Introduccin Es tarea de la sexologa y la psiquiatra forenses poder establecer los aspectos de la personalidad de un delincuente sexual y diferenciar un caso de otro al reconstruir con la mayor exactitud posible la gnesis y dinmica del fenmeno criminal en particular. La personalidad del delincuente sexual, en este caso con caractersticas de modalidad serial, es el centro de nuestra investigacin actual. De manera tal que, el examen de todas las manifestaciones del accionar, las motivaciones de la conducta delictiva, etc., deben investigarse en funcin de la personalidad total del individuo y su inseparable contexto social y el perito mdico debe descubrir el valor y la significacin que ese mundo adquiere para el delincuente. La significacin y la intencionalidad de la conducta constituyen un todo organizado (portador de un sentido) que se dirige a un fin. Diremos entonces, que la conducta sexual delictiva es una conducta concreta del individuo, expresin de su relacin con la vctima en un lugar (espacio) y en una fecha (tiempo) determinados. La dificultad del delincuente para aceptar la ley, significa desde el punto de vista social una alteracin, violacin o transgresin de la norma establecida que implica una anomala adaptativa en el desarrollo de su personalidad. El examen psiquitrico general de los delincuentes sexuales seriales nos ha demostrado que el grupo mayoritario (80 al 90 %) no presentan signos de alienacin mental franca, es decir, que son jurdicamente imputables. De ellos, la inmensa mayora est compuesta por individuos con trastornos de la personalidad, psicpatas antisociales y/ o sexpatas con o sin perturbaciones sexuales manifiestas ya sea disfunciones sexuales y/o parafilias o desviaciones sexuales. Slo algunos de este grupo, (excepcin) hemos visto que presenten alteraciones neurticas sobre todo de tinte obsesivo-compulsivas. El grupo minoritario, (10 al 20%) est compuesto por individuos que presentan graves problemas de personalidad de caractersticas psicticas enajenantes, es decir, jurdicamente inimputables. La creencia de que el delincuente serial acta siempre impelido por fuertes deseos sexuales, se ha visto desacreditada en la actualidad, al menos como explicacin genrica. Otro tanto ocurre con la aseveracin consistente en calificar a los agresores sexuales seriales como enfermos mentales alienados. La ausencia de enfermedad mental alienante sobre todo en los violadores es habitual, y por lo general, lo que se observa son individuos con conductas aprendidas en el marco de una socializacin deficitaria. Debemos distinguir el desviado sexual (paraflico) del delincuente sexual (transgresor de normas jurdicas). As por ej: un exhibicionista puede ser un delincuente y un paraflico; un masoquista puede ser un paraflico y no ser un delincuente, un proxeneta puede ser un delincuente y no un paraflico; un sdico puede ser un paraflico y puede ser o no un delincuente, etctera. Semiologa de la conducta delictiva Para poder realizar una pericia mdica sexolgica correcta sobre un delincuente sexual, en este caso serial, debemos partir de la realizacin de una buena semiologa de la conducta delictiva. Para ello se debe tener en cuenta el actor y el acto delictivo (ver esquema). En el primer caso, por tratarse de un delincuente sexual, se debe hacer el examen de la vctima y el victimario, sobre todo de este ltimo en lo referente a su biopsicognesis individual y su sociognesis o factor ambiental (mesolgico); para configurar con su personalidad de base ms las influencias ambientales, la historia vital que nos permita interpretar la criminognesis o las causales para delinquir. En el segundo caso, se debe investigar el acto delictivo, para a travs de los mecanismos utilizados observar la criminodinamia del delito. El acto delictivo se debe estudiar antes, durante y despus del hecho. Por lo tanto, la conducta delictiva surge de la interaccin entre un delincuente y un hecho delictivo. Para los fines prcticos se debe tener en cuenta un trpode inseparable:
a) personalidad psicofsica del delincuente b) criminodinamia c) reaccin del medio ambiente Empezamos por el anlisis de la vctima y el victimario. La vctima En el examen de la vctima se deben tener en cuenta: Edad La edad no suele ser determinante para ser vctima de un delincuente serial en tanto y cuanto sta cumpla con las expectativas y motivaciones que requiere el victimario. Nmero de agresiones El agresor serial no suele tener un nmero lmite de agresiones, por lo general el lmite lo determina su detencin o arresto. Cuando las agresiones cumplen con un ritual homicida, el cuerpo de la vctima es el testigo del hecho y lo que permite hacer la interpretacin psicodinmica de la agresin. Cuando las agresiones terminaban en lesiones y, sobre todo, en atentados contra la libertad sexual, era un hecho comn que las vctimas y testigos no hicieran la denuncia, con lo cual la impunidad del actor se prolongaba en el tiempo. En la actualidad se observa, en los tribunales, mayor nmero de denuncias que tiempo atrs y, la colaboracin ms eficiente de los testigos, favorece que el delincuente sea apresado mas rpido. Condiciones fsicas No se han detectado condiciones fsicas genricas en las vctimas de los delincuentes seriales. Las caractersticas fsicas de las vctimas dependen de la psicodinamia delictiva de cada actor. Es habitual observar que son mujeres jvenes, no necesariamente bellas, con ciertas particularidades que encuadran dentro del ritual del victimario. As las vctimas pueden ser nias o nios, pberes, embarazadas, prostitutas, etc. Circunstancias de lugar y tiempo Los escenarios de los sucesos delictivos pueden ser variados y concordantes con la psicodinamia delictiva del delincuente. As se observa, en general, que los delitos pueden ocurrir en lugares ocasionales o predeterminados. Los lugares ocasionales, son aquellos en que la vctima "aparece" en un momento no buscado pero que dadas las circunstancias y el hecho de cumplir con las "necesidades" del victimario, ste la agrede en el lugar que encuentra ms apropiado a sus propsitos. Los lugares predeterminados, son aquellos que forman parte del "programa" que elabora el actor para satisfacer sus necesidades agresivas. Estos lugares pueden ser la residencia de la vctima, lugares exteriores como baldos u obras en construccin u otros ms sofisticados como colegios, conventos, oficinas, ascensores, etc. Con respecto al momento de ataque, se observa que el da de la semana, el momento del da o la hora tiene que ver con el cumplimiento de un ritual que satisface las necesidades del actor, en cuanto suelen ser recordatorios de algn hecho de significacin personal, el aniversario de algo que se tiene que reivindicar o vengar, etc. Las lesiones producidas Las lesiones que se observan suelen ser: a) intimidatorias destinadas a acallar a la vctima o a someterla (contusiones en general);
