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Pruebas Especiales de Func Renal
Pruebas Especiales de Func Renal
1 a 12 meses
1 a 4 aos
0,4 mgs%
5 a 6 aos
0,6 mgs%
7 a 9 aos
0,8 mgs%
10 a 13 aos
0,9 mgs%
14 a 17 aos
1 mgs%
RELACIN UREA-CREATININA
Normal:10-15:1
Mayor 20: 1: azoemia pre-renal.
Menor 5:1: malnutricin, Insuficiencia heptica, Alteraciones de la urea.
Los factores ms importantes que influyen en la creatinina plasmtica son:
1. aumento progresivo del nivel de filtracin glomerular.
2. aumento de la masa muscular.
3. carga de creatinina exgena (materna) durante el periodo neonatal
(primera semana).
Estimacin del nivel de filtracin glomerular a partir de la creatinina plasmtica:
(frmula de Schwartz y col.)
Esta prueba sirve para estimar la selectividad del filtro glomerular en relacin al
tamao de las molculas que permite pasar al espacio de Bowman.
Valor normal:
Is < 0.1 indica buena selectividad.
Is 0,1 a 0,2 Indica mediana selectividad.
Is > 0,2 indica pobre selectividad.
El sndrome nefrtico con proteinuria de buena selectividad generalmente es
corticosensible y se asocia con lesiones glomerular mnimas. Cuando la
selectividad es pobre el S.N., responde poco al esteroide y con frecuencia se
asocia a lesiones glomerulares complejas.
Donde
DCr= depuracin de creatinina
CrU= creatina urinaria (mg%)
VUM= volumen urinario minuto
CrP= creatinina plasmtica (mg%)
SC= superficie corporal (m2)
Valor normal: 55 10 ml/minuto/m2 SC.
La depuracin de creatinina puede realizarse tambin en orina de tres horas
divididas en tres perodos de una hora, as:
Inicio de la prueba: paciente en ayuna, se comienza a dar lquido a 20 ml
por kilo va oral durante una hora. Al final se toma una muestra de orina,
se mide y se desecha.
Primera hora: se administra lquido en cantidad equivalente a la orina
excretada en la hora anterior, se recolecta la orina al final de la hora y se
rotula nmero uno.
Segunda hora: lquidos en volumen igual al excretado. Se obtiene
muestra de orina nmero 2.
Tercera hora: lquidos igual al excretado. Muestra de orina nmero 3.
La muestra de sangre para la creatinina plasmtica se obtiene al
momento de la prueba.
La depuracin se calcula por cada una de las tres muestras por separado y
posteriormente el valor final se obtiene del promedio de los tres valores
anteriores.
El paciente debe estar en reposo durante el desarrollo de la prueba.
Correlacin entre creatinina srica y depuracin
Creatinina Srica - Depuracin
2 mgs% - 40 ml/min
4 mgs% - 10 ml/min
I.R.A.
U/P Urea
>4,8
<4,8
U/P Osmolar
>1,3
<1,3
U/P Creatinina
>30
<30
aporte de fosfatos.
aporte de vitamina D.
actividad de glndula paratiroidea.
funcin tubular.
Valor normal:
0 a 3 aos:18%
3 a 6 aos:16%
6 a 9 aos:14%
9 aos:13%
Su determinacin es de ayuda diagnostica en los cuadros de litiasis.