ESTUDIOS ELECTROFISIOLOGICOS

Y ABLACION CON CATETER DE

VIAS DE CONDUCCION ANOMALAS

ESTUDIOS
ELECTROFISIOLOGICOS
Colocacin de catteres multipolares dentro de las
cavidades cardacas
Para definir mecanismo, origen y vas de las
arritmias y determinar la opcin teraputica
Acceso vascular: arteria y vena femoral
Se debe controlar la va respiratoria.
No se usan antiarrtmicos en esta prueba
Tampoco frmacos que afecten el SNS

IMPLANTACION DE MARCAPASOS Y DE
UN CARDIOVERSOR-DESFIBRILADOR
Para colocar marcapasos y
C-DI se utiliza va venosa
hasta llegar a la aurcula
derecha o/y ventrculo
derecho por medio de
electrodos
Se utiliza
sedacin/analgesia, para
comprobar el
funcionamiento
Se usa anestesia general
para inducir taquicardia.
Complicaciones:

rotura de la V.C.S., V.D., A.D.

Fibrosis de los electrodos
Oclusin vascular

CARDIOVERSION PROGRAMADA

Es la administracin de un
choque elctrico
sincronizado con la onda R
del ECG con un desfibrilador

El objetivo es revertir una

arritmia cardiaca
despolarizando por completo el
corazn para que de esta forma
el ndulo sinusal pueda asumir
de nuevo su papel de
marcapasos fisiolgico.

Puede ser urgente

o programada

CARDIOVERSION PROGRAMADA
Programada: es molesta y requiere anestesia general.
Frmacos:

Barbitricos
Propofol
Etomidato
Opiceos
Benzodiazepinas

Se administra dosis
mayores de
anestsico hasta
que se anule el
reflejo palpebral
Es importante
mantenerlo
anestesiado hasta

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
Es un estmulo
elctrico
programa del
SNC para
iniciar la
actividad
convulsiva.

Se induce anestesia
general y la relajacin
muscular para evitar
una lesin traumtica
durante la actividad
convulsiva
generalizada.

Est indicada
en:

Depresin
mayor

Mana

Esquizofre
nia

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
Administracin de Anestesia
Se requiere anestesia y bloqueo
neuromuscular
Se debe realizar una evaluacin previa al
procedimiento.
La anestesia debe ser por catter
intravenoso perifrico y se induce el
bloqueo neuromuscular.
Metohexital (0.75 - 1mg/kg)
Tiopental (1.25 - 2.5mg/kg)
Propofol (0.75mg/kg)

TERAPIA ELECTROCONVULSIVA
Los efectos son:
Incremento del flujo
sanguneo cerebral
Aumento de la
presin intracraneal
Descarga
parasimptica
Descarga simptica
Aumento de la
adrenalina y
noradrenalina.