b) motivacionales del acto violento para satisfacer las necesidades agresivas (que van desde golpes, violaciones, hasta homicidios, etc.) a travs de heridas, traumatismos, mordeduras, contusiones, estrangulamiento, etc; c) de ensaamiento como lesiones punzocortantes mltiples, golpes de crneo, descuartizamiento, etc, as como marcas o leyendas que son como la firma identificatoria del autor, en franco desafo intelectual con los investigadores, o como forma omnipotente de vanidad delincuencial. En los casos en que se observan adems lesiones genitales, paragenitales y extragenitales, se puede pensar en la motivacin sexual de la agresin o en lesiones especficas de atentados contra la libertad sexual (delitos sexuales o contra la honestidad). En general el delincuente serial casi siempre tiene en forma primaria o secundaria una intencionalidad sexual en su agresin. El dao psquico emergente Las vctimas que han sobrevivido al ataque de un delincuente serial por lo general suelen padecer por largo tiempo las consecuencias psquicas al mismo. En la inmensa mayora de ellas el dao psquico emergente que presentan se traduce en perturbaciones mentales que requieren tratamiento psiquitrico. Las secuelas habituales suelen ser fobias con perturbaciones sexuales cuantitativas de tipo disfuncional. Consecuencias de la accin policial y judicial Las denuncias que realizan las vctimas de un agresor serial suelen traerle efectos perniciosos ya que el interrogatorio, las declaraciones, el reconocimiento de sospechosos, el tener que aportar pruebas, los exmenes periciales, etc., la obligan a revivenciar el hecho. La curiosidad morbosa de la gente, de los allegados, conocidos, y hasta de amigos y familiares aunque con buena intencin, actan como factor realimentador traumtico que le impiden la elaboracin rpida del trauma psquico. Si el hecho, por tratarse de un delincuente serial, tuvo repercusin pblica, el asedio periodstico tambin suele ser un factor conflictivo para la vctima. Importancia del interrogatorio cientfico de la vctima Las vctimas de un agresor serial suelen describir mal a sus agresores quizs como producto del impacto del hecho que le ha acaecido. No obstante lo expresado, el interrogatorio de la vctima es de capital importancia para obtener datos que orienten acerca de la personalidad y caractersticas fsicas del victimario, su estatura, edad, tipo constitucional raza, vestimenta, fisonoma, seas particulares, etc. El delincuente serial suele adoptar un comportamiento similar cada vez que ataca a sus vctimas. Suele vestirse de la misma manera particular, hecho que permite a veces su ms fcil identificacin, ya que las vctimas suelen coincidir en la descripcin de su atuendo, as como con ciertos comportamientos que se reiteran en los distintos hechos que realiza. El victimario Cuando se estudia al actor debemos tener en cuenta los factores individuales (biopsicogensis) y los ambientales o mesolgicos (sociognesis).
Biopsicognesis Se investigan factores tales como: Edad Los delincuentes seriales suelen ser adultos jvenes o de mediana edad. Es raro observar a menores de 18 aos y mayores de 50. Vestimenta Como se ha dicho, la vestimenta que luce el delincuente serial suele ser siempre la misma cuando realiza el acto agresivo. La vestimenta forma parte de un ritual que tiene un simbolismo particular para el agresor, razn por la cual, como si fuera un "uniforme de combate", siempre utiliza el mismo atuendo. Cada agresor utiliza un equipo personal. En general no es frecuente que el delincuente utilice un traje, salvo aquel caso en que el modo operandi requiere de tal vestimenta, por ejemplo, para seducir mujeres en confiteras de lujo y luego ir a un Hotel o la residencia de la vctima, drogarlas, robarles y eventualmente violarlas. Lo habitual es que usen pantaln, campera, zapatillas y algn atuendo destacado como pauelo, bufanda, alguna cadenita, etc., y adopte algn gesto o actitud particular. As en las crnicas aparece su identificacin justo por estos hechos particulares "el de la campera de cuero negra", "el de la bufanda", etc. Estado civil Se observa que predominan los solteros, de personalidad inmadura e inestable, de 30 a 40 aos, dependientes emocionalmente y habitualmente hijos nicos que conviven simbiticamente con su madre, por general viuda y dominante. Aspecto psicofsico Difcilmente el delincuente serial presenta la imagen del "perverso lombrosiano"es, por lo contrario, un individuo que a nivel social se comporta en forma cordial, se muestra saludable, seductor, educado, es por lo general inteligente y astuto, con lo cual su criminalidad pasa desapercibida en el mbito de la comunidad y hasta para los conocidos y, si tiene un trabajo estable, tambin para sus compaeros laborales. Paralelamente, cuando desarrolla su "actividad delictiva", desdobla su personalidad, adopta otra identidad (en realidad la autntica, ya que la social es una postura) y no slo cambia su conducta social habitual sino que esta representacin da paso a su verdadero comportamiento ritualizado y estereotipado que sigue los designios de su conducta perturbada y delictiva. As se observa una serie de caractersticas especiales que lo identifican y a veces el periodismo lo apoda por ello con alias como "el loco del martillo", "el stiro de la carcajada", "la viuda negra", etc. A nivel psquico, suelen ser alfabetos, de buen cociente intelectual, algunos con nivel de estudios secundarios y hasta terciarios. En estos casos por lo general en forma incompleta por alguna frustracin o conflicto. Excepcionalmente se han registrado seriales con caractersticas "lombrosianas" y de escaso nivel intelectual como el recordado "petiso orejudo". El lenguaje que suelen utilizar durante la ejecucin del acto delictivo propiamente dicho es el de las amenazas, insultos, descalificacin, agresin, procacidad, auto revalorizacin, venganza, etc. Ocupacin Casi en todos los casos los delincuentes seriales tienen trabajos efectivos y se comportan en ellos en forma responsable, suelen ser puntillosos y cumplidores, obteniendo de los dueos, jefes o autoridades reconocimiento y buenas referencias. Algunos trabajan por su cuenta, otros tienen un buen pasar familiar y se dedican a tareas recreativas, hobbys, coleccionan objetos artsticos, poseen refinados gustos culturales o realizan acciones de beneficencia en la comunidad, en actitud paradojal con sus tendencias