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Formularios Cadete 2013
Formularios Cadete 2013
Educacin Militar o Policial da/mes/ao
Provincia Desde Hasta Curso Ttulo
Trabaj en:
Fuerza Terrestre Fuerza Area Fuerza Naval
Polica Nacional Aduanas Comisin de Trnsito del Guayas Otros
Viajes al exterior (fechas: da/mes/ao)
Desde Hasta Pases visitados Propsito de la visita
Ha escrito libros para su publicacin. Indique detalles, incluyendo los ttulos, artculos, edictos, fechas, etc.
Habilidades especiales idiomas, actividades deportivas destacadas, etc.
Ha sido usted aprehendido y/o detenido; denunciado o citado ante autoridad penal, acusado en un proceso penal,
condenado, multado, encarcelado o puesto en libertad condicional; ordenado a depositar fianza o garanta por la
infraccin de cualquier ley u ordenanza, excepto infracciones menores de trnsito por lo cual se le impuso una multa o
prdida no mayor a un salario mnimo vital.
Si
No
Si la respuesta es SI, indique la fecha, la naturaleza del delito o de la infraccin, el nombre o la ubicacin del tribunal,
juzgado o lugar de audiencia y la sancin impuesta u otra disposicin del caso.
NA NA NA NA NA
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NA
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Obtuve mi certificado en Proeficiencia en Ingles estudiando 5 aos en una academia particular
Organizaciones de las cuales Ud. es socio o miembro.
Nombre del establecimiento Clase Social fraternal, profesional Curso y ttulo
Indique tres referencias de honorabilidad (no incluya parientes ex-jefes o personas que residan fuera del Ecuador)
Nombre y apellidos completos. Direccin completa Ciudad Aos que se conoce
Escriba el nombre de su mdico particular o de la institucin donde usted recibe atencin mdica.
Nombre del mdico:
Nombre de la institucin: Telfono:
Direccin:
Enumere todos los lugares de domicilio desde enero de 2009
Provincia Ciudad Sector/barrio Direccin
NA NA NA
NA NA NA
NA NA NA
Willam Carlos Gavela Cuji Barrio Santa Clara Quito Cinco
Carlos Alfonso Castillo Castillo Yaguarcuna Loja Cinco
Juan Eduardo Calva Sarango La Esmeralda Loja Siete
NA
NA NA
NA
Loja Loja La Esmeralda Calle: los ahorcados
Loja Loja La Esmeralda Calle: los ahorcados
Loja Loja La Esmeralda Calle: los ahorcados
Loja Loja La Esmeralda Calle: los ahorcados
Nombres tres vecinos de su residencia actual
Nombre y apellidos Direccin domiciliaria Direccin del trabajo Telfonos
Declaracin Final.
Confirmo que la declaracin que antecede es verdadera, completa y correcta, segn mi conocimiento y,
que la misma ha sido hecha con buena fe. De la misma manera, declaro conocer que en caso de que se
encuentren datos alterados o que no coincidan con los resultados de la verificacin de este formulario,
ser objeto de separacin inmediata del proceso de reclutamiento y seleccin al cual estoy postulando,
de conformidad con los Art. 4 y 46 del Reglamento General a la Ley de Personal de la Polica Nacional
del Ecuador.
Fecha: Cdula de Ciudadana:
Nombre del aspirante:
Firma Aspirante.
Para uso exclusivo de la Direccin Nacional de Educacin de la Polica Nacional
Autorizo a la Polica Nacional a que la informacin proporcionada pueda ser utilizada con fines
investigativos.
Agencia que complet la investigacin
Angel Genaro Cedillo Quezada Lauro Guerrero y Rocafuerte NA 0988789036
Estuardo Mauricio Montesinos JaramilloCalle: 10 de agosto NA 0994782827
Holger Jose Lapo Chamba Calle: Eplicachima y Mayas NA 0990373086
25/10/2013 1105670697
Wilmer Fernando Chamba Calva
ACTA DE COMPROMISO
Quito, de Octubre del 2013
Yo,
Aspirante a Polica, me comprometo a que durante el proceso de formacin Policial no tendr descendencia (hijos/hijas)
hasta que sea dado de alta como Polica Nacional; compromiso que lo hago de forma libre y voluntaria, de acuerdo
con los derechos declarados en la Constitucin de la Repblica del Ecuador.
Atentamente,
Firma Aspirante
Apellidos: Nombres:
Cdula de Ciudadana: Nm. de identificacin dactilar:
Importante:
Este documento debe ser reconocido firma y rbrica ante Juez o Notario Pblico, en el lado posterior
del mismo. La verificacin negativa de esta declaracin ser causal separacin del curso de
Formacin de Policas.
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Chamba Calva Wilmer Fernando
Chamba Calva Wilmer Fernando
1105670697 V4343I2222