Plan Nacional DEPA

Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
Plan Nacional de Gestin de

Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo
2010-2012
2010 2012
Documento Tcnico
Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en
Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo 2010-2012
RM N373-2010/MINSA
Direccin General de Salud Ambiental

Ministerio de Salud
Lima Per
2010
2010 2012
Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012 / Ministerio de Salud. Direccin General de
Salud Ambiental -- Lima: Ministerio de Salud; 2010.
43 p.; tab.
SALUD AMBIENTAL, organizacin & administracin / PLANES NACIONALES DE
DESARROLLO, prevencin & control / RESIDUOS SLIDOS / INSTITUCIONES DE SALUD,
utilizacin / INDICADORES DE SALUD / PRESUPUESTOS
Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-07271

Documento Tcnico Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012
Elaborado por: Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud
MINSA, Junio 2010
Ministerio de Salud. Direccin General de Salud Ambiental
Las Amapolas N350-Lince- Lima 14-Per
Telef. : (51-1) 4428353
http:// www.digesa.minsa.gob.pe
http://webmaster@digesa.minsa.gob.pe
1ra. Edicin, 2010

Tiraje: 1000 unidades
Imprenta: GASVER'G EDITORES SAC

Direccin: AV. JOSE GALVEZ NRO. 1301 URB. SANTA BEATRIZ
Distrito: CERCADO DE LIMA
Telfono: 997378556
Versin digital disponible:

http://www.minsa.gob.pe/bvsminsa.asp
http://www.minsa.gob.pe/webftp.asp?ruta=normaslegales/2010/RM373-2010-MINSA.pdf
2010 2012
2010 2012
2010 2012
2010 2012
DR. ALAN GARCA PREZ

Presidente de la Repblica
DR. SCAR UGARTE UBILLUZ
Ministro de Salud
DR. MELITN ARCE RODRIGUEZ
Vice Ministro de Salud
DR. EDWARD CRUZ SNCHEZ
Director General
Direccin General de Salud Ambiental
2010 2012
Responsables Tcnicos
Dra. Roco Espinoza Lan
Ing. Vilma Morales Quillama
Blgo. Elmer Quichiz Romero
Blga. Gisela Isla Roman
Dra. Teresa Elizabeth Surez Crdenas
2010 2012
ndice
Presentacin
1.
Introduccin
2.
Finalidad
3.
Objetivo
4.
Base legal
5.
mbito de aplicacin
6.
Contenido del plan nacional de gestin

de residuos slidos de
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo
6.1 Aspectos tcnicos conceptuales
6.2 Situacin actual de los residuos slidos de establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo.
6.3 Consideraciones o disposiciones generales.
6.4 Consideraciones o disposiciones especficas.
7.
Anexos
8.
Bibliografa
2010 2012
Presentacin
El presente plan ha sido diseado para poner nfasis en la Gestin de Residuos
Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo a nivel
nacional.
Empezaremos en el primer ao con los establecimientos pblicos del Ministerio de

Salud para as abarcar a continuacin todos los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo pblicos y privados a nivel nacional.
Siendo que la gestin de los residuos slidos en el pas tiene como finalidad el
manejo integral y sostenible de los mismos mediante la articulacin, integracin y
compatibilizacin de las polticas, planes, programas, estrategias y acciones de
todos los sectores y subsectores involucrados.
Esta gestin se comprometi desde el primer da a desarrollar las herramientas
necesarias, a actualizar las existentes y a implementar todo lo referente a la
mejora en salud ambiental en nuestro Pas, es as que este Plan contribuir a ello.
Corresponde ahora a cada prestador de los establecimientos de salud y de los

servicios mdicos de apoyo ejercer el liderazgo en el tema de residuos slidos, la
responsabilidad en la gestin y manejo de los mismos y demostrar su compromiso
para lograr este cometido.
Edward Cruz Snchez

Director General
Direccin De Salud Ambiental.
2010 2012
1. Introduccin
Los residuos slidos que se generan en los establecimientos de salud y en los
servicios mdicos de apoyo son producto de las actividades asistenciales y
constituyen un potencial peligro de dao para la salud de las personas, si en
circunstancias no deseadas, la carga microbiana que contienen ingresa al
organismo humano mediante va respiratoria, digestiva o cutnea. Estos
residuos, tienen un componente importante de residuos comunes y una
pequea proporcin de residuos peligrosos (biocontaminados y especiales).
Todos los individuos en un establecimiento de salud o en un servicio mdico
de
apoyo,
trabajadores,
pacientes,
visitantes,
estn
potencialmente
expuestos, en grado variable, a estas clases de residuos, cuyo riesgo vara

segn la permanencia en el establecimiento de salud, la caracterstica de su
labor y su participacin en el manejo de los mismos.
La exposicin a residuos peligrosos involucra, en primer trmino al personal
que maneja dichos residuos slidos tanto dentro como fuera de los
establecimientos de salud y de los servicios mdicos de apoyo, en caso de no
contar con suficiente capacitacin y entrenamiento o, de carecer de
facilidades e instalaciones apropiadas para su manejo y tratamiento, as
como de herramientas de trabajo y de elementos de proteccin adecuados.
El personal asistencial de los establecimiento de salud y servicios mdicos de
apoyo (mdicos, enfermeras, tcnicos, auxiliares, etc.) tambin estn en
riesgo de sufrir algn dao potencial como consecuencia de la exposicin o
contacto a residuos peligrosos; destacndose los residuos punzo cortantes
como los principalmente implicados en los accidentes en trabajadores de
salud y en la transmisin de enfermedades infecciosas.
La informacin disponible a nivel mundial nos muestra que las lesiones por
accidentes punzocortantes son reportados con mayor frecuencia y afectan
al personal de enfermera, laboratorio, mdicos, personal de mantenimiento,
personal de limpieza y otros trabajadores sanitarios. Algunas de estas lesiones
exponen a los trabajadores a patgenos contenidos en la sangre que
2010 2012
pueden transmitir infecciones tales como hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC),

y contaminacin con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), entre
otros. Las infecciones producidas por cada uno de estos patgenos pueden
poner en peligro la vida, pero son prevenibles si se toman acciones contra
ellos.
Con ese motivo la Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de
Salud consider de importancia contar con el Plan Nacional de Gestin de
Residuos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo 20102012, con la finalidad de evaluar y supervisar la gestin y el manejo de los
residuos slidos y evitar el contagio de enfermedades en las personas
expuestas en los establecimientos pblicos del Ministerio de Salud a nivel
nacional. La implementacin de ste Plan Nacional tendr un impacto
favorable en la salud pblica y en el ambiente.
El Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud
y Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012, ha sido formulado sobre la base de
un diagnstico situacional a nivel nacional, el mismo que consider un amplio
proceso de visitas a los generadores de residuos: hospitales, centros y puestos
de salud, clnicas particulares, iniciadas en el ao 2005, bajo la conduccin
de la Direccin General de Salud Ambiental del Ministerio de Salud; y con la
participacin activa de los representantes de la Direcciones Ejecutivas de
Salud Ambiental de las Direcciones Regionales de Salud DIRESA, as como a
representantes de los hospitales e institutos del Ministerio de Salud, EsSALUD,
Hospitales de las Fuerzas Armadas y Policiales y Clnicas Privadas.
2. Finalidad
Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del personal de los
establecimientos de salud (EESS) y servicios mdicos de apoyo (SMA) a nivel
nacional, as como de los usuarios y de la comunidad a travs del control de
los riesgos originados por el inadecuado manejo de los residuos slidos.
2010 2012
3. Objetivos
Objetivos generales
1.
Incorporar en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo

a nivel nacional la Gestin de Residuos Slidos en dichas Instituciones.
2.
Fortalecer
el
adecuado
manejo
de
los
residuos
slidos
en los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.

