SAN FRANCISCO ESTADO ZULIA ASIC LOS CORTIJOS POST GRADO DE MGI
TRABAJO REALIZADO POR: Dra. NELA Daz Dr. Jorge Sanchez Dr. Hugo Fuenmayor
2 I N D I C E
DURANTE LA GESTACIN
DURANTE LA LACTANCIA
LACTANTE MENOR DE 0 A 6 MESES
LACTANTE MAYOR DE 6 MESES A 2 AOS
PRE-ESCOLAR
ESCOLAR
ADOLESCENTE
ADULTO
ADULTO MAYOR
NUTRICION Y MENOSPAUSIA
NUTRICIN EN EL DEPORTISTA
CONCLUSIN
BIBLIOGRAFIA
3 INTRODUCCIN
En las diferentes edades y situaciones biolgicas dentro de ellas, los requerimientos nutricionales poseen caractersticas distintas, y por ende la alimentacin es tambin particular para cada etapa.
Los alimentos son indispensables para la vida y suministran al organismo energa y unas sustancias qumicas (nutrientes) necesarias para la formacin, crecimiento y reconstruccin de los tejidos. Por lo tanto alimento y nutriente y alimentacin y nutricin son conceptos diferentes.
La alimentacin es un proceso voluntario a travs del cual las personas se proporcionan sustancias aptas para el consumo, las modifica partindolas, cocinndolas, introducindolas en la boca, masticndolas y deglutindolas. Es a partir de este momento que acaba la alimentacin y empieza la nutricin, que es un proceso inconsciente e involuntario en el que se recibe, transforma y utiliza las sustancias nutritivas (sustancias qumicas ms simples) que contienen los alimentos.
No son pues sinnimos. No es lo igual ingerir alimentos para satisfacer el apetito que suministrar al organismo sustancias para mantener la salud y la eficacia fsica y ejecutar las tareas bsicas y cotidianas.
La nutricin es consecuencia de la alimentacin, es decir de los alimentos que componen la dieta y de su proporcin. Por este motivo la alimentacin se considera adecuada y saludable cuando: Suficiente para cubrir las exigencias y mantener el equilibrio del organismo Completa y variada en su composicin con inclusin diaria de todos los nutrientes y en ciertas cantidades y proporciones, segn la edad y circunstancias de vida. Adecuada a las diferentes finalidades en el organismo segn el caso: conservar la salud, cooperar en curar las enfermedades, asegurar el crecimiento y desarrollo de los nios y le siempre y cuando Adaptada a las necesidades y gasto energtico de cada individuo. Existen muchas formas de alimentarse pero solo existe una forma para nutrirse. El nmero de comidas que se pueden realizar con los alimentos es muy variado pero cuando stos quedan reducidos en el aparato digestivo en unas cuantas sustancias nutritivas, la nutricin es unitaria y montona.
Por eso si queremos mantener la salud deberemos conocer sus necesidades y tambin la composicin de los alimentos, sus nutrientes. As podremos analizar si nuestra forma habitual de alimentarnos es la correcta o si no lo es, modificar dieta.
4 Una buena nutricin es consecuencia de una alimentacin saludable.
La alimentacin ocupa indudablemente un lugar destacado, ya que a travs del conocimiento de las virtudes preventivas de los alimentos, se puede conseguir una buena salud y prolongar en consecuencia, la vida y el bienestar del individuo. Para ello, adems de conocer cules son las propiedades saludables de los alimentos, el consumidor debe implicarse para alcanzar ese bienestar, aportando al consumo alimentario un carcter de autocontrol. El progresivo envejecimiento de la poblacin apunta a que la poblacin superar los 60 aos, con el correspondiente incremento de las disfunciones fisiolgicas, cognitivas y un mayor riesgo de sufrir enfermedades relacionadas con la alimentacin como la diabetes, obesidad, hipertensin, osteoporosis, cncer y diferentes enfermedades degenerativas. Habitualmente, la dieta y ausencia de actividad fsica o sedentarismo, son algunos de los factores que se encuentran directamente implicados en el origen de estas patologas, relacionadas tambin con la susceptibilidad -predisposicin gentica- de cada individuo, y su entorno social, cultural y econmico. Ante los condicionantes anteriormente descritos, una dieta desequilibrada puede repercutir sobremanera en la salud de la poblacin y por tanto en sus costes sanitarios. Basndose en las palabras de Hipcrates de Cos, -"que la comida sea tu alimento y el alimento tu medicina", la Conferencia Internacional sobre Nutricin (CIN), la Organizacin de las Naciones Unidas (ONU), la Organizacin para la Agricultura (FAO) y la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), vienen promoviendo desde el ao 1992 estrategias para mejorar el bienestar nutricional y el consumo de alimentos en todo el mundo. El plan de accin se centra en el fomento de una alimentacin adecuada y estilos de vida saludables, requiriendo para la correcta difusin y asesoramiento -entre la opinin pblica- de pautas dietticas y estilos de vida especficos para cada grupo de poblacin, la colaboracin de los gobiernos de los diferentes pases. De esta forma se empieza a tomar conciencia de la importancia del binomio alimentacin-salud, o dicho en otras palabras, cmo se pueden prevenir enfermedades crnicas -no transmisibles-, siguiendo unas pautas alimentarias adecuadas a cada individuo. En consecuencia, una dieta debe ser equilibrada en nutrientes y energa, adems de variada, saludable, palatable y personalizada. As, en esta seccin nos centraremos en los requerimientos y recomendaciones nutricionales en la edad adulta, sin abordar la infancia, adolescencia, perodo gestacional, lactancia y la edad avanzada.
En este trabajo enfocaremos la alimentacin y nutricin adecuada y acorde a los diferentes grupos etarios y en las diferentes etapas de la vida de la poblacin.
