Recibido: 06.04.01. Aceptado tras revisin externa sin modificaciones: 06.05.01. Departamento de Psicobiologa y Metodologa de las Ciencias de la Salud. Facultad de Psicologa. Universidad Autnoma de Barcelona. Bellaterra, Barcelona, Espaa. Correspondencia: Dr. Ignacio Morgado Bernal. Departament de Psicobiologia i Metodologia de les Cincies de la Salut. Facultat de Psicologia. Universitat Autnoma de Barcelona. Apdo. de Correos 46. E-08193 Bellaterra, Barcelona. 2001, REVISTA DE NEUROLOGA OBJETIVO La amgdala es un grupo heterogneo de ncleos en cuanto a citoarqui- tectura, quimioarquitectura y conexiones, situados en el lbulo tempo- ral de los mamferos [1-3]. Desde un punto de vista funcional, se considera que es una estructura clave en el sistema emocional del cerebro [4]. Numerosos datos experimentales parecen indicar que la amgdala se relaciona con los aprendizajes emocionales y con en el almacenamiento de memorias afectivas [4,5]. Por otro lado, tambin se ha sugerido que la amgdala podra ser un componente crtico de un sistema modulador de la memoria [6]. En este artculo analizaremos los datos que relacionan la amgdala con estas funciones, identificando los diferentes subsistemas de la misma implicados en cada una deellas. DESARROLLO La amgdala y los procesos emocionales En los primeros experimentos en los que se realizaron lesiones del lbulo temporal en primates, Klver y Bucy [7] constataron que se produca un conjunto complejo de alteraciones en el comportamiento social y emocional de los animales: despus de la lesin, los monos considerados salvajes y fieros se mostraban dciles y no presentaban las reacciones generalmente asociadas al miedo y a la ira. Se acerca- ban a hombres y animales que anteriormente les producan miedo y tenan una tendencia generalizada a examinar los objetos con la boca ms que con las manos, como si fueran incapaces de reconocer visual- mente los objetos. Junto con estas alteraciones, tambin presentaban hipersexualidad, a menudo dirigida indiscriminadamente, y dficit de memoria. Posteriormente, en los aos 50, se demostr que los cam- bios en la conducta emocional observados en el sndrome Klver- Bucy se deban a la lesin de la amgdala [8]. La amgdala: implicaciones funcionales M. Torras, I. Portell, I. Morgado Los estudios realizados en humanos tambin han relacionado esta estructura con los procesos emocionales. Algunos de estos estudios se han llevado a cabo en los pacientes que padecen la enfermedad de Urbach-Wiethe, un raro trastorno hereditario que afecta selectivamente a la amgdala, lesionndola. Tambin se han estudiado pacientes con lesiones en esta estructura para el control de epilepsias que no responden al tratamiento farmacolgico [9]. Durante estas intervenciones quirrgicas se ha observado que la estimulacin elctrica de la amgdala produce sensaciones de miedo. Asimismo, existen pacientes con lesiones en la amgdala producidas por enfermedades como las encefalitis [10,11]. La mayora de los estudios parecen indicar que la lesin de la amgdala produce altera- ciones en la emocionalidad de los pacientes, que se manifiestan como apata, letargia e insensibilidad emocional y disminucin de respues- tas emocionales [9,12]. Muchas veces, el estado emocional de los pacientes se describe como de placidez [13]. Pero el sndrome de Klver-Bucy, en humanos, es raro; para que se presente el cuadro completo de sntomas parecen ser necesarias lesiones ms extensas, que incluyan tambin la corteza cerebral temporal [9,12]. Los estudios de pacientes con lesiones en la amgdala tambin han relacionado esta estructura con el procesamiento de las emocio- nes y, especialmente, con el reconocimiento de emociones repre- sentadas en las expresiones faciales. En este sentido, la lesin de la amgdala parece dificultar la capacidad para reconocer el significa- do afectivo de diferentes expresiones faciales, especialmente de miedo [10,13-15]. La lesin bilateral de la amgdala tambin puede producir una disminucin de la capacidad de percibir emociones, principalmente de miedo y clera, originadas por estmulos auditi- vos [16]. Estos resultados podran sugerir que la lesin de esta estructura deteriora el reconocimiento de emociones independien- temente de la modalidad sensorial con la que se presentan, aunque estudios posteriores no han podido confirmar la presencia de estos dficit asociados al sentido de la audicin [17]. Estudios recientes con tcnicas de neuroimagen, en voluntarios