3.
Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores

de salud de los EESS y SMA a nivel nacional ocasionada por el
inadecuado manejo de residuos slidos biocontaminados.
Objetivos especficos
1.
Incorporar en este primer ao de intervencin la Gestin en Residuos

Slidos en los establecimientos de salud de la ciudad de Lima
seleccionados.
2.
Incorporar en los siguientes aos de intervencin la Gestin en Residuos

Slidos en las regiones.
3.
Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y

SMA del mbito de intervencin al 1er ao.
4.
Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y

SMA de las regiones en aos posteriores.
5.
Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales

generados por el inadecuado manejo y disposicin de los residuos
slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA
seleccionados al 1er ao.
6.
Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales

generados por el inadecuado manejo y disposicin de los residuos
2010 2012
slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de

las regiones en los siguientes aos.
4. Base legal
1.
Ley N 26842 - Ley General de Salud.
2.
Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.
3.
Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.
4.
Ley N 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.
5.
Ley N 28411 - Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.
6.
Ley N 27314 -Ley General de Residuos Slidos. y su modificatoria el

Decreto Legislativo N 1065.
7.
Decreto Supremo N013-2006-SA que aprueba el Reglamento de

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
8.
Decreto Supremo N 023-2005-SA Que aprueba el Reglamento de

Organizacin y Funciones del Ministerio de Salud.
9.
Decreto Supremo N 057-2004-PCM Que aprueba el Reglamento de la

Ley N27314.
10.
Resolucin Ministerial N 217-2004-MINSA Que aprueba la Norma

Tcnica N 008-
MINSA/DGSP-V.01 Manejo de Residuos Slidos
Hospitalarios.
11.
Resolucin Ministerial N 366-2009/MINSA Plan Nacional de Vigilancia y

Control de las Infecciones Intrahospitalarias con nfasis en la atencin
Materna y Neonatal 2009 - 2012
5. mbito de aplicacin.
El presente Plan es de aplicacin en los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo del Ministerio de Salud a nivel nacional; inicindose en el
2010 2012
primer ao con la intervencin en los hospitales de Lima y se continuar

posteriormente en las regiones del pas.
6. Contenido
6.1 Aspectos Tcnicos Conceptuales
1.
Residuos slidos de establecimientos de salud y servicios mdicos de

apoyo.- Son aquellos residuos generados en los procesos y en
actividades
para
la
atencin
investigacin
mdica
en
establecimientos como: hospitales, clnicas, centros y puestos de

salud, laboratorios clnicos, consultorios, entre otros afines. Estos
residuos se caracterizan por estar contaminados con agentes
infecciosos
que
pueden
contener
altas
concentraciones
de
microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas,

hipodrmicas,
gasas,
algodones,
medios
de
cultivo,
rganos
patolgicos, restos de comida, papeles embalajes, material de

laboratorio, entre otros.
2.
Clasificacin de los residuos slidos de establecimientos de salud y

servicios mdicos de apoyo.- La clasificacin de los residuos slidos
generados en los establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo, se basa principalmente en su naturaleza y en sus riesgos
asociados, as como en los criterios establecidos por el Ministerio de
Salud. Segn la Norma Tcnica N 008/MINSA-DGSP-V.01 Manejo de
Residuos Slidos, los residuos slidos hospitalarios se clasifican en tres
clases: Clase A: Residuo Biocontaminados, Clase B: Residuo Especial y
Clase C: Residuo Comn.
3.
Etapas del manejo de residuos slidos de establecimientos de salud y

servicios mdicos de apoyo.- Son 9 etapas: Acondicionamiento,
Segregacin,
Almacenamiento
Primario,
Almacenamiento
Intermedio, Transporte Interno, Almacenamiento Final, Tratamiento,
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Recoleccin Externa y Disposicin final. De las etapas antes

sealadas las cinco primeras son exclusivamente de manejo interno; y
las tres restantes tratamiento, recoleccin externa y disposicin final
dependen de actores externos pues la Ley General de Residuos
Slidos y su Reglamento sealan que se deben realizar por una
Empresa
Prestadora
de
Servicios
de
Residuos
Slidos
EPS-RS,
registradas en DIGESA y autorizadas por la Municipalidad provincial;

el tratamiento tambin puede ser implementado por el generador
dentro de sus instalaciones.
4.
Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona

jurdica que presta servicios de residuos slidos mediante una o varias
de las siguientes actividades: limpieza de vas y espacios pblicos,
recoleccin y transporte, transferencia, tratamiento o disposicin final
de los residuos slidos.
5.
Gestin de residuos: Toda actividad tcnica administrativa, de

planificacin, coordinacin, concertacin, diseo, aplicacin y
evaluacin de polticas, estrategias, planes y programas de accin
de manejo apropiado de los residuos slidos en EESS y SMA del
mbito nacional, regional y local.
6.
Manejo de Residuos Slidos: Toda actividad tcnica operativa de

residuos slidos
que involucre manipulacin, acondicionamiento,
transporte, transferencia, tratamiento, disposicin final o cualquier

otro procedimiento tcnico operativo utilizado desde la generacin
hasta la disposicin final.
7.
Plan de manejo de residuos slidos: Documento que establece las

estrategias, metodologas, recursos humanos, calendarizacin de
actividades, acciones de contingencia y otras actividades tcnicas
sanitario y ambiental que se implementen en el acondicionamiento,
almacenamiento, recoleccin, transporte, tratamiento y disposicin
final de los residuos slidos generados por el establecimiento de salud
o SMA.
2010 2012
8.
Servicios Mdicos de Apoyo: Son unidades productoras de servicios

que funcionan independientemente o dentro de un establecimiento
con internamiento o sin internamiento, segn corresponda, y que
brindan servicios complementarios o auxiliares a la atencin mdica y
que tienen por finalidad coadyuvar en el diagnstico y/o tratamiento
de los problemas clnicos. Son SMA:
a. Patologa Clnica, anatoma patolgica y diagnstico por
imgenes.
b. Establecimientos
que
desarrollan
subespecialidades
procedimientos especializados: medicina nuclear, radioterapia,

medicina fsica, rehabilitacin, hemodilisis, litotripsia, medicina
hiperbrica, endoscopas, colposcopas, otros.
c. Servicios de traslado de pacientes, atencin domiciliaria o
atencin pre hospitalaria.
d. Establecimientos de recuperacin o de reposo.
e. Centros pticos.
f.
Laboratorios de prtesis dental
g. Ortopedias y servicios de podologa.

h.
Centros
de
atencin
para
dependientes
sustancias
psicoactivas y otras dependencias.

i.
Centros de vacunacin.
j.
Centros de medicina alternativa (acupuntura, holsticos, otros)
6.2 Situacin Actual de los Residuos Slidos de Establecimientos de

Salud y Servicios Mdicos de Apoyo.
El Manejo de los residuos slidos generados por los EESS y SMA en nuestro
pas es uno de los aspectos de la gestin en salud, que recin a partir de
los ltimos aos ha concitado el inters de las instituciones pblicas y
2010 2012
privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo

hospitalario, la proteccin al ambiente y la calidad en los servicios de
salud.
El Ministerio de Salud, en el marco del Programa de Fortalecimiento de los
Servicios de Salud, realiz en el ao 1995, un Diagnstico Situacional del
Manejo de los Residuos Slidos de Hospitales Administrados por el
Ministerio de Salud. Para este trabajo se realizaron encuestas y la
caracterizacin de los residuos en 06 hospitales de distintas ciudades del
interior del pas, este estudio permiti demostrar el estado precario de
Saneamiento
Ambiental
en
los
seis
centros
hospitalarios
en
su
componente de residuos slidos.