delictivas. Los que tienen hijos, suelen ser padres rgidos y autoritarios e imponen una frrea disciplina familiar con total oposicin a los comportamientos transgresores que cumplen durante su actividad delictiva. Modalidad de la actividad sexual La modalidad de la actividad sexual que realiza tiene que ver con la forma de compensar las dificultades sexuales que sabe que presenta cuando intenta una relacin convencional. De manera tal que la agresin sexual ya sea violenta o intimidatoria suele ser un estmulo ertico compensador de la hiposexualidad que presenta habitualmente frente a una relacin convencional. Si bien se ven ataques bajo la forma de violacin, ya sea por va vaginal o anal, tambin se observan, con bastante asiduidad, ataques sin acceso carnal, es decir, por ejemplo, a travs de equivalentes agresivos sdicos con lo que logran la detumescencia orgsmica. Antecedentes penales Es raro que presenten antecedentes delictivos de otra ndole, aparecen debutando con una serie de delitos similares que motivan su detencin, a veces luego de largo perodo de bsqueda. Los que poseen antecedentes suelen ser por hechos similares en otras regiones del pas o que fueron recientemente liberados y han reincidido rpidamente. As como hay delincuentes seriales que presentan una doble vida entre la imagen social y la delictiva, se encuentran tambin algunos que tienen una doble vida dentro del mbito delictivo, es decir, presentan una "carrera" delincuencial habitual, casi siempre como ladrones y la "autntica" de agresor serial. A veces utilizan la primera para lograr la segunda. Personalidad social No es cierto la nocin generalizada de que estos delincuentes sean torpes y agresivos o con antecedentes de conductas sociales violentas y menos libertinos sexuales. Es de excepcional observacin que las conductas delictivas seriales se den en porngrafos o "liberados sexuales" o personas que se vanaglorian socialmente de su vida sexual abiertamente. Lo habitual es que se d en reprimidos sexuales, introvertidos, timoratos, mojigatos, misginos o dependientes afectivos, sobre todo de la madre. Estado mental No es comn ver delincuentes seriales francamente alienados (psicticos), lo habitual es ver trastornos de la personalidad y delincuentes psicpatas instintivos sobre todo a nivel gregario y sexual, es decir, que descargan su agresin contra lo humano del medio circundante al que no se adaptan. Las variantes esquizoide e histeroparanoide son las de mayor prevalencia. El delincuente serial por lo general se mimetiza en el medio social para pasar desapercibido, como ya hemos dicho. Los neurticos obsesivo-compulsivos si bien estn descriptos, no son de observacin tan frecuente como habitualmente se cree. Sociognesis Se deben investigar tambin los factores ambientales que han influido para forjar el desarrollo de la personalidad bsica del actor. Para ello se debe tener en cuenta: 1) la personalidad del individuo que delinque y 2) su inseparable contexto social. La personalidad del delincuente debe ser el centro de nuestra investigacin, porque es la unidad a la que quedan referidas todas las manifestaciones de su accionar: conducta, motivacin, etc., por lo tanto el estudio de la conducta delictiva debe hacerse en funcin de la personalidad total del individuo (comportamiento de acuerdo a su historia vital) y su inseparable contexto ambiental, muchas veces socialmente deficitario. La dificultad del delincuente para aceptar la ley implica dificultades en el desarrollo de su personalidad. A su vez, desde el punto de vista social, significa una alteracin, violacin o transgresin de la norma establecida. En el caso del delincuente sexual serial no siempre se encuentran circunstancias socioambientales desfavorables que hayan influido decididamente para explicar su conducta delictiva. En la inmensa mayora de los casos se observa que la psicognesis (traumas psquicos personales) tiene mayor predominancia que la sociognesis (factores ambientales). No obstante ello se debe investigar el marco social donde el delincuente se cri, es decir, su grado de educacin y escolaridad, su relacin parental, el grado de marginalidad social, experiencias laborales, abandono familiar, antecedentes delictivos de menor, etc. Siempre se ha insistido en acentuar la diferencia que existira entre el individuo delincuente y el hombre socialmente adaptado. Sin entrar en polmicas estriles se puede decir que es evidente que existe en el delincuente una historia personal con determinadas caractersticas, un contexto social y ciertas disposiciones que fallan en determinadas circunstancias que explicaran las conductas delictivas en general y las sexuales en particular. Criminognesis La criminognesis, o la explicacin de las causas que tuvo el delincuente sexual serial para delinquir, es la resultante del estudio de su historia vital, es decir, que tiene importancia capital el perfil de personalidad bsica del actor (factor individual o biopsicognesis) y de las influencias ambientales (factor mesolgico o sociognesis). As, se observan con frecuencia alteraciones psicopatolgicas de cierta significacin. Como ya dijimos, son individuos inestables, inmaduros, proclives a la agresividad frente a la frustracin, hostiles, reprimidos, con baja autoestima, necesitados de afecto, inseguros, timoratos, temerosos, etc. En el caso particular del violador serial tpico se observa habitualmente una personalidad agresiva con fuerte componente sdico y con gran hostilidad consciente o inconsciente hacia la mujer (sentimiento de inseguridad) y temor sobre su masculinidad. Se debe recordar que el violador se diferencia del sdico genuino en que aqul ejerce la violencia para someter a la vctima posesivamente (penetracin peneana) a diferencia de ste que puede obtener placer por la violencia ejercida sobre la vctima aunque no medie la penetracin, es decir el objetivo es la violencia. El hecho sexual punible est dado por la actividad sexual ejecutada mediante violencia, engao, coaccin fsica o psquica a otra persona o con un menor de edad. El violador serial no suele presentar las manifestaciones clsicas del violador ocasional, es decir, las del psicpata impulsivo o explosivo, el alcohlico, el deficiente mental, el psictico, o los violadores culturales (culto de la fuerza, el poder y el machismo), que ejerce el acto violatorio porque su impulso o las circunstancias se lo posibilitan. El acto violento sexual responde, en general, a la necesidad del delincuente sexual serial de: a) Reafirmar su poder en el sometimiento de la vctima que siente que lo ha traicionado (por lo menos en sus fantasas). El acto violento viene a