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Centro de la Salud


Depto. Optometra


Maestra en Rehabilitacin Visual


MCB Hctor Esparza Leal


Alumna:
Lic. Opt. Mara de Lourdes Sandoval Luvano


Tema:
DESARROLLO DE LA EFICIENCIA VISUAL




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Portada.1
ndice.2
Introduccin..3
Habilidades de la eficiencia visual4
Vergencias5
Acomodacin6
Motilidad ocular.7
Estereopsis8
Columnas de dominancia ocular..9-10
Conclusin.11
Bibliografa12

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En este apartado veremos como inicia el desarrollo de la eficiencia visual en el
infante, el comprende varias habilidades del sistema visual como lo son, las
vergencias, que comprende tanto divergentes y convergentes, asi como
vergencias acomodativas, tambin veremos la acomodacin y sus diferentes
modalidades como la amplitud de acomodacin y la flexibilidad acomodativa.
Tambin analizaremos el desarrollo de la motilidad ocular y la estereopsis.
Esperamos sea de su agrado.


















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Vergencias
Acomodacin
Motilidad
Estereopsis

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VERGENCIAS
Objetivo: Conseguir fijacin bifoveal
El alineamiento de los eje visuales al
nacimiento es aceptable slo desde
el punto de vista esttico, no
funcional, tendrn que transcurrir
cerca de 3-4 meses para que la
habilidad de converger aparezca, por
lo tanto el infante mantendr
respuestas no congruentes con la
demanda generada por estmulos
visuales en visin cercana, es decir,
el plano del estmulo, la acomodacin
y la vergencia no coinciden.
La relacin entre acomodacin y
vergencia comienza a establecerse
hacia los 3 meses de edad y
Obtener que los dos ojos trabajen
juntos es un proceso complicado.
Ellos deben ser capaces de
converger o diverger de modo que las
dos imgenes de un objeto en caigan
en las partes correspondientes de las
dos retinas. Para que esto ocurra
precisamente se requiere:
- Una buena agudeza de ambos
ojos
- Un buen control de los
movimientos oculares
- Estereopsis.
Componentes de la vergencia:
1. Vergencia Acomodativa
Se produce al variar la acomodacin
y es la que ms contribuye de todas
Hay una estrecha relacin
neurolgica entre los mecanismos de
la acomodacin y de la convergencia.
Forma parte del reflejo sincintico de
cerca. Se produce un incremento
bastante constante de la
convergencia acomodativa (AC) por
cada dioptra acomodativa (A), lo que
da un cociente de convergencia
acomodativa/ Acomodacin (AC/A).
Las anomalas de este cociente son
comunes, y son una causa importante
de estrabismo.

El experimento de Mller, un
observador debe fijar un objeto mvil
sobre el eje visual del ojo derecho
mientras que el ojo izquierdo est
ocluido, al variar la posicin del objeto
de la posicin A ala B, el ojo derecho
tan solo cambia su acomodacin, y el
ojo izquierdo no tiene ningn estmulo
visual ,por lo que no debera cambiar
su situacin, sin embargo, cuando se
cambia la posicin, se comprueba
que existe un movimiento en el ojo
ocluido que coincide con el del objeto:
de convergencia si se acerca y de
divergencia si se aleja.


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2. Vergencia fusional
Es la componente de la vergencia
inducida por la disparidad objeto. La
disparidad objeto produce una
diferencia de convergencia entre dos
puntos (disparidad binocular) y que
produce a la vez dos imgenes
retinianas diferentes de un mismo
objeto, una debida al OD y la otra al
OI (disparidad retiniana).
Si deja de verse fusionado (de forma
haplpica), la diplopa acta como
estmulo para la vergencia, que se
producir en la direccin adecuada
para favorecer la haplopa.
La vergencia fusional se establece
hasta que la disparidad de fijacin
pueda ser interpretada, lo que sucede
entre los 4 a 6 meses.
ACOMODACIN
Es el mecanismo por el que el ojo
cambia el foco de imgenes remotas
hacia otras cercanas, se debe a un
cambio en la forma del cristalino,
motivado por la accin del msculo
ciliar sobre las fibras zonulares.
El aparato acomodativo comienza a
funcionar desde las primeras 2
semanas de vida, pero la AV no
permite an la discriminacin de
detalles finos por lo tanto la
borrosidad que es la principal clave
para regular la acomodacin no
puede ser interpretada adems el
control oculomotor no es preciso por
lo que la profundidad de campo suple
en gran parte la necesidad de realizar
cambios acomodativos.
El comportamiento acomodativo ser
parecido al adulto a los 6 meses de
edad.
Video Link.
https://www.youtube.com/watch?v=p_
xLO7yxgOk
La flexibilidad acomodativa, tiene
como propsito evaluar la calidad,
resistencia y dinamismo de la
acomodacin.


