SUTURA

DEFINICION:
MATERIAL Y TCNICA DESTINADA A
FAVORECER LA CICATRIZACION DE
UNA HERIDA MEDIANTE EL COSIDO
QUIRRGICO DE LOS BORDES O
EXTREMOS DE ESTA CON OBJETO
DE MANTENERLOS UNIDOS
DISMINUYENDO LA TENSIN ENTRE
ELLOS.

CUALIDADES DE UNA SUTURA IDEAL:

1. RESISTENCIA A LA TRACCION.
2. FACILIDAD DE MANIPULACION.
3. FACILIDAD Y SEGURIDAD EN EL
ANUDADO.
4. BIOLOGICAMENTE INERTES.
5. ESTERILIZABLE.
6. BAJO COSTE.

HILOS DE SUTURA:
1.- CLASIFICACION:
A) SEGN EL ORIGEN:
* NATURALES:
+ ORIGEN ANIMAL:
- CATGUT.
- SEDA.
- CRIN DE FLORENCIA.
+ ORIGEN VEGETAL:
- LINO.
- ALGODN.
+ ORIGEN MINERAL:
- ACERO.
- PLATA.
* SINTETICAS:
- POLIAMIDAS.
- POLIESTERES.
- POLIDIOXANONA.
- ACIDO POLIGLICOLICO.
- POLIGLACTIN 910.
- POLIPROPILENO.
- POLIETILENO.

HILOS DE SUTURA:
1.- CLASIFICACION:
B) SEGN TIEMPO DE PERMANENCIA EN EL TEJIDO:
* REABSORBIBLE**:
- CATGUT.
- ACIDO POLIGLICOLICO (DEXON).
- POLIGLACTIN 910 (VICRYL).
- POLIDIOXANONA.
* NO REABSORBIBLE**:
- POLIAMIDAS.
- POLIESTERES.
- ALGODON.
- LINO.
- SEDA.
- ACERO Y PLATA.
- POLIPROPILENO.
- POLIETILENO.

** REABSORBIBLE: AQUELLA SUTURA QUE

DESAPARECE GRADUALMENTE EN EL ORGANISMO
POR ABSORCION BIOLOGICA (ACCION
ENZIMATICA) O POR HIDRLISIS.
* TIEMPOS DE ABSORCION:
-

CATGUT: 7 DIAS.
CATGUT CROMICO: 12 A 20 DIAS.
ACIDO POLIGLICOLICO: 90 A 120 DIAS.
POLIGLACTIN 910: 70 DIAS.
POLIDIOXANONA: 180 DIAS.

** NO REABSORBIBLE: AQUELLA SUTURA QUE EL

ORGANISMO NO HACE DESAPARECER DEBIDO A SU
ESTRUCTURA QUIMICA, QUEDANDO LA SUTURA EN
L PERMANENTEMENTE. EN OCASIONES PUEDEN
SER EXPULSADOS SEGMENTOS O TROZOS DEL
HILO QUE HAN SIDO RECHAZADOS POR EL TEJIDO.

HILOS DE SUTURA:
1.- CLASIFICACION:
C) SEGN EL ACABADO INDUSTRIAL:
* MONOFILARES:
- POLIPROPILENO.
- POLIAMIDAS.
- METALICAS.
- POLIDIOXANONA.
* MULTIFILARES:
+ TORCIDOS:
- CATGUT.
- LINO.
- ACERO.
+ TRENZADOS:
- SEDA.
- POLIESTERES.
+ RECUBIERTOS:
- POLIGLACTIN 910.
- ACIDO POLIGLICOLICO.

MONOFILAR

MULTIFILAR TORCIDO

MULTIFILAR TRENZADA

MULTIFILAR RECUBIERTA

HILOS DE SUTURA:
1.- CLASIFICACION:
D) SEGN SU ESTRUCTURA:
* TRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS EN
LAS QUE EL HILO NO LLEVA INCORPORADA
LA AGUJA Y HAY QUE AADIRSELA EN EL
MOMENTO DE LA SUTURA.
* ATRAUMATICAS: AQUELLAS SUTURAS QUE
SI TIENEN INCORPORADA LA AGUJA.

SUTURA TRAUMTICA

SUTURA ATRAUMTICA

AGUJAS:

1.- CARACTERISTICAS DE LAS

AGUJAS:

- ABRE PASO Y GUIA EL HILO.

- ACERO INOXIDABLE TEMPLADO.

