Duelo y Prdida en la Infancia

y Adolescencia

Tipos de prdidas en la infancia

Relacional
-

Muerte: padre, madre, abuelo/a, hermano, amigo, compaero de clase,

mascota.

Ausencia o no disponibilidad: padre, madre, abuelo/a, profesor,

hermano, amigo (enfermedad, prisin, divorcio, trabajo, etc.)

Ambiental (Incendio, inundaciones, huracanes y otros desastres naturales;

mudanzas, cambio de escuela, cambio de la estructura familiar; Separacin
familiar)
Habilidades y destrezas (retraso escolar, no ser escogido para el equipo de
deportes; sobrepeso, enfermedad, incapacidad fsica, trastornos de
aprendizaje, retraso en el desarrollo)
Objetos externos (prdida por robo o extravo de juguetes u objetos favorito
(cobija, oso de peluche, diario de vida, regalo especial).
De si mismo (prdida de partes fsicas del cuerpo (diente, brazo, ojo), prdida
de auto-estima; Abuso fsico, sexual, emocional o por negligencia)

SOCIEDAD NEGADORA
(Martnez y otros, 1994)
Creencias del adulto

Acciones

Nio

Los nios son incapaces de

comprender la muerte

Ocultan informacin o
mienten

No preguntan

La experiencia de la muerte
daa psicolgicamente al
nio

Lo excluyen de
experiencias familiares

Buscan respuestas en la
fantasa

Reprimen la expresin
emocional

No expresan sus emociones

MUERTE Y DUELO
EN NIOS YADOLESCENTES
Los adultos subestiman la comprensin que los nios pueden lograr de la muerte.
Visin de la infancia feliz La muerte y las enfermedades son "cosas de adultos

negacin y sobreproteccin respecto a la informacin que se da a los nios ms pequeos que

conviven en una familia (Alvarez Glvez, 1998).

Dolientes olvidados se olvida que los nios sufren y que tienen necesidades.
Se esperan reacciones por parte de los nios que no corresponden a la capacidad psquica de

reaccin de ellos y no estn acordes con sus necesidades emocionales.

Los adultos reflejan una sensacin de pena y compasin, mezclada con impotencia, hacia el

nio que ha perdido a un ser querido.

Los adultos suelen buscar formas de distraer a los nios para evitarles el dolor.
Cuando sucede una muerte, se aparta a los nios para que no presencien el dolor y no se

angustien.

 El concepto de muerte se desarrolla espontnea y naturalmente a

medida que se crece.

La teora reconoce la existencia del proceso de duelo en la infancia

considerando diferencias evolutivas.

El nivel de comprensin cognitiva determina el modo en que los nios

enfrentan y manejan los tpicos relacionados con la muerte.

Los nios manifiestan reacciones diversas ante una prdida, que

pueden llegar a ser intensas y dolorosas.

Prdidas en entorno inmediato y exposicin de los nios a las prdidas

que ocurren en el mundo: torres gemelas, tsunami, muerte del Papa,

etc.

Concepto de muerte en el nio

El estudio de la evolucin de este concepto brinda la base para el adecuado
abordaje con los nios.
Speece y Brendt (1984): logro de tres componentes del concepto:
1. Irreversibilidad: se refiere a la comprensin de que cuando algo vivo muere,
su cuerpo fsico no puede volver a la vida nuevamente.
2. Cese de funciones: comprensin de que todas las funciones que definen con
lo vivo cesan con la muerte.
3. Universalidad: se refiere a la nocin de que todo lo vivo muere.
Otros autores han agregado la capacidad para comprender causas de la
muerte.

Factores relacionados con

la evolucin del concepto de muerte.
1. Factores evolutivos: tienen que ver con la edad y el nivel de desarrollo cognitivo
del nio
2. Factores experienciales: experiencias emocionales que acompaan a los eventos
relacionados con la muerte y que facilitan comprensin intuitiva de ella (Ej.
Separaciones breves, muerte de animales, conversaciones entre adultos, hbitos
de toilette).
3. Factores afectivos: entender el concepto implica tolerar la ansiedad y el temor
respecto de la muerte (propia y de otros).

Dificultades en la adquisicin del concepto

de muerte

Desarrollo del concepto de muerte

1. Etapa sensoriomotriz (0-2 aos): estar o no estar, separacin.
2. Etapa preoperacional (2-6 aos): Muerte como algo reversible, menos vivo, sueo,
se levantar y correr. Pueden creer que pueden desear que una persona muera y
esto ocurra como consecuencia.
3. Operaciones concretas ( 6-12 aos): evento irreversible. Definicin lgica El fin de
la vida o funcional el cuerpo deja de funcionar. Explicaciones externas o internas.
Diferencia campo-ciudad (violencia).
4. Operaciones formales (12 aos-): comprensin del concepto, conciencia de la propia
muerte y angustia ante ella.

