SIGNOS

VITALES
DR. MANUEL LACA BARRERA
CURSO DE PRIMEROS
AUXILIOS

DEFINICION
Son los fenmenos o manifestaciones
objetivas que se pueden percibir y medir
en un organismo vivo, que revelan las
funciones bsicas del organismo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

SIGNOS VITALES
TEMPERATURA
PRESION ARTERIAL
PULSO
FRECUENCIA RESPIRATORIA
PULSO - OXIMETRIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Termognesis y Termlisis
La termognesis es el calor producido y la
termlisis es el calor perdido.
Produccin de calor: metabolismo basal,
actividad muscular (ejercicio fsico) y
hormonas (adrenalina, tiroxina).
Prdidas de calor: evaporacin (sudor y
respiracin), por radiacin (hacia objetos
fros), por conduccin (hacia superficies fras)
y por conveccin (hacia corrientes de aire).
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TEMPERATURA
Definicin de Temperatura:
Es el grado de calor mantenido en el
cuerpo por
el equilibrio entre la
termognesis y la termlisis.
Regulacin de Temperatura: CENTRO
TERMOREGULADOR se encuentra en
parte inferior del encfalo.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TIPOS DE TERMOMETRO

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

1
2
3

4
Lugares de la toma de temperatura
1-Infrarroja Timpnica (37.7)
2-Bucal (37.7)
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

3-Axilar (37.5)

Temperatura Bucal

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Procedimiento de Temperatura Bucal

Lavarse las manos y preparar el equipo.

Trasladar el equipo a la unidad del paciente.
Extraer el termmetro de la solucin antisptica, limpiar el
termmetro con las torundas con solucin de arriba hacia
abajo, secarlo con una torunda con movimientos rotatorios
iniciando por el bulbo.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

 Verificar que la columna de mercurio marque 35 C.

Pedir al paciente que abra la boca colocando el
extremo del termmetro (bulbo) debajo de la lengua y
que junte los labios sin morder para sostenerlo.
Retirar el termmetro despus de tres minutos.
Limpiar el termmetro con torundas con movimientos
rotatorios del tubo de cristal al bulbo.
Observar en la columna de mercurio el grado que
marca.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

TOMA DE TEMPERATURA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Temperatura axilar
Extraer el termmetro axilar de la solucin antisptica, limpiar
con una torunda con solucin antisepsia y secarlo con una
torunda con movimientos rotatorios iniciando por el bulbo y
verificar que la columna de mercurio marque 35 C.
Pedirle al paciente que separe el brazo, secarle la axila con
una torunda, colocando en la misma el extremo del termmetro
(bulbo) e indicarle que la oprima y coloque su mano sobre el
trax.
Retirar el termmetro despus de tres a cinco minutos.
Limpiar el termmetro con una torunda de arriba hacia
abajo.
Observar en la columna de mercurio el grado que marca.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

En los nios es mejor usar la temperatura rectal, pero eso lo debe

hacer el personal de salud

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores normales de la temperatura:

RN: 36.6 c_ 37.8 c

Lactantes : 36.5 c _ 37 c

Preescolar y escolar : 36 _ 37

Adolescentes : 36 - 37 c

Edad adulta : 36.5 c

Adulto Mayor: 36 c

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Fiebre
a) Fiebre:
Elevacin
de
la
temperatura
generalmente por arriba de los 38 C.
Debida a causas mltiples y acompaada
de manifestaciones de la elevacin de la
temperatura.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores Normales de Temperatura para el Adulto

Tiempo
(minutos)

T promedio Rango de T
(C)
(C)

Temperatura
Oral

37

36,7 37,2

Temperatura
Axilar

36,5

36,2 36,8

Temperatura
Rectal

37,5

37,2 37,8

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Respiracin
La respiracin normal consiste en la
sucesin rtmica y fluida de los movimientos
de expansin (inspiracin) y de retraccin
(espiracin torcica) sin que el ojo pueda
observar ningn intervalo entre el final del
uno y el comienzo del otro.
Al inspirar y espirar realizamos ligeros
movimientos que hacen que los pulmones
se expandan y el aire entre en ellos
mediante el tracto respiratorio.