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Nutricin segn las diferentes etapas de la vida
ALIMENTACION DE LA MUJER GESTANTE
Las necesidades de energa de macro nutrientes como protenas, grasas y carbohidratos, y micro nutrientes como las vitaminas y minerales, se Incrementan durante la gestacin y en el perodo de lactancia, porque el organismo necesita satisfacer las demandas, el metabolismo y depsito, tanto de la madre como la de su beb, condicin indispensable para proteger la salud de la madre y el nio, y la proteccin del ser humano durante toda las etapas de su vida.
Una madre que da de lactar debe producir un promedio de 800 ml de leche al da, la energa para producir esta leche proviene de la grasa acumulada durante el embarazo y de una cantidad extra de 500 kcal al da que la madre debe consumir a fin de no afectar su estado nutricional.
El porcentaje de energa proveniente de las grasas debe ser mayor al 20% de la energa total consumida para facilitar la ingesta de cidos grasos esenciales y la absorcin de las vitaminas liposolubles (Vitaminas A, D, E, K). La dieta de la gestante debe asegurar un adecuado consumo de cidos grasos poliinsaturados, incluyendo los cidos linolico y linolnico, los cuales se encuentran principalmente en aceite de semillas, como maz, girasol, man, olivo.
La nutricin materna antes y durante el embarazo es reconocida como un factor determinante del resultado del nacimiento. Variados estudios han demostrado la importancia que representa el peso pregestacional y la ganancia durante el embarazo, para evaluar el riesgo del resultado del embarazo.
Segn las recomendaciones nutricionales para la poblacin la mujer embarazada con edad entre 18 y 35 aos, y actividad fsica normal deber recibir diariamente, desde el comienzo del embarazo, un suplemento de 285 kcal sobre las 2 090 que le corresponden, si no estuviera embarazada 2 375 kcal en total
Uno de los rasgos ms caractersticos durante el embarazo es el aumento de peso, y aunque probablemente es la "nica situacin en la vida de una mujer en la que sta no se preocupa por los kilos", si que preocupa el peso a los mdicos que cuidan de ella, del feto y en definitiva de que el embarazo llegue a buen trmino. La actitud con respecto a la ganancia de peso durante el embarazo, ha variado mucho en los ltimos aos. La mayor parte de los estudios corroboran que el aumento de peso durante el embarazo se relaciona con un aumento de peso del nio al nacer, pero el aumento de peso debe ser controlado. Se establece que la
6 ganancia total de peso, en un embarazo normal debe estar entre 11,900 kg y 15,900 kg. Pero esta cifra se debe modificar segn el peso de la madre al inicio de la gestacin. Para aquellas que tienen bajo peso al inicio se recomienda una ganancia de 12,8 kg y 18 kg mientras que para las que tienen sobrepeso la ganancia recomendada es de 6,7 a 11,3 kg.
ALIMENTACION PARA MADRE LACTANTE
La lactancia se basa en la capacidad de la madre para proporcionar el alimento ideal para sus hijos. En cuanto a energa se refiere es la manera ms eficiente de proporcionar las necesidades requeridas por el lactante.
Una alimentacin apropiada es importante para una madre lactante. Su nutricin debe cumplir tres finalidades: 1) restaurar reservas alimenticias despus del embarazo y del parto, 2) proveer suficiente energa para la lactancia al pecho y para el desarrollo del nuevo nio o nia y 3) proporcionar energa adicional a la madre para realizar sus actividades fsicas.
La madre debe comer una dieta variada y balanceada, asegurando el consumo adecuado de energa, de macro y micronutrientes.
Post Parto, las primeras seis semanas despus de dar a luz
En este perodo la madre no debe limitar la ingesta de caloras con objeto de conseguir el peso previo al embarazo. La carencia de alimentos y de energa puede hacer que se encuentre cansada y con pocas ganas de realizar sus actividades diarias. Por el contrario, debe consumir alimentos densos nutricionalmente, ya que de esa manera favorecer su propia salud. Conviene que siga las indicaciones de su propio apetito y que realice una ingesta abundante de lquidos con objeto de compensar los que se encuentran en la leche materna.
La lactancia materna es fundamental en el desarrollo del ser humano, es el primer alimento que recibimos luego de haber nacido. La leche materna contiene macro y micronutrientes adecuadamente proporcionados para la alimentacin del recin nacido. Las glndulas mamarias son las encargadas de generar la leche materna. stas comienzan a prepararse para la lactancia materna en la adolescencia. La succin del lactante es el estmulo que conlleva a la produccin y secrecin de la leche. La leche materna contiene macro y micronutrientes adecuadamente proporcionados para la alimentacin del recin nacido. Para que estos mantengan la
7 calidad la madre debe realizar una dieta adecuada para cubrir ptimamente las necesidades del lactante y la madre. Cualquier riesgo al que se exponga la madre es automticamente un riesgo para el recin nacido tambin. La calidad de los alimentos que la madre consume incide directamente en el volumen y la composicin de la leche, adems de la salud del lactante y la suya propia. Es por eso que la calidad de los alimentos y la cantidad deben evolucionar de forma paralela a los requerimientos nutricionales del lactante. La demanda de nutrientes para la reproduccin de leche no ser la misma durante todo el perodo de lactancia, por eso se deben consumir alimentos que cuenten con los valores nutricionales apropiados para cubrir las necesidades Lactancia materna es un trmino usado en forma genrica para sealar que es la alimentacin del recin nacido y lactante a travs del seno materno. Clasificacin Puede ser de dos tipos: 1. Completa: a) Exclusiva. b) Casi exclusiva. 2. Parcial: a) Alta. b) Media. c) Baja. La lactancia materna completa se divide en exclusiva materna, sin agregar otro tipo de lquido o slido, con fines nutricionales o no, y en casi exclusiva que es la alimentacin al seno materno, pero se le brinda agua o t entre las tetadas, o bien, una vez al da, un complemento alimenticio por necesidades de la madre. La lactancia parcial o mixta se divide en: Alta. Cuando el 80 % del total de tetadas, son con seno materno. Media. Cuando se da seno materno entre el 20 y 79 % de las tetadas. .
