Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa
Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA LA CONSULTA EXTERNA
Sistema de Informacin HIS
ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE ZOONOSIS ZOONOSIS ZOONOSIS ZOONOSIS
2012 2012 2012 2012
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis E ES ST TR RA AT TE EG GI IA A S SA AN NI IT TA AR RI IA A D DE E Z ZO OO ON NO OS SI IS S D DI IA AG GN N S ST TI IC CO OS S Y Y A AC CT TI IV VI ID DA AD DE ES S M M S S F FR RE EC CU UE EN NT TE ES S
Cdigo Diagnstico / Actividad
U100 Aplicacin de Encuestas C0010 Sesin demostrativa C0009 Sesin educativa U124 Capacitacin U122 Taller en Salud 99344 Visita Familiar Integral U1577 Censo de Contactos (de personas con animales y de persona a persona) C7002 Supervisin C7004 Asistencia Tcnica Cdigo Diagnstico / Actividad
U212 Examen de Contactos U2142 Toma de muestra de diagnstico U2143 Toma de muestra de control U4152 Inspeccin Sanitaria (Visita de control de lugares con brote de caso) U6091 Estudio y revisin de muestras de animales U6090 Toma de Muestras serolgicas de animales centinelas U6092 Toma de Muestras enceflica de animales U6093 Toma de Muestras de especmenes INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DEL COMPONENTE ESPECIAL DEL CONTROL DE ZOONOSIS
Esta Estrategia desarrolla tres (3) tipos de actividades: las Atenciones de Salud, las Actividades Preventivo Promocinales (APP) y Actividades en Animales (AAA).
El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del presente Documento Tcnico.
En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar con aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe una certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de Lab. Su carcter es provisional.
D: (Diagnstico definitivo) nicamente la primera vez que se establece el diagnstico definitivo por clnica y/o por exmenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo proceso de la misma morbilidad en un mismo paciente.
R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido por el seguimiento de un mismo proceso o evento en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo
Si son ms de tres diagnsticos, anote en el siguiente registro y trace una lnea oblicua sobre los tems da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio y deje en blanco.
Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y Lab presentan algunas particularidades que se revisar en detalle a continuacin.
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
RABIA URBANA
Cdigo Diagnstico / Actividad
W540 Mordedura o ataque de perro W558 Mordedura o ataque de gato W559 Mordedura o ataque de otros animales urbanos 90375 Inmunoglobulina humana para rabia 90675 Vacuna antirrbica de cultivo celular 90676 Vacuna antirrbica CRL U3272 Suspensin de Vacuna antirrbica (rabia urbana) U324 Abandono recuperado Cdigo Diagnstico / Actividad
U329 Transferido U603 Rabia en animal U604 Animal mordedor o Control de animal U6041 Animal observado U6021 Vacunacin Antirrbica a cualquier animal U600 Jornada de eliminacin de animales U601 Necropsia de animal mordedor U6090 Toma de Muestras Serolgicas de Animales U6092 Toma de Muestra Enceflicas de Animales U244 Tratamiento Focal U0088 Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL
En el registro utilizaremos los cdigos para indicar: Mordedura o Ataque de Perro W540 Mordedura o Ataque de Gato W558 Mordedura por Otros Animales Urbanos W559
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
Cuando el animal mordedor sea Perro: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa
En el tem Lab: En el 1 casillero la clasificacin de la severidad o LEV = Leve o SEV = Severo En el 2 casillero la indicacin si el animal es: o N = Conocido o A = Desconocido
Cuando el animal mordedor sea Gato:
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Herida de la pierna, parte no especificada P D R LEV S819 C C 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540 89526224 F R R 3. P D R DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Herida de la mejilla y de la regin temporomandibular P D R LEV S014 C C 2. Mordedura o Ataque de Gato P D R N W558 89526224 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Por otros Animales Urbanos: En el tem Lab: En el 1 casillero la clasificacin de la severidad o LEV = Leve o SEV = Severo En el 2 casillero SIEMPRE EN BLANCO
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Urbano, en el campo Lab SIEMPRE debe dejarse en BLANCO sino se corre el riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Silvestre en el reporte.