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Respiracin
Respiracin
La respiracin tiene la finalidad de
suministrar oxgeno a los tejidos y eliminar
el dixido de carbono.
Cada
respiracin
comprende
dos
movimientos:
Inspiracin: Ingreso de aire en los pulmones.
Espiracin: Salida del aire de los pulmones.

Control de respiracin por en el centro

respiratorio.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA:
La frecuencia respiratoria normal en adulto es de 14
a 16 / min
( 12 20/ min )
Aumenta por ejercicio, ansiedad, comer, edad. Al
nacer la frecuencia es 40/min y va disminuyendo con
la edad.
Colocar la mano sobre el pecho del paciente y contar
las respiraciones en un minuto.
Taquipnea:
Frecuencia > 20/ min
Bradipnea: Frecuencia < 12/ min
Respiracin superficial:
Taquipnea + disminuc.
amplitud
Polipnea:
Taquipnea + aumento de amplitud

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

La frecuencia respiratoria se define como las

veces que se respira (ciclo de respiracin:
se contraen y se expanden los pulmones)
por unidad de tiempo, normalmente en
respiraciones por minuto.
Caractersticas de la respiracin:
- Frecuencia.
-Profundidad: Se
determina

con la
observacin del movimiento del trax (es la
mayor o menor expansin en los dimetros
torcicos segn el volumen del aire inspiracin).
Normal, profunda o superficial.

- Ritmo.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

FRECUENCIA RESPIRATORIA

CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

Valores normales
En condiciones basales los valores
normales son:
- Al nacer es entre 40 y 60 resp/minuto.
- Lactante menor es de 20 - 40 resp/minuto.
- Lactante mayor es de 30 35 resp/minuto.
- De 2 a 4 aos es de 30 35 resp/minuto.
- De 6 a 8 aos es de 20 25 resp/minuto.
- Adulto es de 14 a 16 resp/ min ( 12 20/
min).
- Adulto Mayor: 14 a 16 resp/ min.
CURSO DE PRIMEROS AUXILIOS

PULSO ARTERIAL

Qu es el pulso?

El pulso es el resultado de la
contraccin del ventrculo izquierdo y
la consiguiente expulsin de un
volumen adecuado de sangre

Cmo se toma el pulso?

La palpacin del pulso
puede practicarse sobre
cualquier arteria que sea
superficial y descanse sobre
un plano relativamente
duro, pero la ms adecuada
para esta maniobra es la
arteria radial a nivel de la
mueca (canal del pulso)
y la cartida mas cerca de
la presin aortica central
que el pulso de una
extremidad.

Arteria temporal superficial

Arteria cartida
Arteria subclavia
Arteria axilar
Arteria braquial
Arteria femoral
Arterias radial y cubital
Arteria popltea

Arteria tibial posterior

Arteria pedia

PULSO ARTERIAL
Contar el nmero de
pulsaciones en 60 seg.
Valores normales guardan
relacin con edad y estado
neurovegetativo( dolor,
ansiedad )
En adultos normales : 60 90 /
min
Valores anormales:
Taquisfigmia: > 90 /

PRESION ARTERIAL

Qu es la presin arterial?
Se define como la fuerza
ejercida por la sangre
contra cualquier rea de la
pared arterial
Se expresa a travs de las
diferentes tcnicas de
medicin como PA sistlica,
PA diastlica y PA media.

CLASIFICACION DE PRESION
ARTERIAL

HIPERTENSION ARTERIAL

MINISTERIO DE SALUD. Gua Clnica Hipertensin Arterial Primaria o

Esencial en personas de 15 aos y ms. 1st Ed. Santiago: Minsal, 2005.
3
Estudio de Cohorte Programa de Salud Cardiovascular, Ministerio de
Salud, 2003
2

Materiales Necesarios para tomar

la
PRESIN ARTERIAL
ESFIGMOMANOMETRO DE
MERCURIO

EU-lic. Ren Castillo F.

