Electroencefalografa

(EEG)
Ing. Diego Beltramone
EEG
Exploracin neurofisiolgica que se basa en el
registro de la actividad bioelctrica cerebral en
condiciones basales de reposo, en vigilia o
sueo, y durante diversas activaciones
(habitualmente hiperventilacin y
fotoestimulacin).
Breve Historia
Richard Caton (1842-1926), un mdico de
Liverpool, present en 1875 sus hallazgos sobre
los fenmenos bioelctricos en los hemisferios
cerebrales de ratones y monos, expuestos por
craniectoma.

Hans Berger (1873-1941) comenz sus estudios
sobre electroencefalografa en humanos, en
1920.
Informacin bsica
La electroencefalografa es una tcnica que
permite estudiar la actividad cerebral. Por
tanto, la utilizamos para conocer mejor el
diagnstico y la localizacin de su enfermedad, y
en muchos casos la intensidad de una posible
lesin. De esta forma, podemos orientar a su
mdico especialista sobre el diagnstico y
tratamiento a seguir.
Actividad cerebral: cerebro
Forma parte del sistema nervioso
Contiene alrededor de 10-15.000 M de neuronas,
ms del 90% de las neuronas del cuerpo
Pesa aprox 1,5 Kg (entre el 2% y el 3% del peso
de un adulto)
Utiliza alrededor del 20% del suministro de
oxgeno del cuerpo
Tiene una sup. aproximada de 2 m2, y cabe en el
crneo debido a que est doblado/plegado

Actividad cerebral: cerebro
Funciones
Multitasking: controla respiracin, latidos
cardacos, temperatura. Conducimos un auto
mientras conversamos, nos indica si sentimos fro o
calor, hambre, o que tenemos tareas pendientes para
ms tarde
Para todo ello, el cerebro tiene partes especializadas,
y si hay un dao cerebral, puede verse afectada una o
ms reas


Actividad cerebral: cerebro










Neurona => sinapsis, por
medio de neurotransmisores
Neuronas
Las conexiones entre ellas permiten procesar
seales y almacenar memorias
Nacemos con la mayor parte de las neuronas
que tendremos en toda la vida, por lo que es
difcil que el cerebro daado se recupere, lo que
no quiere decir que sea imposible, debido a la
plasticidad neuronal


Un neurotransmisor es una molcula en estado de
transicin, con dficit o supervit de cargas. Este estado
de transicin le da un tiempo mximo de estabilidad de
unas cuantas vibraciones moleculares. El medio por el
cual se transmite es la mielina, responsable de la
sinapsis neuronal, que conecta con el grupo de
receptores dendtricos, descargando en la dendrita
especfica que admite el neurotransmisor portador de la
carga.
El paso del neurotransmisor por los axones estimula la
creacin de mielina, por lo que a mayor cantidad de
mielina, menor resistencia a la transmisin y menor uso
de recursos.

Origen de la EEG
Los fenmenos que ocurren en la sinapsis son
de naturaleza qumica, pero tienen efectos
elctricos laterales que se pueden medir.
Una sola neurona no llega a ser apreciable
dentro del montn, pero si pensamos en ellas
como vectores, lo que medimos es la resultante.
Origen de la EEG
Estos efectos elctricos se pueden medir in
situ (electrodos de aguja) o en el cuero
cabelludo (electrodos superficiales). Obviamente
la intensidad de la seal en el ltimo caso es
menor, pero tiene la ventaja de ser una tcnica
no invasiva.

Seales EEG superficiales
Magnitud: 5 a 300 V
Ancho de banda: 0,5 a 100 Hz (normalmente se
utiliza hasta 70 Hz para clnica)


Ubicacin de los electrodos
La amplitud, fase y frecuencia del EEG dependen de la
ubicacin del electrodo.
La cabeza es mapeada por 4 puntos: Nasion, Inion,
Puntos pre-auriculares derecho e izquierdo.
Forma 19 electrodos ms tierra
Los electrodos son puestos midiendo la distancia
Nasion-Inion y haciendo puntos en 10%, 20%, 20%,
20%, 20% y 10% a lo largo de su longitud.
El vrtex, o electrodo CZ, se encuentra ubicado en el
punto medio
Protocolo internacional
Sistema 10-20
Distribucin en cabezal EEG
Electroencefalgrafo
Diagrama de bloques