compensar o reafirmar su dominio (superioridad sexual) frente a la inseguridad sobre su capacidad que lo tortura. (compensacin con un "plus" de un "mi-nus"). b) Lograr una gratificacin orgsmica libidinal en el sometimiento, es como la "solucin ltima" del violador frente a su conflicto para obtener placer orgsmico. La utilizacin de la fuerza (agresin) tiene por objetivo la detumescencia, ya que a travs del peligro o la violencia logra lo que no consigue en una actividad sexual convencional. c) Afirmacin sociocultural machista en forma excepcional ya que habitualmente esta necesidad se expresa a travs de violaciones en gavilla como una forma grupal de prepotencia masculina para reafirmar la identidad sexual escudndose dentro de un grupo de proteccin. En el caso de los delincuentes seriales, esta expresin es poco frecuente ya que casi siempre actan solos. De manera tal, que las motivaciones ms comunes que se observan en los delincuentes seriales para la ejecucin del acto agresivo segn la personalidad del agresor son: La hostilidad El agresor hostil emplea por lo general ms violencia de la necesaria para consumar el acto, de modo tal, que la excitacin sexual es consecutiva de la propia exhibicin de fuerza al tiempo que es una expresin de rabia hacia al agredido, es decir, debe infringir dao fsico a su vctima para lograr excitacin sexual. Es un agresor por venganza o reivindicacin que quiere desquitarse mediante la agresin de todas las injusticias reales o imaginarias que ha padecido en su vida. Puede encontrarse antecedentes de haber sufrido malos tratos en la infancia, ser hijo adoptivo o de padres divorciados. Su percepcin de s mismo es la de "macho", suele estar casado y es descripto por su familia como impulsivo y violento. Es frecuente la observacin que cuando estos individuos realizan actos agresivos sexuales, stos suelen estar precedido por algn conflicto anterior recurrente que les detona la agresin. Luego se descargarn contra la vctima empleando cualquier arma a su disposicin y ejecutarn sobre ella (a la que pretenden atemorizar) cualquier vejacin y humillacin y, por venganza proyectada, pueden llegar hasta el asesinato si sta opone mucha resistencia. Los asaltos pueden tener una ritmicidad de semanas a meses. La afirmacin El agresor dependiente utiliza la violencia para afirmar su poder en un intento de elevar su autoestima. Cuando se trata de un minusvalente sexual vemos que se impone como meta la posesin sexual violenta de su vctima como forma de compensar la frustracin que siente y vive. Por la sistemtica mala eleccin que realiza del objeto amoroso suele sufrir desaires reiterados bajo la forma de rechazo, burla o desprecio. Este hecho va minando su capacidad adaptativa ya que se frustra ante cualquier acercamiento amoroso que intenta. Luego, frente a la incapacidad de obtener el objeto deseado a travs de la seduccin, acta utilizando la violencia para lograr su objetivo y reafirmar as su poder sometiendo a la vctima. Frente al despecho, el actor motivado fundamentalmente por el deseo de demostrar a la "traidora" su competencia sexual, la hace vctima de una agresin reivindicatoria. Como su inadecuacin emocional se mantiene, nuevamente "elige" mal a sus presuntas parejas tornndose un agresor serial. Es decir, la violencia sexual es el medio por el cual el sujeto afirma su identidad personal y sexual. No obstante ello, por las caractersticas de su personalidad, suele ser el menos violento de los agresores sexuales (premedita y rumea largamente la decisin del acto agresivo) as como tambin es el menos competente desde el punto de vista social. Este tipo de agresor suele aparecer como un individuo de bajo nivel cultural, tiende a permanecer soltero y a vivir con sus padres. Tiene pocos amigos, no logra pareja sexual estable y usualmente es una persona pasiva, poco atltica. Algunos presentan desviaciones sexuales como el fetichismo, transvestismo, exhibicionismo, voyeurismo o disfunciones sexuales como la impotencia erectiva o la eyaculacin precoz. Su agresin sexual es una materializacin de sus fantasas, de ah que opere bajo la idea de que sus vctimas realmente disfrutan de la violencia sexual en forma oculta, razn por la cual, pueden llevar o conservar un diario de sus asaltos. Estos asaltos suelen continuar por sus problemas de personalidad hasta que es atrapado. El sadismo sexual La violencia sdica no suele ser la expresin de una explosin de agresin, sino un asalto premeditado. La perpetracin de lesiones a la vctima provocan en el agresor una satisfaccin sexual ascendente en modo de espiral a medida que avanza la agresin. La agresin sdica, en la inmensa mayora de las veces, no tiene expresin coital (verdadero sadismo). Cuando se trata de un violador con caractersticas sdicas, vemos que ste utiliza la agresin en forma desplazada, ya que la vctima no suele jugar ningn rol directo en el desencadenamiento de la agresin porque no es la fantasa de posesin sexual la que motiva la agresin inicial. Aqu la violacin tiene el sentido de agraviar y humillar a la vctima empleando el sadismo. De todos los tipos de violadores es el ms peligroso. El propsito de la violacin es la expresin de sus fantasas sexuales sdicas (no por deseo coital) y tiende a daar a sus vctimas psicofsicamente a travs del coito para lograr su fin. Muchos tienen una personalidad antisocial y son agresivos en su vida diaria. Suelen tener antecedentes de malos tratos familiares y provenir de hogares desorganizados y con padres proclives a las desviaciones o represiones sexuales, situaciones por ellos experimentadas. De especial inters resulta el hallazgo de que las personas con trastorno sdico de la personalidad suelen registrar historias de abusos fsicos o sexuales en la infancia, de abandono, hospitalizacin prolongada, de muerte o separacin parental, etc. En la edad adulta pueden estar casados y ostentar una posicin social de clase media, gozando a veces hasta del respeto de sus vecinos. Se trata de una persona inteligente que planea bien sus asaltos y que no es fcil de apresar. Su agresin est dirigida a disfrutar horrorizando a la vctima, de ah que utilice parafernalia variada y un ritual de ejecucin. Puede ir perfeccionando el mismo y llegar a matar a sus vctimas convirtindose en un "serial killer" (asesino en serie). La periodicidad de sus ataques no est establecida y depender de los planes que establezca, las motivaciones de los mismos, el uso de drogas, y/o alcohol, etc. La agresin como rasgo de personalidad, est reconocida desde hace mucho tiempo, pero no existe todava el diagnstico clnico correspondiente. Los rasgos de personalidad sdica fueron