Neurosis con

ansiedad
(caso clnico)

Informacin general
Sexo:

Femenino

Edad:

35 aos

Fecha de nacimiento: 19 de Junio de 1971

Lugar de nacimiento: Valparaiso, Chile
Grado de escolaridad: Contadora pblica
Ocupacin actual:
Empleada en un estudio
contable
Estado civil:
Soltera (sola desde hace 15
aos)
Status socioeconmico: Media alta

Motivo de consulta
Desde hace tres meses la paciente presenta sntomas
que le
hacen suponer que padece una enfermedad cardaca.
Nerviosismo
TA alta 150/100
Arritmias cardicas
Dolor en el pecho
Falta de Aire
Sofocos
Mareos
Temor a morir
Parestesias en miembros
Sudoracin

Relata tener crisis todos los das

varias veces al da

Otros datos
Desde que le dio el primer ataque
no vive en su departamento; se
mud
con todo y su perro al de su amiga
que
vive en el mismo edificio.
Tambin llam a la ambulancia,
ha
visto cardilogos y mdicos clnicos
que tras exmenes muy generales
concluyeron que su problema era
emocional y no fsico.
ella no realiza ninguna
actividad social.

Historia previa a los ataques

a)

8 meses antes su hermano mayor

haba fallecido, situacin que la ha
afectado y ha provocado un
sentimiento de culpabilidad

b)

3 meses antes la visita una de sus tas

que vena desde Israel y la aloja en su
departamento donde fallece a causa
de un paro cardaco durante el que
ella estuvo presente.

Diagnstico y tratamiento
Dx
neurosis con ansiedad generalizada
Tx
Xanax (alprazolam) en dosis de .25 mg cada 8 hrs. y
psicoterapia

Psicoterapia
Ensea al paciente tcnicas cognitivas y comporta mentales.

Tratamiento psicolgico
Para establecer el Dx el proceso de intervencin clnica se bas en
tres pasos:
1.
2.

Tcnicas cognitivas
Redistribucin de sensaciones internas
Descatastrofizar
Tcnicas comportamentales
Control respiratorio
Distraccin
Exposicin a la realidad

Tx farmacolgico slo fue utilizado por 6 semanas y la terapia dur 11

meses
no presentndose nuevas crisis desde el momento en que se le dio de
alta a
pesar de haber transcurrido un ao.