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EL EJERCICIO DE LA MEDICINA EN VENEZUELA. UNA VISION

PROSPECTIVA
Dra. Dianela Parra

INTRODUCCIN.Saludamos la iniciativa del Tribunal Disciplinario de la Federacin Medica venezolana, de seleccionar este
interesante tema para abrir un debate y formular recomendaciones y sugerencias ante la Prospectiva que se
dibuja en el Ejercicio de la Medicina en el pas, a la luz de las innovaciones curriculares para la formacin
de Mdicos, que viene incorporando el Ejecutivo Nacional, y que tendran como resultado el egreso de un
Profesional con el ttulo de Medico Integral Comunitario.
El planteamiento de este tema obedece a la preocupacin que asalta, a los que ejercemos dignamente la
Profesin de medico en el Pas, pero fundamentalmente a los que estamos dedicados a la defensa del
ejercicio de la Medicina, en el marco contemplado en la Legislacin vigente, misin fundamental de la
dirigencia gremial, y especial del Tribunal Disciplinario de la Federacin Medica Venezolana, obligados todos
a exigir el cumplimiento de los postulados contemplados en la ley, y consecuentemente en el Cdigo de
Deontologa medica..
La habilitacin que viene haciendo el Gobierno de Unidades acadmicas, denominadas Aldeas universitarias,
para la formacin de mdicos en el Pas, en Universidades que fueron creadas con otros fines, para formar
otro tipo de profesionales y, excluir de manera deliberada a las Escuelas de Medicina del Pas, induce a
pensar, que esos Egresados no pueden ni tendrn jams el perfil que se requiere para ejercer la Medicina en
el Pas.
Esto representa el mas grave problema o la mayor dificultad que ha generado el Gobierno revolucionario,
porque se trata de mas de 26.000 jvenes, que fueron llamados por el gobierno, para formarlos como
Mdicos, para formarlos en las inmediaciones de su residencia, y disfrutando adems de una Beca
asegurada por la revolucin para estudiar. Estos jvenes, no son culpables de los resultados que se puedan
derivar de su precaria formacin. Es responsabilidad plena y absoluta del gobierno, al tratar de implementar
un Proyecto, que utiliza a la salud como emblema, pero que persigue un fondo populista, alienante y
comunista.
Expondremos someramente algunas reflexiones sobre esta trasgresin acadmica, sin precedentes en la
historia del Pas.
BASES LEGALES
La Constitucin de la Republica Bolivariana de Venezuela en su Artculo 105 dispone:
Artculo 105: La ley determinara las profesiones que requieran titulo y las condiciones que deben
cumplirse para ejercerlas, incluyendo la Colegiacin.
Y luego dispone en la Disposicin Transitoria Vigsimo quinta lo siguiente:
Disposicin Transitoria vigsimo quinta: Hasta tanto se apruebe la legislacin a que se refiere el
Articulo 105 de esta constitucin, se mantendr en vigencia el ordenamiento jurdico aplicable antes
de la sancin de esta Constitucin.
El ejercicio de la medicina en el Pas se rige por la Ley de Ejercicio de la Medicina, sancionada en su ltima
revisin el 28 de Julio de 1982, y en consecuencia, en acatamiento al mandato constitucional, esta Ley se
mantiene vigente:

