Introduccin

A travs de este trabajo esperamos conocer las estructuras del sistema renal y su fisiologa y
comprender un poco mejor acerca de este sistema y su funcionamiento. En este trabajo
describiremos cada una de sus partes y como funcionan dentro de nuestro organismo, este aparato
juega un papel muy importante dentro de nosotros ya que con este eliminamos las sustancias de
nuestro organismo, cada rgano de este sistema es demasiado importante ya que con estos podemos
eliminar satisfactoriamente todas las sustancias de nuestro cuerpo que no necesita y si algunos de
estos falla podemos sufrir grandes consecuencias.
Conclusin
Pudimos apreciar en gran parte las estructuras que componen los riones y adems pudimos notar
cmo se organi!an y conectan las cavidades para guiar las sustancias dentro de este, adems
aprendimos las utilidades que tienen estos importantes rganos dentro de nuestro cuerpo adems de
limpiar la sangre, que es la mas com"n de saber, ya que tambin reali!a un trabaja controlando la
presin arterial y formando glbulos rojos.
Bibliografa
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###.profesorenlinea.cl%(iencias%AparatoUrinario.$tm
###.virtual.unal.edu.co%cursos%enfermeria%)**+,+-%
Colegio
Pursima de Lo Vsquez
Casablanca

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Amber 2ivera
3lavia 4arra!a
Almendra 5alinas
(urso/ ' Ao 4sico
I!"#A $"%AL
6os riones en el $umano son dos, y se encuentran situados en la pared posterior del abdomen, por
fuera de la cavidad peritoneal. 7ienen un peso en el adulto de 8+* gr. 6a cara interna de cada rin
tiene una regin en forma de muesca denominada 9.6.:, a travs del cual pasan la arteria y vena
renal asi como vasos linfticos, nervios y los ureteros que transportan la orina del rin a la vejiga.
En el rin pueden delimitarse dos !onas principales la (:27E;A 2E<A6 o E=7E2<A y la
regin interna o 1>?@6A. 6a mdula renal a su ve! esta dividida en tejido de forma cnica
Apirmides renales, la base de cada pirmide nace en el lmite entre corte!a y mdula y termina en
la papila que penetra en la pelvis renal que es una prolongacin de la parte superior del urter que
tiene forma de embudo. B a su ve! el borde eCterno de la pelvis renal se divide en los clices
mayores, los cuales se eCtienden $acia abajo y se dividen en clices menores, que se encargan de
recoger la orina de los t"bulos de cada papila.
<:7A/ 6as paredes de los clices, la pelvis y el urter cuentan con elementos contrctiles que
propulsan la orina $acia la vejiga.
&U%CI'%" (" L' $I)'%"
6os riones reali!an las siguientes funciones/
DECcrecin de los productos metablicos de desec$o, sustancias qumicas eCtraas, frmacos y
metabolitos de $ormonas.
D2egulacin del equilibrio $drico y electoltico
D2egulacin de la presin arterial
D2egulacin del equilibrio acidobsico / 6os riones son el "nico medio para eliminar del cuerpo
ciertas clases de cidos generados por el metabolismo de las protenas, como cidos sulf"rico y
fosfrico.
D2egulacin de la produccin de eritrocitos/ A travs de la produccin de eritropoyetina.
D2egulacin de la formacin de 8,)+, di$idroCivitamina ?,/ 6os riones producen la forma activa
de la vitamina ?, la 8,)+Ddi$idroCivitamina ?, EcalcitriolF por $idroCilacin de esta vitamina en la
posicin 8. El calcitriol es esencial para el depsito normal de calcio en el $ueso y la absorcin de
calcio en el tubo digestivo.
D5ntesis de glucosa/ 6os riones sinteti!an glucosa a partir de aminocidos y de otros precursores
en situaciones de ayuno prolongado, proceso conocido como gluconeognesis.