Influencia de la dieta en la lactancia materna La dieta que la madre lleve no influir nicamente en la cantidad de leche producida, tambin lo har en la composicin de la misma. La cantidad de cidos grasos, los niveles de selenio, yodo y algunas de las vitaminas que conforman el grupo B que se puedan encontrar en la leche sern un reflejo de la cantidad ingerida por la madre. Si la madre no lleva una buena alimentacin, en un caso extremo si sufriera desnutricin, las cantidades de protenas que se contienen en la leche se veran notoriamente afectadas. Pero los dems nutrientes son independientes de la dieta que lleve la madre y se mantienen constantes. Por todo lo dicho, entonces, la dieta de la madre debe ser rica en energa, lpidos, vitaminas y protenas; de lo contrario la lactancia materna no ser la apropiada.
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Tabla de composicin de nutrientes de la leche materna
Recomendaciones de la OMS para la alimentacin del lactante y del nio pequeo Iniciar la lactancia en la hora despus del nacimiento. Amamantar exclusivamente durante los seis primeros meses de edad (180 das). Luego dar alimentos complementarios seguros y nutricionalmente adecuados a todos los lactantes.
Continuar con la lactancia hasta los dos aos o ms.
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LACTANTE MENOR DE 0 A 6 MESES
Durante el primer ao de vida, el lactante tiene una rpida velocidad de crecimiento, llegando a triplicar su peso y aumentar en un 50% su talla de nacimiento. Asimismo, la composicin y funciones del organismo experimentan cambios espectaculares como producto del desarrollo. Esta rpida velocidad en el crecimiento y desarrollo requieren de por si necesidades nutricionales nicas, aunadas a las necesidades ya elevadas para su mantenimiento. El requerimiento de energa por kilogramo de peso por ejemplo, es 3 a 4 veces ms que la que necesita un adulto.
Igualmente en esta etapa hay que tomar en cuenta el rpido crecimiento del cerebro que alcanza el 70% del peso del cerebro adulto y casi completa el total de su crecimiento en estructura. Por ello la materia prima esencial para el desarrollo de las neuronas en esta etapa la constituyen las protenas de origen animal. Es a partir de ellas que se elaboran tambin las sustancias neurotransmisoras (serotonina, noradrenalina y dopamina) que hacen que fluyan los impulsos electrofisiolgicos entre las neuronas, haciendo posible el aprendizaje, la memoria, la imaginacin, etc.
Es importante tener en cuenta que la alimentacin de las nias y los nios tiene caractersticas diferencias entre los 0 a 6 meses, de 6 a 24 meses, de 3 a 5 aos y 6 a 9 aos.
Leche materna
La leche materna constituye por s sola el mejor alimento que puede darse a un nio durante los primeros 6 meses de vida. Dar de lactar es mucho ms que dar alimento, es dar amor, seguridad, placer y compaa.
Es rica en todos los nutrientes que necesitan los bebs para un crecimiento, y desarrollo adecuado protegindolo contra las enfermedades. Adems el agua contenida en la ella es suficiente para satisfacer las necesidades de lquidos de la nia o nio, incluso en los climas secos y calurosos.
LACTANTE MAYOR DE 6 MESES A 2 AOS
ABLACTACIN
Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio. 6 a 7 meses En este perodo l bebe ya est preparado para la incorporacin de cereales o papillas infantiles sin gluten. El gluten es una protena presente en algunos cereales que no toleran los bebes.
10 No es conveniente aadir los cereales al bibern, sino que lo mejor es incorporarlo en forma de papilla a cucharadas para as ensearle al bebe a comer. Adems el bebe controla cuando est saciado y se evitan las caloras extras que consume cuando esta mezclado en el bibern.
Tambin comienzan a incorporarse los purs de frutas y verduras. Las verduras ms aconsejadas por su fcil digestin son:
bebiendo leche de un bibern Verduras amarillas: Pure de zanahorias, calabaza, calabacn y patata. Verduras verdes: Pur de guisantes.
Puede aadirse aceite de oliva al pur para enriquecerlo. Lo mejor es darle de una sola verdura por vez, y esperar un par de das antes de incorporar la siguiente. Nunca incorporar sal.
Si las verduras no generan ninguna intolerancia pueden incorporarse frutas como por ejemplo: manzanas, pltanos, melocotones, peras. Lo ms recomendable es en forma de pur y no como zumo, lo cual le permitir al bebe aprender a comer. Jams se debe agregar azcar.
Un reciente estudio ha demostrado que tanto los zumos y dems bebidas azucaradas, aportan caloras de ms en la dieta del bebe. Las caries a temprana edad tambin son consecuencia del consumo de zumos y bebidas con azcar. Es importante que el bebe este sentado en su sillita y no acostado. No hay que dejar de amamantar al bebe sino continuar entre cuatro a seis veces al da adems de las papillas que incorporamos a su dieta.
Es fundamental hidratar al bebe ya que al comenzar con las papillas y al ser su alimentacin ms consistente necesitar lquidos.
Ejemplo de men a la edad de 6 a 7 meses Desayuno Leche materna o de frmula (200cc aprox.) Papilla de cereal sin gluten (3-4 cucharadas) Pur de manzana (2-3 cucharadas) Media Maana Leche materna o de frmula (200 cc aprox.) Papilla de cereal sin gluten (1 -3 cucharadas) Comida o Almuerzo Pur de verduras (zanahorias con aceite de oliva)(3-4 cucharadas) Pur de pera (3 cucharadas) Merienda Leche materna o de frmula (200cc aprox.)
