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AIEPI
AIEPI
Ministerio de Salud
Personas que atendemos personas
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(OPSIPERJ03.42)
ISBN 9972-785-87-4
Hecho Depsito Legal N 150 105 2003-6357
Este manual es la tercera revisin y actualizacin del Manual para la Atencin Integrada a las
Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI), elaborado por el Ministerio de Salud a travs
de la Direccin General de Salud de las Personas, Lima, Per, 1997.
Revisin:
CONTENIDC
ASPECTOS GENERALES SOBRE ESTE MANUAL
A. Aspectos Generales sobre este Manual de Curso
A.l Introduccin
A.2 Implicancias de la mortalidad y morbilidad del lactante pequeo
A.3 Objetivos
A.4 Cmo usar este Mdulo?
A.5 El proceso integrado de casos
A.6 Cmo seleccionar los cuadros apropiados para el manejo de casos? _ _
A.7 Empleo de los cuadros de procedimientos y los formularios de
registros de casos
Seccin 1
de peligro en general?
B.2 Cmo evaluar, clasificar al nio(a) con tos o dificultad para respirar? ~
2.1 Cmo evaluar al nio(a) con tos o dificultad para respirar
2.2 Cmo clasificar al no(a) con tos o dificultad para respirar?
2.3 Cmo tratar al nio(a) con enfermedad muy grave o Neumona
grave?
2.4 Cmo tratar al nio(a) con Neumona?
2.5 Cmo tratar al nio(a) que no tiene Neumona: resfro, gripe o
bronquitis?
2.6 Cmo tratar al nio(a) que tiene sibilancias?
2.7 Cmo tratar al nio(a) con SOBA o crisis asmtica de grado leve
o moderado?
,
2.8 Cmo tratar al nio(a) con SOBA o crisis asmtica de grado
severo?
B3. Cmo evaluar, clasificar y tratar al nio(a) con diarrea?
3.1 Cmo evaluaral nio(a) con diarrea?
3.2 Cmo clasificar al nio(a) con diarrea?
3.3 Cmo tratar al nio(a) con deshidratacin grave o shock? _ _ .~
3.4 Cmo tratar al nio(a) con deshidratacin?
3.5 Cmo tratar al nio(a) que no tiene deshidratacin?
3.6 Cmo clasificar y tratar al nio(a) con diarrea persistente?
3.7 Cmo tratar al nio(a) con diarrea persistente grave?
3.8 Cmo tratar al nio(a) con diarrea persistente no grave?
3.9 Cmo clasificar y tratar al nio(a) con disentera?
3.10 Cmo tratar al nio(a) con disentera?
B4. Cmo evaluar, clasificar y tratar al nio(a) con fiebre?
4.1 Cmo evaluar la fiebre en el nio(a)?
4.2 Cmo clasificar y tratar al nio(a) con fiebre?
4.3 Cmo tratar al nio(a) con enfermedad febril muy grave?
4.4 Cmo clasificar al nio(a) con malaria o probable malaria?
4.5 Cmo clasificar al no(a) con fiebre por miliaria poco
probable?
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55
58
59
63
65
68
70
meses de edad?
125
504
Cmo tratar al nio(a) menor de 2 meses con infeccin
2 meses de edad?
135
6.1 Cmo evaluar al nio(a) menor de 2 meses de edad con diarrea? 135
diarrea?
135
6.3
Cmo tratar al nio(a) menor de 2 meses de edad con diarrea? _137
704
Cmo tratar al nio(a) con problemas de alimentacin o
desnutricin ni anemia?
____
147
Seccin 3
D. Cules son las pautas generales para la atencin de todos los nios(as)
._
__~_. __.___ ____
155
12 meses de edad?
_
. ___.____.. .___
156
304
Qu consejos dar para la alimentacin de los nios(as) de
E. Anexos
__~_ 169
E.6 Cules son las indicaciones del plan de eliminacin del sarampin?
181
Curso
..
A1. Introduccin
Cada ao mueren en el Per aproximadamente 25, 000 nios y nias antes de cumplir cinco
aos de edad (19,000 antes de cumplir un ao de edad 1 ). Ms del 50% de las muertes se
deben a enfermedades infecciosas (neumona, diarrea) y a la desnutricin, problemas que
muchas veces pueden ser evitados mediante medidas de prevencin o tratamiento aplicados
precoz y adecuadamente.
