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Hernan Sanabria
Desercin en estudiantes de enfermera en cuatro universidades del Per
Anales de la Facultad de Medicina, vol. 63, nm. 4, 2002, pp. 301-311,
Universidad Nacional Mayor de San Marcos
Per
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Correspondencia:
Dr. Hernn Sanabria Rojas
Facultad de Medicina - UNMSM.
Av. Grau 755. Lima 1, Per
E-mail: hernan_@hotmail.com
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INTRODUCCIN
do (1,3) que la causa principal de la crisis permanente que vive la educacin universitaria de adultos -incluye desercin- en Latinoamrica, es la
teora pedaggica que sustenta al diseo, planificacin y administracin de la educacin; sus efectos se reflejan en los problemas acadmicos, administrativos, econmicos, polticos. A pesar de
la importancia que se le puede atribuir al tema
de la desercin universitaria, los estudios de esta
naturaleza son en general escasos o inexistentes
en muchas bibliotecas (4). Se ha sugerido (5) factores que podran estar asociados a la desercin,
como la insuficiente vocacin y capacidad para
los estudios superiores; un autor refiere que los
estudiantes ingresan a la Universidad en busca
de un cartn, vale decir el ttulo. En el rea de
la salud, es conocido que algunas veces las enfermedades condicionan los estudios. As, una
tesis peruana (6) encontr que la tuberculosis
condicionaba, en muchos casos, la aptitud para
los estudios de medicina. Igualmente, en su tesis
Garca (7) encontr que los postulantes a estudios mdicos presentaban condiciones que fueron consideradas predictores de desercin; los
factores tomados en cuenta fueron estado civil
de los estudiantes, propiedad de la residencia,
grado de instruccin de los padres, tipo de pensin, trabajo y salud. Un informe preliminar (8)
de una investigacin sobre desercin hecha por
estudiantes de medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos durante la prctica
del curso de epidemiologa, encontr que el mayor porcentaje de desercin se debi a razones
de salud, econmicas, vocacionales, familares,
personales, desajuste al medio universitario, entre otras, de menor frecuencia. Es pues de suma
importancia considerar que los estudiantes empiezan sus carreras con un nivel de motivacin
muy alto y, con el transcurso del tiempo, esta
motivacin disminuye, traducindose en un bajo
rendimiento acadmico e inclusive en abandono
de los estudios (9). Es posible la existencia de
otros factores de riesgo de desercin no considerados en este estudio, como por ejemplo la
personalidad (a), inseguridad en la carrera por
(a) Mximo Jorge Solano Mercado. La orientacin vocacional y la personalidad. Trabajo monogrfico para optar el ttulo
de Licenciado en Psicologa. Universidad Nacional Federico Villarreal, Facultad de Psicologa. Lima (Per) 1994.
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(b) Meryta Bryl Gutirrez Briones. Dos casos clnicos incompletos: Trastornos de la conducta por dficit de atencin
y orientacin vocacional. Trabajo monogrfico para optar el ttulo de Licenciado en Psicologa. Universidad Nacional
Federico Villarreal, Facultad de Psicologa. Lima (Per) 1997.
303
MATERIAL Y MTODOS
Se realiz un estudio de tipo caso-control ( 16)
en estudiantes de enfermera de nivel universitario, en 4 universidades del Per, situadas en
las ciudades de Lima, Huacho, Trujillo e Iquitos,
entre abril de 1999 y marzo del ao 2000. Los
88 casos de la muestra fueron distribuidos como
sigue: 24 estudiantes de las ciudades de Huacho
e Iquitos y 20 de las ciudades de Lima y Trujillo.
Se consider los siguientes factores de riesgo
de desercin: salud, economa, personal, familiar, vocacional, laboral, judicial-policial, acadmico, adaptacin a la vida universitaria y otros
no especificados. Los casos de desercin fueron comparados con controles que nunca interrumpieron sus estudios. Los controles fueron
similares a los casos en las siguientes variables:
estudiantes de enfermera, sexo, edad promedio y universidad.
El tamao de la muestra estuvo dentro del
nmero calculado inicialmente para la Universidad Nacional Mayor de San Marcos UNMSM, cuya proporcin de desertores en
estudiantes de medicina sirvi de referencia.