AGUJAS:
2.- MORFOLOGIA:
PUNTA

CUERPO

MANDRIN

1.- PUNTA:
+ PERFORA EL TEJIDO.
+ TIPOS DE PUNTAS:
- CONICA:
. MINIMO TRAUMATISMO.
. TEJIDOS BLANDOS Y FCILES
DE PENETRAR (INTESTINO).

PUNTA CNICA

1.- PUNTA:
- ROMA:
. TEJIDOS PARENQUIMATOSOS
(HGADO Y RIN).
. ANTIPINCHAZOS, NO CORTA EL
TEJIDO.

PUNTA ROMA

1.- PUNTA:
- TRIANGULAR:
. TEJIDOS DE ELEVADA
RESISTENCIA (PIEL).
. TRES ARISTAS CORTANTES EN
TODA LA AGUJA.

PUNTA TRIANGULAR

1.- PUNTA:
- TAPERCUT O PTC:
. TEJIDOS RESISTENTES.
. PUNTA TRIANGULAR Y CUERPO
CILNDRICO O APLANADO.

PUNTA TAPERCUT

1.- PUNTA:
- ESPATULADA:
. CIRUGA OFTLMICA Y
MICROCIRUGA.
. SU DISEO FACILITA LA
SEPARACIN DE CAPAS DEL
TEJIDO CORNEAL O ESCLERAL.

PUNTA ESPATULADA

2.- MANDRN:
- EXTREMO OPUESTO A LA PUNTA.
- SU ORIFICIO ALOJA Y FIJA EL HILO.
- TIPOS:
+ ATRAUMTICAS.
+ TRAUMTICAS.

MANDRN

3.- CUERPO:
- PARTE COMPRENDIDA ENTRE LA PUNTA Y
EL MANDRN.
- TIPOS:
+ TRIANGULAR.
+ CILNDRICO O APLANADO.
+ PARMETROS:
. LONGITUD.
. CUERDA.
. RADIO.
. CALIBRE.
. ARCO.

PARMETROS

PARMETROS

3/8

o 2/8

RECTA

4/8 o 1/2

5/8

PARMETROS

3.- INDICACIONES:
- AGUJAS RECTAS:
+ SOLO EN PIEL.
+ UTILIZACIN SOLO DE MANOS.
+ PUNTA Y CUERPO TRIANGULAR.

- AGUJAS CURVAS:
+ UTILIZACIN CON PORTA AGUJAS.
+ Y 5/8: HERIDAS PROFUNDAS Y
CAVIDADES.
+ CIRUGA OFTLMICA.
+ 3/8 USO GENERAL.

CLASIFICACIN PRACTICA DE LAS

SUTURAS:
1. SEGN LOCALIZACIN:
+ PROFUNDA O NO EXTRABLES.
+ SUPERFICIALES O EXTRABLES.
2. SEGN LOS PLANOS:
+ POR PLANOS.
+ EN MASA O EN BLOQUE.
3. SEGN CANTIDAD DE TEJIDO:
+ TOTALES.
+ PARCIALES.
4. SEGN CONTINUIDAD:
+ CONTINUAS.
+ DISCONTINUAS.

RECOMENDACIONES SUTURA:
- TOMAR POCO TEJIDO Y EN IGUAL CANTIDAD EN AMBOS
LADOS.
- PREFERIBLE SUTURA DISCONTINUA CON PUNTOS SIMPLES.
- GENERALMENTE DE DERECHA A IZQUIERDA (salvo en los
zurdos).
- MENOS PUNTOS POSIBLES.
- NO ESPACIOS MUERTOS: MENOS HEMATOMAS Y SEROMAS.
- AFRONTAR BORDES SIN TENSIN: MENOS DEHISCENCIA.
- NUDOS EN LADO DE LA HERIDA Y DOS CABOS IGUALES.
- TCNICA SEGN HABILIDAD.
- UTILIZACIN DE INSTRUMENTAL.

TCNICA DE SUTURA:
- PREPARACIN DEL MATERIAL Y DEL PERSONAL.
- BORDES DE LA HERIDA VISIBLES Y ASPTICOS.
- ANESTESIA LOCAL.
- TCNICA**.
- ASEPTIZACIN.
- APSITO.

- CONTROL Y VIGILANCIA.
- RETIRADA DE SUTURA.

CONTRAINDICACIONES DE LA
SUTURA:
- LAS HERIDAS ESPECIALES.
- HERIDAS INFECTADAS.