sanos, tambin han relacionado la amgdala con las emociones. Se ha constatado la activacin de la amgdala ante la visin de caras [18,19] y expresiones vocales [20], que expresan miedo, y ante la visin de diapositivas que generan emociones consideradas des- agradables [21]. Tambin se ha observado una activacin de la THE AMYGDALOID BODY: FUNCTIONAL IMPLICATIONS Summary. Introduction. The amygdaloid body is a structure localized to the temporal lobe in mammals, formed by different nuclei and traditionally associated with the emotion system of the brain. Some investigators have suggested an alternative function for the amygdaloid body, considering it to be part of the system modulating memory. Much of the experimental data supports both functions. Development. The relation of the amygdaloid body with the emotions has been based on the study of the conditioning of fear, by which an emotionally neutral stimulus can cause emotional reactions due to its temporal association with an adverse stimulus. It has been shown that the amygdaloid body is necessary for learning and expressing this conditioning, and is therefore involved in emotional learning. With regard to the relation of the amygdaloid body with the modulation of memory, one should point out the results which show that it is not always necessary for learning and memory, but is necessary for showing the modulating effects of different substances on memory. The amygdaloid body modulates the storage of memory in other regions of the brain, such as the caudate nucleus and the hippocampus. Conclusions. Current data suggests that the whole amygdaloid complex is not involved in the two functions. However, the lateral and central nuclei participate in emotional learning whilst the basolateral nucleus is especially involved in modulation of the memory when emotional activation occurs. [REV NEUROL 2001; 33: 471-6] Key words. Amygdaloid body. Conditioned fear. Emotion. Learning. Memory. Modulation of the memory. REVISIN REV NEUROL 2001; 33 (5): 471-476 M. TORRAS, ET AL 472 amgdala ante la induccin de un estado de nimo, tanto triste como alegre, en volunta- rios sanos [22,23]. Por ltimo, Whalen et al [24] han llevado a cabo un interesante estu- dio en el que miden la actividad de la amg- dala durante la presentacin de expresiones faciales en ausencia de conocimiento expl- cito. En este experimento, la visin de caras que expresaban miedo produca un aumento significativo de la actividad de la amgdala, y la visin de caras de felicidad, una dismi- nucin, aunque los sujetos no tenan con- ciencia de haber visto estas caras. Las caras con significado emocional se presentaban slo durante 33 ms e inmediatamente despus se presentaban las caras emocionalmente neu- tras, durante 167 ms. Con este procedimiento de enmascaramiento de estmulos, los sujetos no eran conscientes de haber visto expresio- nes faciales de miedo o felicidad, y, cuando se les preguntaba, declaraban haber visto slo las caras emocionalmente neutras. Los resultados presentados parecen con- firmar, clara y consistentemente, la relacin entre la amgdala y los procesos emocionales. Una vez establecida esta relacin, nos podemos plantear cul es la naturaleza exacta de la misma. A este respecto, se ha sugerido que la amgdala podra ser clave en el proceso por el cual los estmulos adquieren carga emocional o motivacional y en la generacin de respuestas adecuadas; es decir, la amgdala posibilitara la formacin de asociaciones entre est- mulos y recompensas, que ayudaran a establecer el significado emocional de las diferentes situaciones [4,5]. Diversos experi- mentos realizados en animales, principalmente en ratas, han sido de gran ayuda para entender el papel de la amgdala en los proce- sos emocionales y para interpretar los resultados obtenidos en los estudios en humanos. Estos experimentos se han centrado bsica- mente en el estudio de las bases neurales de una emocin, el miedo, que, como hemos visto, parece estar muy relacionada con la amgdala [4,5]. El procedimiento experimental ms utilizado para provocar y estudiar el miedo es el condicionamiento clsico, que convierte est- mulos desprovistos de significado en seales de aviso de situaciones potencialmente peligrosas; se basa en que un estmulo emocional- mente neutro puede adquirir la capacidad de producir reacciones emocionales despus de asociarse temporalmente a un estmulo aver- sivo. Los experimentos de lesin parecen indicar que