11 Papilla sin gluten (1-3 cucharadas) Cena Pur de guisantes con aceite de oliva (3 cucharadas) Pur de pltano (2-3 cucharadas) Antes de dormir leche materna o de frmula (200 cc aprox)
Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio: 7 a 9 meses de edad
Ya a esta edad, adems de las papillas que el bebe come, pueden introducirse alimentos de textura blanda como por ejemplo:
Cereales y legumbres: Incorporar cereales con gluten; arroz (arbreo), avena, cebada, pur de lentejas, fideitos, galletas simples, pan en trocitos bien pequeos. Vegetales: Verduras cocidas, Protenas: Carnes de ave (pollo, pavo) y de ternera, yema de huevo cocida y quesos frescos Otros: Yogurt plano sin azucar. Frutas: Frutas cocidas; manzana, pera y durazno.
El bebe seguir tomando leche materna o de frmula entre 3 y 5 veces diarias. Con respecto a la ingesta de lquidos, debe beber agua aproximadamente 200 cc al da, mejor si es en un vaso para ir quitando poco a poco el bibern.
Ejemplo de men a la edad de 7 a 9 meses
Desayuno Leche materna o de frmula (200cc aprox.) Papilla de cereales (3-5 cucharadas) Pur de manzana (3 cucharadas) Media Maana Leche materna o de frmula (200cc) Papilla de cereal Comida o Almuerzo Calabaza cocida bien blanda ms una cucharadita de aceite de oliva Pollo licuado o picadito (3 cucharadas) Pur de pera Merienda Leche materna o de frmula (200cc) Pur de melocotn Cena Pur de verduras ms una cucharadita de aceite de oliva Yogur o queso fresco Antes de dormir
12 Leche materna o de frmula
Incorporacin lenta y paulatina de alimentos semi-slidos en la dieta de un nio. 9 a 12 meses
En esta etapa, el apetito del bebe suele disminuir aunque no en todos los casos. Esto sucede porque su crecimiento no es tan rpido como en las etapas anteriores. Lo importante es saber que esta es slo una etapa. Los padres comienzan a conceder algunos caprichitos, golosinas y meriendas a todas horas, para compensar lo que no haya comido durante el da generando as malos hbitos alimenticios. Hay que recordar una regla directa: a ms caprichos, menos apetito tendr el nio para la comida. Muchas veces con esta actitud se cae en una sobrealimentacin poco saludable para su bebe.
Su bebe debe comer sentado en la sillita y ya puede incorporar alimentos que el mismo puede comer con sus manos:
Manzanas peladas y cortadas en trozos Quesos blandos Pltano (banana) Pasta bien cocida Tiritas de pavo o pollo
Si piensa dejar al nio comer con sus manos, asegurese de lavarle las manos ya que a esta edad suelen estar gateando o incluso dando sus primeros pasos. La higiene es una buena costumbre y ayuda a prevenir enfermedades. Si est dando de mamar, su bebe tomar el pecho tres a cuatro veces al da, y la ingesta de lquidos (agua) debe ofrecrsela en vasito (alrededor de 250 cc al da)
Los alimentos que el bebe en esta etapa puede comer son:
Cereales y legumbres: ya no es necesario darlo todo en papillas, puede tomar cereales secos (copos de maz / corn flakes sin azcar), pan, fideos, arroz y purs de legumbres. Verduras: puede comer todo tipo de verduras cocidas, blandas o picadas Frutas: en general ya puede comer todas las frutas, deben quitarse todas las semillas de aquellas las contengan, y otras deben pelarse, como el caso de las uvas. Con respecto a las frutas cidas como kiwis y fresas se debe observar y tener cuidado ante una eventual intolerancia.
13 Protenas: carnes magras bien cocidas de vacuno, cerdo, pollo, pavo, yema de huevo, y quesos blandos. Nota importante: El bebe debe tener cumplido el ao para poder incorporar miel, pescado, cacahuetes y mariscos. La incorporacin de estos alimentos de debe demorar cuanto ms se pueda ya que ayudar a evitar tanto el botulismo (por la miel) como eventuales alergias alimentarias por los otros alimentos.
Ejemplo de men a la edad de 9 a 12 meses
Desayuno Leche materna o de frmula (250cc) Una rebanada de pan con aceite de oliva Manzana cortada (100gr) Media Maana Leche materna o de frmula (250cc) Copos de cereal o fruta en trocitos Comida o Almuerzo Arroz o fideos con aceite de oliva (1/2 taza) Pollo cocido (2 cucharadas) Yogur Merienda Leche materna o de frmula (250cc) Pan con aceite o fruta en daditos Cena Pur de verduras (100 a 125 gr.) ms una cucharadita de aceite de oliva Queso fresco Pltano o manzana Antes de dormir Leche materna o de frmula (250 cc)
ALIMENTACION DEL PRE ESCOLAR 3 A 5 AOS
Nios de estas edades aceptan tan solo una serie limitada de comidas, y excluyen en ocasiones determinados alimentos de los que grupos fundamentales. Por ejemplo, algunos solo comen arroz, fideos, leche y queso, y rehusan cualquier otro alimento. Este tipo de conducta es: a) frecuente y habitualmente de corta duracin en el tiempo, b) aparenta corresponder a una dieta montona, pero puede ser nutricionalmente adecuada, c) no debe preocupar, a no ser que persista de forma prolongada en el tiempo.
Se debe recordar que los nios pueden por s solos regular su ingesta energtica para satisfacer sus necesidades, les es posible, instintivamente, elegir aquellos alimentos que proporcionen los nutrientes que necesitan, que sean capaces de digerirlos y de no causarles intolerancias.