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La amplitud acomodativa nos permite
cuantificar la cantidad mxima de
acomodacin disponible para lograr
ver ntido a una determinada
distancia.
La amplitud de acomodacin tambin
se conoce como el rango mximo de
acomodacin. Y es la diferencia de
lectura ms alejada y la distancia de
lectura ms cercana en la que el texto
se enfoca de forma adecuada.
Ambos se basan en las posiciones
del punto remoto, (punto ms alejado
al que el ojo puede formar una
imagen ntida sobre la retina) y el
punto prximo de acomodacin
(punto ms prximo al que el ojo
puede formar una imagen ntida
sobre la retina).
La facilidad acomodativa
MOTILIDAD OCULAR
Es una actividad motora
especializada fundamental en el
procesamiento visual. En el
preescolar los movimientos oculares
no son precisos, le es complido
mantener la fijacin por periodos
largos, la fijacin puede perderse
hasta 100 veces ms fcil que en el
adulto, lo que condiciona periodos
cortos de atencin. Tambin le
resulta complicado anticipar el
cambio de direccin de un objeto en
movimiento, tienen que pasar 200
milisegundos para que el nio sea
capaz de reajustar la direccin y
velocidad de sus movimientos.
Los movimientos de fijacin son
inconsistentes por una situacin:
-En el adulto la resolucin espacial
disminuye hasta 60% para una regin
de retina ubicada a 1 de la fvea.
-Sin embargo en los 2 primeros
meses de vida an a 5 de la fvea la
resolucin espacial es igual de mala.
Es por esto que el sistema visual est
incapacitado para seleccionar un
punto especfico que sirva como
referencia para realizar los
movimientos.
Los movimientos oculares de
seguimiento visual son esencialmente
fijacin en un blanco mvil. Los bebs
muestran los movimientos de
seguimiento en respuesta a los
objetivos que se mueve lentamente
Cuando se supera esta velocidad, el
nio an puede ser capaz de
mantener el ritmo, pero utilizar una
mezcla de seguimiento lento y
movimientos sacdicos.
Los movimientos oculares sacdicos
en lactantes escaneando los patrones
pueden ser casi tan rpido como en
adultos (400 / s), si los estmulos
captan la atencin del beb. Para
estmulos menos interesantes, el nio
se puede hacer una serie de
movimientos sacdicos en lugar de
una sola grande.
Los sacdicos en los bebs a veces
se producen con menos de 200 ms

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entre ellos. Esto casi nunca ocurre en
adultos.
El beb tambin a veces muestra un
movimiento oscilatorio ojo, donde los
sacdicos del ojo van lejos de un
objeto y luego regresa de nuevo. Esto
se ve en adultos solamente en
condiciones patolgicas.

Los sacdicos pueden ser:
Reflejos.- Predominan en el
nio
Voluntarios.- La transicin de
reflejo a voluntario se lleva a
cabo hasta los 8 aos.
Entre los 6 y 9 aos los movimientos
sacdicos entran en una meseta de
desarrollo en la que se logran pocos
avances, sin embargo el nio se
encuentra en una etapa de desarrollo
de habilidades lingsticas as que lo
que hace es aprender a extraer
informacin de grficas, imgenes y
textos que su motilidad ocular le
permite, en otras palabras se haya
estableciendo fuertes nexos con la
cognicin.
ESTEREOPSIS
La indicacin ms precisa de la
percepcin de profundidad depende
de la disparidad y se llama
estereopsis. Disparidad se produce
cuando las dos imgenes caen en
partes no correspondientes de las
dos retinas.
Para los objetos ms cercanos que el
punto de fijacin, la disparidad se
llama cruzado porque las lneas de
visin se cruzan entre los ojos y la
superficie en la que los ojos se
centran. Por el contrario, la disparidad
se llama sin cruzar para los objetos
ms lejos que el punto de fijacin.
Curiosamente, la disparidad cruzada
se desarrolla antes que la disparidad
sin cruzar




Su estudio mediante tcnicas de
mirada preferencial tiene el objeto de
determinar a respuesta del infante a

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estmulos que inducen disparidad
retiniana. Estos estudios revelan
indicios de estereopsis en nios
menores de 3 meses y una rpida
evolucin a los 6 meses, a edad de 1
ao y medio alcanza valores de 250
seg arco, mientras que cerca de los 3
aos alcanza valores de 60 seg arco
y obteniendo valores de adulto de 20
seg arco en el inicio de la educacin
primaria.
Por desgracia, es muy difcil de
estudiar la percepcin de profundidad
en nios muy pequeos. Uno de los
primeros experimentos sobre la
percepcin de profundidad en
lactantes fue el acantilado visual,
estudiado por Walk y Gibson (1961).
Aqu se coloca al beb en el centro
de una mesa de vidrio que est
dispuesto de manera que la mitad de
la tabla tiene un patrn
inmediatamente debajo de la copa y
aparece slida, y un medio es
transparente, lo que permite una vista
del mismo patrn en el suelo, lo que
sugiere una cada precipitada.