I$$I*ACI+%
El flujo sanguneo de los riones constituye aproCimadamente el ))G del gasto cardaco E88**
m6%minutoF. Estan irrigados por la arteria renal, la cual al entrar por el $ilio se ramifica formando
las arterias interlobulares, y las arteriolas aferentes que dan lugar a los capilares glomerulares. 6os
eCtremos distales de los capilares de cada glomrulo confluyen y forman la arteriola eferente que da
lugar a una segunda red capilar formada por capilares peritubulares que rodean a los t"bulos
renales, estos, se vacan en los vasos del sistema venoso, que forman la vena interlobulillar, la vena
aciforme y la vena interlobular y por "ltimo la vena renal.
%"&$'%A
(ada rin esta formado por un milln de nefronas, cada una de ellas capaces de formar orina,
estas, no se regeneran, por lo cual cuando eCiste lesin o enfermedades en las cuales eCiste
destruccin de nefronas, el dao es irreversible.
(ada nefrona esta conformada por/ una agrupacin de capilares glomerulares, denominado
H6:1>2@6:, a travs del cual se filtran grandes cantidades de lquido, un t"bulo largo en el que
el lquido filtrado se convierte en orina.
ECisten diferencias entre las nefronas dependiendo de la profundidad en la que se encuentran dentro
de la masa renal, eCistiendo/
%"&$'%A C'$!ICAL"/ Hlomerulos situados en la parte eCterna de la corte!a y tienen asas
de 9enle cortas.
%"&$'%A ,U-!A#"(ULA$"/ Hlomerulos situados profundamente en la corte!a renal y
tiene asas de 9enle largas.
VA' $"C!'/ 5on capilares peritubulares que irrigan a las nefronas yuCtamedulares y
desempean un papel esencial en la formacin de orina concentrada.
*L'#.$UL'
(ada glomrulo esta constituido por una red de capilares glomerulares que se ramifican y
anastomosan entre s y tienen presiones $idrostticas elevadas EI* mm9gF. Estos capilares estn
recubiertos por clulas epiteliales. (ada glmerulo esta revestido en su totalidad por la cpsula de
4o#man. El lquido filtrado por los capilares glomerulares pasa por el interior de la cpsula de
4o#man y posteriormente por el t"bulo proCimal locali!ado en la corte!a del rin, despus pasa
por el asa de 9enle que se locali!a en la mdula renal. (ada asa esta formada por una rama
ascendente y descendente, debido a que la rama descendente y el eCtremo inferior de la rama
ascendente son muy delgadas, se denominan segmento delgado del asa de 9enle, despus las
paredes de la rama ascendente del asa se vuelve ms gruesa denominndose segmento grueso de la
rama ascendente, al final de esta rama eCiste un segmento corto que es una placa denominada
mcula densa, que regula la funcin de las nefronas. ?espus de la macula el lquido atraviesa el
t"bulo distal , este, va seguido del tubulo colector y del t"bulo colector cortical. :c$o a die!
conductos colectores corticales se juntan y forman un conducto mas grande que penetramedular. en
la medula y se denomina conducto colector y finalmente los conductos colectores confluyen en la
pelvis renal. (ada rin cuenta con )+* conductos colectores grandes cada uno recoge orina de
aproCimadamente J*** nefronas. 6a barrera glomerular es selectiva para la filtracin de
determinadas molculas. El dimetro molecular de la albumina plasmtica es de I nm, y el de los
poros de la membrana glomerular es de ' nm, sin embargo la filtracin de la alb"mina est
restringida debido a su carga negativa y a la repulsin electrosttica que ejercen sobre ella las
cargas negativas de los proteoglucanos de la pared capilar glomerular. Por lo tanto la ra!n de las
diferencias de filtracin est en que las cargas negativas de la membrana basal constituyen un medio
para restringir la filtracin de molculas cargadas negativamente como las protenas plasmticas. 6a
presin en la cpsula de 4o#man es normalmente es de 8' mm9g. As el aumento de la presin
$idrosttica en la cpsula de 4o#man disminuye la tasa de filtracin glomerular, mientras que la
disminucin de esa presin aumenta la tasa de filtracin glomerular.