descriptos por analistas como K. Horney y E. Fromm y conductistas como Millon que habla de la personalidad agresiva. El trastorno sdico de la personalidad se encuentra incluido en el DSM IV dentro de las categoras propuestas que requieren estudios ulteriores (trastornos pasivo-agresivos). Para nosotros, la personalidad sdica tiene un patrn de conducta cruel, vejatoria y agresiva utilizada con el fin de establecer una relacin dominante. Este tipo de conducta, esta "manera de ser" es egosintnica, por lo que el sujeto no buscar atencin mdica y solamente si se ven envueltos en algn problema con la justicia (por ej., maltrato a la esposa o los hijos o cualquier otra consecuencia derivada de su conducta sdica) sern evaluados mdicamente en un contexto forense. Por lo expuesto, pensamos que debe llevarse a cabo un estudio psiquitrico pormenorizado de la personalidad de estos sujetos para destacar la presencia de un trastorno de la personalidad (antisocial, paranoide, narcisista, bordeline), si tiene dependencia de drogas o antecedentes de episodios psicticos de caractersticas bsicamente esquizofrnicas, as como tambin la posibilidad de encontrarnos con un caso de simulacin (aparentar ser psictico). El impulso sdico no siempre es la expresin de una personalidad sdica y tendra distintas interpretaciones de acuerdo al diagnstico del trastorno que presente el actor. Cuando el impulso tiene una intencionalidad determinada se trasunta por una conducta sdica. As la conducta sdica derivada de un proceso psictico (por ej., esquizofrnico) siempre que exista relacin directa demostrada entre la accin y la patologa psictica debe estar incluida como un sntoma ms dentro del ms amplio cuadro clnico que se padece (alucinaciones o vivencias delirantes). A veces debuta con crimen inmotivado de inusitada violencia, que en algunos casos puede ser la ms extrema, dependiendo del trastorno psiquitrico al que se encuentre ligada.
La impulsividad El agresor impulsivo, no es habitual encontrarlo entre los seriales ya que la accin es el resultado de aprovechar "la oportunidad" que se le presenta en el transcurso de otros hechos delictivos, como por ejemplo, el robo, la violacin de domicilio, el encontrar sola a la vctima, etc., hecho que no responde a la modalidad delictiva de los delincuentes seriales. De manera tal, que se debe distinguir el agresor sistemtico (patrn de conducta) del agresor ocasional que lleva a cabo su agresin bajo la influencia de un impulso (a veces sdico) o algn txico (alcohol y /o drogas) o por alguna circunstancia imprevista o por presentar algn trastorno mental agudo o transitorio. La degradacin El agresor degradador, que produce delitos ritualizados y reiterados, somete primero a la vctima a una seduccin o acoso iterativo, no se preocupa por ocultar su identidad ya que especula con el temor que despierta en la vctima y har que sta calle a travs de la intimidacin, la coaccin o por sentir vergenza. La violacin surge as como inevitable y la violencia puede incrementarse con las violaciones subsiguientes, llegando a planear ciertos aspectos de las mismas como ir armado o ejercer un sinnmero de coacciones sobre la vctima, la que se siente degradada e indefensa ante cada nueva agresin. El acto delictivo Criminodinamia En el estudio de la criminodinamia se debe tener en cuenta: a) La caracterizacin del delincuente No se trata de una entidad nosolgica propia. Seeling los denomina "delincuentes por falta de dominio sexual" y agrupa a violadores, incestuosos, pedfilos, exhibicionistas, sdicos, masoquistas, homosexuales, zooflicos, voyeristas, transvestistas, etc. Nosotros observamos que slo algunos son bsicamente paraflicos o desviados pero casi todos son astutos y temerarios. No son frecuentes los cuadros de alienacin entre estos delincuentes, as como tampoco suelen encontrarse drogadictos ni alcohlicos. El delincuente sexual serial es peligroso por su "forma de ser", su conducta delictiva es egosintnica con su personalidad anmala (no necesariamente enferma), y la proclividad a la agresin sexual, con secuencias temporales del ataque sin cmplice. Las conductas agresivas son voluntarias y sin compulsiones, con un mvil de gratificacin personal y no econmica. Es frecuente observar que coleccionan objetos de sus vctimas sin valor econmico. Son proclives a la reiteracin de delitos similares (patrn de conducta). No realizan otros delitos, y son raros los actos de pillaje. Entre los mecanismos utilizados con ms frecuencia por los delincuentes sexuales seriales se encuentran: b) Armas utilizadas El sujeto delincuente serial suele actuar en silencio, de all lo infrecuente de la utilizacin de armas de fuego. Lo usual es el empleo de un arma blanca (cuchillo, navajas, destornilladores, etc.) ya sea para amenazar, intimidar, o eventualmente, dar muerte a su vctima. En este ltimo caso es frecuente la utilizacin de la asfixia mecnica o los golpes en el crneo. c) Lugar de eleccin del ataque El delincuente serial acta casi siempre siguiendo un ritual, dentro de una misma zona a la que estudia puntillosamente y que tiene una significacin especial dentro de todo el contexto delictivo. Es como un coto de caza que conoce perfectamente y que investiga en sus mnimos detalles y en la cual "elige la presa" que debe encuadrar dentro de su patrn delictivo o cumplir con sus necesidades impulsivas particulares. Para ello algunos agresores seriales llevan un diario de sus vctimas, un plano de los lugares donde van a llevar a cabo sus ataques, o un mapa detallado de los puntos donde ya los hayan realizado. Es comn tambin, que informen a los investigadores de sus crmenes o a los periodistas sobre los hechos que realizan dndoles pistas sobre los hechos que han realizado o avisando sobre los que estn por realizar, en abierto desafo intelectual, compitiendo en astucia, hecho que los lleva a exponerse cada vez ms peligrosamente "jugando al gato y el ratn" lo que les despierta un enorme placer sadomasoquista y un oculto deseo inconsciente de ser atrapado y castigado. d) Planificacin y lugar de acecho No es habitual encontrar (contra la creencia popular) que la reiteracin de actos delictivos sean el producto de conductas irrefrenables o compulsivas en estos delincuentes. Todos los casos que hemos observado premeditan cuidadosamente los hechos y se toman todo el tiempo que sea necesario para cumplir con el ritual que satisface sus necesidades. Slo si fracasan en su plan por algn imponderable, se frustran y hasta pueden llegar a descontrolarse, pero es habitual que controlen sus impulsos para lograr sus objetivos y no se exponen desaprensivamente a ser atrapados (como