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Esta ley expresa los requisitos que se exigen para ejercer la Medicina en el Pas claramente tipificado en los
artculos 3 y 4 que a la letra dicen:
Articulo 3.- Los Profesionales legalmente autorizados para el ejercicio d la Medicina son los Doctores
en Ciencias Medicas y los Cirujanos.
Articulo 4: Para ejercer en la Republica la profesin del Medico, se requiere:
1 Poseer el titulo de Doctor en Ciencias medicas o Medico Cirujano expedido por una Universidad
Venezolana, de acuerdo con las leyes especiales sobre la materia.
2 Registrar e inscribir el Titulo correspondiente en las Oficinas Publicas que establezcan las leyes.
3 Estar inscrito en el Colegio de Mdicos en cuya jurisdiccin se ejerza habitualmente la Profesin
4 Estar Inscrito en el Instituto de Previsin Social del Medico.
5 Cumplir las dems disposiciones contenidas al efecto en esta Ley.
Sin embargo, el Ejecutivo Nacional con fecha Septiembre 2005, publica el denominado: PROGRAMA
NACIONAL PARA LA FORMACION DEL MEDICO INTEGRAL COMUNITARIO, un programa conjunto entre
el Ministerio de Educacin Superior y el Ministerio de Salud y Desarrollo Social, conjuntamente con la Misin
Sucre, y la Misin Barrio Adentro. Proponen as la formacin de un egresado que no tiene cabida en las leyes
vigentes de la Republica Bolivariana de Venezuela, en consecuencia una figura, que legalmente, no existe.
BASES CURRICULARES. PERFIL DEL EGRESADO.
Con esta Resolucin se iniciaron las actividades de reclutamiento y puesta en marcha del Plan de Formacin
del Medico Integral Comunitario, cuya sntesis transcribimos a continuacin con la Presentacin realizada por
los organismos patrocinantes.
Plan de Formacin del Medico Integral Comunitario
El mdico Integral Comunitario es un mdico con competencias diagnsticas y teraputicas, capaz de
brindar atencin mdica integral, a travs de acciones de promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin del
individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente.
Objeto de la profesin
Se refiere a un desempeo mdico, promocional y preventivo, caracterizado por competencias diagnsticas,
teraputicas y comunicativas desarrolladas sobre la base de la aplicacin de los mtodos profesionales
propios de su trabajo, a fin de brindar una atencin integral a la salud del individuo, la familia, la comunidad y
el medio ambiente.
Objeto de trabajo.
La salud del individuo, la familia, la comunidad y el medio ambiente
Modos de actuacin
Referidos a:
Brindar atencin integral a la salud individual y colectiva
Utilizar los mtodos clnico y epidemiolgico.

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Realizar el diagnstico completo y el tratamiento oportuno en la atencin integral al individuo, la

familia, la comunidad y el medio ambiente.
Establecer la comunicacin requerida para la aplicacin eficaz de los mtodos clnico y
epidemiolgico.

Campo de accin
Caracteriza los sistemas de conocimientos y habilidades propios del desempeo profesional, que distinguen
las diferentes asignaturas que integran los ciclos bsico, bsico-clnico y el internado profesionalizante;
sustentados en los principios humanstico, tico y ciudadano, con un enfoque biopsicosocia y morfofuncional,
para el dominio de las competencias profesionales que deben caracterizar al mdico integral comunitario
bolivariano.
Esfera de actuacin
Las instituciones que integran la atencin primaria de salud, que incluyen consultorios, centros diagnsticos
integrales, centros de alta tecnologa, servicios de rehabilitacin integral, dispensarios y hospitales; como
escenarios principales de desempeo del mdico integral comunitario para la atencin al individuo, la familia,
la comunidad y el medio ambiente.
FUNCIONES
Atencin de salud:
Brindar atencin mdica integral al individuo, a las familias y a la comunidad a travs de acciones de
promocin, prevencin, curacin y rehabilitacin, ejecutadas de forma ambulatoria, dispensarizada u
hospitalizada. Debe detectar e informar las afectaciones negativas del medio ambiente mediante
acciones higinico-epidemiolgicas y antiepidmicas comunal, laboral y escolar.

Docente:
Participar en las actividades docente-educativas de la formacin de los profesionales, tcnicos y
dems personal de la salud; en su propia autoeducacin y superacin permanente; as como en
informacin y educacin de la poblacin.

Investigativa:
Aplicar, en el ejercicio cotidiano de su profesin, los mtodos clnico y epidemiolgico al diagnstico y
solucin de problemas de salud del individuo, las familias, la comunidad y el medio ambiente.
Participar en la bsqueda, evaluacin y aplicacin de la informacin cientfico-tcnica, as como en la
ejecucin de proyectos investigativos.

Gestin en salud:
Ejecutar acciones administrativas dirigidas a la planificacin organizacin del trabajo en el consultorio
popular, movilizar y utilizar eficientemente los recursos humanos, materiales y financieros
disponibles, as como controlar y evaluar el desarrollo de los programas de salud en lo que le
corresponde.

Especial:
Participar ante situaciones de emergencia y catstrofes naturales, en la atencin mdica de
lesionados y enfermos y en la ejecucin de las medidas higinicas y antiepidmicas, Contribuir a la
preparacin higinica y sanitaria de la poblacin.