Schor (1985) argumenta que ciertos
factores en la visin monocular tienen
que desarrollar antes de estereopsis;
pequeas disparidades se procesan
en el adulto en los canales de
frecuencia espacial sintonizados por
encima de 2,5 ciclos / grado, y las
disparidades ms grandes son
procesados por canales de frecuencia
espaciales ms bajas. Por otro lado,
la ms clara correlacin entre la
aparicin de la estereopsis y otro
factor es la segregacin de las
columnas de dominancia ocular.

COLUMNAS DE DOMINANCIA
OCULAR
Columnas de dominancia ocular son
regiones en forma de raya de la
corteza visual primaria que se
encuentran perpendiculares a las
columnas de orientacin. Las
columnas estn inervadas por la
entrada del ncleo geniculado lateral
en la capa cortical 4 y tienen
proyecciones recprocas sobre todo a
muchas otras partes de la corteza
visual.
La maduracin de las columnas de
dominancia ocular exige que miles de
aferencias geniculadas izquierdas y
derechas se desenreden
gradualmente d las terminaciones
axnicas que se solapan con ellas.
Esta segregacin finaliza durante as
ltimas semanas de embarazo y es
casi completa en el momento del
nacimiento.

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Nacimiento: amplio solapamiento de
las aferencias procedentes del cuerpo
geniculado lateral, por lo que apenas
hay dominancia del ojo derecho (OD)
respecto de ojo izquierdo (OI).
Normal a los 6 meses: regresin de
las aferencias solapadas de ambos
ojos con reas diferenciadas de
dominancia monocular. El grfico
muestra u clsica distribucin en U
obtenida mediante registro
unicelulares de la corteza visual.
Cerca de la mitad de las clulas estn
dirigidas predominantemente por el
ojo derecho y la otra mitad por el ojo
izquierdo. Un pequeo nmero son
dirigidas igualmente por los dos ojos
1, dirigidas solo por el ojo derecho; 7,
dirigidas solo por el ojo izquierdo; 2-6
dirigidas binocularmente.
Estrabismo: La ausencia de
binocularidad se pone claramente de
manifiesto por la segregacin
exagerada en las columnas de
dominancia.
Ambliopa: Las columnas de
dominancia de ojo derecho normal
son ahora mucho mayores que las
del ojo izquierdo ambliope por
privacin. Poca actividad binocular.
Por otra parte, la estereopsis emerge
entre 3 y 6 meses, hay una
correlacin razonable entre el
desarrollo de estereopsis y la
segregacin de las columnas de
dominancia ocular.














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El orden en que ocurren los eventos en el desarrollo de la eficiencia visual suena
lgico, y es que muchas habilidades van de la mano. Por ejemplo al nacer, la
fvea es inmadura y la agudeza es pobre, y aunque no tenga sus ojos alineados,
no presenta diplopa. Existe una cierta coordinacin binocular, y por consiguiente,
capacidad de realizar movimientos de convergencia. Mientras ms mejora su
agudeza los ojos se vuelven ms capaces de fijar.
Los ojos desarrollan la capacidad de realizar movimientos de plena convergencia,
as como la relacin entre la acomodacin y la vergencia. Otra habilidad
importante que se va desarrollando de la mano es la estereopsis.
Varias propiedades movimiento de los ojos se desarrollan en sincrona con las
partes sensoriales del sistema visual.
La capacidad de hacer los movimientos oculares de bsqueda suave, a diferencia
de los movimientos sacdicos que mantienen el seguimiento de los ojos del
estmulo, mejora a medida que la capacidad de detectar la velocidad de un
estmulo en movimiento mejora. Movimientos de convergencia mejoran a medida
que la percepcin de profundidad se hace ms aguda.




















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http://centrodeartigos.com/articulos-de-todos-los-temas/article_35147.html

Oftalmologa peditrica y estrabismo
American Academy of ophthalmology
Editorial Elsevier, 2011-2012

Disponible en URL:
http://books.google.com.mx/books?id=SJI3AgAAQBAJ&pg=PA39&dq=segregacion+de+colu
mnas+de+dominancia+ocular&hl=es-
419&sa=X&ei=XEscVNbvNNSzyATv2oCQCA&ved=0CCwQ6AEwAw#v=onepage&q&f=false

Cristalino y cataratas
American Academy of ophthalmology
Editorial Elsevier, 2011-2012

Disponible en URL:
http://books.google.com.mx/books?id=PznxewtQmFUC&pg=PA18&dq=acomodaci%C3%B3
n+del+cristalino&hl=es-419&sa=X&ei=3qYcVJ-
DKMynyAT1jICoDg&ved=0CCMQ6AEwAA#v=onepage&q=acomodaci%C3%B3n%20del%20c
ristalino&f=false

https://www.youtube.com/watch?v=p_xLO7yxgOk