En el caso que la persona mordida sea una gestante: En el tem Lab: En el 1 casillero la clasificacin de la severidad o LEV = Leve o SEV = Severo En el 2 casillero la indicacin si el animal es: o N = Conocido o A = Desconocido En el 3 casillero G si es gestante
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA Existen dos tipos de vacunas a aplicar: Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90675 Vacuna Antirrbica CRL 90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN El registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,) En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Heridas mltiples del cuello P D R SEV S117 C C 2. Mordedura o Ataque de otros Animales Urbanos P D R W559 89526224 F R R 3. P D R DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Heridas mltiples del cuello P D R SEV S117 C C 2. Mordedura o Ataque de otros Animales Urbanos P D R G W559 49527234 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4 DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R
VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R
EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE En el tem: Lab anote: En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,) En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.) DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R RSM
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 49527234 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R RSM
VACUNACION POST EXPOSICIN
PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL Se desarrolla bajo 2 esquemas: Esquema Clsico Esquema Reducido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda. En el 2 casillero: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido
En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CLA 99401 89526224 F R R 3. P D R
En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el LAB, la segunda 9 y la tercera 10. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 3 90676 C C 2. Consejera Integral P D R RED 99401 89526224 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:
PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Inmunoglobulina Humana para Rabia P D R POS 90375 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
Sin la aplicacin de Inmunoglobulina: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401 89526224 F R R 3. P D R
En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO En el tem: Lab, anote: En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CE 99401 89526224 F R R 3. P D R
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CLA 99401 49527234 F R R 3. P D R G DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401 49527234 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Vacuna Cultivo Celular DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R CE 99401 89526224 F R R 3. P D R
El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL
SUSPENSIN DE VACUNA ANTIRRBICA HUMANA.- Es por indicacin mdica. El registro de la suspensin se da solo para la vacuna de Rabia Humana
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Suspensin de Vacunacin Antirrbica
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En la Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Suspensin de Vacuna de Rabia Urbana P D R U3272 C C 2. P D R 89526224 F R R 3. P D R
ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das, contina con el tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 6 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
c) Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.
Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido. En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7 dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 61 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico. En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R CLA U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 6 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
TRANSFERIDO Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero: o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE] DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401 89526224 F R R 3. P D R
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota: En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero: o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE] DA H.C.
FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 14 61221 1 80
Punchana 13A M N N 1. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676 C C 2. Consejera Integral P D R DVC 99401 89526224 F R R 3. P D R
C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal
Canina AAA04 Otros animales domsticos AAA91 (incluye gatos y otras especies)
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Casos de Rabia Animal El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres M N N 1. Rabia en animal P D R 2 U603 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Animal Mordedor El tem: Lab anote el nmero total de animales mordedores 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Animal mordedor P D R 4 U604 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Animal Observado El tem: Lab anote el nmero total de animales observados 1, 2, 3 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Animal observado P D R 3 U6041 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Vacunacin Antirrbica en Animales. El tem: Lab anote el nmero de animales vacunados 10, 20 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Vacunacin antirrbica animal P D R 65 U6021 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Eliminacin de Animales El tem: Lab anote el nmero de animales eliminados 1, 2, 3 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Eliminacin de animales P D R 4 U600 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
Necropsia Animal Mordedor El tem: Lab anote el nmero de necropsias 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Necropsia de animal mordedor P D R 2 U601 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Muestras Enceflicas Remitidas El tem: Lab anote: En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 Casillero MR de muestras remitidas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092 C C 2. P D R MR F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS
Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos investigados En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
Focos Notificados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Focos Investigados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R 12 U0088 F R R 3. P D R
Focos Controlados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R 12
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis RABIA SILVESTRE
Cdigo Diagnstico / Actividad
W5591 Mordedura o ataque por murcilago W559 Mordedura o ataque de otros animales silvestres W557 Mordedura o ataque de otros animales domsticos (equinos, porcinos, etc.) 90375 Inmunoglobulina humana para rabia 90675 Vacuna antirrbica de cultivo celular 90676 Vacuna antirrbica CRL Z2421 Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal, esquema reducido
Cdigo Diagnstico / Actividad
Z2422 Vacunacin antirrbica humana por mordedura de animal esquema clsico U324 Abandono recuperado U329 Transferido U603 Rabia en animal U6090 Toma de Muestras Serolgicas de Animales U6092 Toma de Muestra Enceflicas de Animales U244 Tratamiento Focal U0088 Actividades de Zoonosis
A. PERSONA MORDIDA POR ANIMAL SILVESTRE
En el registro utilizaremos: Mordedura o Ataque por Murcilago W5591 Mordedura por Otros Animales Silvestres W559 Mordedura por Otros Animales Domsticos (equinos, porcinos, etc.) W557
Entonces el registro se realizar de la siguiente manera:
Cuando el animal mordedor sea Murcilago: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa
En el tem Lab: En el 2 casillero ZOO para diferenciar a Otros Animales Silvestres especficos.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Heridas Mltiples del Cuello P D R S117 C C 2. Mordedura o Ataque por Murcilago P D R W5591 89526224 F R R 3. P D R DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Iquitos 23A M N N 1. Herida de la pierna, parte no especificada P D R S819 C C 2. Mordedura por Otros Animales Silvestres P D R ZOO W559 49527234 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Silvestre, en el campo Lab SIEMPRE debe registrarse ZOO, sino se corre el riesgo que se identifique como Mordedura o Ataque de Otro Animal Urbano en el reporte.