Tambin dentro del Programa de Fortalecimiento de los Servicios de
Salud, el MINSA, en 1998 elabor un documento tcnico sobre
Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimiento de
salud y servicios mdicos de apoyo. Este documento identifica las 04
tecnologas de tratamiento de residuos slidos hospitalarios ms
empleadas en el mbito mundial que son incineracin, esterilizacin a
vapor (autoclave), desinfeccin por microondas y tratamiento qumico.
As mismo, desde el 2004 la Direccin General de Salud Ambiental
DIGESA brinda asistencia tcnica que se requiera sobre el tema y
consolida la informacin de generacin de residuos slidos de los
establecimiento de salud y servicios mdicos de apoyo a nivel nacional;
dichos establecimientos estn obligados a remitir a las Direcciones
Regionales de Salud DIRESA y/o Direcciones de Salud - DISA segn sea
el caso, las Declaraciones de Manejo de Residuos Slidos, Planes de
Manejo de Residuos anualmente y los Manifiestos de Manejo de Residuos
Slidos Peligrosos mensualmente en cumplimiento del marco legal
vigente y estas remitir copias con un informe y anlisis de la informacin
recepcionada a la DIGESA. Pero en la prctica los establecimientos del
MINSA que reportan son solo los Hospitales e Institutos mas no Centros de
Salud ni Postas y mayormente los de la ciudad de Lima.
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Para contribuir con el control de los riesgos de dao a la salud de las

personas expuestas en los establecimientos de salud y servicios mdicos
de apoyo, as como los impactos a la salud pblica y el ambiente se
aprueba la Norma Tcnica N 008-MINSA/DGSP-V.01 (R.M. N 2172004/MINSA) para ser usada como instrumento normativo, cuyas
disposiciones estn dirigidas a evitar los problemas infecciosos en los
establecimientos de salud , a travs de la implementacin de un manejo
adecuado de los residuos slidos , destinados a evitar la transmisin de los
agentes infecciosos en el ambiente hospitalario y la comunidad, lo cual es
imprescindible para la prevencin y control de las infecciones.
Por otro lado, en el ao 2009 se realiz un estudio sobre: Costos de
Transporte y Disposicin Final de los residuos que realizan las empresas
prestadoras de servicios de residuos slidos, EPS-RS, este estudio se realiz
con la informacin de 20 establecimientos de salud de Lima y Callao.
Sin embargo el diagnstico situacional de los ltimos aos revela que an
existen deficiencias en la gestin de los residuos slidos en los EESS y SMA.
Durante el periodo 2005 2008, la DIGESA brind asistencia tcnica al
personal de las 34 DIRESAS a nivel nacional, la misma que consisti en
difundir el marco normativo existente en el pas referente al tema Ley
General de Residuos Slidos N 27314 y su Reglamento aprobado con
Decreto Supremo N057-2004-PCM, as como la Norma Tcnica N 008MINSA/DGSP/V.01, Manejo de Residuos Slidos Hospitalarios, dando
nfasis en la parte de gestin y el cumplimiento de las etapas
establecidas para el manejo de los residuos slidos hospitalarios tanto a
nivel interno como externo; teniendo los siguientes resultados:
a. Se observ que en los 70 establecimiento de salud y servicios
mdicos de apoyo visitados no se cuenta con el acondicionamiento
adecuado, hay carencia de insumos (tachos, bolsas de colores)
para la disposicin de los residuos, no se realiza la segregacin y en
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo que s
cuentan con insumos para la disposicin de los residuos, el personal
2010 2012
no cumple con la segregacin de los residuos mezclando los

residuos comunes con los biocontaminados. Algunos EESS y SMA
tienen identificadas las rutas y definidos los horarios para la
recoleccin y transporte interno pero no los cumplen.
b. Otro de los aspectos encontrados fue la alta rotacin del personal
responsable del tema y la poca importancia que se le brinda por
parte de los decisores de los establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo.
c. Asimismo en el aspecto organizacional hay fallas ya que las
unidades de salud ambiental forman parte de las oficinas de
epidemiologia no teniendo autonoma para decidir sobre el tema.
d. En lo referente al almacenamiento final de los residuos, los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo visitados no
cuentan con la infraestructura propuesta por la Norma para dicha
operacin, stos se almacenan al aire libre en muchos casos a
expensas de animales y en condiciones sanitarias no adecuadas
generando riesgos sanitarios (malos olores, proliferacin de vectores,
etc.).
e. Sobre la disposicin final de los residuos, esto se realiza por lo general
en botaderos, lugar a donde son transportados, ya sea por la
unidad mvil del establecimiento de salud o por la municipalidad, al
no contar con empresas prestadoras de servicios de residuos slidos,
EPS-RS de transporte ni disposicin final adecuada (rellenos
sanitarios, de seguridad) en las diferentes jurisdicciones. Algunos
establecimientos
de
salud
de
menor
complejidad
poca
generacin de residuos los queman al aire libre en un rea del

establecimiento de salud, o en algunos casos en el botadero de la
ciudad.
f.
En el pas slo 03 hospitales del MINSA cuentan con sistema de

tratamiento
por
autoclavado,
siendo
los
siguientes:
Hospital
Nacional Sergio Bernales, Hospital Regional de Loreto, Hospital
2010 2012
Regional de Trujillo. En el Hospital del Cusco se encuentra un cuarto

equipo de tratamiento (autoclave) pero no se utiliza, por problemas
administrativos de entrega de obras.
g. Las EPS-RS de tratamiento, transporte y disposicin final estn
centralizadas en Lima, no existiendo en las regiones.
A continuacin presentaremos unos cuadros que expresan las estadsticas

por aos, por regiones y por subsectores:
Cuadro N1 Resultados reportados en la declaracin anual por subsectores

de tonelada de residuos biocontaminados por nmero de EESS o SMA que
reportaron, ao 2006.
EESS o SMA de
subsectores ao 2006
MINSA
HOSPITALES DE LA
SOLIDARIDAD
CLINICAS
PRIVADAS
Cantidad de residuos
biocontaminados
por
tonelada Tn/ao
666
23
70
N EESS o SMA que

reportaron anualmente
37
70
32
Tonelada de residuos
slidos
biocontaminados
promedio por EESS o
SMA a nivel nacional
18
0.34
En este reporte, los establecimientos pblicos del MINSA que reportaron en

este ao, generan ms residuos biocontaminados, en segundo lugar las
clnicas privadas y en tercer lugar los llamados hospitales de la solidaridad
de las municipalidades.
Cuadro N2 Resultados reportados a nivel de Lima de tonelada de residuos

slidos totales por 17 EESS del MINSA, ao 2007.
AO 2007
MINSA (HOSPITALES E INTITUTOS DE

LIMA)
Cantidad de residuos slidos totales

por tonelada Tn/ao
2938
NEESS que reportaron anualmente
17
Tonelada promedio de residuos

slidos totales por EESS del MINSA
en Lima
173
Diez y siete Hospitales del MINSA de la ciudad de Lima generaron en el ao

2007, 173 toneladas de residuos tanto biocontaminados como comunes.
Cuadro N3 Resultados reportados de generacin de residuos de 5 regiones en