CAPILA$" *L'#"$ULA$"
7ienen tres capas/ endotelio capilar, membrana basal, podocitos Ecapa de clulas epitelialesF.Estas
capas en conjunto forman la barrera filtrante.
"%('!"LI' CAPILA$/ Esta perforado por miles de pequeos agujeros llamados fenestras . 6as
clulas endoteliales poseen una gran cantidad de cargas negativas que impiden el paso de las
protenas plasmticas.
#"#B$A%A BAAL/ (onsta de una red de colgeno y de fibrillas de proteoglucano con grandes
espacios a travs de los cuales se filtran grandes cantidades de agua y solutos.
P'('CI!'/ Estas clulas no conforman una capa continua, rodean la superficie eCterna de los
capilares. 7ienen carga negativa.
&'$#ACI+% (" '$I%A
6as cantidades de diferentes sustancias eCcretadas por la orina representan la suma de tres procesos
renales/
&IL!$ACI+% *L'#"$ULA$
6a formacin de orina comien!a con la filtracin de grandes cantidades de lquido a travs de
capilares glomerulares a la cpsula de 4o#man. 6a mayora de las sustancias del plasma eCcepto
las protenas se filtran libremente. (uando el lquido filtrado sale de la cpsula de 4o#man y pasa
por los t"bulos, su composicin se va modificando debido a la reabsorcin de agua y de solutos
devueltos a la sangre. 6a concentracin del filtrado glomerular es semejante a las concentraciones
del plasma. @na capacidad de filtracin de 8.* indica que esa sustancia se filtra con la misma
facilidad que el agua. El filtrado glomerular pasa por los t"bulos renales, atraviesa sucesivamente
las distintas partes del mismo/ el t"bulo proCimal, el asa de 9enle, el t"bulo distal, el t"bulo
colector y el conducto colector, antes de ser eCcretado como orina.
$"AB'$CI+% (" U!A%CIA ("(" L' !/BUL' $"%AL" A LA A%*$"
6a reabsorcin tubular es cuantitativamente ms importante que la secrecin tubular dentro del
proceso de formacin de orina. 6a mayora de las sustancias de la sangre que tienen que ser
depuradas como urea, creatinina, cido urico y uratos se reabsorben poco y por lo tanto se eCcretan
en grandes cantidades por la orina. 5ustancias eCtraas y frmacos se reabsorben poco y se secretan
desde la sangre a los t"bulos de modo que sus tasas de eCcrecin son elevadas. 6os electrolitos se
reabsorben intensamente por lo cual aparecen en pequeas cantidades en la orina.
"C$"CI+% (" U!A%CIA ("(" LA A%*$" AL I%!"$I'$ (" L' !/BUL'
$"%AL"
ECisten sustancias que son secretadas por los t"bulos mediante un transporte activo secundario.
Ejemplo de ello es la secrecin activa de iones $idrogeno acoplada con la reabsorcin de sodio en la
membrana luminal del t"bulo proCimal. 6a entrada de sodio est acoplada con la eCpulsin de
$idrogeno por la clula mediante el cotransporte de sodioD$idrogeno.
