Docentes

: Dr Jorge OBrien, Dr Sebastin Torrealba

Alumnos:
Alejandra Mller, Javier Muoz, Lorena Nuez Hesel, Olmos, Marling Palma, Claudia
Tobar, Juan Andrs Trujillo, Matas Venegas, Gerhart Wegener

El cementado de las restauraciones

indirectas en PF es uno de los pasos ms
importantes a la hora de lograr una
adecuada retencin, resistencia y sellado
de la interface entre el material
restaurador y el diente.

Oxidos o
hidrxidos

cido o agua

Reaccin cido base

Materiales cermicos

Acido

Polvo

SAL

Precipitan

Cemento
endurecido

Propiedades fsicas

Translucidez.
Transparentes
Opacos (a base de xidos e hidrxidos de Zinc o Calcio)
Translcidos (vidrio ionmero y resinas compuestas)
Pueden incorporarse partculas metlicas lo que

impartira cierta tonalidad al material.

Cambios dimensionales.

Conduccin. .

Propiedades mecnicas

Resistencia mecnica.
Son resistentes a cargas compresivas
Se fracturan con tensiones traccionales

Mdulo de elasticidad.
Similar a la estructura dentaria Resina.

Deformacin plstica.
Es un efecto poco deseable
Cementos de resina con poco relleno

Propiedades qumicas

Solubilidad: depende del cemento.

Sales de Ca mayor solubilidad
Sales de Al menor solubilidad

Unin a la estructura dentaria

Unirse qumica o mecnicamente al diente.
Cementos de vidrio ionmero unin mecnica y qumica

PH y sensibilidad.
En base a vidrio ionmero y fosfato de zinc son muy cidos
durante su fraguado inicial

Liberacin de flor
Bacteriosttico y remineralizante

Base de restauraciones.

Cementacin.
Cementacin temporal o provisoria.
Cementacin definitiva o permanente:

Restauracin.
Restauracin temporal o provisoria
Restauracin permanente.

Apsitos quirrgicos

Tipos de cementos definitivos:

Para

retener restauraciones, pernos

y coronas.
Mecanismos de retencin usados:
Retencin qumica
Mecnica (friccin)
Micro mecnica (hibridacin de tejidos)

Como requisitos de los cementos para un

adecuado un uso clnico tenemos
Adecuada resistencia a la disolucin en el medio

oral
Fuerte unin a travs de la interface mecnica y
adhesin
Alta resistencia bajo tensin
Buenas propiedades de manipulacin

Cementos de fosfato de zinc:

oxido de zinc +oxido de magnesio +otros xidos metlicos
+ cido Fosfrico y sales de aluminio y zinc

La retencin dependiente de la forma geomtrica

de la preparacin dentaria

Es reconocido como gold estndar

Largo tiempo de uso
Excelente actuacin en clnica

Cemento fosfato de zinc

Entre las desventajas de su uso

se incluye:
los efectos biolgicos negativos
la falta de accin antibacteriana
la falta de adhesin
la elevada solubilidad en fluidos
orales.

Sigue entregando resultados

exitosos cuando se usa para
cementacin.

Cemento Policarboxilato:
Menos cidos
Son comparables al del fosfato
de zinc, (tienen mayor
solubilidad)
Se ha propuesto que se adhiere
qumicamente a la estructura
dentaria (poca evidencia)

Cemento ionmero de vidrio

Silicato almina (y otros polvos vtreos) + solucin acuosa de polmero y
copolmeros de acrlico, itacnico, tartrico y cido maleico.

Habilidad para adsorberse permanentemente a las

superficies hidroflicas de los tejidos duros orales,

Posibilidad de sellar los mrgenes dados en las interface

en procedimientos de restauracin y cementacin

Cemento de vidrio ionmero modificados

con resina
Ventajas
Polimerizacin dual,
Liberacin de flor
Alta resistencia a la flexin v/s convencionales.
Adems tienen la capacidad de unirse a materiales de

composite.

Desventajas:
No suficiente resistencia de unin al esmalte y dentina
Prematura exposicin al agua debilita
Prdida de agua Contraccin y fractura del cemento.

Cementos de vidrio ionmero

Mejoras en la formulacin materiales

hbridos (monmeros de resina)

Cementos de Vidrio ionmero modificado con resina

- reaccin acido-base sin la necesitad de foto
activacin

Si es ms parecido a un composite (compmero) y

no entra en la clasificacin de los cementos de
vidrio ionmero.

Cemento de Resinas compuestas

Procedimientos adhesivos constituye una

substancial parte de los tratamientos
dentales actuales.

Su uso exitoso depende de aspectos

estrictos relacionados a los mecanismos
de unin al diente y a la restauracin

Resina compuesta-ionmero vtreo

hibrido:
Estos materiales contienen 2 matrices
separadas:
Ionmero vtreo.
Polimerizacin de derivados de
hidroxietil metacrilato (HEMA).