EESS del MINSA, EsSalud, Fuerzas Armadas y Privados ao 2008.
NEESS en Tacna, Piura, Ica, Moquegua y Cajamarca
2008
Residuos
generados ao
2008
MINSA
ESSALUD
FUERZAS
ARMADAS
PRIVADOS
Total 5
regiones
123
10
135
Biocontaminados
107
146
20
277
Comunes
53
94
20
13
180
Total residuos x tn
159
240
24
33
457
240
24
269
Total
EESS
residuos
En comparacin con el MINSA, los EESS de EsSalud generan ms residuos

slidos por establecimiento en dichas regiones.
Cuadro N4 Resultados reportados a nivel de 5 regiones de tipo de tratamiento

de residuos biocontaminados y comunes de EESS del MINSA, EsSalud, Fuerzas
Armadas y Privados ao 2008
Tratamiento de RS en
5 regiones
2008
Ninguno
39
29%
Incineracin y
enterramiento
96
71%
Total NEESS
135
100%
La prctica ms comn de tratamiento de los residuos slidos de EESS en

regiones, es la incineracin y el enterramiento. Pero en la realidad el
tratamiento, en la mayora de los casos, no es a travs de equipos de
incineracin sino que los residuos son quemados a cielo abierto.
Cuadro N5 Resultados reportados a nivel de la regin Lima de residuos
biocontaminados con tratamiento y disposicin final de los subsectores MINSA,
EsSalud, Municipalidades y Privados ao 2008
MINSA
ESSALUD
HOSPITALES
MUNICIPALIDAD
PRIVADOS
Totales
20
17
46
Residuos
biocontaminados tn
2524
2881
77
395
5878
Tratamiento tn
1153
256
1409
Disposicin
Final
(relleno de seguridad)
1371
2881
77
139
4469
Porcentaje
de
tonelada
de
RS
biocontaminados que
reciben tratamiento
46%
0%
0%
65%
24%
Porcentaje
de
tonelada
de
RS
biocontaminados que
van a relleno de
seguridad
54%
100%
100%
35%
N EESS
2010 2012
Los establecimientos privados tienen mayor porcentaje de tratamiento de sus

residuos biocontaminados en la regin Lima.
Los residuos de los subsectores EsSalud y Municipalidades van al 100% a relleno
sanitario.
Cuadro N6 Resultados parciales reportados, (*), a nivel nacional de la
generacin de residuos biocontaminados por subsectores ao 2009
MINSA ESSALUD
Residuos
biocontaminad
os x tonelada tn
3053
HOSPITALES
FUERZAS
PRIVADOS LABORATORIOS
Totales
MUNICIPALIDAD
ARMADAS
3453
96
569
(*) Con corte a marzo del 2010 ya que hay tardanza en el envo de la informacin.
6.3 Consideraciones o Disposiciones Generales.

Conociendo la situacin actual de la gestin de residuos slidos en nuestros
establecimientos a nivel nacional
y siendo necesario lograr los objetivos
planteados se han establecido en base a ellos los objetivos especficos as

como las actividades a nivel local, regional y nacional para cada uno de
ellos, lo que detallamos a continuacin:
I.
Objetivo General N 1: Incorporar en los establecimientos de salud y

servicios mdicos de apoyo a nivel nacional la Gestin de Residuos
Slidos en dichas Instituciones.
Objetivo especfico N 1: Incorporar en este primer ao de intervencin la
Gestin en Residuos Slidos en los establecimientos de salud de la ciudad
de Lima seleccionados.
Objetivo especfico N 2: Incorporar en los siguientes aos de intervencin
la Gestin en Residuos Slidos en las regiones.
7176
2010 2012
Actividades por niveles comunes a ambos objetivos:

A. Nivel Local (EESS o SMA)
1.
Implementar la Gestin de Residuos Slidos en su EESS o SMA.
2.
Desarrollar competencias para la gestin y manejo de Residuos

Slidos en el personal directivo, tcnico y administrativo en su
establecimiento de salud o servicio mdicos de apoyo.
3.
Incorporar el Plan de Manejo de Residuos Slidos, PMRS, de su

establecimiento de salud o servicio mdicos de apoyo, al plan
operativo institucional, o documento que haga sus veces, y al
presupuesto institucional.
4.
Elaborar el diagnstico de residuos slidos que se generan en el

EESS o SMA.
5.
Elaborar guas/protocolos de manejo de las diferentes clases de

residuos slidos para los distintos servicios del EESS o SMA.
6.
Elaborar e implementar planes de mejora continua en la gestin y

manejo de los residuos slidos.
B. Nivel Regional
1. Brindar asistencia tcnica en gestin de residuos slidos a los
establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
2. Supervisar y evaluar las acciones de gestin de residuos slidos de
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
3. Fortalecer los comits de gestin y manejo de residuos slidos en
los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de su
jurisdiccin.
4. Elaborar un programa de fortalecimiento de capacidades y
competencias en gestin de residuos slidos para el personal de
2010 2012
salud de los establecimientos de salud o servicios mdicos de

apoyo de su jurisdiccin.
5. Incluir en su plan operativo institucional las actividades de gestin
en residuos slidos e incluirlos al presupuesto regional.
6. Implementar una base de datos para registrar la informacin
reportada por los establecimientos de salud y servicios mdicos de
apoyo de su regin, a travs de la Declaracin de Manejo de
Residuos Slidos y los Manifiestos de Manejo de Residuos Slidos
Peligrosos la misma que deber estar enlazada con la web de la
DIGESA.
C. Nivel Nacional
1. Realizar el monitoreo de la implementacin del Plan Nacional de
Gestin de Residuos Slidos de los Establecimientos de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012.
2. Crear la Coordinacin Nacional de Gestin y Manejo de Residuos
Slidos de los Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo.
3. Entrenar al personal de los niveles regionales en gestin de residuos
slidos.
4. Supervisar y evaluar las actividades de supervisin que las
DISA/DIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdiccin, en gestin
de residuos slidos.
5. Elaborar documentos tcnicos normativos para la gestin y para el
manejo de residuos slidos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo a nivel nacional.
II.
Objetivo General N 2: Fortalecer el manejo de los residuos slidos en los

establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
2010 2012
Objetivo Especfico N 3: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos

Slidos en cada EESS y SMA del mbito de intervencin al 1er ao
Objetivo Especfico N 4: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos
Slidos en cada EESS y SMA en las regiones en aos posteriores.
Actividades por niveles:
A. Nivel Local
1.
Cumplir con las etapas de manejo de residuos slidos desde su

acondicionamiento hasta su disposicin final y el Comit de
Manejo de Residuos Slidos, o su responsable segn categora del
EESS o SMA, supervisar el cumplimiento de dichas etapas del
manejo de los residuos slidos e informar al nivel Regional.
2.
Consolidar y remitir mensualmente los manifiestos de manejo de

residuos slidos peligrosos.
3.
Involucrar al personal de salud en el adecuado manejo de los

residuos
slidos
capacitarlos
en
ello
utilizando
las
guas/protocolos de manejo de residuos slidos elaborados para

cada uno de los servicios de los EESS o SMA.
4.
Aplicar los instrumentos de evaluacin, establecidos por las

normas, en el manejo de residuos slidos de su institucin y analizar
la informacin derivada de ella as como, disponer las medidas de
prevencin y control en servicios crticos identificados.
5.
Difundir entre el personal de los servicios de los establecimientos de

salud y servicios mdicos de apoyo los resultados de la vigilancia
del manejo de los residuos slidos semestral y anualmente para su
respectivo anlisis por los servicios.
6.
Garantizar la implementacin con insumos necesarios (tachos,

coches, bolsas, recipientes rgidos, etc.) as como el rea de
almacenamiento final de residuos slidos en el EESS o SMA, de
2010 2012
acuerdo al diagnstico realizado y a las caractersticas tcnicas

que establece el marco legal vigente.
7.
Identificar la necesidad de implementar sistemas de tratamiento

de residuos slidos y/o de disposicin final adecuados.
B. Nivel Regional
1.
Realizar auditoria y/o evaluacin en la gestin y manejo de

residuos slidos en los establecimientos de salud y servicios mdicos
de apoyo de su jurisdiccin.
2.
Analizar y consolidar la informacin de la evaluacin de las etapas

de manejo de residuos slidos en los EESS y SMA de su jurisdiccin y
proponer acciones de mejora en lo que corresponda, y elevarla al
nivel nacional.
3.
Brindar asistencia tcnica en gestin y manejo de los residuos

slidos a los establecimientos de salud y servicios mdicos de
4.
Supervisar el cumplimiento del manejo correcto de residuos slidos

en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo de
su jurisdiccin, y elevar un informe al nivel nacional.
5.
Realizar las coordinaciones con autoridades locales, regionales y

otros como EPS-RS empresas prestadoras de servicio de residuos
slidos, para la implementacin de sistemas de tratamiento y de
disposicin final adecuados.
C. Nivel Nacional
1.
Supervisar y evaluar las actividades de supervisin que las