UBICACIN LABORAL
Al trmino de la carrera, el egresado brindar servicios integrales de salud, fundamentalmente en el primer
nivel de atencin del Sistema Pblico Nacional de Salud de la Repblica Bolivariana de Venezuela o en
cualquier otro pas que as lo solicite; ser portador de slidas bases cientfico-tcnicas y de un desarrollo

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moral caracterizado por el humanismo, la tica y la solidaridad que le permitirn el desempeo requerido para
elevar la calidad de vida de la poblacin y lograr mejores indicadores de salud pblica.
OBJETIVOS POR AO ACADMICO
1er. Ao:
Interpretar la estructura / funcin del organismo humano como una unidad dialctica de eventos
morfofuncionales que garantizan el equilibrio del organismo y su interrelacin con el medio ambiente.
2do. Ao:
Interpretar, a partir del conocimiento de la estructura/funcin de organismo humano, los cambios que se
producen en la morfofisiopatologa de ste, por agresiones internas o externas.
3er Ao:
Establecer el diagnostico final de una enfermedad segn las normas y nomenclatura oficial vigentes en el
Sistema Pblico Nacional de Salud, a partir de la correcta interrelacin mdico paciente en la realizacin de
examen fsico.
4to. Ao:
Establecer el diagnostico final de acuerdo con las normas y nomenclatura oficial vigentes en el Sistema
Pblico Nacional de Salud a partir de la correcta interrelacin mdico paciente en nios, mujeres paciente
quirrgicos y su vinculacin con los problemas de salud de comunidad.
5to. Ao:
Brindar atencin mdica integral a los adolescentes, adultos, mujeres en edad reproductiva y ancianos en el
aspecto individual, as como a las familias, el medio ambiente, las instituciones escolares, fbricas,
instituciones sociales y de atencin a grupos especiales mediante las acciones de promocin de salud del
individuo, la atencin a pacientes ambulatorios, a enfermos hospitalizados y la rehabilitacin fsica,
psicolgica y social, complementando adems acciones administrativas de acuerdo con la organizacin del
Sistema Pblico Nacional de Salud.
6to. Ao:
Aplicar el mtodo clnico epidemiolgico para el diagnstico y solucin de los problemas de salud del
individuo, la familia, la comunidad y medio ambiente, as como la bsqueda y recoleccin activa de la
informacin y su anlisis en el ejercicio de la profesin.
ASIGNATURAS POR AOS DE CARRERA
1er. Ao: Unidades curriculares:
Morfofisiologa I
Morfofisiologa II
Morfofisiologa III
Deporte, recreacin y salud
Educando en ciudadana
Proyecto comunitario I
Introduccin a las ciencias sociales
Introduccin a la atencin primaria de salud
Comunicacin

2do. Ao: Unidades curriculares:

Morfofisiologa IV
Morfofisiopatologa I
Morfofisiopatologa II
Deporte, recreacin y salud
Pensamiento poltico latinoamericano.
Informtica medica
Proyecto comunitario II
Atencin primaria de salud
Ciencias sociales y sociomdicas
Psicologa social y de la salud
Salud Pblica
Epidemiologa e higiene
Historia natural de la salud
Bioestadstica e investigacin
Intervencin comunitaria

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Anlisis de la situacin de salud
3er. Ao: Unidades curriculares:
Propedutica clnica y semiologa mdica
Medicina interna
Imagenologa
Laboratorio Clnico
Agentes biolgicos
Farmacologa
Psicologa mdica
Proyecto comunitario III
Atencin primaria de salud
Ciencias sociales sociomdicas
Psicologa social y de la salud
Salud Pblica
Epidemiologa e higiene
Historia natural de la salud
Intervencin comunitaria
tica Mdica
Anlisis de la situacin de salud

4to. Ao: Unidades curriculares:

Pediatra
Ginecologa y obstetricia
Ciruga general
Proyecto comunitario IV
Medicina general integral I

5to. Ao: Unidades curriculares:

Psiquiatra
Ortopedia y traumatologa
Urologa
Dermatologa
Otorrinolaringologa
Oftalmologa
Proyecto comunitario V
Medicina general integral II
Salud pblica
Gestin de salud
Medicina legal
Investigacin en salud
Medicina natural y tradicional

6to. Ao: Unidades curriculares:

Medicina general integral
rea de atencin al adulto
rea de atencin al nio
rea de atencin a la mujer y a la embarazada
rea de atencin quirrgica

ESTRATEGIA DOCENTE
Los componentes personales del proceso sern en primer lugar, el estudiante de MIC y el profesor que este
caso es el mdico de BARRIO ADENTRO quien desde su consultorio y con el anlisis de la situacin de salud
contribuir a la ejecucin del PLAN DE ESTUDIO en cada uno de los aos acadmicos en que est
organizada la carrera.