Cuando el animal mordedor sea Otro Animal Domstico En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 casillero la morbilidad En el 2 casillero la causa externa
B. VACUNACIN ANTIRRBICA HUMANA Existen dos tipos de vacunas a aplicar: Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular 90675 Vacuna Antirrbica CRL 90676
Los periodos de la vacunacin corresponden a dos etapas Pre-exposicin PRE Post-exposicin POST
VACUNACIN PRE EXPOSICIN El registro se realiza de la siguiente manera:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica Humana En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,) En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN
VACUNA ANTIRRBICA CRL: Se administran tres dosis ms una de refuerzo. La dosis de refuerzo de registra en el LAB = 4 DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R
VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Iquitos 23A M N N 1. Heridas Mltiples de la Pierna P D R S817 C C 2. Mordedura por Otros Animales Silvestres P D R W557 49527234 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
EN EL CASO QUE LA PERSONA VACUNADA SEA UNA GESTANTE En el tem: Lab anote: En el 1 casillero libre G para indicar gestante o P si es purpera.
Los casos de PRE EXPOSICIN se dan en poblacin de manera temporal o permanente, para este caso vamos a diferenciar en el registro de la poblacin con menor riesgo de exposicin (exposicin temporal).
VACUNA ANTIRRBICA CRL En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3,) En el 2 casillero PRE para indicar PRE-EXPOSICIN En el 3 casillero RSM (Riesgo Sanitario Mnimo) para indicar que el vacunado pertenece a una poblacin con exposicin mnima (poblacin itinerante, transente, etc.) DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R RSM
VACUNA ANTIRRBICA DE CULTIVO CELULAR DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 89526224 F R R 3. P D R RSM
VACUNACION POST EXPOSICIN
PARA EL REGISTRO DE VACUNACIN ANTIRRBICA CRL Se desarrolla bajo 2 esquemas: Esquema Clsico Esquema Reducido
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 casillero el tipo de Vacuna Antirrbica CRL En el 2 casillero Consejera Integral
En el tem Tipo de diagnstico marque siempre "D"
En el tem Lab anote En el 1 casillero el nmero de dosis (1, 2, 3, 4, 5) segn corresponda. En el 2 casillero: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R PRE 99401 49527234 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido
En el Esquema Clsico: Consiste en la aplicacin de 14 dosis + 2 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 15 en el LAB y 16 para la segunda dosis de refuerzo. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CLA 99401 89526224 F R R 3. P D R
En el Esquema Reducido: Consiste en la aplicacin de 7 dosis + 3 refuerzos. La primera dosis de refuerzo de registra 8 en el LAB, la segunda 9 y la tercera 10. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 3 90676 C C 2. Consejera Integral P D R RED 99401 89526224 F R R 3. P D R
En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:
PARA EL REGISTRO DE VACUNA CULTIVO CELULAR Para este tipo de vacuna se realiza de 2 formas:
Con la aplicacin de Inmunoglobulina: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Inmunoglobulina Humana para Rabia P D R POS 90375 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
Sin la aplicacin de Inmunoglobulina: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica de Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401 89526224 F R R 3. P D R DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CLA 99401 49527234 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
En el caso que la persona vacunada sea una Gestante:
CUANDO SE APLICA LA VACUNACIN A UN CONTACTO En el tem: Lab, anote: En el 2 Casillero anote CE de contacto.
Vacuna CRL DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R CE 99401 89526224 F R R 3. P D R
Vacuna Cultivo Celular DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R CE 99401 89526224 F R R 3. P D R
El registro de estas actividades solo corresponde a la Vacuna Antirrbica CRL
ABANDONO DE TRATAMIENTO ANTIRRBICO HUMANO
Existen dos tipos de abandono:
a) Paciente que interrumpi el tratamiento antes de la 6 dosis y regresa al establecimiento antes de los 10 das, contina con el tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero Vacuna Antirrbica CRL (el tipo de vacuna administrada)
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote:
En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido En el 2 casillero el nmero de dosis que le corresponde.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 1269 1 80
Surquillo 23A M N N 1. Vacuna Antirrbica Cultivo Celular P D R 1 90675 C C 2. Consejera Integral P D R POS 99401 49527234 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 6 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
b) Paciente que interrumpe el tratamiento antes de la 6 dosis por ms de 10 das, reinicia el tratamiento. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el tipo de esquema de vacunacin: o CLA para indicar Esquema Clsico o RED para indicar Esquema Reducido En el 2 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
c) Paciente que interrumpe el tratamiento a partir de la 6 dosis.