&LU0' A%*U1%"' $"%AL
El flujo sanguneo de los dos riones es de unos 88** m6%min o alrededor del ))G del gasto
cardaco. El flujo sanguneo aporta a los riones nutrientes y elimina los productos de desec$o. Esta
determinado por el gradiente de presin a travs de la vasculari!acin renal Ediferencia entre presin
$idrosttica de la arteria renal y vena renalF, dividido por la resistencia vascular renal total. 6a
presin en la arteria renal es igual a la presin arterial sistmica. 6a mayora de las resistencias
vasculares renales residen en tres segmentos principales/ arterias interlobulillares, arterilas aferentes
y arteriolas eferentes. 6a resitencia de estos vaso est controlada por el sistema nervioso simptico,
$ormonas y mecanismos locales internos. 6os mecanismos eficaces para mantener el flujo
sanguneo renal y la tasa de filtracin glomerular se conocen como autorregulacin2 6a principal
funcin de la autorregulacin del flujo sanguneo es mantener el aporte de oCgeno y otros
nutrientes a los tejidos en cantidades normales y eliminar los productos de desec$o del metabolismo
a pesar de los cambios que pueda eCperimentar la presin arterias. Por lo cual e principal objetivo
de la autorregulacin en los riones es mantener una tasa de filtracin glomerular relativametne
constante y permitir el control eCacto de la eCcrecin de agua y de solutos por el rin.
6a arteriola aferente y eferente estn inervadas por fibras nerviosas simpticas. Por lo tanto
la activacin energica de los nervios simpaticos renales puede producir constriccin de las
arteriolas renales y disminuir el flujo sanguneo renal y la tasa de filtracin glomerular.
6a noradrenalina y adrenalina liberadas por la mdula suprarrenal as como la endotelina
producen constriccin de los vasos sanguneos renales y disminuyen la tasa de filtracin
glomerular.
6a endotelina es un pptido que puede librearse por las clulas del endotelio vascular
lesionado de los rines o de otros tejidos. Puede favorecer la $emostasia.
Angiotensina/ Es producida por los riones, tiene un potente efecto v asoconstriccin.
:Cido ntrico/ Es liberado por el endotelio vascular y tiene la funcin de disminuir la
resistencia vascular renal. Evita la vasoconstriccin renal eCcesiva y favorece la eCcrecin
de cantidades normales de sodio y agua.
Prostaglandinas y bradicinina/ Aumentan la tasa de filtracin glomerular ya que producen
vasodilatacin y aumento del flujo sanguneo renal.
$"AB'$CI+% , "C$"CI+% "% LA %"&$'%A
$"AB'$CI+% !UBULA$ P$'-I#AL
En el t"bulo proCimal se reabsorbe el I+G de la carga de sodio y agua filtradas y un porcentaje
menor de cloruro de sodio. Estos porcentajes pueden elevarse o descender en distintas condiciones
fisiolgicas. 6a capacidad para la reabsorcin se debe a las clulas epiteliales en l, tienen una
actividad metabolica intensa y un gran n"mero de mitocondrias , adems de que tienen un eCtenso
borde en cepillo en el lado de la lu! de la membrana, asi como un amplio laberinto de conductos
intracelulares y basales lo cual proporciona una eCtensa area superficial a la membrana luminal y
basolateral que permite el transporte rpido de iones sodio y otras sustancias.
El t"bulo proCimal es tambin un sitio importante para la secrecin de cidos y bases orgnicas,
como sales biliares, oCalato, urato y catecolaminas, muc$as de ellas productos finales del
metabolismo. 6os productos tCicos potentes y muc$os frmacos son secretados por los riones
directamente a travs de las clulas tubulares al interior de los t"bulos para ser depurados
rpidamente de la sangre. Algunos de los frmacos rpidamente depurados en el t"bulo proCimal
son la penicilina y salicilatos, as como el cido paraamino$ip"rico , este "ltimo se secreta muy
rpidamente, por lo que se puede utili!ar para estimar el flujo plasmtico renal.
AA (" 3"%L"
3ormada por tres porciones/ porcin descendente delgada, ascendente delgada y ascendente gruesa.
6a parte descendente delgada es muy permeable al aguay moderadamente permeable a la mayora
de los solutos incluidos la urea y el sodio. 5u funcin principal es la de permitir la difusin simple
de sustancias a travs de sus paredes. El )*G del agua filtrada se reabsorbe en el asa de 9enle. 6a
rama ascendente delgada y gruesa es impermeable al agua.
6a porcin gruesa del asa de 9enle es capa! de reabsorber activamente sodio, cloruro y potasio.
!/BUL' (I!AL
6a porcin gruesa de la rama ascendente del asa de 9enle desemboca en el t"bulo distal. El eCtremo
inicial del t"bulo distal forma parte del complejo yuCtaglomerular que proporciona una regulacin
por retroaccin de la tasa de filtracin glomerular y del flujo sanguneo en la nefrona. 6a "ltima
porcin del t"bulo distal y del t"bulo colector cortical estn formadas por clulas que reabsorben
sodio y agua de la lu! y secretan iones $idrgeno al interior de la lu! tubular. 7ambin reabsorben
sodio y secretan potasio. B secretan iones $idrgeno y reabsorben iones bicarbonato y potasio.
C'%(UC!' C'L"C!'$ #"(ULA$
2eabsorben menos del 8*G de agua y del sodio filtrados y constituyen el "ltimo sitio para la
elaboracin de orina. Es capa! de secretar iones $idrgeno contra un elevado gradiente de
concentracin, por lo cual tiene un papel esencial en la regulacin del equilibrio acidobsico.
$"*ULACI+% (" LA $"AB'$CI+% !UBULA$
ECisten muc$os mecanismos nerviosos, $ormonales y locales que regulan la reabsorcin tubular.
@no de los mecanismos ms elementales de control es la capacidad ntrinseca de los t"bulos de
aumentar la reabsorcin en respuesta a la carga tubular eCcesiva, fenmeno que se conoce como
equilibrio glomerulotubular.
6os dos factores determinantes de la reabsorcin en los capilares peritubulares que estn
directamente influidos por los cambios $emodinmicos renales son la presin $idrosttica y la
presin colidosmtica de los capilares peritubulares. 6a presin $idrosttica esta influida por la
presin arterial y las resistencias de las arteriolas aferente y eferente. 6a presin coloidosmotica de
los capilares peritubulares est determinada por/ la presin coloidosmotica del plasma en la
circulacin general, la fraccin de filtracin.
%A!$IU$"I P'$ P$"I+%
6os aumentos, de la presin arterial producen elevaciones considerables de la eCcrecin urinaria de
sodio y agua, a lo que se conoce como natriuresis por presin y diuresis por presin.
C'%!$'L 3'$#'%AL (" LA $"AB'$CI+% !UBULA$
6a aldosterona aumenta la reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio. 6a aldosterona secretada
por las clulas de la !ona glomerular de la corte!a suprarrenal , es un importante factor regulador de
la reabsorcin de sodio y la secrecin de potasio por los t"bulos renales. El lugar fundamental de
accin de la aldosterona son las clulas principales de los t"bulos colectores corticales.
6a angiotensina .. aumenta la reabsorcin de sodio y agua. 6a mayor formacin de angiotensina ..
ayuda a la normali!acin de la presin arterial y del volumen de los lquidos eCtracelularea a travs
de un aumento de la reabsorcin de sodio y agua por los t"bulos renales.
6a $ormona antidiuretica aumenta la permeabilidad al agua del t"bulo distal, el t"bulo colector y los
epitelios del conducto colector. Este efecto ayuda al cuerpo a conservar agua en circunstancias
como la des$idratacin.
El pptido auricular natriurtico disminuye la reabsorcin de sodio y agua. 6as concentraciones
elevadas de este pptido in$iben la reabsorcin de agua y sodio por lo t"bulos renales, sobre todo en
los conductos colectores. Esta menor reabsorcin de sodio y agua aumenta la eCcrecin de orina y
eso ayuda a que se normalice el volumen sanguneo.
6a $ormona paratiroidea aumenta la reabsorcin de calcio. 5u principal accin en los riones es
aumentar la reabsorcin tubular de calcio, sobretodo en los t"bulos distales y en el asa de 9enle.