ESTETOSCOPIO

37

ESFIGMOMANMETRO DE MERCURIO
MANOMETRO
MANGUITO

TUBOS DE GOMA
DE CONEXION

PERA DE GOMA D
INSUFLACION

ESFIGMOMANMETRO ANEROIDE

Si no tenemos
una calibracion
adecuada y
constante, No
se recomienda
su uso ya que
se descalibra
con facilidad

40

ESTETOSCOPIO

PRECAUCIONES ESPECIALES

Posicin correcta: auriculares hacia anterior

SELECCION DEL MANGUITO ADECUADO

Si no cuenta con un manguito adecuado para personas

obesas, la medicin de la presin arterial se puede realizar
en el antebrazo

EU-lic. Ren Castillo F.

42

TECNICA DE MEDICION

Que la persona se
siente con el brazo a la
altura del corazn,
apoyado en una mesa
Coloque el manmetro
a nivel de los ojos del
examinador.

TECNICA DE MEDICION

Ubique la arteria braquial por palpacin en

el lado interno del pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

44

TECNICA DE MEDICION

Envuelva el manguito

alrededor del brazo, ajustado y firme

Su borde inferior debe quedar 2.5 cm. (2 traveses de dedo)

sobre el pliegue del codo

EU-lic. Ren Castillo F.

45

TECNICA DE MEDICION

PRESIN SISTLICA PALPATORIA

Ubique la arteria radial por

palpacin
Determine el nivel mximo
de insuflacin
Constate el nivel de presin
en que deja de palparse el
pulso radial y smele 30 mm
de Hg
Espere 30 segundos
de reinflar

antes

TECNICA DE MEDICION
PRESIN AUSCULTATORIA

Coloque el estetoscopio
sobre arteria braquial
Aplicar el fonendoscopio con
una presin suave,
asegurando que contacte
la piel en todo momento
Una presin excesiva puede
distorsionar los sonidos

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Infle el manguito en

forma rpida y continua

Hasta el mximo de

insuflacin determinado
por la presin palpatoria

EU-lic. Ren Castillo F.

48

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

Libere la cmara a
una velocidad
aproximada de 2 a 4
mm de Hg por segundo

TECNICA DE MEDICION

PRESIN AUSCULTATORIA

El nivel de presin
arterial se determina a
travs de los ruidos que
se producen cuando la
sangre comienza a fluir
por la arteria braquial, al
soltar la vlvula de la
pera de insuflacin
Los ruidos desaparecen
cuando la presin ejercida
por el mango es menor a
la presin dentro de la
arteria

Fases ausculatorias del registro manomtrico de la PA

Silencio
Fase 1

PRESION
SISTOLICA

Fase 2
Fase 3
Fase 4
PRESION
DIASTOLICA

Fase 5

DEL AMBIENTE
Lugar tranquilo
Libre de ruidos
Examinado debe
estar
sentado por lo
menos
5 Minutos
T ambiental ideal
23
(vasocontriccin,
vasodilatacin)

DEL EXAMINADOR
La perdida de la audicin
La perdida de la visin

DEL EXAMINADO

FACTORES QUE ELEVAN P/A

Ejercicio intenso
Haber fumado o alcohol
(1/2 hora antes)

EU-lic. Ren Castillo F.

54

DEL EXAMINADO

DOLOR
MEDICAMENTOS
Inhaladores
Antigripales
Antiinflamatorios

STRESS

DISTENCION
VESICAL

ERRORES MAS FRECUENTES EN

LA TOMA DE PRESION ARTERIAL

ERRORES MAS FRECUENTES

Ubicar mal el estetoscopio

ERRORES MAS FRECUENTES

Dejar puesta vestimenta que comprime la arteria braquial

EU-lic. Ren Castillo F.

58

ERRORES MAS FRECUENTES

Afirmar el manguito con las manos mientras se est
realizando la tcnica

EU-lic. Ren Castillo F.

59

ERRORES MAS FRECUENTES

Pedir al examinado que colabore afirmando el manguito
con sus manos

EU-lic. Ren Castillo F.

60

PREGUNTAS
?