Familia

Inhibidores
del simporte
de Na+-Cl(tiazas y
diurticos
tiacidos)

Utilizados ms
frecuente
Benzotiadiazidas
Hidroclorotiazida
(Hidrenox, Diurex,
Diclotride)
Clortalidona
(Hygrotn)
Xipamida
(Aquphoril)
Piretanida (Lafax)
Metolazona
(Oldren)
Politiazida
Bendroflumetiazid
a
Hidroflumetiazida

Sitio de
Mecanismos de
accin
accin
Tbulos
Incremento de la
contorneado reabsorcin de
s distales
cloruro de sodio.
La energa para el
Corteza
transporte proviene
renal posee de una bomba de
receptores
Na+ en la membrana
de alta
basolateral, dicha
afinidad
energa en le
para los
gradiente
dirureticos
electroqumico es
tiazas
aprovechado para el
Na+ por un
simportador de Na+Cl- en la membrana
luminar, que mueve
cloro hacia la clula
epitelial contra su
gradiente
electroqumico. A
continuacin el cloro
sale de manera
pasiva de la
membrana
basolateral por medio
de un canal del Cl-.

Efectos
secundarios
Se relacionan
con
anormalidades
del equilibro de
lquidos y
electrolitos.
Disminucin del
volumen
extracelular
Hipotensin
Hipopotasemia
Hiponatremia
Hipocloremia
Alcalosis
metablica
Hipomagnesemia
Hipercalcemia
Hiperuricemia
Reduccin de
tolerancia de
glucosa
Incrementa
concentraciones
plasmticas de
LDL-colesterol,
colesterol total y
triglicridos
totales

Indicaciones
Insuficiencia
cardiaca
congestiva
Cirrosis
heptica
Sx nefrtico
Insuficiencia
renal crnica
Glomerulonef
ritis aguda
Edema
causado por
teraputica
con
glucocorticoid
es
Hipertensin

Contraindicac
iones
Sujetos
hipersensible
s a las
sulfonamidas
Cirrosis
insuficiencia
Renal,
insuficiencia
cardiaca

Otros
Otros diurticos
tiazida inhiben la
fosfodiesterasa, el
con sumo
mitocondrial de
oxgeno y la
captacin renal de
cidos grasos, aun
as estos efectos
no tienen gran
relevancia clnica.
Puede tener un
sitio de accin
secundario en los
tbulos
proximales.
Se puede
encontrar en otros
tejidos.
La administracin
aguda de las
tiazidas
incrementa la
excrecin de cido
rico.