FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL Y MCANICA

ENCUESTA SANITARIA DE LOS ESTUDIOS Y DISEO DE ALCANTARILLADO

SECTOR SUR BARRIO SAN MARCOS Y BARRIO CULUA DEL CANTN SALCEDO

3.6.2 Presentacin de Datos

(4) superior
7. Tipo de vivienda

DATOS GENERALES DE IDENTIFICACIN

(1) Casa un piso
(2) Dos pisos
(3) Tres pisos y ms
(4) mediagua

PROVINCIA.
CANTN
BARRIO
INFORMANTE.

8. Tenencia de la vivienda
DATOS DE POBLACION Y VIVIENDA

(1) Propia
(2) Arrendada
(3) Otra

1. El entrevistado es jefe del hogar?

(1)SI

9. Tipo de construccin de la vivienda:

(0) NO

(1)
(2)
(3)
(4)
(5)
(6)

2. Nmero de familias que habitan en la

vivienda.
3. Nmero de personas en la familia
encuestada

10. Servicios bsicos de la vivienda

4. Algn miembro de la familia ha salido a

vivir en otro lugar en los ltimos 2 aos?

a) Agua Potable
b) Alcantarillado
c) Recoleccin de basura
d) Luz Elctrica
e) Telfono Fijo
f) Transporte Pblico
e) Vas de comunicacin

(1) Si (0) No
5. A donde? ..

Edad

Sexo

6. Estructura de la familia
No

(1)
H

(2)
M

Ocupacin
Mas 15 a
ms

Nivel de
Instruccin

2
3
4
5
6
7
8

12. La familia cmo se abastece de agua

para consumo humano?

Total

(1)Red de agua (sistema)

(2) De red del vecino/familiar
(3) Tanquero
(4) Grifos Pblicos
(5) Ros
(6) Vertientes
(7) Pozo
(8) Otros....

(6)
(7) Empleado
(8)
(9) Jubilado
(10) Estudiante
(11) Otros

13. Hierve el agua

0.- NO
1.- SI

Nivel de instruccin.
(1) Analfabeto
(2) Primaria
(3) Secundaria

FICM

11. Estado de la calle donde se ubica la

vivienda
(1) Tierra
(2) Empedrado,
(3) Asfalto
(4) Adoqun
(5) Otro ...........................

Ocupacin:
(1) Construccin
Comercio
(2) Agricultura
(3) Artesano
Profesional o tcnica
(4) Transporte
(5) Profesor.

Hormign
Madera
ladrillo
Mixta
Adobe
Otros Especifique

14. Cuntos litros diarios?

25

..................lt

Encuestador: Pedro Silva

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ENCUESTA SANITARIA DE LOS ESTUDIOS Y DISEO DE ALCANTARILLADO
SECTOR SUR BARRIO SAN MARCOS Y BARRIO CULUA DEL CANTN SALCEDO

15. Que combustible utiliza

(1) Gas (2) Lea (3) Otro

(2) Centro de Salud

(3) Subcentro de Salud
(4) Curandero
(5) Ninguno
6) Consultorio privado

16. Cmo elimina las Heces Fecales?

(1)Alcantarillado
(2) Pozo Sptico-arrastre de agua
(3) Letrina pozo seco
(4) Campo abierto

20. Cules cree Ud. Que son las principales

enfermedades que afectan a los nios/as
menores de 5 aos?
(1) Diarrea, Parasitosis
(2) Respiratorias
(3) Infecciosas
(4) Otras

17. Si tiene alcantarillado como funciona?

(1) Bueno
(2) Regular
(3) Malo
18. Hace que tiempo construy su letrina/
Unidad sanitaria?

21. La familia ha recibido capacitacin en

salud e higiene?

(1) Menos de 15 aos

(2) Ms de 15 aos

(1) SI

(0) NO

22. Tienen inters en participar en eventos

de capacitacin y educacin sanitaria y
ambiental?
0.- NO
1.- SI

19. Cuando algn miembro del hogar se

enferma acuden al:
(1)Hospital

23. CONOCE USTED DE LA IMPORTANCIA DE TRATAR LAS AGUAS SERVIDAS?

SI

NO

PORQUE_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________

OBSERVACIONES_______________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________

ENCUESTADOR:...
REVISADO SUPERVISOR:
............................................................
FECHA:..

FICM

25

Encuestador: Pedro Silva