La regin inguinal se encuentra en la zona anterior de la pared antero-lateral del abdomen entre el

plano transtubercular y el ligamento inguinal, extiendindose en profundidad hasta el plano preperitoneal. En esta regin se encuentra una brecha de la pared abdominal, el canal inguinal,
formado como consecuencia del desarrollo del proceso vaginal. Los hitos anatmicos que el
alumno debe identificar en forma previa al anlisis de las preparaciones son: espina ilaca antero
superior, tubrculo ilaco, tubrculo pbico, cresta del pubis y cuerpo del pubis.
En este paso prctico analizaremos las caractersticas de los planos anatmicos de la regin y el
continente y contenido del canal inguinal. La piel de la regin es delgada y se desliza fcilmente
sobre el plano subyacente. La fascia superficial se encuentra dispuesta en dos capas: Una capa
grasa, ms superficial (Camper), de grosor variable de acuerdo a la contextura del sujeto. Una capa
membranosa menos superficial (Scarpa) plano en que se encuentran los elementos vasculares y
nerviosos de la regin: vasos epigstricos superficiales hacia medial, vasos circunflejos iliacos
superficiales hacia lateral, finos ramos cutneos de los nervios T12 y L1. La capa membranosa de la
fascia superficial est unida a la fascia profunda. Esta ntima capa es muy delgada cubre al msculo
oblicuo externo.
Al rebatir el colgajo dermo-cutaneo se expone el plano aponeurtico constituido por la
aponeurosis de insercin del m. oblicuo externo, que en su porcin inferior forma el ligamento
inguinal ( de Poupart). El ligamento inguinal es un cordn fibroso, extendido entre la espina ilaca
anterosuperior y el tubrculo pbico. La aponeurosis del m. oblicuo externo forma, en toda su
extensin, la pared anterior del canal inguinal. Hacia medial, sobre el tubrculo pbico, se
encuentra el anillo inguinal superficial. Este elemento se hace evidente en la aponeurosis del m.
oblicuo externo como un defecto de aspecto triangular, formado por la divisin de las fibras
aponeurticas. Las fibras laterales se insertan en el tubrculo pbico y forman la crura lateral; las
fibras mediales lo hacen en la cresta y en el cuerpo del pubis, formando la crura medial del anillo
inguinal. El anillo inguinal superficial es completado hacia lateral por las fibras intercrurales y hacia
medial por la parte refleja del ligamento inguinal, el ligamento inguinal reflejo, elemento conocido
tambin como pilar posterior o pilar de Colles. El ligamento inguinal reflejo (pilar posterior o de
Colles) corresponde a fibras de la crura lateral que se reflejan desde el tubrculo pbico, por
delante del tendn conjunto y de la vaina del recto, dirigindose hacia superior y hacia la linea
media.
Al seccionar la aponeurosis del m. oblicuo externo, mediante una incisin paralela al ligamento
inguinal, se puede apreciar que la porcin lateral de la pared anterior del canal inguinal est
reforzada por las fibras musculares inferiores del m. oblicuo interno; fibras que se insertan en los
dos tercios laterales del ligamento inguinal. Al desinsertar estas fibras se expone el canal inguinal y
su contenido.
Expuesto de esta manera, podemos observar la pared posterior del canal inguinal. En la regin
medial de esta pared se encuentra el tendn conjunto; elemento formado por la fusin de la
aponeurosis de los msculos oblicuo interno y transverso abdominal, que se insertan sobre el
pecten pubis, el tubrculo pbico y la cresta del pubis. De modo que el tendn conjunto viene a

reforzar la porcin medial de la pared posterior del canal inguinal; pared que se encuentran
formada en toda su extensin por la fascia transversalis.
Ventral al extremo medial del tendn conjunto se encuentra el ligamento inguinal reflejo (pilar
posterior o pilar de Colles) ya analizado. Entre el borde lateral del tendn conjunto, el ligamento
inguinal y los vasos epigstricos inferiores, la pared posterior del canal inguinal est formada slo
por la fascia transversalis. Esta zona dbil de la pared posterior corresponde a la parte inferior del
tringulo inguinal o de Hesselbach; lugar por donde protruyen las hernias inguinales directas. Los
lmites del tringulo inguinal son: Hacia caudal, el ligamento inguinal; hacia medial, el borde lateral
de la vaina del recto, en especial, la condensacin de la fascia transversalis que sigue el borde
lateral del recto abdominal (ligamento de Henle); hacia lateral, los vasos epigstricos inferiores y la
fascia transversalis que los envuelve y se condensa en torno a ellos formando el ligamento
interfoveolar (Hesselbach), este ligamento refuerza la porcin lateral de la pared posterior del
canal inguinal. En el plano de la pared posterior del canal inguinal, inmediatamente lateral a los
vasos epigstricos inferiores, se encuentra el anillo inguinal profundo; en este punto la fascia
transversalis se proyecta envolviendo al ducto deferente y a los vasos gonadales, constituyendo
as la fascia espermtica interna. Por esta zona protruyen las hernias inguinales indirectas.
La pared inferior del canal inguinal est formada, en toda su extensin por el ligamento inguinal.
Hacia medial el piso tambin est formado por el ligamento lacunar (Gimbernat); elemento que
corresponde a fibras del ligamento inguinal que se insertan en el pecten pubis. El borde lateral del
ligamento lacunar contribuye a delimitar el anillo femoral.
El techo del canal est formado por el borde inferior del tendn conjunto. Este elemento est
constituido por las fibras inferiores de los msculos oblicuos interno y transverso abdominal que
se insertan en la porcin lateral del ligamento inguinal (dos tercios y un tercio lateral
respectivamente). Desde all las fibras se arquean hacia medial, pasando sobre el contenido del
canal, para unirse y fijarse sobre el pecten pubis, el tubrculo pbico y la cresta del pubis. Como se
puede apreciar, sobre la cresta pectnea convergen en el plano frontal el tendn conjunto y en el
plano horizontal el ligamento lacunar. De modo que sobre la cresta pectnea se forma una banda
de tejido fibroso conocida como ligamento pectneo (ligamento de Cooper). Los elementos que
transcurren por el canal inguinal en el hombre son: el ducto deferente, los vasos gonadales, los
vasos deferenciales, los vasos cremastricos, cuyas venas se originan del plexo venoso
pampiniforme, el ramo genital del nervio genitofemoral y el nervio ilioinguinal. Estos elementos
estn concntricamente envueltos por: 1) la fascia espermtica interna, dependencia de la fascia
transversalis. 2) La fascia cremastrica y el msculo cremaster, dependencia del msculo oblicuo
interno. 3) La fascia espermtica externa, dependencia del msculo oblicuo externo.