la amgdala es una estructura clave en la adquisicin, memoria y expresin de este tipo de condicionamiento [25-29]. Como ya hemos comentado, la amgdala la forman diferentes ncleos anatmica y funcionalmente distintos, entre los cuales cabe destacar el lateral, el basolateral, el basomedial y el central [1], que formaran parte de dos subsistemas importantes para el condicionamiento del miedo. El primer subsis- tema estara compuesto por el complejo basolateral, en el que se incluyen los ncleos lateral, basolateral y basomedial [1]. Para que se produzca el aprendizaje clsico del condicionamiento del miedo, tienen que converger, en alguna zona del cerebro, las vas que trans- miten la informacin del estmulo condicionado con las que trans- miten la informacin del estmulo incondicionado. Diferentes expe- rimentos parecen indicar que esta convergencia se produce en la amgdala, concretamente en el ncleo lateral (Fig. 1), que recibe informacin sensorial directamente del tlamo o a travs de conexio- nes indirectas tlamo-crtex-ncleo lateral de la amgdala [3,30-36]. En este sentido, la lesin del ncleo lateral interfiere con el aprendi- zaje del miedo condicionado [25-28]. El segundo subsistema de la amgdala est formado por el ncleo central, que se considera el principal output de la amgdala y se conecta de forma recproca con reas del hipotlamo y del tronco del encfalo relacionadas con la expresin de respuestas de miedo ( Fig. 1). Dadas las importantes proyecciones que recibe del complejo basolateral, el ncleo central se podra considerar la ruta principal a travs de la cual el complejo basolateral influye sobre estas regiones relacionadas con la expre- sin de las respuestas condicionadas de miedo [3]. En este sentido, la lesin del ncleo central interfiere con la expresin de estas res- puestas condicionadas clsicamente [25,29,35-37]. Algunos autores han investigado la implicacin de la amgdala en el aprendizaje y el almacenamiento en la memoria del condicionamien- to del miedo, a partir del estudio de los procesos de potenciacin a largo plazo en la amgdala [38-48]. Entre estos estudios cabe destacar los que ponen de manifiesto que la administracin de antagonistas de los receptores NMDA no slo bloquea la induccin de potenciacin a largo plazo en la amgdala, sino tambin el condicionamiento del miedo. En el mismo sentido, las manipulaciones genticas que eliminan la potenciacin a largo plazo en esta estructura producen un dficit en la memoria del mismo tipo de condicionamiento. Estos resultados apoyan la hiptesis de que los procesos de potenciacin a largo plazo median el aprendizaje y la memoria de este condicionamiento. El procedimiento del miedo condicionado tambin se ha utiliza- do en experimentos realizados en pacientes con lesiones del lbulo temporal que incluyen la amgdala [49] y tambin en pacientes con la enfermedad de Urbach-Wiethe, que se caracteriza por lesiones restringidas en la amgdala [50]. En estas personas se han observado dificultades en la adquisicin del miedo condicionado. Hay que des- tacar, sin embargo, que en estos casos los sujetos conservaron la memoria declarativa, ya que despus del procedimiento de aprendi- zaje eran capaces de explicar las contingencias de reforzamiento. Por otro lado, las tcnicas de neuroimagen tambin han puesto de mani- fiesto la implicacin de la amgdala en procedimientos de miedo condicionado [51,52], incluso cuando el estmulo condicionado no se percibe conscientemente [53]. Todo ello representa, por tanto, una Figura 1. Im plicacin de los ncleos lateral y central de la am gdala en la adquisicin y expresin, respectivam ente, del condicionam iento del m iedo. El ncleo lateral estara im plicado en la adquisi- cin del m iedo condicionado, ya que en l convergen las vas que transm iten la inform acin del estm ulo condicionado con las que transm iten la inform acin del estm ulo incondicionado. El ncleo lateral enva proyecciones al ncleo central de la am gdala, que conecta con estructuras relacionadas con la expresin del m iedo condicionado. LA AMGDALA 473 REV NEUROL 2001; 33 (5): 471-476 prueba ms en humanos de la participacin de la amgdala en los procesos de tipo emocional. Los estudios presentados con el procedimiento del miedo condi- cionado relacionan la amgdala con el aprendizaje y memoria emo- cionales, y proponen que la amgdala es necesaria para la adquisicin, almacenamiento y recuperacin de este tipo de aprendizaje. En este sentido, la lesin