Esquema Reducido: Se aplicar un esquema complementario de 3 dosis en das alternos (0, 2 y 4), continuando con el esquema reducido. El da 0 es cuando vuelve a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el esquema de vacunacin RED para indicar Esquema Reducido. En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema complementario. Si el abandono ocurre en la 6 dosis entonces el esquema complementario se registrara en el campo LAB con los valores 61, 62 y 63. Si el abandono ocurre en la 7 dosis entonces se registra en el campo LAB 71, 72 y 73 respectivamente. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R RED U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 61 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Esquema Clsico: Continuar con el esquema prescrito cuando vuelva a tomar contacto con el servicio de salud.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero Abandono Recuperado En el 2 casillero el esquema de vacunacin que est comenzando
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el esquema de vacunacin CLA para indicar Esquema Clsico. En el 2 casillero el nmero de dosis del esquema prescrito.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Abandono Recuperado P D R CLA U324 C C 2. Vacuna Antirrbica CRL P D R 6 90676 89526224 F R R 3. Consejera Integral P D R 99401
TRANSFERIDO Paciente que es transferido a otro establecimiento para continuar su tratamiento.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote En el 1 casillero el tipo de vacuna administrada
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambas
En el tem: Lab, anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero: o DVR = Para indicar Transferencia Realizada. [USADA POR EL EESS QUE TRANSFIERE AL PACIENTE] DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Vacuna Antirrbica CRL P D R 1 90676 C C 2. Consejera Integral P D R DVR 99401 89526224 F R R 3. P D R
El establecimiento que lo recibe para continuar con el tratamiento, anota: En el tem: Lab anote: En el 1 casillero el nmero de dosis 1, 2 segn corresponda. En el 2 casillero: o DVC = Para indicar Transferencia Confirmada. [USADA POR EL EESS QUE RECEPCIONA AL PACIENTE] DA H.C.
FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 14 61221 1 80
Punchana 13A M N N 1. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676 C C 2. Consejera Integral P D R DVC 99401 89526224 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis C. ACTIVIDADES EN ANIMALES
Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Murcilagos AAA02 Bovinos AAA03 Otros animales (silvestre) AAA92
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote el diagnstico y/o actividad
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
Casos de Rabia Animal El tem: Lab anote el nmero de animales con rabia 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Rabia en animal P D R 2 U603 C C 2. P D R F R R 3. P D R
Muestras Enceflicas Remitidas El tem: Lab anote: En el 1casillero el nmero de muestras 1, 2 segn corresponda. En el 2 Casillero MR de muestras remitidas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
San Martn de Porres
M N N 1. Muestra enceflica de animales P D R 2 U6092 C C 2. P D R MR F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Rabia
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos. En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos investigados En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Focos notificados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
Focos investigados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R 12 U0088 F R R 3. P D R
Focos controlados: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R U244 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R 12
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
REGISTRO DE INFORMACION RABIA URBANA / RABIA SILVESTRE
El registro HIS para la persona mordida por un animal que es atendida en el establecimiento de salud y el cual empieza el tratamiento correspondiente es de la siguiente forma:
Entonces la diferenciacin de formatos entre rabia urbana y silvestre se da por el tipo de mordedura que ya ha sido definida previamente. En el ejemplo vemos que el registro es para la primera dosis, donde se diferencia claramente la mordedura. Y para la segunda dosis y las siguientes se tiene que recalcar el tipo de mordedura causante del tratamiento antirrbico, para poder diferenciar los tratamientos antirrbicos causados por animales urbanos o silvestres, as tenemos:
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
DOCUMENTO IDENTIDAD
13 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 1. Herida de la pierna, parte no especificada P D R LEV S819
C C 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540
89526224 F
R R 3. Vacuna antirrbica CRL P D R 1 90676
M N N 4. Consejeria Integral P D R RED 99401
C C
P D R
F
R R
P D R
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT
DOCUMENTO IDENTIDAD
20 97565 1 80
Iquitos 13A M N N 2. Mordedura o ataque de perro P D R N W540
C C 3. Vacuna antirrbica CRL P D R 2 90676
89526224 F
R R 4. Consejeria Integral P D R RED 99401
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
BRUCELOSIS
Cdigo Diagnstico / Actividad A230 Brucelosis debida a Brucella melitensis A231 Brucelosis debida a Brucella abortus A232 Brucelosis debida a Brucella suis A233 Brucelosis debida a Brucella canis A238 Otras Brucelosis A239 Brucelosis no especificada U2633 Evaluacin y entrega de resultado de Brucelosis
En los Casos Probables de Brucelosis Para el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Brucelosis sin especificacin En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque En el 1 casillero D DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 22 1256 1 80 Arequipa 19A M N N 1. Brucelosis no especificada P D R A239 C C 2. Evaluacin y entrega de resultados Brucelosis P D R 1 U2633 40323913 F R R 3. P D R
Casos Confirmados de Brucelosis En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis En el 2 Casillero la Evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab anote En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 18 1328 1 80 Jess Mara 28A M N N 1. Brucelosis debida a Brucella Abortus P D R A231 C C 2. Evaluacin y entrega de cultivo P D R 1 Z111 44318912 F R R 3. P D R