ocurre con los compulsivos) salvo que en la lucha u obstinacin por cumplir con el ritual del plan elaborado egocntricamente o por presentar un franco desafo con la autoridad, se expongan a ser atrapados en un juego peligroso de vanidad y omnipotencia. Los lugares de acecho suelen ser los vehculos pblicos, la calle, las circunstancias de encuentros ocasionales "con la futura vctima", lugares de recreacin como bailes, confiteras, bares, etc. e) Medio de movilizacin Utilizan el medio de movilidad que mejor se ajusta a sus necesidades delictivas. Pueden ir a pie, en bicicleta, moto, vehculos pblicos (sobre todo si all viaja la vctima y desciende con ella), y mucho ms sofisticadamente en su automvil, donde rene y tiene preparados los elementos que requiere su plan. f) Modus operandi En general se realiza a travs del ataque sorpresivo o el traslado de la vctima bajo amenaza de arma al lugar que tiene establecido para consumar el hecho. No obstante, se han observado tambin formas ms sutiles, como la seduccin, el engao, la coaccin, etc., siendo una conducta premeditada, anterior a la ejecucin del acto delictivo propiamente dicho.
Reaccin del mundo circundante Cuando el hecho delictivo serial toma conocimiento periodstico o social, se produce el pnico en el ambiente. A veces, aparece la patrulla de vecinos que exigen castigos severos (pena de muerte). La histeria colectiva estimulada por la imaginacin favorece las falsas denuncias y acusacin a inocentes. En algunos casos se ha visto la atraccin sexual de algunas mujeres por el criminal con el que llegan hasta formar pareja (enclitofilia de Loccard). Conducta delictiva De la interaccin entre el delincuente y el delito que comete surge la conducta delictiva de sta debe evaluarse en general el antes, el durante y el despus del hecho. El asesino serial que habitualmente se observa, es por lo general un varn introspectivo, tranquilo, reservado, distante, de buenos modales, agradable, sin amigos, solitario en sus decisiones, hipoblico, tmido, estudioso. Suele ser fcilmente descartado como sospechoso por su historia de persona pasiva que no reacciona frente a la violencia. Ordenado, meticuloso, pulcro, es comn que no fume, beba ni consuma drogas y si lo ha hecho, no es un adicto. Suele ser mojigato y condena la obscenidad, la vulgaridad y las palabras soeces. Es particularmente propenso a delinquir cuando ha sufrido una prdida en su autoestima, se han burlado de l, ha sido rechazado sexualmente o han cuestionado su masculinidad. Compensa con el acto delictivo esta situacin de minusvala recuperando su narcisismo, su egocentrismo y su vanidad hasta estar convencido de su poder al llevar acabo sus delitos y escapar de la investigaciones policiales por ser ms inteligente. Quiere ser notorio antes que ignorado, y pasar a la historia como el criminal ms importante (vanidad delincuencial). Es por ello que suele hablar, leer y hacer comentarios a personas sobre las noticias que se refieren a su accionar (antes de ser capturado) manifestando opiniones punitivas muy fuertes sobre lo que se debera hacer con el asesino cuando lo detuvieran. Tras una fachada distante existe una profunda agresividad que no puede expresar. Imagina escenas que luego interpreta en sus agresiones. Su inteligencia le permite planear detalladamente el delito con mucha anticipacin para luego poder evitar con xito las investigaciones policiales. En el momento del crimen se excita mucho, se transforma, adquiere la seguridad que le falta y el impulso sexual asume el control de sus acciones. Por lo general, luego del hecho no tiene remordimientos, no tiene piedad por sus vctimas ni est preocupado por las connotaciones morales de sus actos a los que alude sin mayor resonancia afectiva. De manera tal que el delincuente serial de modalidad sexual habitual no es un psictico, ni un insano, ya que conoce la naturaleza y la calidad de sus actos y sabe que son malos. No slo no cometera el hecho si hubiera alguien que lo viera, sino que tampoco lo hara si pensara que hay alguna posibilidad de ser apresado. De acuerdo con la "Regla de M'Naghten" una persona carece de responsabilidad penal slo cuando carece de juicio moral. En los EEUU aadieron a la prueba de responsabilidad penal la del "impulso irresistible". Esta prueba se basa en una frmula desarrollada en 1869, en New Hamsphire, en el caso Estado/Pike por Isaac Ray y el Juez Charles Doe, donde se hizo una pregunta que qued como popular: habra sucumbido la persona a ese impulso de tener un polica al lado?. Algunos autores hacen hincapi que los asesinos seriales estan obsesionados con fantasas sexuales desde mucho tiempo antes de la realizacin de los asesinatos, hecho que tiene importancia capital, por cuanto, por un lado comparten importantes similitudes con otras parafilias como el exhibicionismo y la pedofilia y por otro, porque nos sita en el camino de la comprensin psicodinmica de la conducta del sujeto. Estas asociaciones son importantes porque sugieren que las condiciones necesarias para el desarrollo de un tipo de preferencia pueden estar facilitando el desarrollo de otras. El CIE 10 habla de anomalas mltiples de las apetencias sexuales (F65,6) y ninguna de ellas es de primer grado. La combinacin ms frecuente es la de fetichismo, transvestismo y sadomasoquismo.
No obstante ello en el anlisis del delicuente sexual serial se deben tener en cuenta todos los factores y no se debe descartar el estudio completo de su personalidad, debiendose incluir el examen neurolgico de su cerebro ya que puede existir la posibilidad de que presente una desinhibicin instintiva consecutiva a una patologa cerebral grave. Cuando el hecho tiene un componente emocional inicial que catapulta la accin violenta, la mediatizacin sera ms lmbica que prefrontal. La incapacidad para inhibir la accin tendera a la "perseveracin" de sus acciones, recayendo en las mismas con mucha facilidad siendo resistentes a toda socializacin. En 1972, Goldar y Outes expresaron que los impulsos nacidos en el cerebro externo posterior no slo se dirigen al cerebro externo anterior para iniciar las respuestas psicomotoras voluntarias o motoras reactivas, sino que tambin alcanzan la corteza temporal basolateropolar para proseguir hacia el cerebro interno y, de esta forma, originar respuestas vitales instintivas. A su vez, los impulsos nacidos en el cerebro externo anterior se dirigen, desde la corteza orbitaria anterior y por medio del fascculo uncinado, a la corteza temporal basolateropolar; en esta ltima interaccionan con los impulsos de origen cerebral posterior. Cuando por alguna razn se destruye la corteza orbitaria