Electrodos
Filtro
Seal
Pre (instrumentac)
+ Amplificacin
Aislacin
Electrodos de aguja (Electrocorticograma)
Electrodos superficiales
Tienen un bao de oro o de plata
Necesitan un gel o pasta conductora para mejorar la
interfaz
Se utilizan distintas pastas conductoras, de acuerdo a la
duracin del estudio (por ejemplo, para
polisomnografa, un estudio que dura toda una noche,
se utiliza colodin, el cual tiene mejor funcionamiento
mecnico)
Electrodos superficiales

Autoadhesivos
Gorro - cap
Pre + Amplificacin
Alta impedancia de entrada, alta relacin de
rechazo al modo comn (RRMC) y bajo ruido
Aislacin
Filtros
Ancho de banda: 0,5 a 100 Hz (70 Hz
es lo habitual en clnica)
Al menos de segundo orden
Alfa: 8 a 13 Hz. 20-60 V (50 V promedio), aunque
100-200 V todava se considera normal.
Beta: >13 Hz (gralmente 18-25 Hz). 5-10 V,
excepcionalmente supera los 30 V
Theta (o Tita, para los moralistas): 4 a 7,5 Hz. Baja
amplitud
Delta: < 3,5 Hz
Mu: 7 a 12 Hz, usualmente 8-10 Hz (tambin se le
llama alfoide). 20-60 V. Trenes de pocos segundos
de duracin
Lambda: Regin occipital, relacionadas con actividad
visual. Potenciales evocados visuales
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo Alfa : Es el ritmo dominante en un
electroencefalograma (EEG) normal. Se
localiza sobre todo en estructuras
occipitales y parietales, siendo ms
evidentes en condiciones de relax y al
cerrar los ojos.
Distribucin: regiones posteriores
(occipitales) de ambos hemisferios, en forma
simtrica. Reflexin en regiones parietales y
posterior de lbulos temporales.
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo alfa en regiones posteriores del cerebro
Ojos abiertos Ojos cerrados
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Cambios de frecuencia y amplitud del ritmo alfa con la edad
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo Beta: Aparece en aproximadamente
el 20 % de las personas normales, siendo
ms evidente si el paciente est sometido a
tratamientos con frmacos sedantes.
Significado fisiolgico: no est claro, pero se
supone que tiene relacin con la funcin
senso-motora
Presente en personas con funcin cerebral
normal: en pacientes en coma es un signo de
buen pronstico
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo beta
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Actividad beta generalizada
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Actividad beta generalizada, inducida con tratamiento barbitrico
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo Mu: Es el menos frecuente de los
ritmos de un registro normal, estando en
tan slo un 10 % de los individuos
normales. Localizado en regiones centrales.
Se identifica por su morfologa tpica en
arcos y por ser suprimido si se mueve la
extremidad superior contralateral.
Vinculado a los sistemas sensorial y motor, de
forma contralateral. Sin relacin con lo visual
ni con la actividad mental.
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ritmo mu
Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ondas lambda: al realizar movimientos de bsqueda con los ojos
(fijarse en los detalles de una habitacin, observar diversos
elementos de un dibujo, etc.) aparecen deflexiones en regiones
occipitales que se denominan ondas lambda.
Morfologa: son ondas agudas, usualmente bifsicas y de forma
triangular. Son similares a los elementos agudos transitorios
positivos occipitales que aparecen durante el sueo.
Duracin: 100-250 ms.
Amplitud: en general, baja-mediana amplitud (< 50 V), pero
pueden alcanzar un gran voltaje, pudiendo ser confundidas con
ondas patolgicas.
Distribucin: aparecen en regiones occipitales. Siempre van
precedidas de un potencial generado por el movimiento ocular, que
aparece en regiones anteriores, y que indica la relacin entre los
movimientos discriminadores de los ojos (o de bsqueda) y las
ondas lambda.
Relacin de fase: aunque en ocasiones estas ondas pueden ser
asimtricas, siempre aparecen de un modo sincrnico en los dos
hemisferios.