14 Entre las edades de 3 a 5 aos los nios deben, gradualmente, pasar a una dieta que aporte un 30% de la energa total en forma de grasa, constituyendo la saturada, un tercio de la misma. La dieta de un nio, que contenga menos del 30% de la energa procedente de los lpidos, puede no proporcionar suficientes caloras para el crecimiento. La ingesta adecuada, pero no excesiva en grasa, no incrementa los riesgos de enfermedad cardiovascular en aos posteriores.
ALIMENTACION DEL ESCOLAR
El alimento nutre la vida del nio en cada una de sus diferentes pocas del desarrollo: lactancia, preescolar, escolar y adolescente. Los padres y los cuidadores, haciendo elecciones dietticas, pueden favorecer su ptimo crecimiento, aunque las experiencias personales con el alimento, integran y orientan al nio en otras vertientes como son los aspectos sociales, emocionales y psicolgicos de su vida.
Cualquiera que sea la edad, el nio necesita los mismos nutrientes que el adulto, tan solo cambian las cantidades y las proporciones. Como todo ser humano, tiene que ingresar energa, pero siempre relativa a su tamao corporal. Le agradan muchos alimentos de los adultos, pero, sin duda alguna, son diferentes la forma, el tamao y las combinaciones a la hora de prepararlos.
Aunque muy relacionados por las edades y por consideraciones educacionales, sin embargo, en la exposicin que sigue se considerarn dos grupos de nios que se encuentran en las primeras fases del aprendizaje acadmico: el preescolar y el escolar. Cada uno de estos grupos ser tratado de forma distinta desde el punto de vista alimenticio.
Nios en edad escolar
La comida de medioda es, en nuestro pas, la ms importante del da. No se trata tan solo de aportar en ella los nutrientes esenciales, sino tambin de favorecer un buen rendimiento escolar, y familiarizar a los nios con hbitos alimentarios correctos. Con ellos disfrutarn de un serie de alimentos saludables que les ayudarn a evitar enfermedades, tales como obesidad, hipertensin, diabetes mellitus, caries, problemas cardiovasculares, etc.
Estos son algunos de los alimentos bsicos que no pueden faltar en la correcta alimentacin diaria de un nio:
Frutas
La fruta entera es una fuente importante de vitaminas (Vitamina C y carotenos), minerales (potasio y selenio) y fibra, adems de agua y azcares. Teniendo en
15 cuenta el valor nutritivo y su papel protector para la salud, deberamos de consumir tres o ms piezas al da, preferentemente frescas.
Verduras y hortalizas
Disponemos de una gran variedad de este alimento que nos ofrece nuestro entorno mediterrneo. Son una fuente importante de vitaminas, minerales, fibra y antioxidantes. Se recomienda consumirlos diariamente, y como mejor se aprovechan los nutrientes es en crudo, solas o en ensalada.
Leche y derivados
Los lcteos como la leche, yogur fresco, quesos, etctera. Una fuente importante de protenas, lactosa, vitaminas (A, D, B2 y B12) y principalmente son una fuente importante de calcio. Deberamos de consumir 2-4 raciones de lcteos al da, en funcin de nuestra edad y situacin fisiolgica.
Carne y embutidos
La carne contienen una gran cantidad de nutrientes necesarios como las protenas, vitamina B12 y minerales como hierro, potasio, fsforo y cinc. Es importante retirar las grasas visibles del alimento, ya que son del tipo saturadas. El embutido debe de consumirse ocasionalmente porque dispone de multitud de grasas saturadas y alto contenido de colesterol
Pescados y mariscos
Son una fuente importante de protenas, vitamina D y yodo, y muy ricos en cidos grasos Omega 3, destacando los azules (sardina, arenque, salmn, boquern, caballa, etctera). Los cidos grasos Omega-3 son esenciales para el organismo, y su aporte llega a travs de la dieta porque nuestro organismo por s solo no los sintetiza.
Es muy importante el consumo de este alimento en etapas de crecimiento, como edad infantil, embarazadas y lactantes. Se recomienda ingerir de tres a cuatro veces a la semana.
Huevos
Alimento de gran inters nutricional, cuya ingesta recomendada es de 3-4 huevos a la semana. Son una fuente de protenas de calidad elevada, vitaminas (A, D, y B12) y minerales como fsforo y selenio. Su consumo es fundamental en etapas de crecimiento, lactancia y embarazo.
Legumbres
16 Nos aportan protenas, vitaminas, hidratos de carbono y minerales. Tenemos las alubias, los guisantes, las habas, lentejas o garbanzos. Se recomiendan al menos 2-4 raciones por semana.
Cereales
Destacan el pan, pastas, arroz, cereales. Debe convertirse en la base de nuestra alimentacin. Como consumo recomendado es 4-6 raciones diarias. Son una fuente importante de protenas, vitaminas y minerales.
Frutos secos
La principal caracterstica es que tienen un alto contenido energtico y su importante aporte de cidos grasos insaturados y fibra, adems de protenas y lpidos de origen vegetal. Ayudan a controlar los niveles de colesterol y triglicridos y son una fuente de vitaminas, con efectos antioxidantes.
Aceite de oliva Es recomendable el consumo de aceite de oliva virgen, tanto para cocinar como para el alio.
La ingesta de grasas es imprescindible para el correcto funcionamiento de nuestro organismo, siempre que ingiramos las cantidades adecuadas. Las grasas insaturadas procedentes del aceite de oliva virgen, pueden actuar de forma eficaz, reduciendo los niveles de colesterol y triglicridos, previniendo as posibles enfermedades cardiovasculares.