anterior, el cerebro interno responde exclusivamente a los impulsos que llegan desde el cerebro posterior, por lo tanto los mecanismos vitales del sistema lmbico permanecen desinhibidos; los procesos psicomotores volitivos del lbulo frontal no pueden influir sobre la excitabilidad lmbica y todas las experiencias sensoriales pueden generar, de manera inmediata, reacciones instintivas, configurando una franca patologa orgnica cerebral. A manera de sntesis graficamos las caractersticas que segn la patologa psiquitrica se pueden detectar y sus implicancias antes, durante y despus del acto. Algunas consideraciones mdico legales En psiquiatra forense es de capital importancia tener un concepto claro sobre trminos como agresin y violencia, sobre todo para comprender, desde el punto de vista sexolgico, la problemtica de la violencia sexual. La agresin implica el ataque a una persona con la intencin de causarle dao, es decir, es la conducta por la cual una persona inflige dao a otra. Frente a lo objetivable (conducta), surge la necesidad de explicar la intencin (motivos). La violencia es, como la agresin, una conducta que produce dao, pero existe la tendencia a utilizar el trmino violencia cuando la accin es muy intensa e involucra a mltiples vctimas. Toda conducta violenta es mejor comprendida como el resultado de una interaccin entre la personalidad previa del actor, su estado actual, su situacin interpersonal y el contexto social en que desarroll el acto agresivo. As, por ejemplo, si el comportamiento sexual de una persona daa el cuerpo o la salud de otro, distorsiona la sexualidad de un menor, aunque medie consentimiento de quien lo sufre, constituye un delito, ya que, la produccin de lesiones est contemplado en los art. 89, 90 y 91 del CP. Los actos de violencia contra las personas por motivos sexuales (al decir de Mayer-Gross, 1958) constituyen una parte importante de todos los delitos serios y pueden llegar a adquirir las formas ms inhumanas de asesinato. El crimen por placer constituye casos extremos de sadismo donde la vctima es asesinada y a veces mutilada con el fin de provocarle al ejecutante gratificacin sexual (orgasmo por el acto violento y no por accin coital). El llamado crimen sdico serial (parafilia como mvil del homicidio) est contemplado en el art. 80 inc. 4 del C.P. (homicidio por placer) ya que la causa y la razn del hecho tiene un origen sexual. Quedan descartados aquellos en que la muerte es el resultado de una violacin (ocultacin del delito, art. 81 inc. 7 del C.P.) y la actividad necroflica (el cadver es una cosa, es decir, no hay homicidio, por lo tanto no hay delito). En ciertas ocasiones un cuadro de automutilaciones puede inducir a error en el diagnstico diferencial con el homicidio sdico. Aunque las automutilaciones son raras en sus formas letales, pueden representar un problema diagnstico en medicina legal, puesto que pueden simular un crimen sdico. Lo importante con relacin a la asfixia sexual es lo relativo al diagnstico diferencial, dado que la vctima de asfixia sexual puede serlo de un homicidio secundario. Una agresin sexual (por ej., violacin) puede terminar en homicidio por estrangulamiento. La observacin de criminales seriales con motivacin sdica no es frecuente. Tampoco es habitual encontrar insanos (alienados o enajenados de larga data) entre los seriales. Lo que es frecuente es hallarlos en la literatura y la bibliografa. All se citan ejemplos temibles de asesinos sdicos que degellan, decapitan, estrangulan, o mutilan a sus vctimas con ms o menos ciega impulsividad o con un refinamiento llevado al mximo de crueldad. Algunos de estos casos descriptos buscan un tipo definido y concreto de vctima; otros matan en forma indiscriminada y en serie, muchos buscan nios, otros animales. Se trata de individuos que suman, a la tendencia homicida, un autntico inters sexual sustitutivo de la finalidad sexual adecuada, ya que su sexualidad es deficitaria o permanece insatisfecha. De ah que los homicidas suplan esta insatisfaccin inasequible, como parece ser el clebre caso del Mariscal de Francia, Gilles de Rais, que pas de valeroso guerrero y prdigo hacedor de conventos e iglesias a un pedfilo que degollaba luego a sus vctimas para utilizar su sangre en prcticas mgicas y luego quemar sus cadveres. Entre ellos, hay que citar tambin a aquellos que comen parte de la carne de sus vctimas o que beben su sangre, asociando a su sadismo supervivencias de una sexualidad digestiva (mezcla de los instintos de nutricin y reproduccin). Hay casos clebres, como el de Peter Krten, el asesino de Dsseldorf ,que fue juzgado por nueve crmenes y que confes muchos ms. Haba comenzado sdicamente su carrera delictiva torturando animales en la infancia y a los nueve aos realiza su primer crimen cuando impidi volver a bordo a un compaerito que se cay de una balsa mientras se estaban baando. Fue luego agravando sus crmenes al ver que no llegaba al orgasmo con actos de menor violencia. En general, lo que se observa es que el delincuente sdico usa la violencia como medio para conseguir lo que quiere (dinero, poder, sexo, etc). La humillacin de la vctima y el causarle dolor se constituye en el componente integral de su satisfaccin sexual (verdadero sadismo). El agresor hostil por reivindicacin es de frecuente observacin ya que estos individuos realizan actos agresivos sexuales seriales por venganza proyectada y puede llegar hasta el asesinato como respuesta agresiva a su sentimiento de perjuicio. El agresor dependiente es tambin de observacin frecuente. Utiliza la violencia para reafirmar su poder porque se trata de un incompetente sexual que necesita ejercerla sobre su vctima como intento de reparar la frustracin sexual histrica, que a pesar de las reiteradas agresiones nunca la llega a compensar. El agresor impulsivo, no es habitual encontrarlo entre los seriales ya que la accin es el resultado de una situacin ocasional o para aprovechar "la oportunidad", que se le presenta en el transcurso de otros hechos delictivos, por lo que no sigue el patrn habitual que se observa en los seriales. El agresor degradador se observa con cierta frecuencia y produce delitos ritualizados y reiterados para someter primero a la vctima a una seduccin o acoso iterativo, y luego planear la accin violenta para degradar y hasta aniquilarla con profundo desprecio. Cualquiera que sea la motivacin sexual que lleva al delincuente a reiterar sus agresiones sexuales, al examen pericial que nos solicita el magistrado debemos poder precisar el diagnstico psiquitrico forense de las facultades mentales del actor al momento del hecho que se le imputa. De