DISA/DIRESA realizan a los EESS y SMA de su jurisdiccin, en manejo
de residuos slidos.
2.
Brindar asistencia tcnica en gestin y manejo de los residuos

slidos a nivel DISA/DIRESA.
2010 2012
3.
Analizar la informacin consolidad la que es remitida por el nivel

regional.
III.
Objetivo General N3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir

infecciones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel
nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos slidos
biocontaminados y especiales.
Objetivo Especfico N 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes
biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin
de los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los
EESS y SMA seleccionados al 1er ao.
Objetivo Especfico N6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes
biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin
de los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los
EESS y SMA de las regiones en los siguientes aos.
Actividades:
A. Nivel Local
1.
Mejorar los registros existentes en los establecimientos de salud y

servicios mdicos de apoyo, acerca de los accidentes por residuos
slidos, con nfasis con el material punzocortante.
2.
Difundir en el personal de los servicios de los establecimientos de

salud y servicios mdicos de apoyo, el proceso de notificacin
correcta y oportuna de los accidentes por residuos slidos:
biocontaminados (punzocortantes) y especiales.
3.
Evaluar el sistema de registro trimestral, semestral y anual para

establecer si hay disminucin de los accidentes por residuos
slidos.
2010 2012
4.
Asistencia Tcnica al personal de los servicios del EESS o SMA para

el anlisis de la informacin y seguimiento de los casos de
accidentes por residuos slidos punzo cortantes.
B. Nivel Regional
1.
Brindar asistencia tcnica al personal en registro y conocimiento

del manejo de accidentes por punzocortantes en su jurisdiccin.
2.
Supervisar a los establecimientos de salud y servicios mdicos de

apoyo en la vigilancia y control de los accidentes por punzo
cortantes.
C. Nivel Nacional
1.
Brindar asistencia tcnica en el manejo de accidentes por

punzocortantes a la DISA/DIRESA.
2.
Supervisar a las DISA/DIRESA que cuentan con establecimientos de

salud y servicios mdicos de apoyo priorizados en reportes de
accidentes generados por residuos punzo cortantes.
3.
Actualizar y evaluar el sistema de vigilancia de accidentes

originados por residuos punzocortantes.
6.4 Consideraciones o Disposiciones Especficas.

Dentro de las consideraciones especficas hemos establecido indicadores
trazadores para el cumplimiento de las estrategias especficas de cada uno
de los objetivos, as como indicadores de resultados con plazos para cada
uno de los objetivos con sus actividades. Tablas a continuacin.
Porcentaje
de
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo
de
su
jurisdiccin
con
asistencia tcnica en gestin
de residuos slidos, de los
Porcentaje
de
de
su
jurisdiccin
con
asistencia tcnica en gestin
de residuos slidos, de los
siguientes
en
ser
seleccionados.
Porcentaje de cumplimiento de la
incorporacin de las actividades de
manejo de residuos slidos al Plan
Operativo Institucional o documento
que haga sus veces en los
establecimientos de salud y servicios
mdicos de apoyo seleccionados
en el 1er ao.
Porcentaje de cumplimiento de la
incorporacin de las actividades de
manejo de residuos slidos al Plan
Operativo Institucional o documento
que haga sus veces en los
mdicos de apoyo, subsiguientes.
EESS o SMA con Plan de Manejo de

Residuos Slidos aprobado y con
Comit
de
Residuos
Slidos
conformado,
o
responsable
designado segn corresponda.
Objetivo especfico N 1: Incorporar en

este primer ao de intervencin la
Gestin en Residuos Slidos en los
establecimientos
de
salud
seleccionados de la ciudad de Lima.
Objetivo especfico N 2: Incorporar

en los siguientes aos de intervencin
la Gestin en Residuos Slidos en las
regiones
Objetivo
especfico
N
3:
Implementacin del Plan de Manejo
de Residuos Slidos en cada EESS y
SMA del mbito de intervencin al 1er
ao
Objetivo
Especfico
N
4:
Implementacin del Plan de Manejo
de Residuos Slidos en cada EESS y
SMA en las regiones en aos
posteriores.
Porcentaje de EESS y SMA

que son evaluados en el
manejo de los residuos slidos
sobre el total de EESS y SMA y
Porcentaje de EESS o SMA
que han elaborado el Plan
de Manejo de Residuos
Slidos en su jurisdiccin.
REGIONAL
INDICADORES TRAZADORES
LOCAL
OBJETIVOS ESPECIFICOS
NACIONAL
Informe de Evaluacin Anual de la

Gestin y Manejo de Residuos Slidos
en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo del mbito
al 1er ao.
Informe de Evaluacin Anual de la
Gestin y Manejo de Residuos Slidos
en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo de las
regiones en aos posteriores.
Documentos normativos elaborados

con Resolucin Ministerial en los temas:
Gestin de Residuos Slidos de los
mdicos de apoyo. Norma Tcnica
que establece la aplicacin del
reciclaje 3r (reducir, reusar y reciclar) en
EESS y SMA, Norma tcnica de salud
para la aplicacin de sanciones por
incumplimiento del marco legal sobre
la gestin de residuos slidos de
establecimiento de salud y servicios
mdicos de apoyo.
Tabla N 1: Indicadores trazadores de los objetivos especficos
2010 2012
Objetivo Especfico N6: Vigilar y

controlar los riesgos de accidentes
biolgicos laborales generados por el
inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el
material punzo cortante en los EESS y
SMA de las regiones en los siguientes
aos.
Objetivo Especfico N 5: Vigilar y

controlar los riesgos de accidentes
biolgicos laborales generados por el
inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el
material punzo cortante en los EESS y
SMA seleccionados al 1er ao.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
Porcentaje de cumplimiento anual

de la vigilancia activa y control de
los accidentes biolgicos laborales
con anlisis de los resultados en los
mdicos de apoyo.
LOCAL
Porcentaje de cumplimiento anual de

asistencia tcnica programada en
reportes notificacin y seguimiento de
los accidentes biolgicos laborales en
los hospitales e institutos seleccionados
de mayor complejidad en la ciudad
Lima
Porcentaje de cumplimiento anual

asistencia tcnica programada
reportes notificacin y seguimiento
los accidentes biolgicos laborales
hospitales e institutos seleccionados
mayor complejidad (III-1, III-2) en
regiones.
Porcentaje
de
de
su
jurisdiccin
monitoreados y supervisados
anualmente en el control y
registro
de
accidentes
biolgicos laborales, de los
Porcentaje
de
de
su
jurisdiccin
anualmente en el control y
registro
de
accidentes
biolgicos laborales, de las
regiones
en
los
aos
siguientes.
de
en
de
en
de
las
NACIONAL
REGIONAL
INDICADORES TRAZADORES
2010 2012
Nivel
Establecimientos
de salud o
servicios
mdicos de
apoyo que
cuentan con
Local
sistema de
gestin de
residuos slidos
implementado
Resultado
Establecimiento de salud o SMA cumple con

elaborar guas/protocolos de manejo de residuos
slidos por cada servicio.
25%
25%
Porcentaje de cumplimiento.
Porcentaje de servicios con