del complejo basolateral o del ncleo central de la amgdala producen dficit en la adquisicin y la memoria de este tipo de procedimiento. Pero, a pesar de los resultados presentados, algu- nos autores plantean que la amgdala no sera el lugar donde se alma- cenan las memorias afectivas, sino que esta estructura modulara memorias almacenadas en otras regiones del encfalo [6,54]. Estos autores proponen que los dficit de retencin asociados a la lesin de la amgdala se relacionaran ms con aspectos de la ejecucin o ex- presin de la memoria durante la prueba de retencin, que con aspec- tos relacionados con la propia retencin. Hay que destacar que la mayora de trabajos realizados por McGaugh et al utilizan procedi- mientos de evitacin que implican no slo un condicionamiento cl- sico de miedo, sino tambin el condicionamiento instrumental de evitacin. Es, por tanto, probable que el aprendizaje y almacenamien- to de este tipo de respuesta requiera otras estructuras cerebrales dife- rentes a la amgdala. Aun as, existen una serie de experimentos recientes que sugieren que la amgdala no es el lugar de almacena- miento de la respuesta emocional condicionada clsicamente, sino que su actividad modula este tipo de memorias afectivas [55,56]. La amgdala, un sistema endgeno modulador de la memoria Diferentes estudios realizados con humanos y animales han rela- cionado la amgdala con los procesos de modulacin de la memo- ria y, concretamente, con la facilitacin de la memoria producida por un estado de activacin emocional [57-59]. Cahill et al [58] y Adolphs et al [57] estudiaron la memoria a largo plazo de pacien- tes con la enfermedad de Urbach-Wiethe y constataron que no presentaban la facilitacin de la memoria del material con conte- nido emocional que se observa en los sujetos control. Por otro lado, no se detectaron diferencias en cuanto al recuerdo del mate- rial considerado emocionalmente neutro [59,60]. En los ltimos aos han aparecido gran cantidad de experimentos que intentan determinar si la amgdala puede considerarse un sistema modulador de la memoria. Para ello, esta estructura debera cumplir una serie de requisitos, que podramos resumir en tres: 1. La activacin de la amgdala tendra que facilitar y deteriorar la memoria, siendo estos efectos tiempodependien- tes. 2. La amgdala no tendra que ser necesa- ria para el aprendizaje y la memoria, pero s para que se manifestasen los efectos moduladores sobre la memoria de diferentes sustancias. 3. La amgdala modulara el almacena- miento de la memoria en otras zonas del encfalo, diferencindose de otros sistemas que participan en la adquisi- cin y retencin de tareas relacionadas con un tipo especfico de memoria. En cuanto a la primera caracterstica, se ha puesto de manifiesto que la estimulacin elc- trica postentrenamiento de la amgdala es capaz de modular la retencin de diferentes tareas [61-64] y que la administracin de diferentes sustancias y hormonas [65-70], incluso sustancias como la adrenalina [71-75], que administrada perifrica- mente no cruza la barrera hematoenceflica, son capaces de modular la memoria y que esta modulacin puede deberse, al menos en parte, a la activacin de la amgdala. La mayora de experimentos sugieren que la memoria puede ser modulada por diferentes sistemas de neu- rotransmisores, como el noradrenrgico [76-80], gabrgico [81-91] y peptidrgico [92-96], cuya activacin producira la liberacin de noradrenalina en la amgdala y la activacin de receptores -adrenr- gicos. Por su parte, esta activacin de los receptores -adrenrgicos, resultara en una activacin colinrgica por la activacin de recepto- res muscarnicos en esta estructura [97-99]. Despus de integrar estas influencias moduladoras, la amgdala enviara sus influencias, a tra- vs de la estra terminal, una de las principales vas de la amgdala que contiene aferencias y eferencias, a otras reas cerebrales relacionadas con la consolidacin de la memoria (Fig. 2). En cuanto a los experimentos que sugieren que la amgdala no es necesaria para el aprendizaje y la memoria, pero s para que se pongan de manifiesto los efectos moduladores sobre la memoria de diferentes sustancias, hay que destacar los experimentos centrados en el estudio del ncleo basolateral de la amgdala y de la estra terminal, que parece ser la va eferente implicada en los efectos moduladores de la amgdala. Se ha constatado que la lesin de la estra terminal [62,67,73,95,100,101] o del ncleo basolateral [66,68-70,89], pero no la de otros ncleos de la amgdala, es capaz de bloquear los efectos moduladores de diferentes tratamientos sin tener efectos por s mismo sobre el aprendizaje o la retencin. Estos datos sugieren que tanto el ncleo basolateral como la estra terminal se relacionan con la modu- lacin de la memoria, pero que no son necesarios para que tenga lugar el aprendizaje ni para la expresin de las conductas aprendidas. En este sentido, gran cantidad de experimentos han puesto de manifiesto los efectos moduladores del ncleo basolateral [56,82,77,102]. Los efectos de la lesin de la estra terminal proporcionan una de las pruebas ms claras de que la amgdala participa en la consolida- cin de la memoria influyendo sobre su almacenamiento en otras regiones del encfalo. La lesin de la estra terminal previa al entre- namiento bloquea los efectos moduladores de diferentes tratamientos sobre la retencin sin afectar a la adquisicin ni a la retencin, ello es una prueba a favor de la amgdala como sistema modulador de la memoria, lo que no deja de ser sorprendente. Es decir, mientras que la lesin de la estra terminal puede bloquear el efecto modulador de Figura 2. Interaccin de diferentes sustancias m oduladoras de la m em oria en la am gdala (A ch: acetilcolina; N A : noradrenalina; O p: opiceos). REV NEUROL 2001; 33 (5): 471-476 M. TORRAS, ET AL 474 BIBLIOGRAFA la administracin sistmica de adrenalina [72,73,101], no parece afectar a la adquisicin y retencin de ratas control entrenadas en tareas de evitacin, en las que intervienen descargas elctricas y, por tanto, con liberacin endgena de adrenalina. Es posible que, para activar la estra terminal, sea necesario un determinado patrn de liberacin de adrenalina, slo conseguido con la administracin exgena de adre- nalina postentrenamiento o con el entrenamiento en algn tipo de tarea o parmetros experimentales no utilizados en los estudios rea- lizados hasta el momento [101]. Cabe destacar los resultados de un experimento reciente realizado en nuestro laboratorio [101]: en las ratas con lesin en la estra terminal que mostraron un bajo nivel de aprendizaje en la sesin de adquisicin, el tratamiento postentrena- miento con adrenalina perifrica no slo bloque los efectos modu- ladores de esta hormona, sino que deterior la retencin a lo largo de toda la sesin. Estos resultados podran explicarse si la adrenalina reforzara los aspectos cognitivos de la tarea de aprendizaje aumentara el estado emocional de los animales. As, el deterioro observado en la prueba de retencin podra deberse a una potenciacin del miedo, ya de por s elevado en estas ratas por el hecho de recibir una gran cantidad de choques, sin ir acompaada de una facilitacin, a travs de la estra terminal, de los aspectos cognitivos de la tarea. Por ltimo, otra de las caractersticas que tendra que cumplir la amgdala para poder considerarse un sistema modulador de la memoria es la de modular el almacenamiento de la memoria en otras zonas del encfalo, diferencindose de otros sistemas cere- brales que participan en la adquisicin y retencin de tareas rela- cionadas con un tipo especfico de memoria. En este sentido, los resultados de algunos experimentos han sugerido que la amgdala podra modular el almacenamiento de memorias dependientes del hipocampo y del ncleo caudado [69,78,103-105]. CONCLUSIONES Los resultados de diferentes experimentos apoyan la relacin de la amgdala con los procesos emocionales. En este sentido, la amgdala parece participar en la formacin de asociaciones entre estmulos y reforzadores y, por tanto, en el proceso por el cual estmulos inicial- mente neutros adquieren significacin emocional y motivacional como resultado de la experiencia. En cambio, no est claro que la amgdala sea el lugar de almacenamiento de este tipo de memorias o slo sea necesaria para su expresin. En este sentido, algunos investigadores han propuesto que la amgdala no sera el lugar de almacenamiento de memorias, sino que formara parte de un sistema endgeno modu- lador de la memoria, que afectara a memorias almacenadas en dife- rentes regiones del cerebro. A nuestro entender, esta funcin de la amgdala propuesta por McGaugh et al [6] es compatible con la funcin de asignar contenido emocional a los estmulos que se aso- cian a una experiencia aversiva. Ambas funciones parecen estar bas- tante corroboradas por los datos experimentales y, de hecho, no nos debera extraar que la misma estructura que se