manera tal que la valoracin mdico-legal de los delitos de origen sexual supone poner en relacin el tipo de delito cometido, con la personalidad del delincuente, valorando su capacidad de comprensin del hecho y la voluntad para dirigir su accin como consecuencia de padecer una alteracin morbosa de sus facultades, una insuficiencia o un estado de inconsciencia de las mismas (Art. 34 inc. 1 C.P.). La comprensin suele estar conservada en todos los trastornos psicosexuales, salvo el caso de algunos oligofrnicos, en demencias con trastornos orgnicos de la personalidad y ocasionales cuadros psicticos. Tambin debe valorarse la situacin del conocimiento bajo la influencia de sustancias txicas como el alcohol y/o drogas. En general lo nico que hacen los txicos es aflorar la patologa de base, por lo tanto, en la mayor parte de las ocasiones, el sujeto conoce lo que realiza y el valor antijurdico de su conducta. Ms complejo es el estudio de la actividad de la voluntad de los sujetos que, llevados de su trastorno psicosexual, llegan a la comisin de un delito en situacin de compulsin. En estos casos la conducta sexual perturbada se expresa como un patrn de comportamiento que se reitera y se sistematiza frente a los estmulos sexuales que "detonan" la compulsin, hecho que los torna a veces reincidentes y peligrosos. A medida que se tornan inimputables su tratamiento suele ser ms dificultoso, a veces estril y aumenta paralelamente su grado de peligrosidad. La imagen del sexpata agresivo y compulsivo, insaciable en su necesidad de ultrajar y/o asesinar a sus vctimas, no es un hecho habitual o comn dentro de la delincuencia sexual. La mayora de los agresores sexuales no matan a sus vctimas, solamente disfrutan o gozan con el placer que le determina su conducta sexual perturbada. Por lo tanto, deben diferenciarse las perturbaciones sexuales sintomticas, dadas en una personalidad psictica o con disturbios mentales graves (oligofrnicos, trastornos de la personalidad con las distintas variantes psicopticas, la estructura bordeline y los episodios o reacciones vivenciales anormales), de los perturbados sexuales genuinos, cuya disfuncin y/o desviacin o parafilia configura un patrn sexual impulsivo o una estructura sexoptica de difcil modificacin. En resumen: el examen pericial psiquitrico sexolgico del delincuente sexual serial requiere un meduloso estudio para llegar a las conclusiones mdico-forenses que como asesores nos requiere la Justicia. El Tribunal, en ltima instancia, es el que decide sobre la imputabilidad o no del delicuente. Bibliografia 1. Abraham-Passini, Introduccin a la Sexologa Mdica, Grijalbo Barcelona, 1980. 2. Alvarez Gayou, Sexologa Integral, Manual Moderno, Mejico, 1986. 3. Alzate, Sexualidad Humana, Ed. Temis, Bogot, Colombia, 1988. 4. A.P.A. DSM IV, Breviario Criterios diagnsticos, Masson, Bs As, 1995. 5. Bancroft, Desviaciones de la Conducta Sexual, Fontanella, Barcelona 1978. 6. Bruno A. Romi J.C, Importancia de la Semiologa delictiva en la Peritacin psiquitrico- forense penal, Rev. Psiquiatra Forense Sexologa y Praxis, Ao 2 Vol. 2 Nro. 2 Pag. 82-91, 1995. 7. Cabello, Psiquiatra Forense en el Derecho Penal, Ed.. Hammurabi, Bs As, 1984. 8. Chazaud, Las perversiones sexuales, Ed. Herder, 1976. 9. Chesser, Aspectos humanos de las desviaciones sexuales, Ed. central, 1975 10. Delgado Bueno S. y Colab, Psiquiatra Legal y Forense, 2T Ed. Colex, Madrid, Espaa, 1994. 11. Freedman Kaplan-Sadok, Tratado de Psiquiatra, 2 tomos, Ed. Salvat, Barcelona, 1982. 12. Flores-Colombino, Cuadernos de Sexologa, 10 tomos Ed. Punto Laser, Montevideo, 1988. 13. Garca Andrade J. Psiquiatra Criminal y Forense, Editorial Centro de Estudios Ramn Areces S.A., Coleccin de Criminologa Madrid, Espaa, 1993. 14. Garrido Genov, Tcnicas de Tratamiento para delincuentes, Editorial Centro de Estudios Ramn Areces S.A., Coleccin de Criminologa Madrid, Espaa,1993. 15. Green, Sexualidad Humana Conceptos Mdicos Bsicos, Interamericana, Mejico, 1981. 16. Granoff-Perrier, El problema de la perversin en la mujer, Ed. Crtica, 1980. 17. Giese-Gebsatel, Psicopatologa de la Sexualidad, Ed. Morata, 1968. 18. Gimbernat E. y colab, Sexualidad y Crimen, Instituto Editorial Reus, Madrid, 1969. 19. Goldar y Outes, Fisiopatologa de la desinhibicin instintiva, Acta Psiquiatrica, America Latina, 1972,18,177. 20. Karpmann, El crimen sexual, sus motivaciones, Ed. Horm Bs As, 1972. 21. Karpmann, El delito y los delincuentes sexuales, Ed. Horm Bs As, 1972. 22. Kolodny y col, Tratado de Medicina Sexual, Ed. Salvat, Espaa, 1982. 23. Lopez Ibor, El Libro de la Vida Sexual, Ed. Danae, Madrid 1966. 24. Mc Cord, El Psicpata, Horm, 1967. 25. Masters Johnson, Homosexualidad en perspectiva, Intermdica, Bs As, 1976. 26. Mc Cary, Sexualidad Humana, Ed. Manual Moderno, 1978. 27. O.M.S, CIE 10 Trastornos Mentales y del Comportamiento, Madrid, Espaa, 1992. 28. Pellegrini, Sexologa, Morata, Espaa, 1966. 29. Poggi V, Bruno A, Romi J.C, Consideraciones mdico-legales de las disfunciones sexuales, Revista de Psiquiatra Forense Sexologa y Praxis, Ao 2 Vol. 2 Nro. 3 pg. 198-207. 30. Romi, Conducta Sexual de los Alienados, Asociacin Argentina de Sexologa, Bs. As, 1970. 31. Romi, La Relacin Sexual Humana, Rev. El Da Mdico, Ao XLV Nro. 45 Bs. As. 1973. 32. Romi, Enfoque Integral de la Homosexualidad, Rev. Neuropsiquiatra 1975, VI (4), Bs. As. 33. Romi, Delimitacin Conceptual de las Per El delincuente sexual serial, J. C. Romi turbaciones Sexuales, Tesis de doctorado Facultad de Medicina, UBA, Bs. As. 1980. 34. Romi, Sexualidad y Alcoholismo, Rev. Neuropsiquiatra, 1982, XIII 1-100(1-2). 35. Romi, Las Perturbaciones Sexuales: Reflexiones sobre su delimitacin Conceptual, Rev. Neuropsiquiatra, 1982, XIII 1-108 (3). 36. Romi, Niveles de Prevencin para el Bienestar Sexual, Rev. Alcmen, 4:466-478, 1991. 37. Romi, Curva de Autoevaluacin Sexolgica, su aplicacin en Sexologa Forense, Rev. Almen, Vol. 2 Nro.2 241-266, 1992. 38. Romi, Las Parafilias. Su delimitacin conceptual, Rev. Psiquiatra Forense, Sexologa y Praxis, Ao V, Vol. 1 Nro. 1 pg. 45-49. 39. Romi, Reflexiones sobre la conducta sexual delictiva, Rev. Psiquiatra Forense, Sexologa y Praxis, Ao 2 vol. 2 Nro. 2 pg. 117-130, 1995. 40. Romi, El agresor sexual, Publicado en el Libro de los Resumenes II Congreso Internacional de Psiquiatria de la AAP, Bs. As. 1995, pg, 30, mes de octubre 41. Von Krafft-Ebing, Las psicopatas sexuales, 2 tomos, Ed. Sagitario, 1970. 42. Von Hentrig, La criminalidad del Homfilo, Espasa Calpe, 1976. 43. Von Hentrig, La Criminalidad de la Mujer Lsbica, Espasa Calpe, 1976. 44. Von Hentrig, El Hombre Necrtopo, Espase Calpe, 1976.