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SEMANAS TIPOS
PROGRAMA DE FORMACIN DEL MDICO INTEGRAL COMUNITARIO

SEMANA TIPO

MAANA

1ER

TRIMESTRE

LUNES

MARTES

MIERCOLES

JUEVES

VIERNES

Encuentro en el
ncleo docente

Consultorio
Popular

Consultorio
Popular

Encuentro en el
ncleo docente

Consultorio
Popular

SABADO
Estudio
colectivo
dirigido.

Formacin
general
(Ciudadana,
E. Fsica
Idiomas)

Consultorio
Popular

2.Preparacin
Metodolgica
Profesores.
Estudio
colectivo
dirigido.

Estudio
Independiente

Estudio
Independiente

4 Horas
Momento
Evaluativo

Ejercitacin y
Consolidacin

TARDE

Encuentro en el
ncleo docente

Consultorio
Popular

Consultorio
Popular

4 Horas
Orientacin

NOCHE

Estudio
Independiente

Estudio
Independiente

Estudio
Independiente

2.Preparacin
Metodolgica
Profesores.

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De la revisin al azar de las Asignaturas, denominadas Unidades Curriculares, tomamos de ejemplo

la MORFOFISIOLOGIA I y se observa claramente que se trata de un sistema audiotutorial , en el
cual, el alumno recibe instrucciones por escrito, para estudiar las Unidades curriculares, en
videocasetes, en CD, o en las paginas de algunos textos, especficamente sealadas para su lectura
y memorizacin.
Las actividades como puede observarse se desarrollan en los Consultorios Populares bajo la tutora
de un Instructor o Asesor Cubano quien no ha cumplido con las exigencias acadmicas que estn
planteadas en los principios del Consejo Nacional de Universidades y de la Ley de Universidades.
El Gobierno excluyo las Escuelas de Medicina establecidas en las Universidades consolidadas, y
prefiri abrir este Programa en Universidades no calificadas para esta tarea, las cuales adems
carecen de los laboratorios e Institutos que se requieren para garantizar la calidad del conocimiento
y por ende de la formacin adecuada del Medico.
Con fecha 7 de Octubre de 2008, tres aos despus, aparece publicado en la Gaceta Oficial
No.364.704 la Resolucin No. 3149 suscrita por el Ministro de Educacin Superior, en la cual luego
de varios considerandos, entre los cuales se cita el Derecho a la Salud, la formacin del talento
humano para la salud, la municipalizacin de la Educacin superior y las bondades de la Misin
Barrio Adentro, entre otros, acuerdan: Crear el Programa nacional de Formacin en Medicina
Integral Comunitaria.
De la lectura de los acuerdos me resultaron de especial relevancia los siguientes:
Artculo 1: Crear el Programa Nacional de Formacin en Medicina Integral Comunitaria para formar
profesionales de la salud, que recibirn el Ttulo de Mdicos Integrales Comunitarios y Mdicas
Integrales Comunitarias, por parte de las Instituciones de Educacin Superior que gestionarn y
acreditarn dicho programa.
Artculo 7: Al Comit Interinstitucional le corresponde la ejecucin de las siguientes funciones:
Definir la poltica de seleccin del personal acadmico administrativo y de apoyo as como la
elaboracin de los perfiles de los profesionales que integraran el plantel del Programa Nacional de
Formacin de Medicina Integral Comunitaria, en colaboracin con las Universidades autorizadas
para gestionar el Programa. Estos profesionales han de ser altamente cualificados e identificados
con los valores del Programa.
Coordinar y ejecutar las acciones para la consecucin de espacios docentes y administrativos, sean
stos aulas, espacios de atencin a la salud, espacios comunitarios, administrativos, albergues u
otros pertinentes al proceso de formacin integral.
Como puede desprenderse de estas lecturas se observa que tres aos despus de instalado el
Programa es cuando se estn estableciendo criterios para seleccin de Personal y de ambientes
para la docencia.