ADMINISTRACIN DE TRATAMIENTO EN BRUCELOSIS Definicin Operacional: Es la administracin supervisada de medicamentos contra la Brucelosis a pacientes con diagnostico positivo a la prueba Tamiz. Duracin 42 das.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de brucelosis En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque En el 1 Casillero R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 18 1328 1 80 Jess Mara 28A M N N 1. Brucelosis debida a Brucella Abortus P D R A231 C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310 44318912 F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Brucelosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3 Casillero el nmero de focos controlados DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Brucelosis P D R 12 U0104 F R R 3. P D R 10
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
ANIMALES PONZOOSOS
Cdigo Diagnstico / Actividad
X2092 Persona mordida por Mordedura de Lachesis (Shushupe) X2093 Persona mordida por Crotalus X209 Persona mordida por Otros Reptiles o no definidos X21X Contacto traumtico con araas venenosas X25X Otras especies no ofidios, no arcnidos (hormigas, zancudos) X29X Contacto traumtico con animales y plantas venenosas no especificadas W25X Contacto traumtico con otros artrpodos venenosos especificados U0107 Actividades en Animales Ponzoosos
ACCIDENTES POR ANIMALES OFIDIOS En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero la morbilidad En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de ofidio
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"
Tipo Bothrops DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 18 1328 1 80 Jess Mara 28A M N N 1. Mordedura de serpiente P D R T630 C C 2. Contacto traumtico por Bothrops P D R X2091 44318912 F R R 3. P D R
Tipo Lachesis DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 18 1328 1 80 Jess Mara 28A M N N 1. Mordedura de serpiente P D R T630 C C 2. Contacto traumtico por Lachesis P D R X2092 44318912 F R R 3. P D R
Tipo Crotalus DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 18 1328 1 80 Jess Mara 28A M N N 1. Mordedura de serpiente P D R T630 C C 2. Contacto traumtico por Crotalus P D R X2093 44318912 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis ACCIDENTES POR ANIMALES ARCNIDOS
Cdigo Diagnstico / Actividad X2191 Persona mordida por Loxosceles (araa casera) X2192 Persona mordida por Lacrodectus (araa silvestre o viuda negra) X2193 Persona mordida por Otros Arcnidos o no definidos
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero la morbilidad En el 2 Casillero el contacto traumtico del tipo de arcnido
En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D" DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Picadura de araa P D R T632 C C 2. Contacto traumtico por araa casera loxosceles P D R X2191 06241505 F R R 3. P D R
ACCIDENTES POR OTROS ARTRPODOS (AVISPAS, ABEJAS, HORMIGAS) DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Veneno de otros artrpodos P D R T634 C C 2. Contacto traumtico animales no especificados P D R X299 06241505 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
PESTE
Cdigo Diagnstico / Actividad A200 Peste Bubnica A202 Peste Neumnica A203 Meningits por peste A207 Peste Septicmica A208 Otras Formas de peste A209 Peste no especificada
Cdigo Diagnstico / Actividad U263 Evaluacin y Entrega de Resultados de muestra por peste U2272 Tratamiento qumico colectivo U310 Administracin de tratamiento U6093 Toma de muestra de espcimen U6094 Muestra positiva de animales U0094 Actividades de Peste Casos Probables de Peste En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Peste En el 2 Casillero la toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Peste no especificada P D R A209 C C 2. Toma de muestra de Dx. P D R 1 U2142 06241505 F R R 3. P D R
Casos Positivos por Peste En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Peste En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de resultados
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Peste bubnica P D R A200 C C 2. Evaluacin entrega de resultados peste P D R 1 U2631 06241505 F R R 3. P D R
Cuando el Resultado es Negativo DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Evaluacin entrega de resultados peste P D R 1 U2631 C C 2. P D R 06241505 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis Administracin de Tratamiento en Peste En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Peste En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 Casillero R En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Peste bubnica P D R A200 C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310 06241505 F R R 3. P D R
Contactos de Peste Atendidos En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Peste
En el tem: Tipo de diagnstico marque P
En el tem: Lab anote: Casillero CE de contacto examinado DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Peste bubnica P D R CE A200 C C 2. P D R 06241505 F R R 3. P D R
Muestras de Peste de Humanos remitidas En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla APP100 de establecimiento de salud
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1 Casillero la toma de muestra En el 2 Casillero actividades de Peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Toma de muestra P D R 6 U2141 C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
Muestras de Peste de Humanos Procesadas En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras En el 2 Casillero MT de muestras procesadas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Toma de muestra P D R 6 U2141 C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094 F R R 3. P D R
Muestras de Peste de Humanos Positivas En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras positivas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Toma de muestra P D R 2 U2141 C C 2. Actividades de Peste P D R U0094 F R R 3. P D R