Ms de la mitad de las enfermedades y de las muertes en los nios (as) menores de un ao
son producidas en el perodo que va desde el parto a los primeros dos meses de vida,
representando un gran desafo, tanto para los servicios de salud como para la sociedad en
general. Se estima que 9,000 muertes infantiles estn asociadas al perodo perinatal en el
Per 2
El personal de sal ud tiene experiencia en la atencin de las enfermedades comunes de la
infancia, pero generalmente en forma focal izada. Por esta razn podra tener alguna dificultad
cuando trata a un nio(a) que sufre varios problemas de salud al mismo tiempo, lo que es
frecuente en realidades como la nuestra. Por ejemplo, un nio(a) puede tener simultneamente
desnutricin y diarrea (o IRA), porque los episodios de estas enfermedades pueden ocasionar
o agravar la desnutricin. En este sentido, la puesta en prctica de la Atencin Integrada,
mediante normas tcnicas estandarizadas combinadas, va a permitir que cuando una madre
lleve a su nio(a) enfermo al establecimiento de salud se aproveche para evaluar, no slo el
problema actual, sino para buscar signos de otras enfermedades.
La Atencin Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPIL es una iniciativa
mundial de OMS y UNICEF que cuenta con la participacin de otras Agencias de Cooperacin
Internacional y que ha sido adoptada como estrategia por un nmero importante de pases en
todo el mundo, pues es considerada como la principal intervencin disponible para mejorar
las condiciones de salud de la infancia en los pases en desarrollo.
.,
Fuente: Infancia y exclusin en el Per - Estado Nacional de la Infancia - UNICEF, ao 2002
2 Fuente: Infancia y exclusin en el Per - Estado Nacional de la Infancia - UNlCEF, ao 2002
1
111
AIEPI es un Instrumento til porque facilita la deteccin precoz y el tratamiento efectivo de las
principales enfermedades que afectan la salud de los menores de 5 aos, pero adems porque
contribuye a mejorar los conocimientos y las prcticas de las familias para la prevencin de
enfermedades y la promocin de la salud. De esta forma, su aplicacin en lOS servicios de salud y
en la comunidad puede producir un importante impacto en la reduccin dei nmero de muertes en
la infancia, en la disminucin del nmero y gravedad de enfermedades que afectan a este grupo de
edad! y en las condiCiones nutricionales y de desarrollo en los nios y nias menores de 5 aos.
En el marco de la Atencin Integral de Salud de las Personas! uno de los Lineamientos de
Poltica principales, el Ministerio de Salud del Per ha dado prioridad a la estrategia de AIEPI,
que est basada en :as normas de atencin del Ministerio de Salud para combatir :a diarrea,
infecciones respiratorias agudas! malaria y las referentes a la vacunacin crecimiento y
desarrollo y otras. Dichas normas abarcan la mayora de razones principales, aunque no todas,
por las que se lleva al niiio(a) enfermo a un Establecimiento de Salud,
A3. Objetivos
Al finalizar el Curso, usted estar en condiciones de:
1. Atender el nacimiento de un recin nacido sin problemas, o que requiera reanimacin, y
evaluarlo adecuadamente.
2. Atender a los nios(as) enfermos de 2 meses a 4 aos de edad, empezando por evaluar los
problemas de mayor gravedad, clasificando y tratando los problemas hallados.
3. Atender a los nios(as) enfermas entre cero y 2 meses de edad! empezando por evaluar
los problemas de mayor gravedad, clasificando y tratando los problemas hallados.
4. Evaluar si existen problemas en la alimentacin! el estado de nutricin y el estado vacunal,
aconsejando a la madre para el cuidado del nio(a) en el hogar.
5. Evaluar otros problemas.
6. Instruir a la madre para: el cumplimiento del o de los tratamientos a ser proporcionados en
casa, el reconocimiento de los signos de peligro para volver de inmediato! as como la
necesidad de volver con su nio(a) a su cita de control.
ao 2001.
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EVALUAR Y CLASiFICAR AL NIO (A) ENFERMO
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En todos los casos se debe ACONSEJAR A LA MADRE Y DAR CITA E INDICACIONES PARA
EL CONTROL, que deben ser registradas tambin en la parte posterior del formulara de
registro.