Agua Esencial para la vida. Recomendacin de 2 litros diarios
ALIMENTACION DEL ADOLESCENTE (de 10 a 19 aos)
Las necesidades nutricionales de las y los adolescentes estn estrechamente relacionadas con la maduracin biolgica y los cambios propios de la pubertad. En general los varones maduran unos dos aos despus de las mujeres. En la niez, las necesidades nutricionales del varn y la mujer de la misma edad son muy similares, mientras que a partir de la pubertad hay una marcada diferenciacin, que se hace ms evidente al final de la adolescencia debido a la distinta composicin y funciones fisiolgicas del organismo segn el sexo, como es el caso de una mayor necesidad de hierro y cido flico en las mujeres que menstran o que estn embarazadas; y un mayor requerimiento de alimentos que forman masa muscular en los varones.
La promocin de alimentacin y nutricin saludable en la y el adolescente, tiene que tomar en cuenta estos factores y adems los cambios propios en la evolucin
17 de la personalidad, como el afianzamiento de la independencia, la bsqueda de nuevos patrones de socializacin, la preocupacin por la figura corporal, etc., que condicionan nuevos estilos de vida y patrones de alimentacin. La especial atencin que ponen los adolescentes por la imagen corporal, los condiciona en ocasiones a llevar dietas restrictivas para acercarse a un patrn ideal de belleza, influenciado por los modelos sociales del momento, y puede dar lugar a serios trastornos de la conducta alimentaria (anorexia, bulimia y vigorexia). Por ello, es muy importante trabajar a nivel familiar y la escuela aspectos relacionados con la autoestima, el respeto y amor por su cuerpo, al mismo tiempo adoptar adecuados hbitos alimentarios y de vida.
Macronutrientes necesarios en la adolescencia
Protenas: han de suponer entre un 10% y un 15% de las caloras de la dieta. Las fuentes de protenas sern carnes, huevos, pescados, leche, derivados lcteos y legumbres.
Lpidos o grasas: la contribucin de energa procedente de las grasas deber ser del 30-35% del total de caloras aportadas en la dieta. Moderando el consumo de pizzas, frituras y hamburguesas, ya que tienen un elevado contenido calrico y el valor nutritivo es bastante bajo. El aceite de oliva ser una de las grasas que ayudarn al crecimiento, tanto fsico como intelectual.
Hidratos de carbono: debe representar entre el 55%-60% del aporte calrico total. Esencialmente debern ser hidratos de carbono complejos, presentes en patatas, cereales, legumbres, etctera.
Fibra: es un macronutriente esencial que no debe faltar en cualquier dieta, ayudando a evacuar mejor, a transportar otros nutrientes dentro del cuerpo, etc. Las fuentes de fibra son: pan integral, pastas, verduras, frutas...
Agua: nuestro organismo necesita aproximadamente tres litros diarios, los cuales casi la mitad la obtenemos Casi la mitad los obtenemos del consumo de alimentos y la otra mitad necesitamos introducirlos mediante bebidas.
Micronutrientes necesarios en la adolescencia
Vitaminas Todas las vitaminas son esenciales para que el cuerpo pueda crecer y tener un desarrollo normal, pero las ms destacadas, a las que hay que prestar mayor atencin en estas edades son:
Tiamina: sus fuentes son: pan, cereales y pastas, pescado, carnes magras, soja, productos lcteos, frutas y verduras.
18 Riboflavina: una de sus funciones principales es el papel que desempea en la formacin de glbulos rojos, junto con el crecimiento del cuerpo. Esta vitamina acta de forma conjunta con las dems vitaminas tipo B. Niacina: sus fuentes son: pescados, pollo, productos lcteos, carnes magras, nueces, huevos, cereales, pan. cido flico: sus fuentes: hortalizas de hojas verdes; como espinacas, grelos, coles, lechuga. Vitamina D: esencial para la absorcin del calcio que forma el esqueleto. Sus fuentes son: Mantequilla, margarina, queso, nata, leche enriquecida, pescado, ostras, cereales. Minerales Las necesidades de minerales en la adolescencia aumentan. Para el crecimiento son especialmente importantes el hierro, el calcio y el cinc, ya que a menudo su consumo no llega a alcanzar los valores mnimos.
Hierro: tiene diversas funciones, pero en esta etapa destaca: La formacin de glbulos rojos, ayuda al desarrollo muscular. Sus fuentes son: Morcilla, hgado, rin, carnes rojas, mejillones, germen de trigo, legumbres, pollo, huevos. Es importante para las chicas que tienen abundantes menstruaciones, por lo que pierden gran cantidad de sangre. Calcio: es bsico para un desarrollo apropiado del esqueleto. Sus fuentes son: Leche, yogurt, queso, sardinas, salmn, soja, cacahuetes, aceite de girasol, legumbres, hortalizas verdes, berzas, nueces. Zinc: posee muchas funciones bsicas, entre las que destaca su funcin para el correcto desarrollo de las gnadas (ovarios y testculos) as como en la reproduccin y en la fertilidad. Sus fuentes son: germen de trigo, nueces, leche y sus derivados lcteos, ostras, legumbres, huevos.
ALIMENTACION DEL ADULTO (de 20 a 59 aos)
En esta etapa ya no existen las elevadas demandas energticas y nutritivas de las anteriores, siendo estas necesidades sensiblemente menores en relacin con el peso corporal, y dependen, entre otros factores, de la edad, el sexo, actividad que realiza el adulto, complexin (fuerte, mediana, delgada), metabolismo y el grado de actividad fsica.
En el inicio de la pubertad y hasta el final de la adolescencia es cuando se produce el crecimiento ms rpido de la masa sea, y desde ese momento hasta los 30 aos aproximadamente se produce la consolidacin del hueso. El aporte adecuado de calcio a travs de la alimentacin, va a suponer un factor importante como prevencin de la osteoporosis (descalcificacin del hueso) a lo largo de la vida.