Toma de Muestras de Peste en animales remitidas En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote la sigla de acuerdo al tipo de animal Canina AAA04 Pulgas AAA06 Roedores AAA08
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1 Casillero las toma de muestra y/o resultados En el 2 Casillero actividades de Peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2 Casillero MR de muestras remitidas
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
Piura
M N N 1. Toma de muestra sexolgica P D R 3 U6090 C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 08
AAA08
Piura
M N N 1. Toma de muestra de espcimen P D R 10 U6093 C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094
F
R R 3. P D R 08
AAA06
Piura
M N N 1. Toma de muestra de espcimen P D R 8 U6093 C C 2. Actividades de Peste P D R MR U0094 F R R 3. P D R
Muestras de Peste en Animales Procesadas En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras tomadas En el 2 Casillero MT de muestras procesadas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
Piura
M N N 1. Toma de muestra sexolgica P D R 3 U6090 C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094 F R R 3. P D R
08
AAA08
Piura
M N N 1. Toma de muestra de espcimen P D R 10 U6093 C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094 F R R 3. P D R
08
AAA06
Piura
M N N 1. Toma de muestra de espcimen P D R 8 U6093 C C 2. Actividades de Peste P D R MT U0094 F R R 3. P D R
Muestra de Peste en animales con resultado positivo En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de muestras DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA04
Piura
M N N 1. Muestra positiva de animales P D R 2 U6094 C C 2. Actividades de Peste P D R U0094 F R R 3. P D R
08
AAA08
Piura
M N N 1. Muestra positiva de animales P D R 3 U6094 C C 2. Actividades de Peste P D R U0094 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD
08
AAA06
Piura
M N N 1. Muestra positiva de animales P D R 2 U6094 C C 2. Actividades de Peste P D R U0094 F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem 8: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de peste
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3 Casillero el nmero de focos controlados DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Peste P D R 12 U0094 F R R 3. P D R 10
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2 Casillero Evaluacin y entrega de resultado
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de la muestra 1, 2 segn corresponda.
Caso probable con resultado de GRAM DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco no especificado P D R A229 C C 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. P D R 1 U262 06241505 F R R 3. P D R
Caso probable con Examen clnico DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco no especificado P D R A229 C C 2. P D R 06241505 F R R 3. P D R
Casos Confirmados con Carbunco
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco Pulmonar P D R A221 C C 2. Evaluacin y entrega de cultivo P D R 1 Z111 06241505 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
Si el caso de Carbunco es un contacto
Anote en el tem: Lab En el 1 Casillero CE Colateral Examinado
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco Pulmonar P D R CE A221 C C 2. Evaluacin y entrega de cultivo P D R 1 Z111 06241505 F R R 3. P D R
Si el Caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera:
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco Pulmonar P D R A221 C C 2. Evaluacin y entrega de cultivo P D R 1 Z111 06241505 F R R 3. P D R G
Administracin de Tratamiento con Carbunco En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque En el 1 Casillero R En el 2 Casillero D
En el tem: Lab anote En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Carbunco Pulmonar P D R A221 C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310 06241505 F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS
Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Carbunco
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3 Casillero el nmero de focos controlados
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Carbunco P D R 12 U0106 F R R 3. P D R 10
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
LEPTOSPIROSIS
Cdigo Diagnstico / Actividad A270 Leptosprosis icterohemorrgica A278 Otras formas de Leptosprosis A279 Leptosprosis no especificada U0095 Actividades de Leptospirosis
Casos con Leptospirosis En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Carbunco En el 2 Casillero la evaluacin y entrega de cultivo En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R A270 C C 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. P D R 1 U262 06241505 F R R 3. P D R
Si el Caso de Leptospirosis es un Contacto, anote: En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero CE Colateral Examinado DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R CE A270 C C 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. P D R 1 U262 06241505 F R R 3. P D R
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R A270 C C 2. Evaluacin y entrega de resultado Dx. P D R 1 U262 06241505 F R R 3. P D R P
Administracin de Tratamiento con Leptospirosis En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote: En el 1 Casillero el diagnstico de Leptospirosis En el 2 Casillero la administracin de tratamiento
En el tem: Tipo de diagnstico marque En el 1 Casillero R En el 2 Casillero D
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de tratamiento 1, 27 segn corresponda. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Leptospirosis icterohemorrgica P D R A270 C C 2. Administracin de tratamiento P D R 1 U310 06241505 F R R 3. P D R
VIGILANCIA Y CONTROL DE FOCOS Definicin Operacional: Es la investigacin epidemiolgica, la evaluacin de las acciones de control con anterioridad a la presentacin del caso, la determinacin de la extensin focal
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo: APP108 Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero el tratamiento focal En el 2 casillero actividad de Leptospirosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marque "D" en ambos casos.