Ondas y ritmos EEG - vigilia
Ondas lambda en regiones posteriores (ojos abiertos, efecto de parpadeo)
Arquitectura del sueo
2 fases definidas:
REM (Rapid Eyes Movement) o MOR (Movimiento
Ocular Rpido)
no-REM
Ciclo de sueo: se repite un nmero variable de
veces, entre 3 y 7, y la duracin de cada ciclo es
variable, pero en conjunto dura 70-120 (60-90
de sueo no-REM y 15-30 de sueo REM)
Estadios del sueo
Sueo no-REM
Fase sin movim oculares rpidos (75-80%)
Estadio 1: somnoliencia
Estadio 2: sueo superficial
Estadio 3: sueo mediano
Estadio 4: sueo profundo
Sueo REM
Fase de movimientos oculares rpidos (20-25%)
Sueo paradjico
Estadios del sueo
Incidencia de ondas de las distintas fases del sueo no-REM
Estadio 1 no-REM. Ondas agudas del vrtex (flechas) y ondas agudas
positivas occipitales (asteriscos)
Estadios del sueo
Estadio 2 no REM. Husos de sueo (flechas) y complejos K (asteriscos)
Estadios del sueo
Estadio 3-4 no REM. Ondas lentas de baja frecuencia y gran amplitud
Estadios del sueo
Sueo REM
Estadios del sueo
Respuesta fisiolgica a la hiperventilacin. 1. Antes. 2. Un minuto despus (theta rtmico
con mximo bifrontal). 3. Dos minutos despus (theta y delta, mximos bifrontales). 4.
Tres minutos despus (delta ritmico, mximo bifrontal). 5. Un minuto despus de finalizar
la hiperventilacin (similar a 1).
Hiperventilacin
Respuesta fisiolgica a la ELI. Fenmeno de arrastre
(potenciales de similar frecuencia que los de la lmpara).
Estimulacin Luminosa Intermitente
Respuesta fotomiognica
Estimulacin Luminosa Intermitente
Polisomnografa
Otras aplicaciones
Potenciales evocados
Otras aplicaciones
Potenciales evocados auditivos
onda I: Nervio auditivo
onda II. Ncleo coclear
onda III. Complejo olivar
superior
onda IV. Ncleo ventral del
lemnisco lateral
onda V Colculo inferior
onda VI. Cuerpo geniculado
medial.
Otras aplicaciones
Potenciales evocados auditivos
Potenciales auditivos
evocados entre 1 y 1.000 ms y
sitios anatmicos
correspondientes.
Otras aplicaciones
Potenciales evocados auditivos
Otras aplicaciones
Potenciales evocados visuales
Otras aplicaciones
Mapeo cerebral 2D
Otras aplicaciones
Mapeo cerebral 3D
Otras aplicaciones
Neurofeedback:
es una tcnica en la cual
entrenamos al cerebro para
ayudarlo a mejorar su
propio funcionamiento y el
del resto de organismo. El
incorrecto funcionamiento
del cerebro puede
observarse a travs de un
CEEG
(Electroencefalograma
computado o Mapeo
cerebral computado).
Otras aplicaciones
BCI (Brain-Computer Interface: Interfaz
Cerebro-Computadora)
A partir de seales EEG
Provee un canal de comunicacin entre el cerebro y
una computadora
El cerebro trabaja por patrones
Se identifica la intencin a partir de la actividad
mental, identificando patrones
Distintas tcnicas y paradigmas, que requieren mayor
o menor entrenamiento por parte del usuario

Otras aplicaciones
BCI
reas de investigacin:
Mejorar sistema de electrodos
Mejorar sistema de comunicacin de la seal
(inalmbrica, por ej.)
Identificacin de patrones (matemtica compleja)
Utilizacin de elementos porttiles (no es cmodo
andar con una PC por todos lados)
Accionamiento (uso de computadoras, sillas de
ruedas, prtesis electromecnicas, domtica, etc)

Otras aplicaciones
BCI
Otras aplicaciones
BCI
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