guas/protocolos de manejo
de residuos slidos
25%
25%
10
Porcentaje de cumplimiento
de normatividad por el
personal de salud en Gestin
de residuos slidos
Porcentaje de cumplimiento.
El establecimiento de salud o el SMA han realizado el

diagnstico inicial de la gestin y manejo de los
residuos slidos de su institucin.
Personal
del
establecimiento
conoce
la
normatividad bsica vigente (Norma Tcnica
Manejo de residuos slidos de establecimiento de
salud y servicios mdicos de apoyo, Manual de
salud ocupacional, Ficha nica de manejo de
accidentes de trabajo, Ley 27314, D.S. 057-2004PCM, D.L 1065)
El establecimiento de salud o el SMA han
incorporado en su POA el Plan de Manejo de
actividades del manejo de residuos slidos y ABL y
cuentan con financiamiento 85%.
Indicador
Meta
50%
50%
50%
50%
11
Medios de
verificacin
el
POA
institucional
Evaluacin POA
Informes del Comit
Local de Manejo de
100%
RS o quien haga sus
veces
100%
Informes
de
monitoreo
y
100%
supervisin Comit
Local de IIH
Diagnstico
institucional
100%
registrado en
PMRS
12
Plazos x aos
Objetivo especfico N2: Incorporar en los siguientes aos de intervencin la Gestin en Residuos Slidos en las regiones.
Objetivo especfico N1: Incorporar en este primer ao de intervencin la Gestin en Residuos Slidos en los establecimientos de salud de la
ciudad de Lima seleccionados.
OBJETIVO GENERAL N 1: Incorporar en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo a nivel nacional la Gestin de
Residuos Slidos en dichas Instituciones.
Tabla N 2: Indicadores de Resultados
2010 2012
Establecimientos
de salud o
servicios
mdicos de
apoyo que
cuentan con
sistema de
gestin de
residuos slidos
implementado
Resultado
Realizar auditoria y/o evaluacin en la Gestin de

residuos slidos en los establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo de su jurisdiccin.
Realizar auditoria y/o evaluacin en la Gestin de

residuos slidos a las DISAS/DIRESAS a nivel nacional
Nacional
Establecimiento de salud o SMA ha desarrollado

competencias
para la gestin y manejo de Residuos Slidos en el
personal directivo, tcnico y administrativo
Establecimiento de salud o SMA aplica y evala con

instrumentos
de supervisin establecidos por las normas el
manejo de sus residuos slidos
Meta
Regional
Local
Nivel
de aplicacin de normas de
manejo de residuos slidos
en
establecimientos
de
salud y servicios mdicos de
apoyo
Porcentaje
de
personal
sobre el total de personal
que
ha
desarrollado
competencias
para
la
gestin de residuos slidos
en el establecimiento de
salud y/o servicio mdico de
apoyo
Porcentaje de Auditoria y/o
evaluacin realizadas en la
Gestin de residuos slidos
en los establecimientos de
salud y servicios mdicos de
Porcentaje de de Auditoria
y/o evaluacin realizadas en
la Gestin de residuos slidos
a DIRESAS/DISA
Indicador
25 %
25 %
25 %
25%
10
50 %
50 %
50 %
50%
11
Medios de
verificacin
de
y
100 % Informes
Informe
100 % auditora
evaluacin
de
y/o
Informes
de
pasantas,
100 %
capacitaciones
o
talleres, otros.
Informes
100% monitoreo
supervisin
12
Plazos x aos
2010 2012
Manejo de
residuos
slidos
fortalecido
en el nivel
local.
Resultado
Nacional
Regional
Local
Nivel
Indicador
10
Plan anual de manejo de residuos slidos
Plan de manejo de residuos slidos

implementado
El personal de los servicios cumple con la Porcentaje de cumplimiento de segregacin
segregacin de los residuos slidos que de los residuos slidos por el personal de los
25%
generan
servicios
Incremento trimestral en el 25% en las
Porcentaje de cumplimiento de acciones de
acciones para el adecuado manejo de los
adecuado manejo de los residuos slidos en 25 %
residuos slidos en los servicios con nfasis en
los servicios con nfasis en servicios crticos
servicios crticos
Establecimientos de salud o SMA con
Porcentaje de almacenamiento intermedio
almacenamiento
intermedio
(si
y final implementado en el establecimiento
corresponde) y almacenamiento final
25%
de salud o SMA
implementado
Capacitacin al personal de salud en Porcentaje de personal capacitado en
manejo de Residuos Slidos y Accidentes Gestin
de Residuos Slidos y ABL 25 %
biolgicos laborales ABL (punzocortantes)
(punzocortantes)
DISA/
DIRESA
supervisan
a
los N de Establecimientos o SMA supervisados
establecimientos y SMA en el Manejo de en Manejo de Residuos Slidos / Total 25%
Residuos Slidos
Establecimientos x100
Asistencia Tcnica programada a los
Asistencia tcnica ejecutada/ asistencia
25 %
tcnica programada
mdicos de apoyo.
Meta
Medios
de verificacin
Informe
servicios
de
los
100%
100 %
50 %
de
de
Informe
de
Asistencia tcnica
Informes
supervisin
100% Informes
Capacitacin
Infraestructura
de
almacenamiento
100% intermedio y final
implementado
100%
Informe
de
implementacin
Informe monitoreo y
supervisin
del
100%
Lavado de Manos
X
12
50%
50 %
50 %
50 %
50 %
11
Plazos
Objetivo Especfico N 4: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y SMA en las regiones en aos posteriores.
Objetivo Especfico N 3: Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y SMA del mbito de intervencin al 1er ao
OBJETIVO GENERAL N2: Fortalecer el manejo de los residuos slidos en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
2010 2012
Establecimientos y SMA
priorizados con la
asistencia tcnica
oportuna en la
investigacin de
accidentes punzo
cortantes
con vigilancia activa de
accidentes por residuos
punzo cortantes y de
accidentes biolgicos
laborales
y
Resultado
Local
Nivel
de vigilancia activa
de
accidentes por residuos punzo
cortantes y ABL
Establecimiento o SMA realiza

vigilancia activa de accidentes por
residuos
punzo
cortantes
y
accidente biolgico laboral, ABL
segn meta anual.
25%
Servicios con asistencia tcnica en

anlisis de la informacin de
vigilancia de accidentes punzo
cortantes.

asistencia tcnica en anlisis
de
la
informacin
de
vigilancia de IIH y ABL.
25%
25%
10

asistencia tcnica en el
el
registro
y
vigilancia
de
registro y vigilancia de de
accidentes punzo cortantes
Establecimiento con sistema de Sensibilidad del sistema de

vigilancia
de
accidentes
por vigilancia por residuos punzo
residuos punzo cortantes y ABL
cortantes y ABL
Indicador
Meta
50%
50%
50%
11
Plazos
100%
100%
100%
12
de
del
Informe del Comit

local de GMRS
Informe del Comit

local de Gestin y
Manejo de Residuos
slidos GMRS
Informes
sensibilidad
sistema
Registro
de
la
Vigilancia. Informes
de Vigilancia
Medios de
Verificacin
Objetivo Especfico N6: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de las regiones en los siguientes aos.
Objetivo Especfico N 5: Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales generados por el inadecuado manejo y disposicin de
los residuos slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA seleccionados al 1er ao.
OBJETIVO GENERAL N3: Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores de salud de los EESS y SMA a nivel
nacional ocasionadas por el inadecuado manejo con residuos slidos biocontaminados y especiales.
2010 2012
priorizados con la
asistencia tcnica
oportuna en la
investigacin de
accidentes punzo
cortantes
con vigilancia activa de
accidentes por residuos
punzo cortantes y de
accidentes biolgicos
laborales
y
Resultado
Nacional
Regional
Local
Nivel
asistencia
tcnica
en
mtodos de investigacin de
probables brotes de IIH y ABL.
ocasionados por
residuos
punzo cortantes
Porcentaje
de
con asistencia tcnica en
probables brotes de IIH y ABL
generados
por
residuos
slidos.