Trabajo de duelo
Freud (1917): reacciones a la prdida de un ser amado o
una abstraccin equivalente: la patria, la libertad, el ideal.
Es posible el duelo infantil?

Etapas del duelo (Bowlby)

Bowlby observ que cuando los nios eran separados de sus madres manifestaban dos
tipos de respuesta, las que clasific en angustia de separacin (temporal) y duelo
(ausencia permanente). La respuesta de duelo era similar a las respuestas de adultos
ante la prdida de un ser querido, y poda ser descrito en etapas:
1. Protesta: el nio busca recuperar a la persona amada, negar su desaparicin,
reclamar, buscar que vuelva activamente con llanto y demostraciones de rabia. Si no
obtiene respuesta, tiende a desaparecer a los tres das.
2. Desesperacin: Profunda afliccin en el nio, lo que contradice la idea de que los
nios olvidan rpidamente a la persona desaparecida.
Contina anhelando el retorno de la persona querida.
3. Reorganizacin: Luego de alternar entre las dos fases anteriores, se produce un
cierto desapego de la figura querida, lo que implica un cambio en el nio, que
comienza a buscar nuevas relaciones y transferir el apego a otras figuras. Aceptacin.

PERSPECTIVAS TRADICIONALES EN DUELO

MODELO DE LAS FASES DE KUBLER-ROSS (1969)

Esta psiquiatra que trabaja con personas moribundas, es conocida ampliamente por despertar el
actual inters por la psicologa de la muerte y la agona. Ella ha descubierto que muchas personas
acogen muy bien la oportunidad de hablar abiertamente de su condicin y que estn enteradas de la
proximidad de su muerte aunque no se les haya dicho nada acerca del tema. Este modelo de las fases
tiene numerosas variantes, siendo actualmente el nmero de 5 etapas quiz el ms manejado:
Fase 1. Shock y negacin: Cuando se le comunica a un paciente que va a morir, la primera

reaccin suele ser de shock. Se siente aturdido al principio y luego se niega a creer en el diagnstico.

Fase 2. Ira: Los pacientes se sienten frustrados, irritables y colricos por estar enfermos. Por qu a

mi? es una pregunta frecuente. Pueden estar enojados con Dios, con su destino, con otras personas o
culparse a s mismos.

Fase 3. Negociaciones: Los pacientes pueden intentar negociar con Dios (promesas, mandas) con

los mdicos o con la familia.

Fase 4. Depresin: Los pacientes presentan signos y sntomas de depresin y pueden tener

ideaciones suicidas.

Fase 5.Aceptacin: En circunstancias ideales los pacientes logran aceptar la inevitabilidad de la

muerte y son capaces de hablar de ello y resolver sus sentimientos en base a sus creencias y filosofa
de vida

Tareas del duelo en nios

Reacciones del nio

1.

Tristeza, depresin

2.

Ansiedad, hiperactividad

3.

Rabia

4.

Culpa

5.

Desorganizacin del comportamiento.

6.

Sentimiento de vulnerabilidad e inseguridad personal, aislamiento.

7.

Problemas conductuales y disciplinarios (casa y colegio)

8.

Trastornos del sueo, atencin y concentracin.

9.

Reacciones de aniversario (reexperimentacin de la prdida)

Duelo complicado en nios

El duelo puede continuar durante aos e interferir en la adaptacin

social del nio o asociarse a problemas psiquitricos en la vida

adulta.

El proceso de adaptacin a la prdida puede verse retrasado por los

cambios secundarios a la muerte que pueden alterar notablemente

su vida cotidiana.

El nio que experimenta una prdida por muerte repentina e

inesperada requerir ayuda especial para recobrar el sentido de

seguridad que ha perdido sbitamente.

Contestando las preguntas de los nios

-Complican a los adultos, porque remueven emociones dolorosas y muchas veces no tienen
una respuesta conocida.
- Importancia de decir no s con honestidad:
Ej. Nadie sabe con seguridad qu pasa cuando uno muere. Algunas personas creen en un
lugar especial llamado cielo, donde piensan que vive Dios (Schonfeld, 1989)
- Tambin es importante decirles que tendr la libertad de en el futuro seguir
preguntando.
Ej. Hablaremos sobre esto muchas veces porque es tan difcil de comprender y nos hace
sentirnos tan tristes y preocupados. Querrs saber muchas cosas sobre esto y espero que
me lo preguntes (E. Furman, 1984)

DUELOS FAMILIARES :tareas en torno

a la prdida (Andolfi)

Reconocimiento compartido en torno a la prdida.

Experiencia compartida del dolor de la pena.
Reorganizacin sistema familiar.
Reinvestidura de otras relaciones y metas de vida.