Los casos y los controles fueron 88 y 65 estudiantes de enfermera, respectivamente. La
muestra provino de universidades nacionales
del interior del pas, con escuelas de enfermera con al menos 5 aos de antigedad, y una
de la ciudad de Lima. Todas, excepto una, fueron universidades nacionales, situadas en las
ciudades de Trujillo, Iquitos y Huacho. Inicialmente se consider la Universidad Nacional
Mayor de San Marcos en Lima; sin embargo,
no se obtuvo la autorizacin escrita para la toma
de informacin de sus estudiantes en su oportunidad, razn por la cual la muestra correspondi a estudiantes de enfermera de otra universidad situada tambin en Lima, pero de rgimen privado. Cabe mencionar que las 4 universidades se encontraban registradas en la
Asamblea Nacional de Rectores, mxima instancia de la Universidad Peruana.
Los datos fueron procesados mediante el sistema automatizado, utilizando el Programa Epi
Info versin 6, editado por el Centers for
Diseases Control and Prevention de los Estados Unidos de Norteamrica. La medicin del
riesgo se hizo mediante el estimador odds ratio
(OR). El valor de OR igual a 1 no implica riesgo, los valores mayores a 1 s implican riesgo,
siendo el riesgo alto cuando es mayor al valor
de 2,5 y ser ms alto cuanto ms se aleje de
este valor o de la unidad. Para cada factor se
consider una p menor de 0,05 como
estadsticamente significativo, utilizndose el chi
cuadrado y la prueba exacta de Fisher cuando
las frecuencias fueron menores a 5; en estos
casos se hizo los clculos de intervalos de confianza al 95%. El OR busca relacionar en trminos de fuerza de asociacin cada uno de los
factores de riesgo estudiados con la desercin
estudiantil; el OR como estimador del riesgo se
utiliza cuando se tiene el efecto (desercin estudiantil) y se busca sus factores de riesgo. Finalmente, la magnitud fue medida en trminos absolutos, as como en trminos de diferencia de
Para la toma de datos se tuvo como referencia las listas actualizadas del alumnado matri304
las frecuencias porcentuales entre casos y controles. Se consider diferencia relevante a los
valores mayores a 15%.
RESULTADOS
Vocacional*
Econmico*
Acadmico*
Personal (embarazo)
Salud
Adaptacin
Familiar
Trabajo
Casos
S No
37
32
13
08
06
06
07
01
51
56
75
82
82
82
81
87
Controles
S No
01
01
01
01
02
01
05
03
64
64
65
64
63
64
58
62
OR
46,0
36,0
11,2
6,2
4,8
4,6
1,0
0,2
(*) p <0,05
En cuanto a la magnitud, los motivos vocacionales fueron los ms frecuentes, con un 42%
entre el total de desertores. La mayor diferencia porcentual entre casos y controles se present en quienes abandonaron la carrera debido
a factores vocacionales (41%) y econmicos
(36%). Una menor diferencia de porcentajes
entre casos y controles se observ en quienes
abandonaron los estudios debido a motivos acadmicos, con 16% aproximadamente. Con relacin a este factor acadmico, hubo un total de
305
Casos
(%)
Vocacional*
42,0
Econmico*
36,4
Acadmico*
17,3
Personal (embarazo) 9,8
Adaptacin
6,8
Salud
7,3
Familiar
8,6
Trabajo
1,1
Controles Diferencia
(%)
(%)
1,5
1,5
1,5
1,5
1,5
3,1
7,7
4,6
+ 40,5
+ 34,9
+ 15,8
+ 8,3
+ 5,3
+ 4,1
+ 0,9
- 3,5
* Diferencias relevantes.
No se report alteraciones de la personalidad. Sin embargo, hubo dos personas con aparentes fobias; una estudiante refiri haber abandonado los estudios por fobia a la sangre durante las prcticas con animales y otra que hizo lo
propio al ingresar al hospital. Ningn estudiante abandon sus estudios por razones judiciales
o policiales.