encarga de asignar valor emocional a estmulos o situaciones inicialmente neutras sea capaz de modular la memoria de los estmulos, que al haber adquirido contenido emocional son emocionalmente relevantes. Adems, los datos existentes sugieren que no sera todo el complejo amigdaloide el implicado en ambas funciones, sino que los ncleos lateral y central estaran implicados en la asociacin entre estmulos y reforzadores y en la expresin de la respuesta emocional, respectivamente, mientras que el ncleo basolateral estara sobre todo implicado en la modula- cin de la memoria cuando se produce activacin emocional. Aunque parece confirmado que la amgdala tiene una funcin en la modulacin de la memoria, esto no es incompatible con el hecho de que esta estructura sea el lugar de almacenamiento de las memorias emocionales. La mayora de experimentos realizados con el procedimiento de miedo condicionado sugieren que la amg- dala es el lugar de almacenamiento de este tipo de memoria, mien- tras que los experimentos con aprendizajes de evitacin parecen indicar que la amgdala slo es necesaria para la expresin de este tipo de memorias. Recordemos que el procedimiento de evitacin implica tanto un componente de condicionamiento clsico como el aprendizaje de una respuesta instrumental, que podra almacenarse en otras estructuras cerebrales diferentes a la amgdala. En este sentido, podra ser que el aprendizaje emocional que tiene lugar en la amgdala fuera el que modulara la memoria de tareas ms com- plejas almacenadas en otras regiones del encfalo. 1. Alheid GF, de Olmos JS, Beltramino CA. Amygdala and extended amygdala. In Paxinos G, ed. The Rat Nervous System. 2 ed. Sydney: Academic Press; 1995. p. 183-213. 2. Amaral DG, Price JL, Pitknen A, Carmichael ST. 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En cuanto a la relacin de la amgdala con la modulacin de la memoria, hay que destacar los resultados que demuestran que sta no es siempre necesaria para el apren- dizaje y la memoria, pero s para que se manifiesten los efectos modulado- res sobre la memoria de diferentes sustancias. La amgdala modulara el almacenamiento de la memoria en otras zonas del encfalo, como el n- cleo caudado o el hipocampo. Conclusin. Los datos existentes sugieren que no sera todo el complejo amigdaloide el implicado en ambas funcio- nes, sino que los ncleos lateral y central estaran implicados en el apren- dizaje emocional, mientras que el ncleo basolateral estara sobretodo implicado en la modulacin de la memoria cuando se produce activacin emocional. [REV NEUROL 2001; 33: 471-6] Palabras clave. Amgdala. Aprendizaje. Emocin. Memoria. Miedo condicionado. Modulacin de la memoria. A AMGDALA: IMPLICAES FUNCIONAIS Resumo. Introduo. A amgdala uma estrutura localizada no lobo temporal dos mamferos, formada por diferentes ncleos e tradicional- mente relacionada com o sistema emocional do crebro. Alguns auto- res propuseram uma funo alternativa da amgdala ao consider-la parte de um sistema modulador da memria. Numerosos dados expe- rimentais corroboram ambas as funes. Desenvolvimento. A relao da amgdala com as emoes centrou-se no estudo do condicionamen- to do medo, atravs do qual um estmulo emocionalmente neutro capaz de produzir reaces emocionais pela sua associao temporal com um estmulo adverso. Constatou-se que a amgdala necessria para a aprendizagem e a expresso deste condicionamento, e portanto est envolvida na aprendizagem emocional. Quanto relao da amgdala com a modulao da memria, h que destacar os resultados que demonstram que esta nem sempre necessria para a aprendiza- gem e a memria, mas sim para que se manifestem os efeitos modula- dores sobre a memria de diferentes substncias. A amgdala modu- laria o armazenamento da memria em outras zonas do crebro, como o ncleo caudado ou o hipocampo. Concluses. Os dados existentes sugerem que no seria todo o complexo amigdalino envolvido em ambas as funes, mas antes, os ncleos lateral e central estariam envolvidos na aprendizagem emocional, enquanto que o ncleo basal lateral es- taria sobretudo envolvido na modulao da memria quando se pro- duz activao emocional. [REV NEUROL 2001; 33: 471-6] Palavras chave. Amgdala. Emoo. Aprendizagem. Memria. Medo condicionado. Modulao da memria.
The Polyvagal Theory: Neurophysiological Foundations of Communication, Emotions, and Self-Regulation - Harnessing Vagus Nerve's Healing Power for Trauma, Anxiety, Chronic Illness & Mental Stress.