La adicin de cadenas laterales no

saturadas permite cadenas cruzadas
entre las 2 matrices.

Ellos se adhieren a estructura dentaria

 Algunos

estudios

 Conclusin:
los parmetros de sellado marginal y

microfiltracin no mostraron una fuerte

correlacin
Las coronas cementadas con RCGI
(vidrio ionmero modificado con esina) y
RC tuvieron ms bajos registros de
microfiltracin que los cementos de ZP.

Conclusiones
Las restauraciones de cermero poseen
menor resistencia a las fuerzas de traccin
que los propios agentes de cementacin.
La resistencia a la traccin de los
cementos de vidrio ionmero modificados
con resina fueron significativamente
menores a los obtenidos por el cemento de
resina.

Conclusiones
Las versiones polvo lquido son significativamente ms
retentivos que las versiones pasta pasta del mismo
cemento.
El estrs de la remocin cementos de resina modificados
autoadhesivos vario apreciablemente entre los cuatro
cementos probados.
Todos los cementos fijadores de coronas son buenos o
mejores que el cemento fosfato de zinc.
Los cementos de vidrio ionmeros modificados con
resina polvo-liquido, cementos de resina modificada
autoadhesiva y cementos de resina convencional
proveen de retencin adicional cuando es deseado.

Maniobras previas
Esttica, retencin. ajuste marginal, punto de
contacto y oclusin.

Preparar el material e instrumental.

Desinfeccin de la prtesis fija
Limpieza y desinfeccin de la pieza
biolgica
Pieza vital agente desensibilizante
(suspensin de hidrxido de calcio)
Aislacin

No puede consumir alimentos pegajosos por 24

horas.
Higiene oral:
Mayor cuidado sus coronas Mayor riesgo
Se debe indicar uso de cepillo, seda dental y/o
cepillos interproximales.
Se debe educar al apaciente
Consentimientos informados

Frecuencia de los controles post operatorios es

segn diagnstico.
Predomina la enfermedad Periodontal
Pacientes con alteraciones sistmicas que pueden incidir

en el pronstico bucal.

Va a depender mucho del paciente que

tengamos el tipo de indicaciones que les vamos a
dar, que tipo de controles post operatorios
haremos.

Clasificacin de pacientes:

Paciente Periodontal (con ferulizacin)

Paciente con alto riesgo cariognico,
Paciente con moderado riesgo cariognico,
Paciente con bajo riesgo cariognico (con trauma
o iatrogenia con piezas tratadas)
Paciente con alteraciones sistmicas (toma
antidepresivos)

Indican Riesgo

Protocolo bsico ideal:

Citarlo a las 15 das
A los 3 meses
Cada 6 meses y :
si no hay caries, se cita 1 vez al ao
si aparecen caries, es indicio que

requiere ms control y citacin cada 6

meses.

Sobre cemento radicular:

En terminaciones cervicales cementos de vidrio ionmero
y cemento de resina permiten una microfiltracin mayor
v/s Fosfato de Zinc.
Cemento adhesivo tiene valores de microfiltracin

mayores v/s cementar sobre esmalte.

Cemento de Fosfato de Zinc presenta ventajas

respecto de otros cementos en terminaciones en
cemento radicular,:
no sufre procesos de contraccin durante su fraguado,
slo posee una retencin mecnica con las superficies,
no requiere de grabado cido

Fosfato de Zinc:
Mejores resultados colocando cemento en la mitad

gingival de la preparacin que al colocarlo en la mitad

cervical del casquete metlico

en la mitad gingival del casquete existe un mayor

atrapamiento de cemento,

aumentando el grosor de la lnea de cementacin.

Cementos recomendados:

Coronas metal porcelana:

Cemento Fosfato de Zinc
Cemento de resina autoadhesivo (RelyX Unicem de 3M

ESPE)1

1.
http://solutions.3m.com.co/wps/portal/3M/es_CO/3M-ESPELA/profesionales/productos/productos-por-categoria/cementos/relyx-u100/

Coronas libre de metal:

VITA In-Ceram:

Cementos de xido de zinc

cementos de ionmero de vidrio
cementos de ionmero hbrido
cementos de compmero.

Procera

Procera Allceram: Es posible emplear cualquier tipo de

cemento definitivo, igual que con una corona metal
cermica //www.protesisdental.info/tecnicas/ver.php?item=16

Interfaz remanente dentario-restauracin es zona

crtica aplicacin de una correcta tcnica de
cementacin mayor sobrevida.
Requisitos material de cementacin ideal:

Biocompatibilidad (pulpar y peridontal)

Inhibir caries
Microfiltracin mnima
Buenas propiedades mecnicas y Alta resistencia al

desgaste
Baja solubilidad en medio oral y grosor de pelcula ptimo
Esttica
Radioopacidad
Tiempo de trabajo adecuado

Para elegir el material de cementacin ms

adecuado a cada caso debemos considerar
factores como:
vitalidad de la pieza (posibilidad de agresin pulpar

del material de cementacin usado)

nivel de la terminacin cervical en esmalte o
cemento
tipo de restauracin
Translucidez/opacidad de la restauracin y del
material de cementacin

 El

uso del fosfato de Zinc en clnica

alto nmero de estudios a largo
plazo, casos exitosos, desventajas.