probables brotes de Infecciones
Intrahospitalarias
IIH
y
ABL
ocasionados por
residuos punzo
cortantes
25 %
25 %
Porcentaje
de
hospitales
para la vigilancia y ABL
generados por residuos slidos
de asistencia tcnica en
investigacin de probable
brote de IIH y ABL generados
por residuos slidos a regiones
y hospitales
Asistencia tcnica a los niveles

regional
y
local
para
la
investigacin de probables brotes
de IIH y ABL generados por residuos
slidos
25 %
25 %
10
DIRESA/DISA realiza supervisin y

monitoreo a grandes hospitales
para la vigilancia de las IIH y ABL
generados por residuos slidos
DIRESA/DISA
realiza
asistencia
tcnica
en
mtodos
de
investigacin de probables brotes
de IIH y ABL generados por residuos
slidos en EESS y SMA
Indicador
Meta
50 %
50 %
50 %
50 %
11
Plazos
100%
100%
100%
100%
12
Informe del Comit

Tcnico Nacional
Informe de monitoreo
y supervisin
Informes
de
asistencia tcnica
Informe del Comit

local de GMRS
Medios de
Verificacin
2010 2012
2010 2012
6.5 Descripcin de funciones, procesos y procedimientos del plan

El Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de
Salud y Servicios Mdicos de Apoyo 2010-2012, requiere de una estrategia
dinmica y altamente participativa de los ms altos niveles del sistema
para su vigilancia, monitoreo y evaluacin.
El objetivo del seguimiento y evaluacin es contar con la informacin

oportuna sobre el avance en el cumplimiento de los objetivos y metas
sealadas en el Plan, con el propsito de tomar decisiones ms
adecuadas para la gestin y el manejo de residuos slidos a nivel nacional
en establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.
Es necesario considerar que en la ejecucin del Plan Nacional, intervienen
La Direccin General de Salud Ambiental DIGESA del Ministerio de Salud
(nivel nacional), las Direcciones de Salud: DISA y las Direcciones Regionales
de Salud: DIRESA (nivel regional) y en Hospitales, Institutos, Centros de
Salud, Puestos de Salud, Servicios Mdicos de Apoyo y otros (nivel local);
siendo necesario garantizar el compromiso de cada instancia para lograr
los objetivos planteados.
El nivel nacional, a travs de la Coordinacin Nacional de Gestin de

Residuos Slidos de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de
Apoyo, deber evaluar el cumplimiento del Plan y adoptar las medidas
correctivas que fueran necesarias para garantizar su ejecucin.
El nivel regional, a travs de los responsables de la Gestin de Residuos

Slidos de Establecimiento de salud y servicios mdicos de apoyo,
monitorear y evaluar las actividades de su competencia en los
establecimiento de salud y servicios mdicos de apoyo de su jurisdiccin,
enviando trimestralmente un informe de los avances dirigido al nivel
nacional, e un informe anula consolidado con su respectivo anlisis y
2010 2012
recomendaciones para la mejora; asimismo deber tomar las medidas

correctivas de ser el caso en dichos perodos.
El nivel local, a travs del Comit Local de Gestin de Residuos Slidos de

Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo y de la Unidad de
Salud Ambiental, estarn a cargo principalmente del monitoreo del
cumplimiento de las actividades sealadas en el Plan y elaborar un
informe trimestral sobre los avances y cumplimientos alcanzados, as como
un Informe anual consolidado con su anlisis respectivo y medida
correctivas.
La evaluacin de los avances en el cumplimiento del Plan Nacional de

Gestin de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud y Servicios
Mdicos de Apoyo 2010-2012, se deber realizar por lo menos
anualmente, en la que participarn los tres niveles del sistema.
Para el primer ao del plan se iniciar la implementacin en 16 hospitales

de la ciudad de Lima, ver Anexo N1, priorizando dos estrategias
especficas y sus actividades, es as que tenemos el presupuesto inicial
para este 1er ao.
2010 2012
6.5.1 Presupuesto del Plan al primer ao

Nivel Nacional
Ao 2010
Estrategias y actividades
Unidad de
medida
Meta
fsica
Meta
Financiera s/.
2 881,000
Fortalecer la Gestin institucional en residuos slidos de los establecimientos de

atencin de salud
Reunin tcnica de difusin de
documentos Tcnicos normativos
Participantes
de Gestin de Residuos Slidos de
Establecimientos de Salud y SMA
200
50,000.00
Reunin tcnica de difusin de

documentos tcnicos normativos
Participantes
de accidentes por residuos punzo
cortantes y salud ocupacional
200
50,000.00
32
1,000.00
32
50,000.00
en
16
200,000.00
Hospitales
con
materiales
educativoscomunicacionale
s,
normas
tcnicas
126
100,000.00
300,000.00
Visitas de asistencia tcnica para la

supervisin de la implementacin
del Plan Nacional de Gestin de
Residuos
Slidos
de Visita
Establecimientos de de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo 20102012
Personal
Entrenamiento al personal de Salud
entrenado
en
Ambiental en Gestin de Residuos
Gestin
de
Slidos
Residuos Slidos
Fortalecer las unidades de salud
Personal
ambiental en Gestin de Residuos
entrenado
Slidos en los hospitales priorizados
GMRS
- Equipamiento Bsico
Produccin de material educativo
y
normas
tcnicas
comunicacional para la Gestin

de Residuos Slidos y ABL.
Implementacin de Equipo Tcnico

en la DIGESA para el monitoreo y
Equipo
tcnico
supervisin de la Gestin
de
implementado
Residuos Slidos en los Hospitales
de Lima y Callao
2010 2012
Ao 2010
Unidad de
medida
Estrategias y actividades
Meta
fsica
Meta
Financiera s/.
Fortalecer el Manejo de los residuos slidos de los establecimientos de salud y

servicios mdicos de apoyo (Nivel Local)
EESS o SMA con
Diagnstico de residuos slidos en
diagnstico
de
establecimientos de salud y SMA
residuos slidos
01
50,000.00
Insumos para el manejo de residuos

slidos para Hospitales de Lima
Metropolitana y Callao tachos,
bolsas coches de transporte,
recipientes para punzo cortantes
EESS o SMA con

insumos para el
manejo de sus
residuos
16
480,000.00
EESS o SMA con

Implementacin de zonas de
almacenamiento
almacenamiento final de residuos
final de residuos
16
1,600,000.00
EESS o SMA con

planta
de
tratamiento
de
residuos
slidos
por sistema de
autoclavado
01
Implementacin de planta de
tratamiento de residuos slidos
(autoclave
204
kg/ciclo
+
triturador)
6.5.2. Presupuesto estimado para los aos 2010-2012 del plan nacional
de gestin de residuos slidos de establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo 2010-2012, del Ministerio de Salud.
Estimaciones realizadas para cumplir, desde el nivel nacional, el plan son las
siguientes:
AO
2010
2011
2012
Montos (NsSs)
2 881,000
3,000,000
3,000, 000
TOTAL S/.
8881,000
2010 2012
7. Anexos
Anexo 1: Relacin hospitales de Lima, donde se iniciar a implementar el Plan
Nacional de Residuos Slidos de Establecimiento de Salud y Servicios Mdico
de Apoyo 2010-2012.
Anexo 2: Mapa Conceptual
2010 2012
Anexo 1.- Relacin hospitales de Lima, donde se iniciar la implementacin

del Plan Nacional de Residuos Slidos de Establecimiento de Salud y Servicios
Mdico de Apoyo 2010-2012.
DISAS
DISA Lima Este
HOSPITALES
Hospital Hiplito Unanue
Hospital Nacional Arzobispo Loayza
Hospital Nacional
Bartolom )
Docente
Madre
Nio
Hospital Santa Rosa