En la mujer, las necesidades de hierro y cido flico son mayores que en el hombre y las necesidades de nutrientes en el perodo del embarazo y lactancia se acentan an ms. En esta etapa de la vida de la mujer se produce un aumento
19 de las necesidades nutricionales, para cubrir el crecimiento y desarrollo del feto, del lactante, y los cambios experimentados en la estructura y el metabolismo de la madre.
La promocin de la actividad fsica practicando algn ejercicio, deporte o simplemente haciendo una caminata de 30 minutos diariamente, son elementos complementarios para una nutricin saludable en cualquier etapa de la vida adulta. Igualmente hay que tomar en cuenta la higieneen la preparacin de los alimentos.
Todas las dietas, en las distintas etapas de vida, deben basarse en moderacin, variedad y balance. Cualquier alimento sano, cuando se come en gran cantidad, puede originar problemas. Siempre son malos los excesos. Las cantidades moderadas de alimentos ayudan a controlar la ingesta calrica. Si en un momento dado se realiza una gran comida, debe aceptarse que la siguiente sea ms moderada.
ALIMENTACION DEL ADULTO MAYOR (de 60 a ms aos)
El envejecimiento es un fenmeno complejo que abarca cambios moleculares, celulares, fisiolgicos y psicolgicos. Los problemas de salud y la declinacin fisiolgica se desarrollan progresivamente y en parte se deben a los malos hbitos sanitarios mantenidos durante toda la vida. Los cambios del proceso de envejecimiento afectan de manera diferente a las personas: unas permanecen sanas siempre que su estado de nutricin sea bueno; sin embargo, una proporcin creciente de otras personas se vuelven frgiles, con disminucin de la funcin visual, incremento de las alteraciones cognoscitivas y trastornos del equilibrio o la marcha, que pueden reducir sus posibilidades de adquirir y preparar comida. Igualmente, la menor actividad fsica, los problemas bucodentales, los trastornos digestivos, la disminucin de la sensacin de sed y cambios en el estado de nimo, pueden conducirlas a la disminucin del apetito y de la ingesta de agua y por ende a reducir la ingesta de nutrientes esenciales. Todo ello puede llevar a que estas personas fcilmente se desnutran, hacindose ms vulnerables a las infecciones y a sufrir accidentes.
Igualmente, los hbitos alimentarios de las personas adultas mayores suelen ser inadecuados porque se adquirieron en pocas de la vida en que las demandas de energa eran muy superiores a las que tienen en la actualidad. Adems , el metabolismo se torna ms lento con los aos, lo que tambin contribuye a que los requerimientos de energa sean menores y al mismo tiempo se incrementen las necesidades de algunas vitaminas y minerales.
Qu debe incluir la dieta en la tercera edad
Durante la tercera edad, la dieta debe ser equilibrada y acorde a la actividad fsica y gasto energtico de cada persona:
20 Grasas
Las grasas deben constituir aproximadamente un 25% del aporte nutricional total. Aunque no se debe abusar de los alimentos grasos, debido a las consecuencias negativas que tienen sobre el corazn, tampoco es conveniente eliminar totalmente la grasa de la dieta de los ancianos. S es importante el tipo de grasa, y hay que procurar que alrededor del 15% de la que se consuma sea monoinsaturada, que est presente, por ejemplo, en el aceite de oliva.
Protenas
Constituyen un 20% de la dieta. Para no pasarse de este lmite es conveniente no abusar de la carne, y consumir ms pescado, que se puede combinar con verduras y hortalizas. La carencia de protenas puede alterar o empeorar el estado de salud del anciano, y originar trastornos como problemas en la piel y fatiga.
Es fundamental el consumo de lcteos (mejor si son desnatados) como: yogures, leche, etctera, ya que representan una fuente imprescindible de calcio, cuyo dficit puede acarrear la aparicin de enfermedades como la osteoporosis.
Hidratos de carbono
Se recomienda que los hidratos de carbono sean un 55% del aporte nutricional total. Se encuentran en alimentos como:
Cereales. Frutas. Pastas (tallarines, macarrones, etctera). Legumbres. Estos alimentos, adems, contienen bastante cantidad de fibra.
Vitaminas y minerales
En los ancianos es frecuente observar unos niveles ms bajos de lo normal de vitamina D, que puede deberse, en muchos casos, a una escasa exposicin solar. Si esto no puede corregirse porque el anciano tiene limitada su movilidad, hay que incrementar el aporte de esta vitamina a travs de la dieta.
Es aconsejable que los ancianos consuman alimentos ricos en vitamina A, B, C y D, porque es ms efectivo que administrar suplementos en la dieta. Estas son algunas de las opciones que las contienen:
21 Vitamina B (albaricoques, mandarinas, melocotones, ciruelas, zanahorias, coliflor, repollo, acelgas, escarola, guisantes, maz, frutos secos, arroz, productos lcteos, carne de cerdo). Vitamina C (albaricoques, fresas, naranjas, limones, cerezas, mandarinas, manzanas, espinacas, coles de Bruselas, pimientos, patatas). Vitamina D (leche, mantequilla, huevos).
Nutricin y menopausia
La menopausia o el climaterio es una etapa de transicin entre los 40 y 50 aos de la vida de la mujer en la que se produce una reduccin en la produccin de hormonas sexuales femeninas. Suele manifestarse con un ciclo menstrual irregular, a veces sin ovulacin hasta que llega un momento en que las menstruaciones desaparecen, de igual forma que la capacidad reproductiva.
La sintomatologa que se presenta durante esta etapa puede tener consecuencias psquicas y fsicas, ya que suelen producirse una serie de cambios fisiolgicos debido a la falta de estrgenos, como sudoracin, sofocos, irritabilidad, sequedad vaginal, ansiedad, etctera. Adems, los cambios en la composicin corporal son tambin patentes ya que suele producirse un aumento de la masa grasa y una disminucin de la masa muscular, dando lugar a un aumento de peso.