El

uso de sistemas adhesivos

faltan estudios a largo plazo,
adhesin a dentina v/s esmalte

El cementado de las restauraciones indirectas en

PF es uno de los pasos ms importantes a la hora
de lograr una adecuada retencin, resistencia y
sellado de la interface entre el material
restaurador y el diente. De ello depende la
duracin a largo plazo de la restauracin en boca.

No existe en la actualidad el elemento

cementante ideal, por lo que debemos examinar
el caso clnico y determinar como parte del
tratamiento la eleccin del tipo de material de
cementacin

El cementado de las restauraciones indirectas en

PF es uno de los pasos ms importantes a la hora
de lograr una adecuada retencin, resistencia y
sellado de la interface entre el material
restaurador y el diente. De ello depende la
duracin a largo plazo de la restauracin en boca.

No existe en la actualidad el elemento

cementante ideal, por lo que debemos examinar
el caso clnico y determinar como parte del
tratamiento la eleccin del tipo de material de
cementacin

1.

Astorga, C; Bader, M; Baeza, R; Ehrmantraut, M; Ribera, C; Vergara, J. (2004). Tomo I. Captulo 11 Generalidades sobre cementos odontolgicos. En Texto

2.

, D. Prtesis Fija, Manual de Procedimientos Clnicos. 1 edicin, ao1997. Universidad

Peruana Cayetano Heredia, Facultad de Estomatologa, Seccin de oclusin

Thiago A. Pegoraro; Nelson R.F.A da Silva; Ricardo M. Carvalho. (2007). Cements for use in
esthetic dentistry. THE DENTAL CLINICS OF NORTH AMERICA , 453-471.
White, D. S. (Enero 2000). Cementos adhesivos y cementacin. La carta odontologica,
volumen 5, n14 , 18-27.
Paulo Henrique Orlato ROSSETTI1, Accacio Lins do VALLE2, correlation between margin fit
and
Microleakage in complete crowns cemented with three luting agents, JOURNAL OF APPLIED
ORAL SCIENCE, 2008; 16 (1):64-9

Resistencia a las fuerzas de traccin de cementos de resina y cementos de vidrio

ionmero modificado ocn resinas. Estudio in vitro. Trabajo de investigacin, requisito para
optar por al titulo de cirujano dentista. Daniela Paz Forni Fuentes. Universidad de Talca.

Estudio comparativo in vitro de la traccin diametral y dureza superficial entre una resina
compuesta fluida y 2 cementos de resina de curado dual. Requisito para optar al titulo de
cirujano-dentista. Ivor Alexei Veros Collio. Tutor principal Dr. Manuel Ehrmantraut.
Universidad de chile.

3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.

12.

de Biomateriales Odontolgicos. Coleccin Biblioteca Central, Facultad de Odontologa, Universidad de Chile.

1.

Microfiltracin in vitro de los cementos de Resina y Fosfato de Zinc, en coronas

perifricas metlicas con terminacin cervical en esmalte y en cemento radicular;
Jaime Valenzuela Toporowicz, Odontologa, Universidad de Chile, Tesis 2002).

2.
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4.
5.
6.
7.
8.
9.

10.
11.

Microfiltracin permitida por cementos para coronas metlicas con terminacin

cervical en cemento radicular; Carolina Vergara Mengual, Odontologa, Universidad
de Chile, Tesis 2002)

Fundamentals of Fixed Prosthodontics. Herbert T Shillingburg, Sumiya Hobo, Lowell D.

Whitsett, Richard Jacobi, Susan E. Brackett. Quintessence Publishing Co. Inc. 1997

(6.- Biomateriales Dentales, Tomo I: Propiedades Generales. Dr. M. Baden, Dr. C.

Astorga, Dr. R. Baeza, Dr. M. Ehrmantraut, Dr. J. Villalobos. Primera Edicin 1996)

The flow of zinc phosphate cement under a full-coverage restoration and its effect on
marginal adaptation acording to the location of cement application. Quintessence
International. 18 (11): 765-773, 1987),

Medicin de la lnea de cementacin en coronas perifricas completas cementadas

con fosfato de zinc. Comparacin de dos tcnicas de cementacin; Natalia Arancibia
Yumetti, Odontologa, Universidad de Chile, Tesis 2001)