PNB-CO-570800-01-DS-018

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD

SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD
(QUALITY MANAGEMENT SYSTEM)
PROYECTO:
Rev. :
01
PROYECTO:SANEAMIENTO Y REUBICACION DE OFICINAS Y TALLERES
Dec-13
Fecha:
CONTROL DE EXCAVACIONES Y RELLENOS
REGISTRO DE CONTROL DE EXCAVACIONES Y RELLENO
1 de 1
Fecha:

Obra:
Contratista:Tcnicas Metlicas Ingenieros S.A.C.
rea:
Plano de Referencia:

Protocolo N: ________
Fecha de Control: ______/_______/______
Disciplina:

EXCAVACION:
. NIVEL SUPERIOR DE TERRENO:

msnm

. PROFUNDIDAD DE EXCAVACION:

. TALUD DE EXCAVACION:

H:V

. DIMENSIONES (largo x ancho x altura):

mxmxm

NIVELACION CORRECTA:

( SI / NO )

LIBRE DE AGUA:

( SI / NO )

SUPERFICIE FIRME: ( SI / NO )

RELLENO Y COMPACTACION:
. NIVEL DE RELLENO DEFINITIVO:

msnm

. MATERIAL DE RELLENO:

. ALTURA A RELLENAR:

. MAX. ESPESOR DE CAPA:

. NUMERO DE CAPAS :

UND

. RELLENO DE 1 CAPA :

. RELLENO DE 2 CAPA :

. RELLENO DE 3 CAPA :

. RELLENO DE 4 CAPA :

. RELLENO DE 5 A MAS CAPAS :

( propio - cantera - otro )

m

. EQUIPO UTILIZADO PARA LA COMPACTACION ( incluir descripcin, modelo, serie y / o capacidad ):

. NUMERO DE CERTIFICADO CALIBRACION:

FECHA DE CALIBRACION :

. COMPACTACION SOLICITADA:

% PROCTOR ( STANDARD / MODIFICADO )

. COMPACT. ALCANZADA:

% PROCTOR ( STANDARD / MODIFICADO )

. FUNDACION / RELLENO APROBADO

( SI / NO )

INSPECCION DEFINITIVA EN CAMPO POR:

FECHA DE VENCIMIENTO:

FIRMA:_______________________________

COMENTARIOS / OBSERVACIONES:

LEYENDA :
C: CONFORME
SUPERVISION CONSTRUCCION TECNICAS METALICAS INGENIEROS S.A.C.

NC : NO CONFORME

JEFE DE CONTROL DE CALIDAD TECNICAS METALICAS INGENIEROS S.A.C.

FECHA:
SUPERVISOR DE CONSTRUCCION SPCC

N/A: NO APLICA

FECHA:
SUPERVISOR Q.C. SPCCC.

FECHA:

FECHA: