Marcela Duarte

1. Historia clnica : anamnesis

2. Examen fsico:
Inspeccin externa e interna
Palpacin
.

1. Vaciar la vejiga
2. Cubrirla en forma adecuada
3. Brazos de la paciente preferiblemente a los
lados.
4. Explicarle cada paso del examen
5. Tener las manos y un especulo a temperatura
adecuada
6. Al examinar observar la cara de la paciente


Paciente en decbito supino, con las
piernas en posicin de litotoma dorsal,
y los pies apoyados en estribos.
La cabecera de la cama se eleva de 30
Una mujer debe estar seguro de que
ella puede detener o pausar el examen
en cualquier momento.

EXAMEN GINECOLOGICO:

Inspeccin , palpacin.
Inspeccin perineal, vulvar, ano, meato uretral, clitoris, himen.
Presencia de escoraciones.
Tipo de secrecin: Espesa, purulenta, profusa, serosanguinolenta, mal olor.
Examinar los anexos, se debe levantar con los
dedos la vagina hacia la pared anterior del
abdomen.


Un ndice enguantado y el dedo medio se insertan
conjuntamente en la vagina hasta el cuello del tero que se
lleg. Para facilitar la insercin, un lubricante a base de
agua pueden ser destinadas a estos dedos.
Se puede reconocer un tero en anteverso o retroverso.

El dedo ndice se quita, y el dedo
medio se completa un barrido
circular de la bveda rectal para
excluir a las masas.
Si la prueba de guayacol
inmediata se indica, puede ser
realizado con una muestra de
esta parte del examen.
La vagina y el cuello uterino suelen ser vistos despus de la colocacin
de cualquiera de Graves o Pederson espculo
SE PUEDEN CALENTAR, SE PUEDE LUBRICAR A BASE E
AGUA.
PEDIR QUE RELAJE LA MUSCULATURA PARA EVITAR
DOLOR.

Como el proyecto de ley espculo es insertado totalmente, es en ngulo
de 30 hacia abajo para llegar a la mayora de crvix.
Normalmente, el tero se encuentra en una posicin de anteversin, y la
cara del cuello del tero se encuentra contra la pared vaginal posterior.


EL EXAMEN CON ESPCULO:
puede ser identificado. paredes de la vagina y
el cuello uterino se debe inspeccionar para las
masas, ulceracin o secrecin inusual.
Realizacin de una prueba de Papanicolaou,