Hospital Nacional Dos de Mayo
Hospital Emergencias Peditricas
Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas
DISA Lima Ciudad
Instituto Nacional Materno Perinatal

Instituto Nacional de Salud del Nio
Hospital Emergencias Jos Casimiro Ulloa
Hospital Sergio Bernales
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Hospital Puente Piedra
Instituto Nacional de Ciencias Neurolgicas
DIRESA Callao
Hospital Nacional Daniel Alcides Carrin
DISA Lima Sur
Hospital Mara Auxiliadora
(San
Nivel Local
Nivel Regional
Nivel Nacional
Nacional
En
En
En
EESS
En
Regional
Comit de de RR.SS. de EESS

y SMA
Responsables en Residuos
Slidos de EE.SS. y SMA
Coordinacin Nacional de Gestin

y Manejo de RR.SS. de EE.SS y
SMA
SMA
Local
Evaluado por
A travs de
Dirigido a
Identificacin y prevencin de
Prevencin de los
Accidentes Biolgicos
Laborales (ABL)
Promocin de las
actividades de manejo de
residuos slidos de EESS
y SMA
En
POBLACION GENERAL
Trabajadores de Salud
Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales por el inadecuado manejo y disposicin
de los residuos slidos (punzo cortantes) en los EESS y SMA de mayor complejidad
Implementacin del Plan de Manejo de residuos slidos en cada EESS y SMA del mbito de intervencin
al 1er ao y en los siguientes aos de las regiones
Incorporar en los siguientes aos de intervencin la Gestin en residuos slidos de establecimiento de

salud de las regiones
Incorporar en el primer ao de intervencin la Gestin en residuos slidos en los establecimientos de

salud de la ciudad de Lima
Cumplimiento de las actividades

de manejo de residuos slidos
Mediante
Fortalecer el adecuado
manejo de los residuos
slidos en los EESS y SMA
SSMASMA
Mediante
Mejorar las condiciones de higiene y seguridad del

personal de los EESS y SMA a nivel nacional, as como
de los usuarios y de la comunidad a travs del control de
los riesgos generados por el manejo inadecuado de los
residuos
Incorporacin en los EESS y

SMA a nivel nacional la
Gestin de Residuos Slidos
Plan Nacional de Gestin de

Residuos Slidos de
Establecimiento de Salud y
Servicios Mdicos de Apoyo
2010-2012
2010-2012
Anexo 2: Mapa conceptual del Plan nacional de Gestin de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo
2010 2012
2010 2012
8. Bibliografa
1.
Martnez, Mara del Pilar; Experiencia en el manejo de residuos slidos

hospitalarios, Medelln Colombia, 1999.
2.
Ministerio de Salud del Per: Norma Tcnica de Categorizacin de

Establecimientos del Sector Salud. Lima 2004.
3.
Ministerio de Salud del Per: Norma Tcnica Manejo de Residuos Slidos

Hospitalarios. Lima 2004.
4.
OPS-OMS, Gua para el manejo interno de residuos slidos en centros de

atencin de salud, 1998.
5.
Villena J; Gua para el manejo interno de residuos hospitalarios; CEPIS (OPSOMS). Per, 1994.
2010 2012
Calle las Amapolas N 350

Urb. San Eugenio Lince
Lima - Per
Telefonos: 442-8353 442-8356
http://www.digesa.sld.pe
http://www.digesa.minsa.gob.pe

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Plan Nacional de Gestin de Residuos Slidos en Establecimientos de Salud y Servicios Mdicos de Apoyo

Plan Nacional de Gestin de

Direccin General de Salud Ambiental

Catalogacin hecha por la Biblioteca Central del Ministerio de Salud

Hecho el Depsito Legal en la Biblioteca Nacional del Per N 2010-07271

1ra. Edicin, 2010

Imprenta: GASVER'G EDITORES SAC

Versin digital disponible:

DR. ALAN GARCA PREZ

Contenido del plan nacional de gestin

Empezaremos en el primer ao con los establecimientos pblicos del Ministerio de

Corresponde ahora a cada prestador de los establecimientos de salud y de los

Edward Cruz Snchez

expuestos, en grado variable, a estas clases de residuos, cuyo riesgo vara

pueden transmitir infecciones tales como hepatitis B (VHB), hepatitis C (VHC),

Incorporar en los establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo

establecimientos de salud y servicios mdicos de apoyo.

Contribuir a disminuir el riesgo de adquirir infecciones en los trabajadores

Incorporar en este primer ao de intervencin la Gestin en Residuos

Incorporar en los siguientes aos de intervencin la Gestin en Residuos

Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y

Implementacin del Plan de Manejo de Residuos Slidos en cada EESS y

Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales

Vigilar y controlar los riesgos de accidentes biolgicos laborales

slidos, en especial con el material punzo cortante en los EESS y SMA de

Ley N 26842 - Ley General de Salud.

Ley N 27444 - Ley del Procedimiento Administrativo General.

Ley N 27657 - Ley del Ministerio de Salud.

Ley N 27658 - Ley Marco de Modernizacin de la Gestin del Estado.

Ley N 28411 - Ley General del Sistema Nacional de Presupuesto.

Ley N 27314 -Ley General de Residuos Slidos. y su modificatoria el

Decreto Supremo N013-2006-SA que aprueba el Reglamento de

Decreto Supremo N 023-2005-SA Que aprueba el Reglamento de

Decreto Supremo N 057-2004-PCM Que aprueba el Reglamento de la

Resolucin Ministerial N 217-2004-MINSA Que aprueba la Norma

MINSA/DGSP-V.01 Manejo de Residuos Slidos

Resolucin Ministerial N 366-2009/MINSA Plan Nacional de Vigilancia y

primer ao con la intervencin en los hospitales de Lima y se continuar

Residuos slidos de establecimientos de salud y servicios mdicos de

establecimientos como: hospitales, clnicas, centros y puestos de

microorganismos que son de potencial peligro, tales como: agujas,

patolgicos, restos de comida, papeles embalajes, material de

Clasificacin de los residuos slidos de establecimientos de salud y

Etapas del manejo de residuos slidos de establecimientos de salud y

Intermedio, Transporte Interno, Almacenamiento Final, Tratamiento,

Recoleccin Externa y Disposicin final. De las etapas antes

registradas en DIGESA y autorizadas por la Municipalidad provincial;

Empresa Prestadora de Servicios de Residuos Slidos (EPS-RS): Persona

Gestin de residuos: Toda actividad tcnica administrativa, de

Manejo de Residuos Slidos: Toda actividad tcnica operativa de

que involucre manipulacin, acondicionamiento,

transporte, transferencia, tratamiento, disposicin final o cualquier

Plan de manejo de residuos slidos: Documento que establece las

Servicios Mdicos de Apoyo: Son unidades productoras de servicios

procedimientos especializados: medicina nuclear, radioterapia,

Laboratorios de prtesis dental

g. Ortopedias y servicios de podologa.

psicoactivas y otras dependencias.

Centros de medicina alternativa (acupuntura, holsticos, otros)

6.2 Situacin Actual de los Residuos Slidos de Establecimientos de

privadas, impulsado por el desarrollo de la seguridad y salud en el trabajo

componente de residuos slidos.

Para contribuir con el control de los riesgos de dao a la salud de las

no cumple con la segregacin de los residuos mezclando los