DISCUSIN
Nuestro hallazgo ms importante, dada una
mayor fuerza de asociacin con la desercin
de estudiantes de enfermera es, sin duda, el
factor vocacional. Tanto el estimador del riesgo OR, su correspondiente IC 95% y el valor
p <0,05 apoyan la relacin entre la falta de
vocacin por la carrera de enfermera y la desercin. En este sentido, nuestro estudio encaja dentro de un estudio cubano (17) que concluy que la vocacin es la causa esencial de la
motivacin para que los estudiantes eligieran
la carrera de enfermera. Los resultados del
306
Otro de los factores con fuerza de asociacin muy alta es el econmico; igualmente est
avalado por sus valores estadsticos significativos. Es razonable la asociacin si tenemos en
cuenta las dificultades para responder a necesidades que toda persona debe satisfacer en
estos tiempos modernos de globalizacin. Actualmente, las universidades pblicas del Per,
al igual que las privadas, tienen facultades para
cobrar diversos rubros al momento de la mat r c u l a . S e h a s e a l a d o ( 20) q u e e s t a
privatizacin silenciosa debido a la modernidad puede eventualmente impactar en la desercin universitaria. En otras situaciones, el
factor econmico puede ser el generador de la
no eleccin de profesiones acorde a sus condiciones socioeconmicas; o bien, el generador de la eleccin de profesiones que ofrecen
mayores perspectivas econmicas ( 19 ), pero
con mayor inversin. Esta ltima situacin,
digamos de una mala eleccin, demanda un
gasto que eventualmente el estudiante o su
familia no pueden hacerlo, propiciando necesariamente la desercin si no se encuentran
los fondos respectivos en el camino. Varela
( 21) menciona que lo ms comn es elegir la
carrera que ms se adapta a la economa y al
inters personal, atribuyendo luego explicaciones vocacionales. Un estudio ( 14 ) en la
Universidad Nacional de Trujillo encontr que
los bajos ingresos en las familias de los estudiantes de enfermera promueven la desercin
y que un 55% del grupo con bajos ingresos
econmicos abandon los estudios. Nuestro estudio no contempl dicha informacin. En general, la escasez de recursos econmicos y financieros constituyen uno de los problemas
bsicos de la educacin en el Per desde hace
varias dcadas, determinando, entre otras consecuencias, la desercin (e).
(c) Cecilia Rupay Velsquez. La orientacin vocacional. Importancia y significado en la Escuela. Monografa. Universidad Nacional de Educacin Enrique Guzman y Valle, Facultad de Humanidades. Chosica (Per) 1997.
(d) Leyla Zubiaurr Dias. Evaluacin de las aptitudes vocacionales. Universidad Nacional Federico Villarreal. Monografa para optar el ttulo de Licenciada en Psicologa.
(e) Valerio Palacios Flores. Recursos econmicos y financieros de la Educacin Peruana (DL 19326). Monografa para
optar el grado de Bachiller en Ciencias de la Educacin. Universidad Nacional de Educacin Enrique Guzman y
Valle, Facultad de Humanidades. Chosica (Per) 1979.
307
Los otros dos factores asociados a la desercin en enfermera estn relacionados con la
propia universidad. En orden -segn la fuerza
de asociacin-, primero el rendimiento acadmico y luego la adaptacin a la vida universitaria. En nuestro estudio, si slo tenemos en cuenta
los valores del OR, sin tener en cuenta las otras
mediciones estadsticas, podemos llegar a demostrar asociaciones falsas con la desercin
estudiantil. En el caso del factor acadmico,
fundamentalmente relacionado al rendimiento,
el grado de asociacin sera de leve a moderado, considerando el lmite inferior de su correspondiente IC 95%. Es muy probable que estas
situaciones estn relacionadas con otros factores, como el econmico, familiar, laboral, personalidad, estrs, etc. Es tambin probable que
el factor de desadaptacin a la vida universitaria conlleve al alumno a algn grado de frustracin, en tanto permanezca en el claustro universitario. Ambas situaciones podran terminar
finalmente en desercin estudiantil. No se ha
encontrado estudios que relacionen directamente a estos factores universitarios con la desercin en general y particularmente en enfermera. Es factible que haya otros factores colaterales, como el socioeconmico, que influyen
en el rendimiento de los estudiantes de enfermera, como fuera observado por Minchola (23).
En este contexto, Tipismana (24) encontr en
estudiantes de enfermera con prcticas clnicas, que existe una relacin estadsticamente
son postulantes a la universidad (7). Las enfermedades, muchas de ellas engendradas antes del
ingreso al recinto universitario, pueden convertirse en factores de riesgo para una desercin de
los estudios universitarios (6).
En otros factores, se puede considerar el
estado civil, escolaridad del padre, ciertas deficiencias pedaggicas del docente, dificultad de
los cursos, as como estudiar y trabajar a la vez.
Estos factores fueron encontrados en estudiantes
de Ingeniera Mecnica de la Universidad Nacional de Trujillo (30), pero no en nuestro estudio. Debe tenerse en cuenta que los estudiantes
que optaron por un cambio de carrera -traslado
interno para seguir otras profesiones- fueron considerados dentro del grupo del factor de riesgo
vocacional, razn por la que no se hizo la medicin con el estimador OR. Estos otros factores as como todos aquellos que tienen una magnitud menor al 15% en la diferencia porcentual
entre casos y controles, deberan tener una segunda priorizacin en un plan de intervencin
para disminuir el impacto de desercin de estudiantes de enfermera en el Per, acorde a cada
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