Caso clnico

ANAMNESIS
Paciente de 35 aos ingresa por emergencia
Presenta oliguria de 48 horas de evolucin
Haba estado corriendo una maratn seis das antes, la cual termin
acalambrado y nauseoso
Dos das antes inici cuadro de deposiciones lquidas (10
cmaras/da), sin moco, sin sangre, las cuales persistan an antes del
ingreso y que no amerit ningn tipo de tratamiento mdico.
No era hipertenso, ni diabtico.
14 das antes del ingreso present episodio de faringitis
7 das previo al ingreso tuvo traumatismo en tobillo mientras
entrenaba para la maratn, lo que le oblig a automedicarse con
antiinflamatorios cada 8 horas, los cuales tom hasta el momento
que lleg a la emergencia
ANAMNESIS
EXAMEN FSICO
PA. 120/100 mmHg
FC: 80 lat/min
FR: 22 resp/min T=37.1
Peso:65 kg.
REG, somnoliento, orientado pero por momentos se desorientaba en
tiempo, colaborador al examen.
Piel y mucosas: secas.
Cuello: No Ingurgitacin yugular.
Trax y Pulmones: MV pasa bien en ACP.
CardioVascular: RCR Abdomen. Blando depresible
Neurolgico: flapping(+)
EXAMENES AUXILIARES
Hemograma:
Hb: 18
Hematocrito: 54%
Leucocitos: 10,000
Plaquetas 250,000
Glucosa: 100
Urea: 120 mg/d 18-55 mg/d
Creatinina 6.5 mg/dl 0,84-1,44 mg/dl
Na urinario 60 mEq/l 40 a 220mEq/L
Na srico = 128 mEq/L 135-145mEq/L
creatinina urinaria: 1.2 500 a 2,000 mg/da
FENA: 2.53
Sedimento de orina: abundantes cilindros granulosos, epiteliales y clulas
epiteliales
Potasio: 6.5 mEq/L 3.7 a 5.2 mEq/L


EXAMENES AUXILIARES
Gasometra arterial: pH: 7.2 HCO3: 12.5 CO2:.24 Cl: 95
Electrocardiograma: ondas T grandes Ecografa abdominal: riones
normales
El paciente fue sometido a hemodilisis

EXAMENES AUXILIARES