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CONCLUSIONES.
1. SE TRATA DE UNA IMPROVISACION MANIFIESTA del Gobierno de la Republica Bolivariana de
Venezuela, evidenciada en los documentos revisados, que intenta formar un egresado con un
titulo de Medico Integral Comunitario, con base al ejercicio de un mtodo docente carente de
formalidad cientfica, basado en la lectura, en la memorizacin terica, sin espacios ni
contenidos para la aplicacin del mtodo practico de ensayo, tan necesario, no solo para la
comprensin del conocimiento, sino fundamentalmente para la comprobacin , mediante
experimentos y actividades dirigidas a la identificacin del elemento que se estudia en todas sus
presentaciones, microscpicas, microscpicas, qumicas, o de cualquier otra naturaleza, que sea
demostrable mediante o con el auxilio de los instrumentos que sean necesarios.
Es una especie de sistema no presencial, pero del docente y del elemento practico, una especie
de estudio de memorizacin, sin aplicacin lgica.
2. Los resultados sern la formacin de un egresado que de acuerdo al perfil y los objetivos
instruccionales, estara tericamente capacitado fundamentalmente para la atencin primaria.
De hecho del anlisis del Pensum se observa, que suprimen asignaturas de especial
importancia en el manejo de los pacientes, por citar algunas, Neurologa, Cardiologa
Neumonologa, Oncologa, especialidades que son las que estudian las afecciones
contempladas dentro de las diez primeras causas de Mortalidad General en el Pas.
3. A esto se suma la competencia que existir en el mercado ocupacional, al lanzar 26.500
mdicos, propiciando un proletariado medico que tendr que aceptar las condiciones del
rgimen para poder lograr su ejercicio profesional.
4. Las consecuencias de este ejercicio, si bien son responsabilidad del Estado, por la precaria
formacin impartida, tambin es cierto que las pagara, por un lado el pueblo venezolano que
acuda en bsqueda de su atencin, y por otro lado el egresado como Medico con estas
caractersticas y estas debilidades, adems, desde el punto de vista legal, no estaran
calificados para ejercer en el Pas.
RECOMENDACIONES
1. Ante este aterrador panorama se impone la revisin urgente de este diseo curricular por parte
de las Facultades y o Escuelas de medicina, integradas en el Ncleo de Decanos de Medicina,
del CNU, o, a travs de la Asociacin que las integra cual es la Asociacin Venezolana de
Facultades y Escuelas de Medicina (AVEFAM). Consideramos que debe ser un tema de
Urgencia en la Agenda de estas Instituciones.
2. De esa revisin deben surgir recomendaciones para reparar la omisin deliberada o no de los
Promotores o idelogos de este Plan, que al parecer, pretender formar un egresado para
atender Problemas comunitarios, mas de orden sanitario, por lo que se desprende del anlisis
de las asignaturas, y al que indebidamente, estn pretendiendo darle el carcter de Medico.
3. Urge que las Universidades fijen posicin sobre la materia, exigencia que viene haciendo la
Federacin Medica Venezolana desde el ao 2005, cuando visitamos los Consejos de Facultad
para alertarlos sobre esta iniciativa del Gobierno Bolivariano.

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4. Un plan de accin deber programarse para lograr la REVISION DEL PERFIL DE ESTE
EGRESADO Y RECONDUCIR EL DISEO si en definitiva se mantiene la pretensin de que
puedan diagnosticar y tratar, bien sea con un apndice de homologacin sustancial, con el
diseo curricular modelo en Venezuela y el Mundo, ajustado a los criterios y exigencias
acadmicas, o bien rediseando el perfil y con ello el titulo a otorgar.
5. Pero lo que si queda claro, es que con esta cohorte de venezolanos, que se les otorgue el titulo
de Medico a 26.500 aspirantes, la Medicina en el Pas desviara el camino de progreso que hasta
ahora hemos logrado los mdicos venezolanos formados en el Pas, y que se evidencian en los
indicadores de salud, que hasta hace 10 aos se enrumbaban en franca mejora, hecho que
lamentablemente, no podemos destacar en estos 10 aos de revolucin.
6. Se impone que las Universidades asuman su rol, que los estudiantes, defiendan su espacio y
por supuesto nosotros, el gremio medico, como garantes y defensores de la Ley de ejercicio de
la Medicina, continuemos nuestro reclamo en contra de este Plan que el gobierno ha
desencadenado para llevar adelante propsitos mas polticos que de orden acadmico.