Durante la menopausia, tambin aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares, ya que pueden aparecer factores de riesgo como la hipercolesterolemia, diabetes o hipertensin arterial. El riesgo de osteoporosis tambin se incrementa, dado que en esta etapa, y a causa de la disminucin de las hormonas sexuales femeninas, se produce una descalcificacin sea con repercusiones graves, ya que se incrementa el riesgo de fracturas seas. La alimentacin ser clave en la prevencin de estos factores de riesgo, pero sobre todo, lo ser desde las primeras etapas de la vida.
Objetivo: reducir los factores de riesgo
Enfermedades cardiovasculares: durante la menopausia muchas mujeres experimentan un aumento de colesterol total, as como una disminucin del colesterol HDL (colesterol bueno), lo cual deja a la mujer desprotegida frente a las enfermedades cardiovasculares. No hay que olvidar que un nivel de HDL elevado es un factor protector de las enfermedades cardiovasculares, es por ello que a esta edad la tasa de infartos entre hombres y mujeres se iguala. Durante esta etapa tambin es muy comn observar un aumento de la tensin arterial. Para disminuir el riesgo de enfermedades cardiovasculares es importante tener en cuenta:
22 Reducir el consumo de grasas saturadas, trans y colesterol (presentes sobretodo en carnes y derivados)
Aumentar el consumo de grasas insaturadas (aceites de oliva, girasol, margarina, frutos secos, pescados azules).
Disminuir el peso si existe sobrepeso u obesidad. Controlar el aporte de sal en la alimentacin. Realizar actividad fsica de forma moderada.
El riesgo de osteoporosis tambin se ve incrementado durante esta etapa de la vida, y aqu es fundamental la prevencin durante la adolescencia ya que la mitad del capital seo se adquiere en esta etapa
Para ello, el aporte de calcio y vitamina D, tanto en la adolescencia, como en la etapa adulta ser clave para llegar a la menopausia con unos huesos fuertes que sean capaces de soportar la descalcificacin sea caracterstica de esta etapa. As, los lcteos sern clave en el contexto de una alimentacin variada y equilibrada para un aporte adecuado de calcio. Algunos consejos para mejorar la absorcin de calcio son:
Asegurar la presencia de vitamina D en la dieta, ya que ayuda a la absorcin de calcio. Exponerse a los rayos de sol, siempre con proteccin, evitando las horas de ms insolacin y durante un tiempo moderado, ayuda a la sntesis corporal de
Vitamina D. Evitar el exceso de fritatos, presentes en el salvado de los cereales, ya que atrapan el calcio y no dejan que se absorba. Por ello es importante no tomar en la misma comida lcteos y cereales integrales. Reducir el consumo de protenas de origen animal, debido a que un exceso de protenas en la dieta favorece la descalcificacin sea. La alimentacin actual es excesiva en protenas, y reduciendo el tamao de las raciones de estos alimentos podemos disminuir ya su aporte (sobre todo de carnes, de las cuales abusamos). Evitar el tabaco y el alcohol. La actividad fsica ayuda a fijar el calcio a los huesos, as que ser importante adquirir el hbito de moverse ms, siempre dentro de las capacidades fsicas de cada uno.
La alimentacin en el deportista
La ingesta adecuada de nutrientes en deportistas resulta de una importancia esencial para el mantenimiento de un nivel nutricional adecuado, un rendimiento ptimo y una recuperacin adecuada y para una minimizacin de los riesgos para la salud.
23 Cuando se hace deporte los consumos de energa son ms altos, como se produce en los ejercicios de resistencia intensivos, requieren una adecuada ingesta de energa y nutrientes para mantener el equilibrio sobretodo de energa, protenas y sales minerales.
El valor energtico total.
El ejercicio fsico que implica el entrenamiento o la competicin aumentar el gasto energtico diario en torno a las 500-1000 kcal/hora, dependiendo de la forma fsica, duracin, tipo e intensidad del deporte practicado.
Es por ello que los deportistas deben aumentar su aporte energtico lo que supondra dietas superiores a 3.500 kilocaloras. La energa que necesitan los msculos para desarrollar la actividad fsica se va a producir a partir de los azcares o hidratos de carbono y de los cidos grasos.
Las protenas deben suponer el 12-15% de la energa total. La cantidad de protenas deber aumentar ligeramente, aproximadamente de 1,2 a 1,8 g/Kg peso.
Las grasas suponen entre un 25-30% de la energa total.
Los hidratos de carbono deben suponer el 55-60% de la energa total. Son los nutrientes de mayor importancia para el rendimiento de alta intensidad. Deben ser de rpida absorcin, es decir, tener un alto ndice glucmico o lo que es lo mismo una elevada cantidad de azcares simples.
Los micronutrientes (vitaminas y minerales) pueden cubrirse sus necesidades con una dieta equilibrada, fundamentalmente con alimentos vegetales frescos y variados.
Hay que tener en cuenta las prdidas de agua y sales minerales a travs del sudor para su reposicin.
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C O N C L U S I N
Una alimentacin equilibrada es aquella que hace posible que el individuo, tanto si es adulto como si est en alguna etapa fisiolgica determinada (infancia, vejez, embarazo), mantenga un ptimo estado de salud, evite carencias y desequilibrios de nutrientes a la vez que le permite el ejercicio de una actividad fsica determinada. La alimentacin equilibrada en un adulto debe basarse fundamentalmente en el aporte de energa necesario y un reparto equilibrado de nutrientes para el buen funcionamiento del organismo.
Una de las tareas del equipo de salud es desarrollar con la familia, y en especial con la madre, una correcta educacin nutricional para que el nio crezca adecuadamente.
Esta forma prctica de estimar la dieta se aplica a cualquier grupo de poblacin, para lo cual debe hacer un uso adecuado de las recomendaciones nutricionales aqu expuestas.