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Resumen
Introduccin: La tcnica de desensibilizacin y reprocesamiento con movimientos oculares
(EMDR, por sus iniciales en ingls) es un mtodo teraputico relativamente reciente que ha
mostrado eficacia en el tratamiento de diferentes entidades psiquitricas y somticas. Se
postula que sus resultados se logran a travs de cambios en el proceso de almacenamiento
de recuerdos y en las respuestas fsicas y emocionales relacionadas. Objetivo: Describir
las caractersticas principales de la EMDR y sus aplicaciones. Mtodo: Revisin de la literatura. Desarrollo y conclusiones: La EMDR es una tcnica til para el tratamiento de una
gran variedad de trastornos psiquitricos y somticos. Se han descrito algunas reacciones
adversas, lo cual resalta la importancia de elegir adecuadamente los pacientes candidatos
a ser tratados con esta terapia.
Palabras clave: desensibilizacin, movimientos oculares, trastornos psiquitricos.
Title: Eye Movement Desensitization and Reprocessing
Abstract
Introduction: The Eye Movement Desensitization and Reprocessing technique (EMDR) is a
relatively new treatment method that has shown to be effective in treating different psychiatric
and somatic entities. It is postulated that its results are achieved through changes in the
process of memory storing and in the related physical and emotional responses. Objective:
To describe the main characteristics of EMDR and its applications. Method: Literature review. Development and conclusions: EMDR is a useful technique in the treatment of a large
series of psychiatric and somatic disorders. Some adverse reactions have been described
and this stresses the importance of selecting adequately those patients to be treated with
this therapy.
Key words: Desensitization, eye movement, psychiatric, disorders.
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Introduccin
La tcnica de desensibilizacin y
reprocesamiento con movimientos
oculares (EMDR) fue creada en los
aos ochenta por Francine Shapiro, una psicloga norteamericana
que descubri que los movimientos
oculares sacdicos voluntarios reducan la intensidad de la ansiedad,
asociada a pensamientos y cogniciones negativas relacionadas con
experiencias traumticas.
Su implementacin incluye movimientos oculares, creacin y rechazo
de imgenes, abordaje y reestructuracin cognitiva, reorganizacin de
los estmulos sensoriales relacionados
con la experiencia traumtica, organizacin secuencial de la informacin
y delimitacin de la conciencia de las
sensaciones fsicas relacionadas (1).
En los trabajos iniciales slo se empleaban los movimientos oculares, y
posteriormente se encontr que estos
pueden ser reemplazados por cambios
en el tono de voz y otros estmulos que
se aplican bilateralmente (2).
Los objetivos principales de esta tcnica son: facilitar de manera rpida
la reduccin de sentimientos y pensamientos negativos, y disminuir el
estrs psicolgico asociado, lo que
permite desarrollar actitudes distintas y, alcanzar un funcionamiento
global ms adaptativo (3).
Uno de los componentes ms importante del tratamiento es el reproce-
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Objetivo
2. Preparacin
Establecer una relacin teraputica adecuada, plantear expectativas razonables, realizar psicoeducacin
y entrenamiento en tcnicas de autocontrol.
3. Valoracin
4. Desensibilizacin
Lograr cambios en la experiencia sensorial relacionada con el trauma o la situacin blanco; aumentar la sensacin de auto eficacia y mejorar la
introspeccin.
5. Instalacin
6. Exploracin corporal
7. Cierre
8. Reevaluacin
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En lo referente a la tcnica, el
paciente debe concentrarse en el
dolor y, en todos los pensamientos
y sensaciones que experimente. Se
dan instrucciones al paciente para
que no se esfuerce en controlar los
contenidos, es decir, que debe saber
que no hay una manera incorrecta
de hacer la terapia. Cada persona
procesar la informacin nicamente basada en su experiencia y
valores personales. La terapia se
realiza hasta cuando las sensaciones y pensamientos son menos
disruptivos y aparecen cogniciones
positivas (por ejemplo, Puedo controlar el dolor). Durante las sesiones de EMDR, el paciente puede
experimentar diversas sensaciones,
incluso dolor creciente, pero para
el final de la sesin la mayora de
personas presenta una reduccin
significativa de los sntomas (3).
Alteraciones dermatolgicas
El estrs y las emociones negativas
son factores relacionados con la
aparicin, exacerbacin y mantenimiento de diferentes patologas der-
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Crisis no epilpticas
Las crisis no epilpticas o pseudocrisis son entidades frecuentes en
la prctica clnica; se definen como
eventos clnicos paroxsticos que
tienen una clnica semejante a las
crisis epilpticas, pero que no se
asocian a alteraciones medibles en
la actividad elctrica del cerebro, y
no tienen un origen orgnico (24).
En trminos psicodinmicos se
considera que son comunicaciones
somticas de procesos mentales,
que ocurren en respuesta a un conflicto psicolgico u otros estresantes
(25).
En estudios realizados a personas
con este diagnstico se ha encontrado que tienen una alta comorbilidad
con entidades como trastorno de
estrs postraumtico (entre el 33%
y el 58%) y en nios y adolescentes
pueden constituir manifestaciones
de flashbacks (26). Por lo que se
postula que al disminuir la influencia de las experiencias traumticas,
EMDR podra ser una herramienta
til en el abordaje de estos pacientes (27).
Conclusiones
La desensibilizacin y reprocesamiento a travs de movimientos
oculares es una tcnica til para
el abordaje de una gran variedad
de trastornos psiquitricos. Se han
descrito algunas reacciones adversas como empeoramiento de los
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