En el tem: Lab anote: En el 1 Casillero el nmero de focos notificados En el 2 Casillero el nmero de focos intervenidos En el 3 Casillero el nmero de focos controlados DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Tratamiento focal P D R 12 U244 C C 2. Actividades de Leptospirosis P D R 12 U0095 F R R 3. P D R 10
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
HIDATIDOSIS
Cdigo Diagnstico / Actividad
B670 Infeccin del hgado debida a Echinococcus granulosus B671 Infeccin del pulmn debida a Echinococcus granulosus B672 Infeccin de hueso debida a Echinococcus granulosus B673 Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida a Echinococcus granulosus B674 Infeccin debida a Echinococcus granulosus, sin otra especificacin B675 Infeccin del hgado debida a Echinococcus multilocularis B676 Infeccin otro rgano y sitios mltiples debida Echinococcus multilocularis B677 Infeccin debida a Echinococcus multilocularis, sin otra especificacin B678 Equinococosis del hgado, no especificada B679 Equinococosis, otra y la no especificada U0105 Actividades de Hidatidosis
CASOS DE HIDATIDOSIS
Definicin Operacional: Es la atencin dirigida a definir el diagnstico de un caso cuyo cuadro clnico presente sintomatologa heptica o pulmonar y tiene el antecedente de actividad relacionada con ganado y contacto con perros que hacen sospechar de un caso de hidatidosis humana.
Caso Sospechoso
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 Casillero el diagnstico En el 2 Casillero toma de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque: En el 1 Casillero marque P En el 2 Casillero marque D
En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Echinocoocus granulosus infeccin P D R B671 C C 2. Toma de muestra de Dx. P D R 1 U2142 06241505 F R R 3. P D R
Caso Positivo
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 Casillero el diagnstico En el 2 Casillero evaluacin de resultado de muestra
En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab anote: En el 2 Casillero el nmero de muestra 1, 2 segn corresponda.
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Echinocoocus granulosus infeccin P D R B671 C C 2. Evaluacin de resultado Echinocoocus P D R 1 U2632 06241505 F R R 3. P D R
Si el caso es una Gestante o Purpera, anote: En el 3 casillero Lab la letra G si es gestante o la letra P si es purpera: DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Echinocoocus granulosus infeccin P D R B671 C C 2. Evaluacin de resultado Echinocoocus P D R 1 U2632 06241505 F R R 3. P D R G
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
OTRAS ACTIVIDADES ZOONTICAS
TOMA DE MUESTRA SEROLGICAS EN ANIMALES (MUESTREO EPIDEMIOLGICO) Definicin Operacional: Muestras Serolgicas en las zonas de riesgo en enfermedades Zoonticas (Leptospirosis, Cisticercosis, Rabia, Hidatidosis, Brucelosis Caprina y muestras bacteriolgicas de animales de compaa)
El tem: Lab anote: En el 1casillero el nmero de muestra serolgicas tomadas En el 2 Casillero MR de muestras remitidas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
AAA04
Piura
M N N 1.Toma muestra serolgica de animales P D R 5 U6090 C C 2. P D R MR F R R 3. P D R
Estudio y Revisin de Muestras en Animales. El tem: Lab anote: En el 1 casillero: el nmero de muestras en estudio y revisin En el 2 Casillero: MT de muestras procesadas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
AAA04
Piura
M N N 1. Estudio revisin de animales P D R 5 U6091 C C 2. P D R MT F R R 3. P D R
DIAGNSTICO SITUACIONAL DE LA ZOONOSIS EN ANIMALES DE COMPAA Definicin Operacional: Son Encuestas sobre crianza de animales de compaa, diagnostico y determinacin de las zonas endmicas en enfermedades Zoonticas con muestra de serologas.
