de salud.
Ano: la parte terminal del recto.
Barrera de Piel: cualquiera de varias sustancias utilizadas para cubrir la piel
alrrededor de la ostoma y protegerla de las heces.
Benigno: no canceroso, no maligno, teniendo un pronstico favorable.
Cncer Colorrectal: cncer comn en personas arriba de 45 aos. La razn ms
comn para una colostoma permanente.
Carcinoma: cncer, crecimiento maligno.
Colon: la parte del intestino que almacena el material digestivo y absorbe agua y
minerales. Tambin se le refiere como intestino grueso.
Colostoma: abertura quirrgica del colon (intestino grueso) llevada hacia la superficie
abdominal.
* Permanente (colostoma terminal): prdida de parte del colon, y en la mayora de los
casos, el recto.
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* Temporera: permite que la porcin inferior del colon y/o recto descansen o cicatricen.
* Sigmoidea: abertura del extremo superior del colon sigmoides, puede ser
permanente o temporera.
* Transversa: abertura en el colon transverso (abdomen superior, medio o lado derecho).
Cono: parte del juego de irrigacin para una colostoma sigmoidea. Pedazo de
plstico en forma de cono al fin del tubo, se aboca cmodamente al estoma para
mantener la solucin dentro de la colostoma.
Diverticulitis: inflamacin de los diverticulos (pequeas bolsas en el colon); pueden
causar un absceso, cicatrizacin con constriccin o perforacin del colon con
peritonitis en casos severos. Algunos casos son difciles de distinguir de cncer de
colon en los rayos X.
Diverticulosis: presencia de diverticulos (pequeas bolsas en el colon).
Enfermera de Terapia Enterostomal: vea enfermera HOC(TE).
Enzima: sustancia formada en clulas de plantas y animales que inicia o aumenta la
velocidad de reacciones qumicas.
Estenosis: estrechez o apretamiento del estoma que puede causar la obstruccin.
Estoma (abertura): la terminacin del urter, leo o colon que puede ser vista
saliendo por la piel. Suele protrur como un pezn y es de 3/4 a 1 3/4 de
pulgadas en diametro. Generalmente es rosa a rojo brillante en coloracin. No
hay terminaciones nerviosas en el estoma; por lo cual no es fuente de dolor o
incomodidad.
Estrictura: un estrechamiento anormal de una pasaje corporal.
Fstula: un pasaje anormal entre dos rganos internos o de un rgano interno hacia
la superficie del cuerpo.
Granulacin: crecimiento granular de tejido nuevo que puede aparecer en la piel
herida alrrededor del estoma.
Hernia (abdominal): la protrusin de un rgano interno a travs de la musculatura
abdominal; puede ocurrir alrrededor de estomas.
Ileo: porcin inferior o terminal del intestino delgado que se extiende desde el
yeyuno hasta el inicio del intestino grueso.
Irrigacin: un enema a travs del estoma, utilizado por algunos colostomizados en
intervalos regulares para regular el pasaje de las heces.
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GLOSARIO DE TERMINOS
Malignidad: la condicin de ser canceroso; muy peligroso o daino en su influencia.
Moco: lquido secretado de glndulas o clulas. Lubrica las membranas, incluyendo
el tubo digestivo.
Obstruccin: cualquier bloqueo en el tubo digestivo. Los sntomas incluyen falta de
salida de material por la ostoma por varias horas, o chorros de heces acuosas, junto
con dolor abdominal clico y nauseas.
Ostomizado: persona que tiene una colostoma, ileostoma o urostoma.
Placa Frontal/Reborde: componente moldeado de plstico o hule de un sistema de
bolsa reutilizable de dos piezas. La placa frontal cabe alrrededor del estoma junto a
la piel.
Poliposis Familiar (mltiples plipos): enfermedad rara; se ve en familias. El colon
y recto contiene muchos plipos. Esta condicin es diferente de la mera presencia
de una pequea cantidad de plipos en el colon. La poliposis familiar requiere
supervisin mdica regular a todos los miembros de la familia debido a serias
complicaciones y tendencia a la malignidad.
Peristalsis: ondas de movimiento progresivas que ocurren sin control voluntario para
empujar el material de desecho a travs del intestino.
Prolapso: una salida o protrusin en la cual el estoma se vuelve ms largo.
Recto: porcin inferior del intestino grueso.
Reseccin: removimiento quirrgico o excisin.
Retraccin: el acto de llevar hacia atrs. Con respecto a la ostoma, el estoma se
regresa hacia el cuerpo.
Revisin: construccin de un estoma nuevo cuando el original no funciona bien.
Ulcera: una lesin inflamada en la piel o parte interna del cuerpo.
Visitante de Ostoma: persona con una ostoma con preparacin especial en visitar
a gente ntes o brevemente despus de la ciruga de ostoma. El visitante ofrece
apoyo y aconsejamiento educativo en vez de informacin mdica.
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