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo la sigla APP108 de Comunidad
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud, anote En el 1 Casillero aplicacin de encuestas En el 2 Casillero actividades de zoonosis
En el tem: Tipo de Diagnstico marcar "D"
En el tem: Lab, anote: En el 1 Casillero el nmero de encuestas realizadas DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP108
Piura
M N N 1. Aplicacin de encuestas P D R 50 U100 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
A. ACTIVIDADES PREVENTIVAS PROMOCIONALES (APP) VISITA FAMILIAR INTEGRAL Definicin Operacional: Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del dao, recoger informacin a travs de la ficha familiar (que servir como insumo para identificar a las familias que sern intervenidas segn sector determinado), ficha de autodiagnstico y evaluacin de las familias.
PLAN FAMILIAR Definicin Operacional: Acciones orientadas hacia la solucin de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias.
Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: Plan Familiar de Alto Riesgo U721 Plan Familiar de Mediano Riesgo U722 Plan Familiar de Bajo Riesgo U723
Cuando se realiza la visita por primera vez: En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote: En el 1 Casillero el motivo de visita En el 2 Casillero Visita Familiar Integral El Plan familiar de acuerdo al riesgo En el tem: Tipo de diagnstico marque D
En el tem: Lab, anote: En el 2 Casillero el nmero de la visita 1, 2... segn corresponda. En el 3 casillero el nmero 1 cuando se elabora el plan familiar. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Rabia humana sin especificacin P D R A829 C C 2. Visita familiar integral P D R 1 U153 06241505 F R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R 1 U722
Cuando se termina con el Plan Familiar En el tem: Lab, anote: En el 2 Casillero el nmero de la visita En el 3 Casillero TA cuando se termina con todas las actividades consideradas en el plan familiar. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD 29 0002 1 80 Tumbes 33A M N N 1. Rabia humana sin especificacin P D R A829 C C 2. Visita familiar integral P D R 4 U153 06241505 F R R 3. Plan familiar de mediano riesgo P D R TA U722
VISITA COMUNITARIA Definicin Operacional: Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluacin de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (segn fases de implementacin) del programa municipio y comunidad saludables
En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote solo el cdigo APP108 Comunidad
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote visita comunitaria
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"
En el tem: Lab, anote el nmero de la visita DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP104
Piura
M N N 1. Visita comunitaria P D R 2 C0011 C C 2. P D R F R R 3. P D R
SUPERVISIN Definicin Operacional: Es una interaccin personal, individual o grupal, a travs de la cual se desarrolla un proceso de enseanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propsito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeo del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectora regional y la gestin de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralizacin.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 Casillero Supervisin Integral En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Supervisin P D R C7002 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
ASISTENCIA TCNICA Definicin Operacional: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las reas encontradas con problemas dentro de la supervisin. En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote En el 1 Casillero Asistencia Tcnica En el 2 Casillero Actividades de Zoonosis
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Asistencia tcnica P D R C7004 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
En las actividades siguientes: Sesin Educativa Sesin Demostrativa Capacitaciones
Sistema de Informacin de Consulta Externa HIS Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa Estrategia Sanitaria Nacional de Zoonosis
Registre de la siguiente manera: En el tem: Ficha Familiar o Historia Clnica anote el cdigo de la institucin o grupo humano donde se realiza la actividad.
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de salud anote: En el 1 casillero la Actividad Preventiva Promocional que se realiza En el 2 casillero Actividad del nombre de tipo de metaxnicas
En el tem: Tipo de diagnstico marque "D" en ambos casos
En el tem: Lab, anote el nmero de participantes en el primer casillero.
SESIN DEMOSTRATIVA Definicin Operacional: Es una actividad educativa con demostracin de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida.
DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP100
Piura
M N N 1. Sesin demostrativa P D R 15 C0010 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
SESIN EDUCATIVA Definicin Operacional: Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodologa de educacin para adultos (tcnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duracin entre 01 a 02 horas. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP93
Piura
M N N 1. Sesin educativa P D R 12 C0009 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R
CAPACITACIN Definicin Operacional: Es un proceso sistemtico para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. DA H.C. FINANC. DE SALUD PERTE- NENCIA TNICA DISTRITO DE PROCEDENCIA EDAD S E X O ES TA BLE SER VI CIO DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA Y/O ACTIVIDAD DE SALUD TIPO DE DIAGNSTICO LAB CDIGO CIE / CPT DOCUMENTO DE IDENTIDAD
08
APP140
Piura
M N N 1. Capacitacin P D R 30 U124 C C 2. Actividades de Zoonosis P D R U0088 F R R 3. P D R